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(SESIÓN CIENTÍFICA POR VIDEOCONFERENCIA)

“EVOLUCIÓN DEL COVID-19 EN

LOS PAÍSES IBEROAMERICANOS”

13 de mayo de 2020

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Evolución del COVID-19 en los países Iberoamericanos

PROGRAMA 1.- Palabras del Presidente de la Academia Iberoamericana de Farmacia, Dr. D. Alberto Ramos Cormenzana. 2.- Intervención del Dr. D. Marcelo Wagner (Argentina). 3.- Intervención del Dr. D. Lauro Domingos Moretto (Brasil). 4.- Intervención de la Dra. Dña. Silvia Luz Jiménez Ramírez (Colombia). 5.- Intervención del Dr. D. Jesús Aguilar Santamaría, Presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (España). 6.- Intervención del Dr. D. José Manuel Cárdenas Gutiérrez (México). 7.- Intervención del Dr. D. Ceferino Sánchez Jorquera (Panamá). 8.- Intervención del Dr. D. Blas Vázquez Fleytas (Paraguay). 9.- Intervención del Dr. D. José Juárez Eyzaguirre (Perú). 10.- Intervención del Dr. D. Franklim Pinto Marqués (Portugal). 11.- Intervención de la Dra. Dña. Milqueya Portes (República Dominicana). 12.- Intervención del Dr. D. Víctor Silhy (República de El Salvador). 13.- Intervención de la Dra. Dña. Lidiette Fonseca (Costa Rica). 14.- Preguntas e intervención de los asistentes.

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ALBERTO RAMOS CORMENZANA Presidente Academia Iberoamericana de Farmacia INTRODUCCIÓN (No pudo ser leída en su momento, debido a la falta de compatibilidad del sistema)

Excmos. e Ilmos. Académicos, Autoridades y asistentes

Deseo agradecer a las Academias de la Asociación Internacional

de Academias de Farmacia y a los académicos de países donde no

existe Academia de Farmacia alguna, su valiosa contribución a esta

reunión sobre la “Evolución del COVID-19 en los países

Iberoamericanos.” Igualmente, a todos quienes participan y asisten a

esta sesión virtual. También a la Universidad de Sevilla y Facultades

de Farmacia andaluzas, por todo el apoyo recibido. De forma un tanto

especial a la secretaria técnica de nuestra Corporación, Mª Eugenia

Alférez por sus desvelos e ingente esfuerzo. Hasta casi última hora

desconocíamos el sistema y entidad para realizar la transmisión,

circunstancia que ha ocasionado la tardía información enviada, por lo

que deseo pedir disculpas.

A fin de evitar establecer protocolos innecesarios, hemos

optado programar la sesión por orden alfabético de los países que

intervienen. Una pequeña excepción Costa Rica al ser la última en

inscribirse. Si alguien se siente dolido espero me sepa disculpar pues

soy el principal responsable de tal decisión.

En más de un país, se están viviendo momentos difíciles, muy

difíciles diría; nuestro interés sigue siendo el ya indicado el pasado

día 23 de Abril, planteado en buscar la solución a la pandemia del

Coronavirus de la mejor manera posible. Nuestra función se basa en

transmitir la información del conocimiento y de la experiencia

adquirida para trasladar, no sólo los avances conseguidos en aquellos

países donde se han logrado las mejores cifras respecto al control de

la infección, en un intento por aproximarnos a sus modelos, como

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pudieran ser Nueva Zelanda, Austria o Israel; sino también de

aquellos otros en los que los resultados obtenidos hayan sido

decepcionantes, posiblemente debido a errores cometidos; pues de

los fracasos también se debe aprender.

En el programa que hemos enviado, se pretende ver los

protocolos iniciales analizando los resultados conseguidos, del que

consideramos puedan deducirse nuevas e interesantes conclusiones.

Nuestra reunión de esta mañana, tarde o noche, según la hora del

país donde nos encontremos, debe servirnos para transmitir esa

información que adquirimos y disponemos. El problema mundial es

tan grave, que se debe hacer lo posible para ampliar al máximo dicho

conocimiento, impartiendo ciencia y consejos, con un lenguaje y

expresión que facilite la comprensión a personas de menor formación

y cultura, a fin de evitar, posibles errores que se puedan cometer.

La infección del Coronavirus prosigue sus avances. Existe

verdadera angustia e incluso se desconoce cual puede llegar a ser esa

elevada cifra de fallecidos. Toda contribución aunque mínima debe

servir para mejorar. Adelante compañeros, adelante con esa bonita

canción del “Dúo Dinámico” de mi época de juventud “Resistiré”.

Estoy convencido resistiremos. Para borrar esa angustia, debemos

poner toda nuestra inquietud e intentar conseguir que los

microorganismos, en esta ocasión el virus, no prosiga en sus avances

monstruosos, aprendiendo del propio virus y de otros

microorganismos la forma positiva de combatirlos. Al mencionar

juventud, recuerdo a mi paisano, Félix Rodríguez de la Fuente,

magistral disertante en sus reportajes televisivos sobre medio

ambiente y mundo animal, quién casi siempre nos enviaba en sus

intervenciones ciertas reflexiones y mensajes, respecto a la política y

la ciencia ¡con cuánta razón! Muchas de esas numerosas reflexiones

se han hecho realidad.

Sé lo difícil que es mantenerse en el breve tiempo otorgado;

ruego a los ponentes lo intenten, considero haberme ajustado al

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horario que se me había concedido. Gracias, muchas gracias a todos,

porque estoy convencido vais a mantener este horario.

