SIGNOS VITALES TEM. YELITZA RODRIGUEZ. SIGNOS VITALES Son la MANIFESTACIÓN EXTERNA de las funciones...

SIGNOSSIGNOS VITALES VITALES

TEM. YELITZA RODRIGUEZTEM. YELITZA RODRIGUEZ

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALES

Son la MANIFESTACIÓN EXTERNA Son la MANIFESTACIÓN EXTERNA de las funciones vitales, susceptibles de de las funciones vitales, susceptibles de ser percibidos con facilidad por los ser percibidos con facilidad por los sentidos del examinador, o con la ayuda sentidos del examinador, o con la ayuda de instrumentos sencillos (termómetro, de instrumentos sencillos (termómetro, tensiómetro).tensiómetro).


I.I. DEFINICIÓNDEFINICIÓN□□ Hallazgos en la exploración física que Hallazgos en la exploración física que constituyen:constituyen:

1° Evidencia de vida1° Evidencia de vida2° Estado de Salud 2° Estado de Salud 3° Pronóstico3° Pronóstico

□ □ Permiten:Permiten:

Tomar decisionesTomar decisiones


II. SIGNOS VITALESII. SIGNOS VITALES

1° Temperatura Corporal (T°)1° Temperatura Corporal (T°)

2° Pulso Arterial (P)2° Pulso Arterial (P)

3° Tensión Arterial (TA)3° Tensión Arterial (TA)

4° Frecuencia Respiratoria (FR)4° Frecuencia Respiratoria (FR)


TEMPERATURA CORPORALTEMPERATURA CORPORAL

A.A. DEFINICIÓNDEFINICIÓNGrado o intensidad de calor que presenta o intensidad de calor que presenta

el cuerpo.el cuerpo.

La temperatura normal es el resultado del La temperatura normal es el resultado del equilibrio establecido entre el equilibrio establecido entre el calor producido calor producido y y el el calor perdido calor perdido por el organismo. por el organismo.

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESTEMPERATURA CORPORALTEMPERATURA CORPORAL

B. VALORES NORMALESB. VALORES NORMALES

Concepción Clásica:Concepción Clásica:

Valor Valor “normal” “normal” promedio en humanos: promedio en humanos: 37°37°(Wünderlich)(Wünderlich)

Concepción Actual:Concepción Actual:

Temperatura Corporal MediaTemperatura Corporal Media 18 – 40 años : 36.8 ± 0.4 °C18 – 40 años : 36.8 ± 0.4 °C

Nadir : Nadir : 6 de la mañana6 de la mañanaCenit : Cenit : 4 – 6 de la tarde4 – 6 de la tarde


B. VALORES NORMALESB. VALORES NORMALES

T° Oral: T° Oral: 6 a.m. :6 a.m. : 37.2 °C37.2 °C 4 p.m. : 4 p.m. : 37.7 °C37.7 °C

T° Rectal:T° Rectal: 0.5 - 0.6 °C 0.5 - 0.6 °C > T° oral

T° Esofágica: T° Esofágica: T° CentralT° Central

T° Axilar: T° Axilar: 0.5 - 0.6 °C < T° oral0.5 - 0.6 °C < T° oral


C. FIEBRE E HIPERTERMIAC. FIEBRE E HIPERTERMIA

C.1. FiebreC.1. FiebreElevación de la T° Corporal por encima de los límites Elevación de la T° Corporal por encima de los límites

circadianos normales como consecuencia de un cambio ocurrido circadianos normales como consecuencia de un cambio ocurrido en el centro termorregulador (hipotálamo).en el centro termorregulador (hipotálamo).

T° superior a 37.2 °C por la mañana o mayor a 37.7 °C T° superior a 37.2 °C por la mañana o mayor a 37.7 °C por la tarde.por la tarde.

C.2. HipertermiaC.2. HipertermiaElevación de la T° Corporal por encima del nivel del Elevación de la T° Corporal por encima del nivel del

termostato hipotalámico debido a una pérdida insuficiente de termostato hipotalámico debido a una pérdida insuficiente de calor.calor.


