SÍLABO MEDICINA I · Cavitario, Intersticial y supurativo crónico. Síndromes Pleurales: Derrame...
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DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MEDICINA
SÍLABO
MEDICINA I
CUARTO AÑO
SEMESTRE ACADÉMICO
2017 – I
LIMA – PERÚ
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
SÍLABO
ASIGNATURA: MEDICINA I
I. DATOS GENERALES:
1.1. Departamento Académico : Medicina 1.2. Semestre Académico : 2017 – I 1.3. Código : 102401 1.4. Año Académico : Cuarto año 1.5. Créditos : Doce (12 Créditos)
1.6. Horas Totales : 304 (19 Horas Semanales) 1.6.1. Horas Lectivas Totales Teóricas : 80 (05 Horas Semanales)
1.6.2. Horas Lectivas Totales Prácticas : 224 (14 Horas Semanales)
1.6.3 Duración : 01-03-17/ 27-06-17 1.7. Requisitos : Aprobar todas las asignaturas 1.8. Docente Responsable : Dr. Pedro Antonio Acosta Segovia 1.9. Docentes : Ver Anexo 1
II. SUMILLA
La asignatura de Medicina I corresponde al área de Medicina Interna, la naturaleza del curso es de formación
general y es de carácter teórico – práctico. Asimismo, tiene como propósito desarrollar en los estudiantes sus
capacidades cognitivas, actitudinales y procedimentales en la elaboración de Historias Clínicas, identificación
de signos y síntomas; reconoce las alteraciones clínicas, anatómicas y funcionales, distinguiendo lo normal
de lo patológico; formula diagnósticos de síndromes clínicos, diagnósticos presuntivos y realiza un plan de
trabajo para el diagnóstico especifico.
El desarrollo del curso consta de 7 capítulos temáticos: Semiología General, Semiología del Aparato
Respiratorio, Semiología del Aparato Cardiovascular, Semiología del Aparato Digestivo, Semiología del
Aparato Urinario, Semiología del Aparato Endocrino y Semiología del Sistema Nervioso.
Además, fomenta en el estudiante los valores y la ética propiciando un clima de auto aprendizaje y trabajo
en equipo con visión en la investigación clínica y humanista.
III. COMPETENCIAS Y SUS COMPONENTES COMPRENDIDOS EN LA ASIGNATURA
3.1 Competencias:
3.1.1 Competencias Generales
• Aplica el análisis y la síntesis, la inducción y la deducción, y el enfoque sistémico, entre otros, como estrategias generales de adquisición del conocimiento.
• Utiliza eficazmente las nuevas tecnologías de la información y la comunicación.
• Resuelve de manera creadora los problemas profesionales y personales a los que se enfrenta.
3.1.2 Competencias Específicas:
Explica correctamente la estructura y el funcionamiento del organismo humano.
Previene y maneja con evidencia científica los principales riesgos, patologías y problemas de salud aplicando razonamiento clínico epidemiológico y de acuerdo a las normas de la autoridad sanitaria.
Realiza investigaciones científicas de mediana complejidad en el campo de la salud, bajo la dirección de un asesor o profesional de mayor experiencia
3.2. Componentes
3.2.1 Capacidades
Explica la morfología, estructura y función del Aparato Respiratorio.
Maneja los principales riesgos y patologías del Aparato Respiratorio.
Explica la morfología, estructura y función del Sistema Cardiovascular
Maneja los principales riesgos y patologías del Sistema Cardiocirculatorio.
Explica la morfología, estructura y función del Aparato.
Explica la morfología, estructura y función del Riñón y las vías urinarias.
Maneja los principales riesgos y patologías del Riñón y las vías urinarias.
Explica la morfología, estructura y función del Sistema Endocrino.
Explica la morfología, estructura y función del Sistema Nervioso.
3.2.2 Contenidos actitudinales
Respeto al ser humano, reconocimiento de sus derechos y deberes.
Búsqueda de la verdad.
Compromiso ético en todo su quehacer.
Integridad (honestidad, equidad, justicia, solidaridad y vocación de servicio). Compromiso con la calidad y búsqueda permanente de la excelencia.
Actitud innovadora y emprendedora.