Seguro serán muchos, quienes en esta ocasión hubieran elegido

otra fecha, nuestra propuesta inicial era la del 14 o 15 de Mayo,

finalmente, previas consultas, nos decidimos por el día 13 de Mayo;

y aunque posteriormente alguien sugiriera retrasar la reunión, no lo

consideramos conveniente, pues siempre es más importante

adelantar y no retrasar, para aplicar en el tiempo debido toda la

información posible.

Por esta causa de nuevo deseo presentar excusas pues la

escasa experiencia en la organización en tal tipo de actividad,

conduce a sentirme desbordado en numerosas ocasiones, confío

salga bien, y espero sean benevolentes con los defectos que puedan

encontrar.

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MARCELO WAGNER Académico Titular Academia Nacional de Farmacia y Bioquímica de Argentina (No pudo ser leída en su momento)

Evolución del COVID-19 en la República Argentina

Antecedentes

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declara, el 11 de

marzo de 2020, que el brote del nuevo coronavirus es una pandemia.

En ese momento el número de personas infectadas por COVID-19, a

nivel global, llegó a 118.554 casos y el número de muertes a 4.281

personas, afectando hasta ese momento a 110 países.

Por tal motivo, el gobierno de Argentina declara, por Decreto

N° 260 del 12 de marzo de 2020, la emergencia pública en

materia sanitaria, por el plazo de un año, en virtud de la pandemia

declarada.

Desde el 3 de marzo, en la que se confirmó el primer caso en

Argentina, hasta el 18 de marzo en donde se contabilizaron 97

personas infectadas y se produjeron 3 fallecidos, el gobierno emite el

decreto 297/2020 (DECNU-2020-297-APN-PTE) donde se establece el

aislamiento social preventivo y obligatorio (cuarentena).

Actualidad

El 20 de mayo, después de dos meses de cuarentena se

registran, oficialmente, 9.239 casos positivos de COVID-19. Del total

de esos casos, 945 (10,2%) son importados, 4.068 (43,8%) son

contactos estrechos de casos confirmados, 2.919 (31,4%) son casos

de circulación comunitaria y el resto se encuentra en investigación

epidemiológica. El número de personas fallecidas en total sería de

403 personas. Hasta el presente, se han realizado 108.000 testeos a

la población.

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Argentina estaría ocupando, de acuerdo con el número de casos

confirmados oficialmente, el puesto 48.

Si analizamos el número de casos en este el último día, del 19

al 20 de mayo, se registraron 474 nuevos casos con nueve personas

fallecidas, cuatro hombres y cinco mujeres. La edad promedio es de

74 años, el de menor edad es de 49 años y el de mayor edad es de

91 años.

Teniendo en cuenta los casos mencionados en el párrafo

anterior, se observa que el mayor número de afectados se produce

en el Área Metropolitana de Buenos Aires (Ciudad Autónoma de

Buenos Aires y 40 municipios de la provincia de Buenos Aires), en

donde se concentra la mayor población de Argentina. Por otro lado,

la Ciudad Autónoma de Buenos Aires aporta casi el 50% de los casos

(224 casos) y el mayor número de esos casos ocurre en la zona de

barrios carenciados (lo que en Argentina se denomina “villas de

emergencias”) de la ciudad. Por otro lado, de los 9.239 casos

positivos, hay en la actualidad 2.800 personas recuperadas (casi una

tercera parte).

Si analizamos el perfil de los infectados tenemos más de 700

personas que pertenecen al área de salud (médicos, enfermeros,

entre otros), más de mil casos en barrios carenciados y más de cien

casos en geriátricos. Además, se observan regiones de Argentina que

no tienen casos o no reportan nuevos infectados hace más de quince

días.

Se está observando un aumento importante, en especial en

estos últimos días. Esto se debe no sólo que se aumenta el contagio

sino que ha aumentado el número de gente testeada.

Con respecto a la administración del aislamiento. La Ciudad

Autónoma de Buenos Aires está realizando un aislamiento

administrado, en tanto que en la provincia de Buenos Aires va de un

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aislamiento estricto hasta un aislamiento administrado en algunas

regiones de la provincia.

Se espera que el pico se produzca en la primera quincena del

mes de junio, durante ese periodo se espera que el número de

infectados supere los 1000 casos por día.

En este periodo se ha fortalecido el sistema sanitario. En la

actualidad cuenta con:

.- 700 respiradores.

.- 200 ecógrafos portátiles.

.- 25 ecógrafos multipropósitos de alta complejidad.

.- 11.518 camas incorporadas al sistema de salud.

.- 12 hospitales modulares.

.- 170.000 test serológicos.

.- 250.000 test de PCR.

.- 4.301 personal de salud incorporado al sistema.

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LAURO DOMINGOS MORETTO Presidente Emérito Academia de Ciencias Farmacéuticas de Brasil Academia Nacional de Farmacia

WEBINAR

Academia Iberoamericana

de Farmácia

Evolución del COVID-19 en los

países Iberoamericanos

Brasil

Acácio A. S. Lima Filho / Lauro D. Moretto

São Paulo, 13 de maio de 2020

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Objetivos

Esta presentación tiene como objetivo exponer algunos datos e informaciones relacionadas con Covid19 en

Brasil.

Los datos que presentamos son los relacionados por Ministerio de Salud el 11/05/2020

Medidas gubernamentales - Gobierno federal

Ministerio de Salud -Adoptó medidas para los servicios de hospitales federales y agencias del Sistema Único de Salud - SUS;

-Orientó a los Estados y Municipios a seguir las pautas dadas a las recomendaciones del SUS y de la OMS;

-Compró / importó y distribuyó respiradores a hospitales y servicios médicos de la administración federal a los 26 Estados y al Distrito Federal (Rede SUS).

-CONEP – autorizó 240 protocolos de ensayos clínicos - 42 para covid19.

-ANVISA: autorizó más de 30 métodos de pruebas inmunológicas, incluso para uso en farmacias.

