Shigellas

Bacteriologia Medica

Shigella

• Pertenece a la Tribu Escherichia• Shigella es anaerogénica (no produce gas de

carbohidratos) y es lactosa(-), que lo diferencia de E. coli.

• A nivel de virulencia se pueden diferenciar

Existen 4 species:• Serotype A- S. dysenteriae ( 12 serotipos)• Serotype B- S. flexneri (6 serotipos)• Serotype C- S. boydii (18 srotipos) raramente

encontrada en el lab• Serotype D- S. sonnei (1 serotipo) shigelosis

• Caracteristicas Bioquímicas• Lisina - • No móvil• TSI reacción -/+ (no gas) • Lactosa -


Shigella Mecanismo de Patogenicidad

Dosis Infeciosas:

S. dysenteriae: 10 células

Otras especies: 102 – 104

Dos presentaciones clínicas

• Diarrea acuosa con vomito y deshidratación

• Disentería: sangre, heces mucoides y dolor abdominal


Complicaciones

Sindrome de Reiter• 3% de las personas infectadas con S. flexneri

pueden desarrollar dolor en las uniones, irritacion de los ojos y dolor al orinar.

• Artritis Crónica. A personas con predisposicion llamada HLA-B27. [Human Leukocyte Antigen B27 (HLA-B27) Antigeno de superficie clase I del CMH en el cromosoma.


Mecanismo de Patogenicidad

• Infección en Jejuno y colon1. Trancitosis2. Fagocitosis3. Lisis del Fagosoma4. Apoptosis5. Liberación de IL-16. Trasmigración de PMN7. Endocitosis en la superficie

basolateral8. Unión a la actina del

citoesqueleto9. Multiplicación 10. Células hijas induce

filamentos de actina11. Lisis de membrana

plasmática12. Diseminación intercelular


Genética de la Virulencia en Shigella • Factores codificados por plasmidos

• Idénticos para las especies de Shigella y EIEC

• Locus virF codifica ipa & icsA• Las proteínas ipa se expresan en el lumen

intestinal (sales biiares, alta osmolaridad y 0T corporal) y liberan el complejo el complejo Ipa BC cuando entra en contacto con la célula

– Antigenos Plasmidicos de Invasión (Ipa) B y C son reconocidos por el suero de pacientes convalecientes

– IpaBC induce la endocitosis de células epiteliales y Macrófagos

– Ipa B lisis de las vacuolas endocíticas

– Ipa A Liberación de IL-1 y apoptosis

• Proteína de diseminación intercelular

– Codificado por plásmido ics A

– Secretado por los polos de las células hijas cuando se multiplican dentro del citoplasma de la célula infectada

– Inducción de polimerización de actina

– Cola de actina que provee la fuerza motriz para infectar otra célula

• Proteína codificada por el plásmido IcsB– Lisa la membrana plasmática

resaltando la diseminación intracelular


Toxinas de Shigella

• S. dysenteriae ser 1 expresa la Toxina Shiga

– Subunidad A(32kDa) y la subunidad B (7.2kDa)– La producción de la toxina es reducida en altas

concetraciones de Fe– Citotoxina que inhibe la síntesis de proteínas en

células mamíferas– Causa destrucción capilar y hemorragia focal– Asociada con el HUS

• ShET1 y ShET2 codificados por el cromosoma y plásmidos respectivamente


Diagnostico Clínico y Laboratorial• Enfermedad Autolimitada

• Diarrea: sanguinolenta, heces mucoides

• Dx Diferencial : EIEC, S. enteritidis, Yersina enterocolitica, especies de Campylobacter y Entamoeba histolytica

• Muestras de heces con sangre rojiza.• Examen microscópico: PMN

• Dx de Laboratorio:• Muestras de heces sanguinolentas• Hisopado rectal


Diagnóstico de Laboratorio

• Sembrar en MacConkey, Hektoen, SS• Caldo de enriquecimiento: Caldo Hajna

Gram negativo

• Medio sólido diferencial

• Bioquímica• Métodos Serológicos para identificación

• Otros métodos PCR, ELISA


Tratamiento

• Rehidratación Oral• Antibióticos

– Ampicilina

– Tmt-smx: cepas susceptibles

– Ciprofloxacina: cepas multirresistente

Shigella Salmonella Feature

Bacillary dysentery Typhoid fever Disease

Non – motile Motile Motility

Negative Positive H2S

Points of identifications between Salmonella and Shigella :Points of identifications between Salmonella and Shigella :

K / A K / A + TSIA reaction

GIT Systemic Nature of infection

Short period Lasting Immunity

Endo and exotoxin Potent Endotoxin Metabolite

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