IV. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS
UNIDAD I SEMIOLOGÍA GENERAL: 01 DE MARZO AL 10 DE MARZO DEL 2017
CAPACIDAD:
Plantea el problema de investigación y lo fundamenta teóricamente.
SEMANA (Fecha)
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS
TEÓRICAS HORAS
PRÁCTICAS
SEMANA 1
01/03/2017 AL
03/03/2017
Historia Clínica – Partes Ectoscopía: Importancia Historia clínica - Anamnesis: Filiación, Enfermedad Actual, Antecedentes Personales: fisiológicos, patológicos y familiares Historia clínica - Examen Clínico: Inspección, Palpación, percusión, auscultación. Exploración del estado de conciencia, examen clínico. Síndromes clínicos relacionados: Síntomas y signos. Funciones vitales. Examen Físico General: Facies, actitud, tipo morfológico. Examen Regional: Cabeza: Cráneo y Cara (ojos, nariz. boca y oídos) Examen Regional: Revisión Semiológica de Cuello, Región Mamaria y linfáticos Exploración Semiológica de la piel y anexos.
Establece una relación médico paciente respetando las normas de la ética y derechos del paciente. Aplica en su práctica diario las normas de Ética Médica y elabora la Historia Clínica en forma ordenada y secuencial. Respeta las normas de ética. Observación e inspección del paciente: actitud, facies, signos destacados. Realiza el examen físico utilizando los principales métodos. Describe los hallazgos normales y patológicos. Examina e identifica el estado de conciencia normal y sus alteraciones. Describe los principales facies, actitud y tipos morfológicos. Realiza el examen de cuello, región mamaria y regiones de ganglios linfáticos. Aplica los métodos de inspección, palpación y auscultación. Describe las principales lesiones primarias y segundarias de piel y anexos.
Talleres-Seminarios Prácticas clínicas grupales Conferencia: Exposiciones interactivas
05 horas semanales
14 horas
semanales
SEMANA (Fecha)
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS
TEÓRICAS HORAS
PRÁCTICAS
SEMANA 2
06/03/2017 AL
10/03/2017
SIRS vs SEPSIS Fisiopatología y Semiología del Edema Fisiopatología y Semiología del Dolor Fisiopatología y Semiología de la Fiebre Fisiopatología y Semiología de Anemias Fisiopatología y Semiología del Shock Aparato osteoarticular y muscular, síntomas y signos: Columna vertebral y extremidades
Aplica en su práctica diario las normas de Ética Médica y elabora la Historia Clínica en forma ordenada y secuencial. Respeta las normas de ética. Diferencia los síntomas y los signos clínicos. Describe los principales síndromes. Define y conoce la fisiopatología y clínica del Síndrome Inflamatorio de Respuesta Sistémica (SIRS) vs SEPSIS. Describe las características fisiopatológicas y clínicas más importantes del edema, diferencia y tipos. Describe las características fisiopatológicas y clínicas más importantes del dolor, tipos, intensidad, Irradiación, etc. Describe las características fisiopatológicas y clínicas más importantes de la fiebre. Describe las características fisiopatológicas y clínicas más importantes de la anemia. Describe las características fisiopatológicas y clínicas más importantes del Shock. Realiza el examen físico general y preferencial, describe los hallazgos normales, patológicos y principales síndromes, del aparato osteoarticular y muscular.
Talleres-Seminarios Prácticas clínicas grupales Conferencia: Exposiciones interactivas
5 horas semanales
14 horas semanales
MARTES 14 DE MARZO
EXAMEN GENERAL
3:00 P.M. A 5:00P.M.
UNIDAD II SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA: 13 DE MARZO AL 31 DE MARZO DEL 2017
CAPACIDAD:
Explica la morfología, estructura y función del Aparato Respiratorio.
Maneja los principales riesgos y patologías del Aparato Respiratorio.
SEMANA (Fecha)
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS
TEÓRICAS HORAS
PRÁCTICAS
SEMANA 3
13/03/2017 AL
17/03/2017
Historia Clínica: Filiación, enfermedad actual, antecedentes en relación a semiología respiratoria. Síndromes Vasculares Pulmonares Agudos. Fisiopatología y Semiología del Dolor Torácico. Fisiopatología y Semiología de Tos, expectoración, hemoptisis y vómica. Fisiopatología y Semiología de disnea, cianosis y acropaquia. Examen físico Tórax-Respiratorio: Inspección, palpación, percusión, auscultación. AGA, análisis e interpretación de las alteraciones del Equilibrio Ácido-Básico Respiratorio: Acidosis y Alcalosis.