-ANVISA - autorizó el uso compasivo de cloroquina e hidroxicloroquina.

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Medidas gubernamentales - Gobierno federal

Ministerio de Economía

-Asistencia de R $ 600 (aproximadamente US $ 150) por mes durante 3 meses a personas desempleadas y personas de comercio / servicios informales.

-Estimación: 40 millones de personas se beneficiarán.

-Contrato de trabajo: diversos mecanismos para mantener a los trabajadores (reducción de horas de trabajo y salarios, prestación de servicios remotos, vacaciones colectivas, etc.).

-Financiación a empresas: se han autorizado varios mecanismos.

-Comercio exterior: aumento de las exportaciones y disminución de las importaciones. Excedente de la balanza comercial brasileña.

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Población 18.400.000 Óbitos 2.190

Brasil – 2019 IBGE Población total: 210.000.000

Población

57.100.000

Óbitos 3.558

Población

88.300.000

Óbitos 6.216

Población 30.000.000 Óbitos - 297

Población 16.300.000 Óbitos 129

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Estados con el mayor número

de infectados:

Estado Número

São Paulo - 45.444

Rio de Janeiro 17.042

Ceará 16.692

Pernambuco 13.275

Amazonas 12.599

Estados con el menor número

de infectados:

Mato Grosso do Sul 362

Mato Grosso 519

Tocantins 688

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Población Infectados Óbitos

Brasil 210.000.000 177.589 12.400

- Región Sur 30.000.000 8.556 297

- Región Sudeste 88.300.000 74.727 6.216

- Región Centro Oeste 16.300.000 5.090 129

- Región Noreste 57.100.000 58.316 3.568

- Región Norte 18.400.000 30.900 2.190

RESUMEN COVID-19 EN BRASIL

Recuperados 72.597

En seguimiento 92.593

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MEDIDAS ADOPTADAS POR ESTADOS Y

MUNICIPIOS

Estado de São Paulo y ciudad de São Paulo

Aislamiento social: comenzó el 20 de marzo – ahora hasta el

31 de mayo de 2020.

Actividades autorizadas: farmacias, supermercados,

industrias y servicios de actividades esenciales.

Tránsito (Ciudad de São Paulo): restricción a partir del 11.05.2020 para automóviles (días pares e impares, según el final de la placa del coche).

Estados de Amazonas y Maranhão = lockdown.

Estado de Río de Janeiro.

Aislamiento social - comenzando el 20 de marzo de 2020 – ahora bajo revisión para expandir.

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Obrigado/Gracias/Thank you

Lauro D. Moretto

Presidente Emérito / 1º vice-presidente

[email protected]

[email protected]

Academia de Ciências Farmacêuticas do Brasil/ Academia

Nacional de Farmácia

www.cienciasfarmaceuticas.org.br

www.academiafarmacia.org.br

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

http://www.cienciasfarmaceuticas.org.br/

http://www.academiafarmacia.org.br/

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SILVIA LUZ JIMÉNEZ RAMÍREZ Académica de Número Academia Iberoamericana de Farmacia (Colombia) Rionegro 13 de mayo 2020

Muy buenas tardes, colegas y compañeros de nuestra querida

Academia:

Desde Colombia, me permito presentar una sucinta reseña de

la situación, que a este 13 de mayo, se presenta con motivo de la

pandemia del Covid 19 en el país.

El primer caso fue detectado el 6 de marzo y el gobierno, en

forma, temprana y previsiva, decretó el estado de emergencia desde

el día 13 de marzo hasta el 25 de mayo, con medidas de

distanciamiento social y aislamiento social obligatorio, solo quedaron

activos los servicios farmacéuticos y la cadena alimentaria; desde la

pasada semana algunos sectores han retornado, paulatinamente, a

su actividad laboral previa autorización de las autoridades y

aprobación de los protocolos de bioseguridad sanitaria que cada una

de las empresas debe presentar para garantizar, así, la protección de

sus trabajadores, el uso obligatorio de tapabocas y distanciamiento

físico.

Aun no salen de sus domicilios, niños, adultos mayores de 60

años y personas con comorbilidades (HTA, problemas cardiacos o

respiratorios, diabetes), ni tampoco el sector educativo.

Hasta ayer, 12 de mayo, fecha del último reporte diario,

tenemos:

2.971 pacientes recuperados.

12.272 casos acumulados.

493 muertes.

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En estos momentos, se presenta un foco muy preocupante en

el departamento del Amazonas, límite con Brasil y Perú: deficiente en

servicios de salud, un centro penitenciario con algunos contagios y

población indígena en riesgo. El gobierno ha decretado una

cuarentena total y realizará mañana una reunión virtual con

autoridades sanitarias de Brasil para armonizar medidas de

contención y proteger esta vulnerable población, tan desprotegida y

con tan deficientes servicios sanitarios.

Cabe resaltar el manejo dado a esta pandemia, en el

departamento de Antioquia que pasó de ser el segundo foco, al inicio;

y ahora, es uno de los que menos casos diarios presenta. Esto logrado

con una estrecha vigilancia epidemiológica: un cerco de 40

personas/paciente positivo y la creación e implementación de una

aplicación llamada "Medellín me cuida" en donde están inscritos todos

los trabajadores de los sectores de la economía autorizados y los

demás, que voluntariamente se inscriban. Ella permite, a través de

un sistema de notificaciones, enviar al teléfono móvil una alerta

cuando se está cerca de algún caso activo a 200 mt a la redonda,

para que los usuarios refuercen sus medidas de precaución. Con todo

esto, ahora cuenta con sólo el 4% de los casos totales del país y 1%

de los fallecidos.

