1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

4 pulgadas

Unidad

VENDA ELÁSTICA

LAVAOJOS

70x5x1

30x5x1

1

4

4

1

VENDA DE TELA

Cm

Cm

Unidad

5 yardas

2

1

GUANTE QUIRURGICO

RIFOCINA SPRAY O FURACIN

1 m X 10 Cm

1

1

20

Par

Frasco-Tubo

TABLILLAS DE MADERA

TABLILLAS DE MADERA

TIJERA QUIRURGICA

1

CURITAS

ESPARADRAPO HIPOALERGICO

FERULA INFLABLE MIEMBRO INFERIOR

Unidad

25cm x 5 yardas

Unidad

Unidad

Tubo

FERULA INFLABLE MIEMBRO SUPERIOR

FLAMODIL O HIRUDOID

GASA ESTERIL

ALCOHOL MEDICINAL 70 º

AGUA ESTERIL

ALGODÓN

CAMILLA RIGIDA

COLLARIN ORTOPEDICO MEDIANO

FECHA DEIMPLEMENTACION

250 cc

1 litro

25 Gr

Unidad

Unidad

1

1

1

1

1

50

1

SEGUIMIENTONºDESCRIPCION

DE LA OBSERVACION

ACCION

CORRECTIVARESPONSABLE

CONDICION

B NAFECHA VENCIMIENTOMEDIDACANTIDADCOMPONENTES

M

PLACA DEL VEHICULO:

AREA:

LUGAR: FECHA:

CONDUCTOR :

PROYECTO / OBRA: SUP. RESPONSABLE:

SUPERVISOR INSPECTOR CONDUCTOR O RESPONSABLE DE BOTIQUIN

Revisión periódica de botiquín

Asignación de botiquín por primera vez

Asignación de vehículo con botiquín

Devolución de botiquín �������

ASIGNADO A:

Llenar los campos que aplique, teniendo en cuenta de quien realiza y el tipo de modalidad de inspección. De igual forma deberán firmar los participantes directos.

Leyenda: B: Bueno - M: Malo - NA: No Aplica / Marca con una " X" en la columna condición según sea el caso.

CHECK LIST DE BOTIQUINES DE PRIMEROS AUXILIOS

MODALIDAD DE INSPECCIÓNINSPECTOR:

SIG-PR-013-08Revisión: 00

Fecha: 01/04/2014Pag: 1 de 2

CHECK LIST DE BOTIQUINES DE PRIMEROS AUXILIOS

BOTIQUIN PARA VEHICULOS

Alcohol medicinal 250 cc 01 frasco Quemaduras:1.- Dependiendo de la extensión, dar los primeros

Alcohol medicinal 250 cc. 01 frasco Algodón por 25 gr 01 bolsa auxilios (si está capacitado).

2.- Aplicar rifocina o furacin en la zona de quemadura.

Algodón por 25 gr 01 bolsa Gasa estéril 1 mt x 10 cm 20 sobres 3.- No reventar las ampollas

4.- Cubrir con gasa estéril, fijar con esparadrapo

Gasa estéril 1 mt x 10 cm 20 sobres Esparadrapo hipoalérgico 2.5cmx5yardas 01 unidad Heridas y Laceraciones:

1.- Lavar la herida con agua (limpieza por arrastre)

Esparadrapo 2.5cmx5yardas 01 unidad Venda elástica por 4 pulgadas 04 unidades 2.- Aplicar en zona de lesión rifocina spray o furacin

3.- Cubrir con gasa estéril.

Venda elástica por 4 pulgadas 04 unidades Venda de tela por 5 yardas 04 unidades 4.- Si lesión es pequeña, aplicar curita.

Venda de tela por 5 yardas 04 unidades Curitas 50 unidades Golpes y contusiones:1.- Aplicar flamodil o hiroduid

Curitas 50 unidades Flamodil ó hirudoid 01 tubo 2.- Si la contusión produjo hematoma, acudir a centro

hospitalario mas cercano.

Flamodil ó hirudoid 01 tubo Rifocina spray ó furacín 01 frasco Fractura:1.- Brindar ayuda si está capacitado.

Rifocina spray ó furacín 01 frasco Tablillas de madera 70x5x1 cm 02 unidades 2.- Inmovilizar la zona afectada con tablillas de

madera, fijar con venda

Tablillas de madera 70x5x1 cm 02 unidades Tablillas de madera 30x5x1 cm 01 unidad 3.- Aplicar férula inflable según miembro afectado.

4.- Acudir a centro hospitalario más cercano.

Tablillas de madera 30x5x1 cm 02 unidades Férula inflable miembro inferior 01 unidad

SIGNOS VITALESCollarin ortopédico mediano 01 unidad Collarín ortopédico mediano 01 unidad 1 Presión arterial: 90/60 mm/Hg hasta 120/80 mm/Hg.

2 Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto.

Agua estéril por 1 litro 01 unidad Camilla de transportable 01 unidad 3 Pulso: 60 a 100 latidos por minuto.

4 Temperatura: 36.5-37.2° C / Promedio de 37º C

Guante quirúrgico 02 pares Agua estéril por 1 litro 01 unidad

ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE EMERGENCIA:Tijera quirúrgica 01 unidad Guante quirúrgico 02 pares

La “P” de Proteger

NOTA: Lavaojos aplicable a ciertas actividades Tijera quirúrgica 01 unidad La “A” de Avisar

La “S” de Socorrer

NOTA: Lavaojos aplicable a ciertas actividades o proyectos

Y SUBESTACIONESBOTIQUIN PARA OBRAS SET Y BASE

Revisión: 00Fecha: 01/04/2014Pag: 2 de 2

MANUAL DE USO

SIG-PR-013-08