Aplica en su práctica diario las normas de Ética Médica y elabora la Historia Clínica en forma ordenada y secuencial. Respeta las normas de ética. Realiza anamnesis, realiza el examen físico empleando los principales métodos clínicos, analiza e interpreta los hallazgos semiológicos Identifica y conoce la fisiopatología de los principales síntomas y signo la del aparato respiratorio. Realiza el examen físico preferencial y describe los hallazgos normales y patológicos del aparato respiratorio. Conoce la fisiopatología y describe los principales síntomas y signo de los trastornos del Equilibrio Ácido-Básico Respiratorio. Plantea diagnósticos de síndromes clínicos y conoce las etiologías.
Talleres-Seminarios Prácticas clínicas grupales Conferencia: Exposiciones interactivas
5 horas semanales
14 horas semanales
SEMANA (Fecha)
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS
TEÓRICAS HORAS
PRÁCTICAS
SEMANA 4
20/03/2017 AL
24/03/2017
Examen físico respiratorio: Facies, actitud, patrones respiratorios, tegumentos. Síndromes Vasculares Pulmonares Crónicos. Síndrome Bronquial: Bronquítico, bronquiectásico, broncopléjico, obstructivo bronquial difuso y localizado Síndrome Parenquimatosos pulmonares I: Consolidación exudativa, apneumatósica, congestiva y tumoral Síndrome Parenquimatosos pulmonares II: Cavitario, Intersticial y supurativo crónico. Síndromes Pleurales: Derrame pleural, trasudado VS exudado. Neumotórax. Fisiopatología y Semiología de los Síndromes Obstructivos, Restrictivos y Mixtos
Aplica en su práctica diario las normas de Ética Médica y elabora la Historia Clínica en forma ordenada y secuencial. Respeta las normas de ética. Realiza anamnesis, realiza el examen físico empleando los principales métodos clínicos, analiza e interpreta los hallazgos semiológicos. Identifica y conoce la fisiopatología de los principales síntomas y signo la del aparato respiratorio. Realiza el examen físico preferencial y describe los hallazgos normales y patológicos del aparato respiratorio. Plantea diagnósticos de síndromes clínicos y conoce las etiologías.
Talleres-Seminarios Prácticas clínicas grupales Conferencia: Exposiciones interactivas
05 horas semanales
14 horas semanales
SEMANA (Fecha)
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS
TEÓRICAS HORAS
PRÁCTICAS
SEMANA 5
27/03/2017 AL
31/03/2017
Toracocentesis, Biopsia Pleural, Toracotomia, Broncoscopia, Lavado Bronquial y Espirometria. Síndrome Pulmon-Riñon Síndrome Mediastinal Síndrome de debilidad de los músculos respiratorios Semiología de la insuficiencia respiratoria aguda Semiología de la insuficiencia respiratoria crónica Fisiopatología y Semiología de la Enfermedad de Altura o Montaña: Aguda y Crónica (Enf. de Monge)
Conoce y describe procedimiento de ayuda al diagnóstico en síndromes del aparato respiratorio, identifica los hallazgos más frecuentes. Conoce las indicaciones y contraindicaciones. Aplica en su práctica diario las normas de Ética Médica y elabora la Historia Clínica en forma ordenada y secuencial. Respeta las normas de ética. Realiza anamnesis, realiza el examen físico empleando los principales métodos clínicos, analiza e interpreta los hallazgos semiológicos. Identifica y conoce la fisiopatología de los principales síntomas y signo la del aparato respiratorio. Realiza el examen físico preferencial y describe los hallazgos normales y patológicos del aparato respiratorio. Conoce la fisiopatología y describe los principales síntomas y signo de los trastornos del Equilibrio Ácido-Básico Respiratorio. Plantea diagnósticos de síndromes clínicos y conoce las etiologías.
Talleres-Seminarios Prácticas clínicas grupales Conferencia: Exposiciones interactivas
05 horas semanales
14 horas semanales
MARTES 04 DE ABRIL DE 2017
EXAMEN GENERAL
3:00 P.M. A 5:00P.M.