Podemos inferir que las medidas tempranas y la obediencia de

la población contribuyeron a evitar la propagación masiva del virus;

sin embargo, otros aspectos socio-económicos propios de la región y

la ansiedad generada por el confinamiento, han propiciado niveles de

indisciplina que ya empiezan a mostrar un incremento diario

importante en el número de contagios, particularmente en

comunidades más vulnerables.

Fuente: bit.ly/ReporteCovid-19 Instituto Nacional de Salud

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JESÚS AGUILAR SANTAMARÍA Presidente Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (España)

Índice

1.- Saludo y agradecimiento. 2.- Reconocimientos y agradecimientos. 3.- Una red en primera línea frente al COVID-19. 4.- Estrategia de la Organización Farmacéutica frente COVID-19. 5.- ¿Qué acciones estamos realizando?. 6.- Propuestas para la transición a la nueva normalidad 7.- Cierre

1. Saludo y agradecimiento

2. Reconocimientos y agradecimientos

- A todos los profesionales sanitarios y en especial a los farmacéuticos

que en todo el mundo estamos desarrollando una labor ejemplar.

- En España, los 74.000 farmacéuticos:

• 2.000 en hospitales

• 900 en salud pública

• 1.300 en industria e innovación

• 900 en distribución

• Más de 52.000 farmacéuticos en la red 22.000

farmacias.

- Reconocimiento también a las organizaciones farmacéuticas de los

países iberoamericanos, a las que hemos tendido la mano desde el

primer momento para colaborar frente a esta gran pandemia mundial.

3. Una red en primera línea frente al COVID-19

En España la red de farmacias está siendo el primer nivel de atención

sanitaria a la población.

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▪ El 99% de la población tiene una farmacia en el lugar en el que reside.

▪ El farmacéutico es el profesional sanitario más cercano al ciudadano;

y la farmacia establecimiento sanitario más accesible.

▪ Estamos en primera línea de asistencia, en un momento en el que los

ciudadanos no deben acudir a los centros de salud.

▪ Hemos pedido reiteradamente a las autoridades protección y la

realización de test entre nuestros profesionales para poder seguir

realizando un servicio esencial y evitar la propagación.

▪ Son ya 16 farmacéuticos y 2 técnicos en farmacia fallecidos por

COVID-19.

▪ Centenares de farmacéuticos se han contagiado. Actualmente está

reduciéndose y hay 346, cifra que llegó a un máximo de 493.

▪ El aspecto positivo es que más del 99,8% de la red de farmacias

permanece abierta, contribuyendo a aliviar la tensión de los centros

sanitarios y hospitalarios.

4. Estrategia de la Organización Farmacéutica frente COVID-

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▪ Nuestra actitud ha sido de completa colaboración con las

autoridades sanitarias.

▪ Desde el primer momento tuvimos muy claro que se trataba de una

situación excepcional que requería medidas excepcionales.

▪ Y para ello trabajamos en cinco líneas fundamentales:

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1. Facilitar información, formación y protocolos de

actuación y de protección tanto para los

farmacéuticos, como para apoyar su labor asistencial

con los pacientes (con infografías, carteles, etc.).

Hemos puesto en marcha un curso sobre COVID-19

(8.200 farmacéuticos formados, y otros 7.500

profesionales en acceso libre).

2. Trabajar con las autoridades sanitarias,

proponiendo iniciativas para aprovechar el potencial

social y sanitario de la Farmacia.

3. Reforzar nuestra misión sobre todo con la

población más vulnerable.

4. Adaptar las recetas electrónicas para evitar que los

pacientes fuesen a los centros de salud, también

en el ámbito de la asistencia sanitaria privada.

5. Comunicar, con rigor y transparencia todo el

trabajo de la Farmacia, visibilizando la labor

esencial de la farmacia y el gran valor de esa Cruz

Verde que no se apaga, y que en estos momentos está

siendo un refugio para la sociedad.

5. ¿Qué acciones hemos realizado en la fase de

confinamiento?

▪ Dispensación a domicilio de medicamentos para las personas

mayores y grupos de riesgo. En todas las Comunidades

Autónomas se ha autorizado este servicio. Además, si la farmacia no

puede cumplir esta función, se han firmado acuerdos con Cruz Roja

y con Cáritas para que voluntarios realicen la entrega.

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▪ Dispensación de medicamentos hospitalarios a través de la

farmacia, para evitar desplazamiento de personas

inmunodeprimidas a centros hospitalarios para retirar su medicación.

▪ Regulación de un precio máximo para las mascarillas. Ante el

aumento de la demanda, y la especulación de empresas ajenas al

sector de la distribución farmacéutica, solicitamos al Gobierno que

regulara el precio de las mascarillas. También solicitamos la reducción

de su IVA del 21% al 4% o la exención total, por ser un producto

esencial en este momento.

▪ Control del abastecimiento de medicamentos, con reuniones

semanales con la Agencia Española de Medicamentos para hacer

seguimiento estrecho sobre el suministro de medicamentos.

▪ Bolsa de estudiantes para cubrir bajas y reforzar la asistencia

sanitaria en las farmacias.

▪ Apoyo a los pacientes a través de las organizaciones que les

representan, escuchando sus necesidades y aportando soluciones.

▪ Impulso de la función social de la farmacia, con iniciativas

como:

▪ Mascarilla-19 contra la violencia de género: con

el 75% de las farmacias que participando en esta

campaña, que a su vez también se ha puesto en

marcha en países como Francia o Chile.

▪ Colaboración con la Guardia Civil, mediante la que

los farmacéuticos si detectan que alguna persona

mayor no está recogiendo su medicación habitual,

contactan con la guardia civil por si puede estar en una

situación de riesgo o necesitar ayuda.

▪ Plan Mayor Seguridad: Acabamos de cerrar un

acuerdo con el Ministerio del Interior.