D. VARIACIONES DE LA TEMPERATURAD. VARIACIONES DE LA TEMPERATURA

DD.1. Fiebre.1. Fiebre• • InfeccionesInfecciones

D.2. HipertermiaD.2. Hipertermia • • Golpe de calorGolpe de calor • • Hipertermia por fármacosHipertermia por fármacos • • Síndrome neurológico malignoSíndrome neurológico maligno • • Hipertermia malignaHipertermia maligna • • EndocrinopatíasEndocrinopatías


PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL

A. DEFINICIÓN A. DEFINICIÓN

Dilatación transitoria de la arteria que se Dilatación transitoria de la arteria que se produce con cada contracción del corazón, produce con cada contracción del corazón, susceptible de ser palpada cuando la arteria se susceptible de ser palpada cuando la arteria se presiona sobre una superficie dura.presiona sobre una superficie dura.

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESPULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL

B. VALORES NORMALES B. VALORES NORMALES

GRUPO ETÁREOGRUPO ETÁREO PULSO (Lat/min)PULSO (Lat/min)

FetosFetos 120 – 160120 – 160

NeonatosNeonatos 130 – 140130 – 140

Lactantes menoresLactantes menores 110 – 130110 – 130

Lactantes mayores, Lactantes mayores, preescolares, escolarespreescolares, escolares

90 – 11090 – 110

AdolescentesAdolescentes 8080

AdultosAdultos 7575

AncianosAncianos 7070

ADULTOS (RANGO ADULTOS (RANGO NORMAL)NORMAL)

60 - 9060 - 90



C. IMPORTANCIA C. IMPORTANCIA

• • Integridad CardiovascularIntegridad Cardiovascular



C. VARIACIONES C. VARIACIONES

C.1 Variaciones Fisiológicas.C.1 Variaciones Fisiológicas. La frecuencia del pulso La frecuencia del pulso varía con la edad, sexo, talla, ejercicio físico, excitación, varía con la edad, sexo, talla, ejercicio físico, excitación, emociones,etc.emociones,etc.

C.1 Variaciones Patológicas.C.1 Variaciones Patológicas. HemorragiasHemorragias InfeccionesInfecciones FiebreFiebre DolorDolor


TENSIÓN ARTERIALTENSIÓN ARTERIAL

A. DEFINICIÓN A. DEFINICIÓN Es la fuerza que ejerce la sangre en cada punto Es la fuerza que ejerce la sangre en cada punto

de la arteria que la contiene.de la arteria que la contiene.

a. TA Sistólica. a. TA Sistólica. Presión que soporta la arteria cuando Presión que soporta la arteria cuando el corazón se contrae (sístole).el corazón se contrae (sístole).

b. TA Diastólica.b. TA Diastólica. Presión que soporta la arteria Presión que soporta la arteria cuando el corazón está relajado (diástole).cuando el corazón está relajado (diástole).



B. VALORES NORMALES B. VALORES NORMALES

TA Sistólica:TA Sistólica: 100 – 140 mmHg100 – 140 mmHg(Promedio: 120 mmHg)(Promedio: 120 mmHg)

TA Diastólica:TA Diastólica: 60 – 90 mmHg60 – 90 mmHg

(Promedio: 75 mmHg)(Promedio: 75 mmHg)

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESTENSIÓN ARTERIALTENSIÓN ARTERIAL

C. VARIACIONES DE LA T.A. C. VARIACIONES DE LA T.A. C.1 Variaciones FisiológicasC.1 Variaciones Fisiológicas

⃟ ⃟ PosiciónPosición ⃟ ⃟ SueñoSueño

⃟ ⃟ EjercicioEjercicio

⃟ ⃟ EstrésEstrés

⃟ ⃟ EmocionesEmociones

C.2 Variaciones PatológicasC.2 Variaciones Patológicas ⃟ ⃟ HTAHTA

⃟ ⃟ Hipotensión ArterialHipotensión Arterial


HIPERTENSIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA)(HTA)

A. HTA Primaria A. HTA Primaria

B. HTA SecundariaB. HTA Secundaria




A. Urgencia Hipertensiva A. Urgencia Hipertensiva

B. Emergencia HipertensivaB. Emergencia Hipertensiva



Clasificación de la Tensión Arterial en Adultos mayores de 18 aClasificación de la Tensión Arterial en Adultos mayores de 18 a

(VI Reporte)(VI Reporte)

CategoríaCategoría TA SistólicaTA Sistólica

(mmHg)(mmHg)

TA DiastólicaTA Diastólica

(mmHg)(mmHg)

OPTIMAOPTIMA

NORMALNORMAL

NORMAL ALTONORMAL ALTO

HIPERTENSIÓNHIPERTENSIÓN

ESTADÍO 1ESTADÍO 1



<< 120 120

<< 130 130

130 – 139130 – 139

140140

140 – 159140 – 159

160 – 179160 – 179

180180

YY

YY

YY

ÓÓ

ÓÓ

ÓÓ

ÓÓ

<< 80 80

<< 85 85

85 – 8985 – 89

9090

90 – 9990 – 99

100 – 109100 – 109

110110




Clasificación de la Tensión Arterial en Adultos Clasificación de la Tensión Arterial en Adultos