UNIDAD III
SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR: DEL 03 DE ABRIL AL 28 DE ABRIL DEL 2017
CAPACIDAD:
Explica la morfología, estructura y función del Sistema Cardiovascular.
Maneja los principales riesgos y patologías del Sistema Cardiocirculatorio.
SEMANA (Fecha)
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS
TEÓRICAS HORAS
PRÁCTICAS
SEMANA 6
03/04/2017 AL
07/04/2017
Historia Clínica, filiación, enfermedad actual, antecedentes en relación a semiología cardiovascular. Síndrome de Stock Adams Examen Físico Tórax-Cardiovascular: Pulso arterial y venoso. Inspección. Palpación, Percusión y Auscultación Estenosis e Insuficiencia Mitral: Fisiopatología y Semiología. Estenosis e Insuficiencia Tricuspidea: Fisiopatología y Semiología.
Aplica en su práctica diario las normas de Ética Médica y elabora la Historia Clínica en forma ordenada y secuencial. Respeta las normas de ética. Realiza anamnesis, realiza el examen físico empleando los principales métodos clínicos, analiza e interpreta los hallazgos semiológicos. Identifica y conoce la fisiopatología de los principales síntomas y signo la del aparato cardiovascular. . Realiza el examen físico preferencial y describe los hallazgos normales y patológicos del aparato cardiovascular. Plantea diagnósticos de síndromes clínicos y conoce las etiologías.
Talleres-Seminarios Prácticas clínicas grupales Conferencia: Exposiciones interactivas
05 horas semanales
14 horas semanales
SEMANA (Fecha)
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS
TEÓRICAS HORAS
PRÁCTICAS
SEMANA 7
10/04/2017 AL
14/04/2017
SEMANA 8
17/04/2017 AL
21/04/2017
Ciclo cardiaco. Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico: Síndrome Hipertensión pulmonar. Ciclo Cardiaco Síndrome Cardio-Renal Estenosis e Insuficiencia Aórtica: Fisiopatología y Semiología Estenosis e Insuficiencia Pulmonar: Fisiopatología y Semiología Insuficiencia Cardiaca Izquierda / Derecha: Semiología y fisiopatología EKG: Normal
Aplica en su práctica diario las normas de Ética Médica y elabora la Historia Clínica en forma ordenada y secuencial. Respeta las normas de ética. Realiza anamnesis, realiza el examen físico empleando los principales métodos clínicos, analiza e interpreta los hallazgos semiológicos. Identifica y conoce la fisiopatología de los principales síntomas y signo la del aparato cardiovascular. Realiza el examen físico preferencial y describe los hallazgos normales y patológicos del aparato cardiovascular. Conoce la fisiología y describe el Electrocardiograma (EKG) normal. Plantea diagnósticos de síndromes clínicos y conoce las etiologías.
Talleres-Seminarios Prácticas clínicas grupales Conferencia: Exposiciones interactivas
05 horas semanales
14 horas Semanales
SEMANA (Fecha)
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS
TEÓRICAS HORAS
PRÁCTICAS
SEMANA 9
24/04/2017 AL
28/04/2017
Prueba ergométrica, Holter, MAPA, Ecocardiografía y Doppler Cárdiaco Arritmias Cardiacas HTA Primaria / Secundaria: Fisiopatología y Semiología. Insuficiencia Coronaria: Fisiopatología y semiología Examen de circulación arterial y venosa Síndrome Pericárdico: Agudo, Derramen Pericárdico, Taponamiento Pericárdico y Pericarditis Constrictiva. Síndrome Miocárdico: Infeccioso, Dilatada, Hipertrófica, Restrictiva y de Stress.
Conoce y describe procedimiento de ayuda al diagnóstico en síndromes del aparato cardiovascular, identifica los hallazgos más frecuentes. Conoce las indicaciones y contraindicaciones. Aplica en su práctica diario las normas de Ética Médica y elabora la Historia Clínica en forma ordenada y secuencial. Respeta las normas de ética. Realiza anamnesis, realiza el examen físico empleando los principales métodos clínicos, analiza e interpreta los hallazgos semiológicos. Identifica y conoce la fisiopatología de los principales síntomas y signo la del aparato cardiovascular. Realiza el examen físico preferencial y describe los hallazgos normales y patológicos del aparato cardiovascular. Plantea diagnósticos de síndromes clínicos y conoce las etiologías.