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El objetivo es intercambiar información y formación para

mejorar la protección de personas mayores, víctimas de

violencia de género y también menores en situación de

riesgo, así como para prevenir la desaparición no

voluntaria de personas.

6. Propuestas para la transición a la nueva normalidad

- En esta nueva fase de transición a la nueva normalidad creemos que

la Atención Primaria es el pilar y motor principal para el

abordaje del COVID-19.

- Nuestro objetivo es seguir garantizando la seguridad y la

asistencia a los pacientes durante esta etapa.

- Hemos presentado al Ministerio de Sanidad un informe que contiene

24 propuestas en torno a cinco ejes:

1.-El aumento de la capacidad asistencial de la Atención

Primaria,

2.-La vigilancia epidemiológica,

3.-Medidas de protección colectiva.

4.-Medidas de protección del personal de las farmacias,

5.-Acciones de promoción social.

- Queremos seguir reforzando el programa ya implementado de

dispensación de medicamentos a domicilio y favorecer la

coordinación con los equipos de primaria y especializada con

programas específicos para crónicos.

- También es necesario reforzar la dispensación de

medicamentos de diagnóstico hospitalario a pacientes

externos a través de las farmacias.

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- Es muy importante también que se cuente con la farmacia para la

monitorización de casos sospechosos y que se incluya su

participación en la red de vigilancia epidemiológica del Covid y

en los protocolos de detección precoz.

- Podemos ser un agente importante si se nos incluye en acciones

para la erradicación de la pandemia, dentro de las iniciativas de

Salud Pública que puedan llevar a cabo las autoridades sanitarias.

7. Cierre – Reflexiones finales

- En estos momentos de crisis sanitaria y social, en la profesión

farmacéutica tenemos muy clara nuestra actitud: sumar esfuerzos

y arrimar el hombro.

- Como sanitarios y como profesionales cercanos y de confianza, los

farmacéuticos vamos a seguir al pie del cañón en la primera

línea de atención sanitaria, haciendo todo lo posible para derrotar al

coronavirus.

- Los farmacéuticos, aunque a veces poco reconocidos por las

autoridades sanitarias, estamos siendo enormemente valorados

por la sociedad y por los pacientes.

- Nuestro compromiso con la ciudadanía, y nuestra firme vocación de

servicio público, se está poniendo ahora más que nunca de

manifiesto.

- Somos una gran profesión y en España contamos con un gran sistema

farmacéutico que nos hace aún más esenciales en esta crisis.

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JOSÉ MANUEL CÁRDENAS GUTIÉRREZ Presidente Academia Nacional de Ciencias Farmacéuticas de México

ACADEMIAS DE IBEROAMÉRICA

AT JOSÉ MANUEL CÁRDENAS GUTIÉRREZ

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MODELO MATEMÁTICO 1

MODELO MATEMÁTICO 2 (EL FINANCIERO)

28


MODELO OFICIAL. MEXICO PAÍS

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MODELO OFICIAL. CD MEXICO

CASOS POSITIVOS ACUMULADOS (38,324)

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DEFUNCIONES ACUMULADAS (3,926)

CASOS POSITIVOS CONFIRMADOS POR DÍA

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DEFUNCIONES DIARIAS

PLAN DE REAPERTURA DE ACTIVIDADES. PAÍS 13 DE MAYO

DEL 2020

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CASOS Y CONTACTOS: Trancing / Tracking

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BLUETOOTH Y PASAPORTE

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CEFERINO SÁNCHEZ JORQUERA Académico de Número Academia Iberoamericana de Farmacia

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BLAS A. VÁZQUEZ FLEYTAS Presidente Academia de Ciencias Farmacéuticas del Paraguay

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JOSÉ JUÁREZ EYZAGUIRRE Presidente Academia Peruana de Farmacia

ACADEMIA PERUANA DE FARMACIA

Fundada en 1952

PRESENTACIÓN DE LA ACADEMIA PERUANA DE FARMACIA

El primer caso de coronavirus diagnosticado, en el Perú, se

presentó en un ciudadano peruano que volvía de vacaciones de

Europa; pero fue la primera semana de marzo que recién se dio a

conocer. A partir de entonces y, habiendo contagiado a parte de su

familia, comenzaron a aparecer nuevos casos, también de otros

ciudadanos que habían regresado de viaje. Este es el momento en

que el gobierno, comenzó a dictar medidas sanitarias para la

población con la finalidad de evitar que la pandemia se extendiera;

pero, ante la aparición de nuevos casos, a partir del 15 de marzo se

decreta el Estado de Emergencia Nacional mediante el cual se

establece: el estado de cuarentena por quince días, aislamiento y

distanciamiento social obligatorio, se prohíbe el tránsito vehicular

local y de transporte de pasajeros entre las diferentes regiones, el

cierre de fronteras, cierre de negocios que no provean artículos de

primera necesidad (restaurantes, ferreterías, espectáculos, etc.), solo

atenderán supermercados, mercados de abastos y farmacias. Luego

se decretó la inmovilización de la población (Toque de queda) desde

las 18.00 hasta las 04.00 horas del día siguiente; excepto en las

Regiones del norte (Piura, Lambayeque y La Libertad) y en la

Amazonía (Loreto), donde se extendió desde las 16.00 hasta las 04.00

horas del día siguiente, porque parte de la población no cumplió las

disposiciones y el horario se mantiene hasta el momento. En el resto

del país ahora rige desde las 20.00 hasta las 04.00 horas del día

siguiente.

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Debido a la progresión de contagiados y fallecidos, se ha ido

extendiendo cada quince días, encontrándonos en la tercera

extensión que debe terminar el 24 de mayo. Para el cumplimiento de

estas medidas se asignó la responsabilidad a la Policía Nacional y a la

Fuerza Armada (Ejército, Marina y Aviación).