(VII Reporte)(VII Reporte)

CATEGORÍACATEGORÍA TA SistólicaTA Sistólica

((mmHg)mmHg)

TA DiastólicaTA Diastólica

((mmHg)mmHg)

NORMALNORMAL << 120 120 yy << 80 80

PRE PRE HIPERTENSIÓNHIPERTENSIÓN

120 - 139120 - 139 óó 80 – 8980 – 89

HIPERTENSIÓNHIPERTENSIÓN

Estadío 1Estadío 1

Estadío 2Estadío 2

140140

140 – 159140 – 159

160160

óó

óó

óó

9090

90 – 9990 – 99

100100



HIPOTENSIÓN ARTERIAL HIPOTENSIÓN ARTERIAL

• • HipovolemiaHipovolemia• • SepsisSepsis• • Cardiopatía aguda graveCardiopatía aguda grave


FRECUENCIA RESPIRATORIAFRECUENCIA RESPIRATORIA

A. DEFINICIÓN A. DEFINICIÓN Es el número de “respiraciones” que se Es el número de “respiraciones” que se

producen producen en un tiempo determinado.en un tiempo determinado.

CualidadesCualidades

• • FrecuenciaFrecuencia

• • ProfundidadProfundidad

• • RitmoRitmo

• • CarácterCarácter


FRECUENCIA RESPIRATORIAFRECUENCIA RESPIRATORIA

B. IMPORTANCIA B. IMPORTANCIA

• • Integridad MetabólicaIntegridad Metabólica

• • Integridad NerviosaIntegridad Nerviosa

• • Procesos inflamatorios e Procesos inflamatorios e infecciosos múltiples infecciosos múltiples

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESFRECUENCIA RESPIRATORIAFRECUENCIA RESPIRATORIA

C. DEFINICIONES C. DEFINICIONES

• • DisneaDisnea

• • TaquipneaTaquipnea

• • BradipneaBradipnea

• • HiperpneaHiperpnea

• • PolipneaPolipnea


C. VALORES NORMALES C. VALORES NORMALES

Grupo EtáreoGrupo Etáreo FR (resp/min)FR (resp/min)

LactantesLactantes 30 – 4030 – 40

InfantesInfantes 20 – 3020 – 30

AdolescentesAdolescentes 12 – 2012 – 20

AdultosAdultos 12 - 2012 - 20


D. POLIPNEA EN NIÑOSD. POLIPNEA EN NIÑOS

EdadEdad FR (resp/min)FR (resp/min)

Menores de 2 mesesMenores de 2 meses >> 60 60

2 – 11 meses2 – 11 meses >> 50 50

1 – 4 años1 – 4 años >> 40 40


SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICASISTÉMICA

(SRIS)(SRIS)

PARÁMETROPARÁMETRO VALORESVALORES

TemperaturaTemperatura T° T° >> 38°C ó T° < 36° C 38°C ó T° < 36° C

Frecuencia CardiacaFrecuencia Cardiaca >> 90 lat/min 90 lat/min

Frecuencia RespiratoriaFrecuencia Respiratoria >> 20 resp/min ó 20 resp/min ó

PaCO2 < 32 mmHgPaCO2 < 32 mmHg

LeucocitosLeucocitos >> 12000/mc ó 12000/mc ó

< 4000/mc< 4000/mc

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESENFOQUE DE MANEJO DE PACIENTES COMO PRIMEROS ENFOQUE DE MANEJO DE PACIENTES COMO PRIMEROS

AUXILIOSAUXILIOS•• Evaluación inicial (Subjetiva – Objetiva)Evaluación inicial (Subjetiva – Objetiva)•• Exploración Física (SV, Somatometría,Ex. Clínico)Exploración Física (SV, Somatometría,Ex. Clínico)

¿Cuál de los SV controlar primero?¿Cuál de los SV controlar primero? NiñosNiños

AdultosAdultos No TraumatizadosNo Traumatizados TraumatizadosTraumatizados

AncianosAncianos Mujeres Gestantes Mujeres Gestantes • • Acciones: Asociación de evaluación SV-FB, traslado Acciones: Asociación de evaluación SV-FB, traslado del paciente, etc.del paciente, etc.

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