Talleres-Seminarios Prácticas clínicas grupales Conferencia: Exposiciones interactivas
05 horas semanales
14 horas semanales
MARTES 02 DE MAYO DE
2017
EXAMEN GENERAL
3:00 P.M. A 5:00P.M.
UNIDAD IV
SEMIOLOGÍA DIGESTIVA: DEL 01 DE MAYO AL 12 DE MAYO DEL 2017
CAPACIDAD:
Explica la morfología, estructura y función del Aparato Digestivo.
SEMANA (Fecha)
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS
TEÓRICAS HORAS
PRÁCTICAS
SEMANA 10
01/05/2017 AL
05/05/2017
Fisiopatología y Semiología Náuseas, Vómito, Odinofagia, Disfagia, Dispepsia. Examen Físico Abdominal general y regional (hígado y bazo) Síndrome Doloroso Abdominal / Abdomen Agudo Síndrome de Reflujo Gastroesofágico. Fisiopatología y Semiología. Síndrome Ulceroso y gastritis: Fisiopatología y Semiología. Síndrome de Hemorragia Digestiva: Fisiopatología y Semiología.
Aplica en su práctica diario las normas de Ética Médica y elabora la Historia Clínica en forma ordenada y secuencial. Respeta las normas de ética. Realiza anamnesis, realiza el examen físico empleando los principales métodos clínicos, analiza e interpreta los hallazgos semiológicos. Identifica y conoce la fisiopatología de los principales síntomas y signo la del aparato digestivo. Realiza el examen físico preferencial y describe los hallazgos normales y patológicos del aparato digestivo. Plantea diagnósticos de síndromes clínicos y conoce las etiologías.
Talleres-Seminarios Practicas clínicas grupales Conferencia: Exposiciones interactivas
05 horas semanales
14 horas Semanales
SEMANA (Fecha)
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS
TEÓRICAS HORAS
PRÁCTICAS
SEMANA 11
08/05/2017 AL
12/05/2017
Síndrome Diarreico, Estreñimiento. Síndrome Mala Absorción.
Síndrome de Encefalopatía Hepática. Síndromes Pancreáticos: Fisiopatología y Semiología. Síndrome Ictérico: Fisiopatología y Semiología. Síndrome Ascítico: Fisiopatologia y Semiologia. Síndrome de Hipertensión Portal / Hepato-Renal: Fisiopatología y Semiología. Síndromes Recto-Anales
Aplica en su práctica diario las normas de Ética Médica y elabora la Historia Clínica en forma ordenada y secuencial. Respeta las normas de ética. Realiza anamnesis, realiza el examen físico empleando los principales métodos clínicos, analiza e interpreta los hallazgos semiológicos. Identifica y conoce la fisiopatología de los principales síntomas y signo la del aparato digestivo. Realiza el examen físico preferencial y describe los hallazgos normales y patológicos del aparato digestivo. Plantea diagnósticos de síndromes clínicos y conoce las etiologías.
Talleres-Seminarios Prácticas clínicas grupales Conferencia: Exposiciones interactivas
05 horas semanales
14 horas Semanales
MARTES 16 DE MAYO DE
2017
EXAMEN GENERAL
3:00 P.M. A 5:00P.M.
UNIDAD V SEMIOLOGÍA NEFRO-UROLÓGICA: DEL 15 DE MAYO AL 26 DE MAYO DEL 2017
CAPACIDAD:
Explica la morfología, estructura y función del Riñón y las vías urinarias.
SEMANA (Fecha)
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS
TEÓRICAS HORAS
PRÁCTICAS
SEMANA 12
15/05/2017 AL
19/05/2017
Fisiopatología del Nefrón Síndrome Hematúrico Semiología y Fisiopatología del Tracto Urinario (Síndrome miccional): Disuria, polaquiuria, tenesmo, piuria AGA, análisis e interpretación de las alteraciones del Equilibrio Acido-Básico Metabólica: Acidosis y Alcalosis Síndrome Nefrítico: Semiología y Fisiopatología Síndrome Nefrótico: Semiología y Fisiopatología Alteraciones del Metabolismo de Agua / Sodio: Fisiopatología y Semiología
Aplica en su práctica diario las normas de Ética Médica y elabora la Historia Clínica en forma ordenada y secuencial. Respeta las normas de ética. Realiza anamnesis, realiza el examen físico empleando los principales métodos clínicos, analiza e interpreta los hallazgos semiológicos. Identifica y conoce la fisiopatología de los principales síntomas y signo la del aparato urinario. Realiza el examen físico preferencial y describe los hallazgos normales y patológicos del aparato urinario. Conoce la fisiopatología y describe los principales síntomas y signo de los trastornos del Equilibrio Ácido-Básico Metabólico. Plantea diagnósticos de síndromes clínicos y conoce las etiologías.