El gobierno dispuso el cumplimiento de las medidas establecidas

por la OMS (lavado de manos, distanciamiento social, no contacto

entre personas, etc.) y, para enfrentar la creciente demanda de

pacientes, en algunos hospitales se han habilitado y acondicionado

nuevos ambientes para pacientes no críticos y Unidad de Cuidados

Intensivos para pacientes graves y que requieren el uso de

respiradores. Lamentablemente, nuestro sistema de salud, tiene una

serie de deficiencias que se han hecho evidentes en esta pandemia,

ya que muchos hospitales carecen de la infraestructura física y de

personal para enfrentar adecuadamente la alta demanda de

pacientes, a lo que se suma la falta de responsabilidad de la población

para cumplir con las restricciones establecidas, no adoptar las

medidas de cuidado y evitar la movilización innecesaria; como

consecuencia muchos hospitales se ven desbordados en la demanda

de atención.

Otras acciones dispuestas por el gobierno son:

-Se creó el Comando COVID-19, integrado por representantes de

varias instituciones, encargándosele la supervisión del sistema de

salud, recolección de información, entre otras.

-Se habilitaron algunos edificios de la Villa Panamericana para recibir

pacientes con síntomas leves (aproximadamente 2 000 camas).

-En el tema de la Educación, se ha establecido el desarrollo de clases

virtuales para todos los niveles.

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-Ayuda a la población de escasos recursos (pobre) con un bono de

aproximadamente US $ 200.00, en dos partes; además, se asignó a

los Alcaldes de todo el país un presupuesto para la entrega de

canastas con víveres a estas mismas poblaciones.

-Se ha designado presupuesto para apoyar a la pequeña y mediana

empresa, con préstamos a fin de ayudarles a cumplir sus obligaciones

durante este período.

-A partir del 18 de mayo los niños menores de 14 años, podrán salir

por 30 minutos a una distancia no mayor a 500 metros de su

domicilio, siempre acompañados de un adulto.

-Un cronograma mensual de reinicio de las actividades productivas,

que se inició el 11 de mayo, para alrededor de veinte de estas, en las

que se incluye: industria, minería, pesca, restaurantes (solo delivery),

entre otras; cada mes se irá incorporando nuevas actividades, hasta

agosto.

En cuanto a tratamientos farmacológicos, ni el Ministerio de Salud

ni el Comando COVID_19, han hecho oficial ningún tipo de

tratamiento farmacológico; pero en algunos hospitales y en la práctica

privada si se están aplicando algunos de los propuestos en el medio

mundial.

Finalmente, la curva de crecimiento se ha visto incrementada

en la detección de nuevos casos, debido a que el gobierno dispuso la

aplicación de pruebas rápidas y también de pruebas moleculares, por

lo que no se identifica ningún tipo de descenso en las cifras y, hoy

(13 de mayo) tenemos los datos siguientes:

Infectados: 76.306.

Hospitalizados: 6.979.

En UCI: 806.

Fallecidos: 2.169 (60 % de población mayores de 60

años).

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En alta: 24.324.

Pruebas rápidas realizadas: 553.302.

Un aspecto a comentar es la información que proporciona el

gobierno, a través del Presidente de la República, ya que nos da

promedios nacionales, mientras la realidad en la zona norte y oriente

del país, la situación es diferente y más grave.

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FRANKLIM PINTO MARQUES Presidente Academia de Ciencias Farmacéuticas de Portugal Buenas tardes:

Un gusto saludaros a todos en nombre de la Academia de

Ciencias Farmacéuticas de Portugal y agradecer al Prof. Alberto

Ramos Cormenzana el hecho de haberme invitado a participar en esta

reunión por zoom.

Y agradeceros también a vosotros que estáis aquí para oírme.

Lo más agradable sería estar todos juntos hablando de esto y

no mirando un ordenador. Pero esta es la situación que tenemos.

a.- Encuadramiento de la situación

La situación no fue esperada, pero demostró que los hombres

son capaces de luchar mejor contra la una crisis sanitaria, cuando

están unidos y se basan en la ciencia y la precaución.

Esto fue lo que ocurrió en Portugal y creo que fue la razón

primera que puede explicar que la pandemia no haya llegado a

números graves como se observan en otros países.

Los primeros casos positivos en Portugal fueron el día 1 y 2 de

marzo y fue un industrial del norte del país, Felgueiras, que acababa

de llegar de Milán, Italia. En los días 3 y 4 siguientes, familiares y

amigos suyos fueron contaminados e ingresaron en el hospital.

La pandemia llega a Portugal.

Poco a poco los casos diagnosticados dejaran de ser

importados. Esto fue importante porque, a pesar de ser hoy la

transmisión casi totalmente local, los casos importados fueron muy

significativos, principalmente en España, Francia, Italia, debido a

razones de proximidad, comerciales y familiares.

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Desde entonces todos se movilizaron para intentar controlar la

expansión de la pandemia, o por lo menos hacer que la pandemia no

pudiese ultrapasar la capacidad de respuesta de nuestro servicio de

salud pública. Bajar la curva de pandemia era esencial.

Una de las primeras medidas tomadas fue en prevención, fue el

distanciamiento social para evitar la diseminación de la pandemia.

Como ejemplo de actitud es la Universidad de Porto. Soy

profesor en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Oporto y el

día 4 de marzo fue divulgado un resultado positivo para el SARS.

Cov2, en una alumna. Dos días después, la Facultad de Farmacia y el

ICBAS, que ocupan el mismo espacio físico, cerraron sus actividades.

La precaución siempre fue uno de los objetivos de la sociedad

portuguesa y del gobierno.

