Signo de BrudzinskiSigno de Kerning

Elyz Ariadneth Cortez López

Es una inflamación de las meninges que recubre el cerebro y la médula espinal causada por bacterias o virus.

La forma aséptica puede ser viral o secundaria a linfoma, leucemia, o virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

La forma séptica es causada por bacterias como Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis.

Meningitis

Manifestaciones clínicas Dolor de cabeza y la fiebre

La rigidez de nuca . Signo de Brudzinski positivo

Signo de Kernig positivo. Fotofobia

La desorientación y deterioro de la memoria Manifestaciones conductuales no comunes.

Convulsiones (áreas de irritabilidad cerebral)

Meningitis

Signo de BrudzinkiEs la respuesta rígida de la nuca cuando

se intenta su flexión, tiene gran importancia en el diagnóstico de una

meningitis.

Se coloca el paciente en posición decúbito dorsal. El examinador flexiona pasivamente la cabeza asegurándose de mantener el tórax sobre la camilla. En pacientes con irritación meningea, como los pacientes con meningitis, el signo de Brudzinski suele ser positivo, es decir, manteniendo inmóvil el tórax, el paciente involuntariamente flexiona las piernas acercando las rodillas hacia el tórax.

Exploración

Dr Polaco Józef Brudzínki (1874 - 1917).

Signo de FlatauEl signo de Flatau aparece durante la exploración del signo de Brudzinski, cuando durante la flexión de la nuca y las rodillas, se produce la dilatación de una o ambas pupilas..

Signo de BabinskiEs de interés que cuando se opone resistencia a la flexión de las rodillas en un paciente con el signo de Brudzinski positivo, éste tiende a extender el dedo gordo del pie, conocido como signo de Babinski.

Reflejo de Brudzinski • Es la flexión involuntaria de una de las rodillas

cuando la opuesta es flexionada por un examinador.

• La extensión de una de las extremidades inferiores por el examinador producirá la extensión refleja e involuntaria de la contralateral.

Variantes

Signo de Kerning Es la respuesta rígida de la nuca al aproximar el tronco hacia las rodillas y tiene gran importancia en el diagnóstico de la meningitis o de una hemorragia subaracnoidea.

ExploraciónSe coloca el paciente en posición decúbito dorsal. El examinador coloca una mano debajo de la espalda del sujeto y trata de hacerlo sentar pasivamente mientras que el brazo libre del examinador ejerce oposición sobre las rodillas.

En pacientes con irritación meningea, (meningitis), el signo de Kernig suele ser positivo, es decir, manteniendo inmóviles las rodillas, el paciente involuntariamente flexiona las piernas, inevitablemente acercando las rodillas hacia el tórax a pesar de la oposición del examinador.

También se obtiene cuando el paciente tiene sus rodillas flexionadas al máximo (a nivel del pecho) y el examinador intenta extender una de las extremidades por el talón. El ejercicio resulta tan doloroso para el sujeto que se resiste de tal manera que mantiene las rodillas flexionadas.

Variantes

Otra versión del mismo signo se trata de levantar uno de los miembros inferiores por medio del talón del pie. Al elevar así la pierna, llegará cierta altura en la que el paciente no puede mantener extendida su pierna y la flexiona bruscamente a nivel de la rodilla.

Dr. Ruso Vladimir Kernig.

Bibliografía• Harrison Principios de Medicina Interna 16a edición (2006).

«Capítulo 360. Meningitis, encefalitis, absceso encefálico y empiema». Harrison online en español. McGraw-Hill. Consultado el 10 de enero de 2008

• Jaime Alvarado Bestene. Introducción a la clínica (en español). Publicado por Pontificia Universidad Javeriana; pág 320. ISBN 958-683-569-3

• O'Connor, Simon; Talley, Nicholas Joseph (2001). Clinical Examination: A Systematic Guide to Physical Diagnosis. Cambridge, MA: Blackwell Publishers. p. 363. ISBN 0-632-05971-0.

• http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Signo_de_Brudzinski• http://www.salud180.com/salud-z/signo-de-brudzinski• http://es.wikipedia.org/wiki/Signo_de_Kernig

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