Talleres-Seminarios Prácticas clínicas grupales Conferencia: Exposiciones interactivas
05 horas semanales
14 horas Semanales
SEMANA (Fecha)
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS
TEÓRICAS HORAS
PRÁCTICAS
SEMANA 13
22/05/2017 AL
26/05/2017
Fisiopatología y Semiología de Litiasis Renal
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico: Síndrome Túbulo Intersticial
Síndrome de insuficiencia renal aguda: Fisiopatología y Semiología
Síndrome de insuficiencia renal crónica: Fisiopatología y Semiología
Alteraciones del Metabolismo de Potasio: Fisiopatología y Semiología
Alteración del Metabolismo de Calcio y Fosforo: Fisiopatología y Semiología
Uropatia Obstructiva. Síndrome Prostático
Aplica en su práctica diario las normas de Ética Médica y elabora la Historia Clínica en forma ordenada y secuencial. Respeta las normas de ética. Realiza anamnesis, realiza el examen físico empleando los principales métodos clínicos, analiza e interpreta los hallazgos semiológicos. Identifica y conoce la fisiopatología de los principales síntomas y signo la del aparato urinario. Realiza el examen físico preferencial y describe los hallazgos normales y patológicos del aparato urinario. Plantea diagnósticos de síndromes clínicos y conoce las etiologías.
Talleres-Seminarios
Prácticas clínicas grupales
Conferencia: Exposiciones interactivas
05 horas semanales
14 horas Semanales
MARTES 30 DE MAYO
2017
EXAMEN GENERAL
3:00 P.M. A 5:00P.M.
UNIDAD VI SEMIOLOGIA ENDOCRINOLÓGICA: DEL 29 DE MAYO AL 09 DE JUNIO DE 2017
CAPACIDAD:
Explica la morfología, estructura y función del Sistema Endocrino.
SEMANA (Fecha)
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS
TEÓRICAS HORAS
PRÁCTICAS
SEMANA 14
29/05/2017 AL
02/06/2017
Historia Clínica, filiación, enfermedad actual, antecedente, síntomas y signos en relación a semiología endocrinológica Evaluación nutricional. Desarrollo y Crecimiento Fisiopatología: Trastornos del Hipotálamo- hipófisis. Síndromes Hipofisarios
Tiroides: Fisiopatología y Semiología del Hipertiroidismo Tiroides: Fisiopatología y Semiología del Hipotiroidismo Síndrome Diabetes Mellitus: Fisiopatología (efecto incretina) y Semiología
Hipoglicemia. Fisiopatología y Semiología
Aplica en su práctica diario las normas de Ética Médica y elabora la Historia Clínica en forma ordenada y secuencial. Respeta las normas de ética. Realiza anamnesis, realiza el examen físico empleando los principales métodos clínicos, analiza e interpreta los hallazgos semiológicos. Identifica y conoce la fisiopatología de los principales síntomas y signo la del aparato endocrinológico. Realiza el examen físico preferencial y describe los hallazgos normales y patológicos del aparato endocrinológico. Plantea diagnósticos de síndromes clínicos y conoce las etiologías.