Lo más interesante fue que antes mismo de los planes y de la

declaración del estado de emergencia por el presidente de la

Republica Portuguesa en conjunto con el gobierno, el pueblo

portugués hizo de todo para que la situación no se descontrolara,

incluso se quedó en casa, sin salir, como forma de protegerse y de

combatir la pandemia.

Portugal fue de los países europeos que más temprano se

clausuró y que quedó confinado.

Muy pronto se cerraron las escuelas de los niños, las escuelas

secundarias y liceos, las universidades, las residencias de ancianos;

las casas comerciales, los cafés, los restaurantes…

Permítanme que os diga que los ancianos, los más susceptibles

a esta pandemia, fueron muy considerados y se tomaron medidas

para protegerlos. Las residencias de ancianos tuvieron que cumplir

estrechas reglas de control y de funcionamiento y seguir un protocolo

de contingencia. Se impidió muy pronto las visitas de familiares, que

se mantiene al día de hoy, y también la salida de las residencias de

66


los profesionales que cuidan a los ancianos, sin garantizar protección.

En muchas situaciones, estas actitudes fueron adoptadas antes

incluso, de las decisiones del gobierno. Sin embargo, y a pesar de

esto, algunas residencias pasaron por un momento difícil.

Esto fue bueno porque evitamos los males de los otros países y

aprendimos con los errores de ellos. Y hemos conseguido muchísimo

al compararnos con otros países de Europa.

Lo mejor que hicimos, en Portugal, gobierno y populación, fue

actuar y decidir rápido y con convicción. Mismo en contra algunas

opiniones respetables.

Cuando el día 16 de marzo fue declarado el estado de

emergencia, este fue una manera de legalizar lo que los portugueses

ya sabían lo que deberían hacer.

Lo mejor fue que el servicio nacional de salud pudo, con alguna

dificultad en algunos tiempos, es cierto, principalmente al inicio,

porque todo era coronavirus y con el miedo todos iban a los

hospitales, contener y responder a la crisis muy bien.

Al principio, vivimos las dificultades normales en una situación

como ésta, con algunas situaciones inusuales, en términos de número

y de condiciones de protección de los profesionales en los servicios

de urgencia; y también con dificultades inherentes a la propia nueva

situación de la pandemia aún desconocida.

Pero pronto todos los profesionales de salud se movilizaron. La

verdad es que los hospitales estuvieron casi todos disponibles para la

pandemia. Y lo han hecho bien.

Más tarde, tuvimos incluso un hospital de campo, en muchas

ciudades de Portugal que gracias a las medidas adoptadas y al buen

camino seguido, hasta ahora, nunca se llenaron. Casi todos

estuvieron lejos de sus capacidades máximas de hospitalizaciones.

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Ejemplos: el hospital de Campo en Lisboa, con capacidad para 500

pacientes y en Porto para 350.

B.- La evolución de la situación

Los indicadores de hoy demuestran que en Portugal:

1.- La tasa de transmisión y contagio (Rt) ha bajado mucho. Este

indicador nos da el número de personas que son contagiadas por una

persona, es importante para medir, cuantificar y evaluar el control de

transmisión, de la pandemia.

La estimación de los valores de R(t) varió desde el inicio de la

pandemia de 2,84 hasta 0,94 (valor mínimo hasta hoy). De una

manera general hoy es inferior a uno. En los últimos tiempos restaría

alrededor de 0,98, sin embargo, en algunos puntos del país es un

poco más elevado de 1 (1,04). La capacidad de contagio está

disminuyendo y la situación sanitaria está siendo más controlada.

2.-Desde el inicio de la pandemia el número de casos confirmados

esta cercano de los 28.000.

Los casos sospechosos fueron muchos es verdad, pero en la

realidad los casos confirmados, hasta hoy son alrededor del 10%.

El número de casos nuevos/día está bajando mucho y de una

forma consistente. El día peor fue el 10 de abril, con 1516 nuevos

casos diagnosticados/día. La evolución hasta hoy ha sido muy

favorable.

El norte del país es el que tiene más casos, fue el más afectado.

En la realidad el gran centro de la industria está en el Norte y es la

región con más intercambio de relaciones comerciales e industriales

de Portugal con otros países y regiones. En el norte están los grandes

centros industriales de textiles, zapatos, farmacéuticas (Bial), los

clústeres de salud, las universidades.

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Además, es una región donde las ciudades están cercanas y hay

una gran concentración de población.

Sin embargo, en términos de casos positivos absolutos, Lisboa,

es la que tiene más casos, seguido después, por Gais, Porto, Braga y

Matosinhos.

3.-Desde el inicio de la pandemia el número de muertos acumulado

hasta ahora ha llegado a valores de hoy de 1175.

Sin embargo, a lo largo de este tiempo el número de los

muertos/día han disminuido mucho. El valor máximo de muertes/día

fue de 37, y ocurrió el día 3 de abril. Sin embargo, en algunos días,

pocos, es verdad, se observaron valores de la orden de los 34-35

muertos /día. Hoy estamos bastante mejor y la tendencia para bajar

parece estar consolidada. El día 10 de mayo fue de 9.

Del total de los muertos, más del 85% son personas mayores

(más de 70 años); la gran mayoría tenían otras enfermedades.

4. El número de pacientes ingresados en los hospitales ha sufrido

también una baja consistente. Mas aún el número de pacientes en

cuidados intensivos que es cada vez menor.

El día 12 de mayo, 709 pacientes estaban ingresados en

hospital y de estos 113 en la UCI.

Los pacientes hospitalizados son alrededor de 12-13% de todos

los casos confirmados, es decir que alrededor del 87% de los casos

diagnosticados están en su domicilio o son asintomáticos.

Los casos más graves y con más número de muertes son

personas de edad superior a los 60 años y en particular los mayores

de 80, como en otros países.