Talleres-Seminarios Prácticas clínicas grupales Conferencia: Exposiciones interactivas
05 horas semanales
14horas Semanales
SEMANA (Fecha)
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS
TEÓRICAS HORAS
PRÁCTICAS
SEMANA 15
05/06/2017 AL
09/06/2017
Fisiopatología, Semiología y Evaluación del Bocio Síndrome de Neoplasia Endocrino Múltiple Hipoglicemia. Fisiopatología y Semiología
Fisiopatología y Semiología de Hipo e Hiperparatiroidismo
Fisiopatología y Semiología de Insuficiencia Testicular y Ovárica. Hipogonadismo Fisiopatología y Semiología de las Alteraciones de Diferenciación Sexual Fisiopatología y Semiología de la obesidad y Síndrome Metabólico
Aplica en su práctica diario las normas de Ética Médica y elabora la Historia Clínica en forma ordenada y secuencial. Respeta las normas de ética. Realiza anamnesis, realiza el examen físico empleando los principales métodos clínicos, analiza e interpreta los hallazgos semiológicos. Identifica y conoce la fisiopatología de los principales síntomas y signo la del aparato endocrinológico. Realiza el examen físico preferencial y describe los hallazgos normales y patológicos del aparato endocrinológico. Plantea diagnósticos de síndromes clínicos y conoce las etiologías.
Talleres-Seminarios Prácticas clínicas grupales Conferencia: Exposiciones interactivas
05 horas semanales
14 horas Semanales
MARTES 13 DE JUNIO DE 2017
EXAMEN GENERAL
3:00 P.M. A 5:00P.M.
UNIDAD VII
SEMIOLOGIA NEUROLOGICA: DEL 12 DE JUNIO AL 23 DE JUNIO 2017
CAPACIDAD:
Explica la morfología, estructura y función del Sistema Nervioso.
SEMANA (Fecha)
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS
TEÓRICAS HORAS
PRÁCTICAS
SEMANA 16
12/06/2017 AL
16/06/2017
Historia Clínica, filiación, enfermedad actual, antecedente, síntomas y signos en relación a semiología neurológica Evaluación de la Escala de Glasgow y del estado de Coma Examen Físico Neurológico
Fisiopatología y Semiología de los Síndromes Motores: Tono, trofismo, fuerza muscular, etc. Fisiopatología y Semiología de los Síndromes Motores Involuntarios. Temblor, corea, atetosis, tic, dístonia, mioclonias. Síndrome Parkinsoniano Fisiopatología y Semiología de los Síndromes de Coordinación y Equilibrio Cerebeloso / Vestibular: Ataxias, etc. Fisiopatología y Semiología de los Síndromes Demenciales: Examen de funciones cerebrales superiores: Atención, pensamiento, afectividad, memoria, lenguaje y sus alteraciones, como, afasias, apraxias y agnosias etc.
Aplica en su práctica diario las normas de Ética Médica y elabora la Historia Clínica en forma ordenada y secuencial. Respeta las normas de ética. Realiza anamnesis, realiza el examen físico empleando los principales métodos clínicos, analiza e interpreta los hallazgos semiológicos. Identifica y conoce la fisiopatología de los principales síntomas y signo la del aparato neurológico. Realiza el examen físico preferencial y describe los hallazgos normales y patológicos del aparato neurológico. Plantea diagnósticos de síndromes clínicos y conoce las etiologías.
Talleres-Seminarios Prácticas clínicas grupales Conferencia: Exposiciones interactivas
05 horas semanales
14 horas Semanales
SEMANA (Fecha)
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS
TEÓRICAS HORAS
PRÁCTICAS
SEMANA 17
19/06/2017 AL
23/06/2017
Punción Lumbar y evaluación del Líquido Céfalo Raquídeo Alteración de los Reflejos osteotendinosos y cutáneos patológicos Fisiopatología y Semiología de los Síndromes Sensitivos: Distribución Segmentaria y Troncular Síndrome Tabes / Siringomielia Fisiopatología y Semiología de los Síndromes de Pares Craneales Fisiopatología y Semiología de los Síndromes Vasculares: Isquémicos, Hemorrágicos. Homolaterales y Contralaterales Fisiopatología y Semiología de los Síndromes Meníngeos
Fisiopatología y Semiología del Síndrome de Hipertensión Endocraneana - Edema Cerebral e Hidrocefalia – Fenómenos de Herniación
Aplica en su práctica diario las normas de Ética Médica y elabora la Historia Clínica en forma ordenada y secuencial. Respeta las normas de ética. Realiza anamnesis, realiza el examen físico empleando los principales métodos clínicos, analiza e interpreta los hallazgos semiológicos Identifica y conoce la fisiopatología de los principales síntomas y signo la del aparato neurológico. Realiza el examen físico preferencial y describe los hallazgos normales y patológicos del aparato neurológico. Plantea diagnósticos de síndromes clínicos y conoce las etiologías.