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Por otro lado, el número de pacientes recuperados ha subido

hasta hoy y se espera que, que a partir de ahora suba cada vez

más.

5. Los resultados de un estudio comparativo con otros países de

Europa publicado por un investigador de la Universidad de Lisboa,

demostró que, hasta esta fecha, somos uno de los países con mejores

indicadores en términos de número de muertes, número de casos

positivos y número de pacientes en los cuidados intensivos, por millón

de personas.

Pero también, en términos del número de pruebas de

laboratorio realizados. De hecho, desde 1 de marzo se realizaron,

hasta hoy, un alrededor de 570.000 pruebas de diagnóstico (RT-

PCR); Portugal es uno de los países que más pruebas realizó en

Europa y en el mundo.

6. Desde el día 4 de mayo empieza el regreso a la normalidad, pero

de una forma muy contenida y muy despacio, el desconfinamiento.

Este periodo tendrá por lo menos 3 fases, separadas por una

quincena de días, para permitir la evaluación de la situación. Estas

medidas pueden ser revertidas según la evolución de la situación si

no correspondiera a lo esperado.

Exige, como medidas base, el uso permanente de mascarilla de

protección, quirúrgica o social, y el cumplimento de la distancia social.

Empieza por los transportes públicos, con un número límite de

personas, los servicios públicos con reserva para atención presencial

previa, etc.

El día 18 se abrirán las casas comerciales más grandes, los

cafés, restaurantes, etc., aún con limitaciones. Los últimos cursos,

11º y 12º, con exámenes para entrada en la universidad tendrán

clases presenciales, con muchos condicionantes. Los otros

continuarán con enseñanza no presencial.

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Y en junio, la apertura será más acentuada, pero todavía con

algunos cuidados.

Los datos de hoy mismo, 13 de mayo, parecen confirmar todo

lo que acabo de decir. De hecho, tenemos más pacientes

recuperados, un número de casos confirmados cada vez más reducido

y la continuada disminución del número de muertes /día.

Tenemos la esperanza de que vamos a salir lo mejor posible de

toda esta situación.

C. Efectos de la situación

El gran problema es que nos dedicamos todos a la situación

provocada por el Covid y como consecuencia algo se perdió un poco,

que ahora tenemos que recuperar muy rápidamente:

a. Las consultas presenciales de otras patologías no se realizaron,

bien como, las cirugías no urgentes y en muchas situaciones fueron

pospuestas para otras fechas.

b. Disminuyeron alrededor del 90% el número de exámenes

laboratoriales “no Covid” o no dirigido al Covid.

c. Las urgencias “no Covid”, bajaron entre 40 y 50%. Los pacientes

se acercaban en menor número por miedo a poder contaminarse.

d. Se estima una disminución entre el 80- 85% de nuevos casos de

cáncer diagnosticados en este período.

e. “Disminuyeron” los ataques cardiacos y los AVC.

f. La vacunación a la población y a los niños ha bajado un 50% en el

mes de abril.

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g. Se realizó menos investigación clínica, alrededor de 57 ensayos

clínicos fueron suspendidos.

Estos son algunos ejemplos de las consecuencias de la

pandemia, que tendrán que ser recuperados con la urgencia

necesaria.

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MILQUEYA PORTES Académica de Número Academia Iberoamericana de Farmacia

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VÍCTOR SILHY Académico de Número Academia Iberoamericana de Farmacia (República de El Salvador)

EVOLUCIÓN DEL COVID 19 EN EL SALVADOR

PROTOCOLOS INICIALES PARA EL CONTROL DE LA

PANDEMIA COVID 19

El Gobierno de El Salvador, dicto los siguientes protocolos para

retrasar el avance de la pandemia:

1. El tiempo de la cuarentena establecido por la Presidencia de la

República es de 62 días, finalizando el 21 de mayo de 2020.

2. Se reforzó la vigilancia epidemiológica a través de los puntos de

entrada y salida del país, se cerraron las fronteras y

aeropuertos.

3. Todos los salvadoreños provenientes del exterior entran a

cuarentena de treinta (30) días, para ello el gobierno habilitó

centros de contención.

4. Se ordenó la suspensión de actividades educativas

(Universidades y escuelas).

5. Se suspendieron celebraciones religiosas y actividades

pastorales con presencia de fieles.

6. Se han suspendido todas las actividades económicas, excepto:

banca, alimentos, supermercados, farmacéuticos y su cadena

de suministros.

7. El Gobierno apoyó con $300.00 dólares, a las familias que

durante el primer mes quedaron sin percibir ingresos

económicos, y para los meses posteriores ha iniciado la entrega

de canastas básicas.

8. El sector privado ha pagado los salarios de 2 meses a los

empleados que se encuentran en cuarentena.

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9. Todas las personas mayores de 60 años, mujeres embarazadas

y personas con enfermedades crónicas han sido enviados a

cuarentena.

10. Se efectúan pruebas para la identificación de nexos

epidemiológicos.

RESULTADOS OBTENIDOS HASTA EL MOMENTO

- Se mantiene informada a la población, a través de conferencias

de prensa en medios masivos de comunicación, redes sociales

y plataformas electrónicas como la siguiente:

https://covid19.gob.sv/

- Conforme a la última actualización de las trece horas y

veinticinco minutos, del día doce de mayo de 2020, se tienen

confirmados 998 casos confirmados de 44.926 pruebas

realizadas hasta este día.

https://covid19.gob.sv/

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LIDIETTE FONSECA GONZÁLEZ Presidenta Academia Nacional de Farmacia de Costa Rica

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La Academia Iberoamericana de Farmacia

agradece a los todos ponentes el rigor de los

datos científicos facilitados así como la elevada

calidad de los mismos.

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