Talleres-Seminarios Prácticas clínicas grupales Conferencia: Exposiciones interactivas
05 horas semanales
14 horas Semanales
MARTES 27 DE JUNIO DE
2017
EXAMEN GENERAL
3:00 P.M. A 5:00P.M.
V. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS
Conferencias Teóricas audiovisuales (5 hrs. académicas/semanal): Se presentan textos, esquemas, cuadros y
gráficos en Power Point de tipo Conferencias, de carácter expositivo, inductivo e interactivo. Sera una información
resumida, siendo de 5 teorías semanales según programación. Las clases se dictarán en la sede central de la FMH,
los días jueves.
Prácticas (14 hrs. académicas/semanal): Se desarrollarán en los ambientes de hospitalización, consultorios y sala
de emergencia. Cada grupo de práctica será de 4 alumnos. Los alumnos estarán guiados por su respectivo docente
de práctica; el objetivo principal es que los estudiantes adquieran y desarrollen competencias y capacidades descritas
según las unidades correspondientes.
Seminarios (1 hr. académica/semanal, como parte de la práctica): Los temas serán seleccionados según su
importancia clínica. Los alumnos serán distribuidos en grupos pequeños para resolver un problema específico. Serán
fundamentalmente participativo, teniendo como objetivo incentivar el mejoramiento de investigación, comunicación, e
intercambio de ideas. Se presentará un resumen grupal, según el contenido solicitado al iniciar cada sesión para su
discusión y evaluación. Serán desarrollados en cada sede hospitalaria los días lunes o martes.
Conversatorios de Semiología (1 hr. académica/semanal, como parte de la práctica): La discusión de casos
clínicos permitirá una interacción dinámica entre los alumnos. El profesor es el facilitador, dirige y evalúa todas las
competencias que desarrolla el alumno. Se seleccionará un paciente, según el capítulo que se está desarrollando; los
alumnos preparan el caso clínico según el contenido y presentan una monografía por escrito hospitalaria los días
miércoles o jueves.
La evaluación es permanente, por ello cada estudiante debe asistir con conocimiento previo del tema que se va a
desarrollar. Al iniciar la sesión de práctica cada alumno presentará el respectivo informe de la sesión anterior, realizada
de manera manuscrita (con buena caligrafía y ortografía) donde se registrará claramente la lectura e interpretación de
los resultados obtenidos.
Es de carácter obligatorio el uso del mandil y las medidas de bioseguridad establecidas en el Reglamento interno de
cada sede hospitalaria.
VI. RECURSOS DIDÁCTICOS
Material audiovisual e informático: Videos, CD, recursos, Internet, fotografías, USB y otros.
Documentos impresos y manuscritos: Libros, folletos, revistas, guías de práctica entre otros materiales impresos (dípticos, trípticos, esquemas o tablas sinópticas, etc.)
Material Manipulativo: Pizarra, mota, plumones, tiza, puntero láser entre otros
Equipos: Proyector multimedia, televisor, DVD, ecran, computad, puntero laser y micrófono inalámbrico.
Campus virtual de la USMP.
Materiales de uso en la práctica: Estetoscopio, tensiómetro, linterna, martillo y mandil blanco
VII. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
La evaluación de los alumnos será de carácter permanente como lo establece el Reglamento de Evaluación FMH-
USMP durante el desarrollo de las teorías, talleres, seminarios y las prácticas.
Cada Capítulo tendrá la siguiente forma de evaluación:
TEORÍA, con valor de 50%, consta de:
a) Examen general: 80%
En la evaluación de los aspectos teóricos (cognoscitivos), se utilizarán pruebas de alternativas múltiples de
conocimientos y de casos clínicos; consta de 20 a 40 preguntas. Son 7 exámenes que se tomará en forma virtual, al
final de cada Capítulo, según la programación.
b) Post test : 20%
Sera el promedio de la evaluación continua que se aplicara semanalmente a la clase de teoría, dictadas durante la
semana. Cada post test tendrá 10 preguntas y serán evaluados de forma virtual, según la programación.
PRACTICA, con valor de 50%, consta de:
En la evaluación de las prácticas (que representa el 50% de la nota final) en el nivel clínico se tomara en consideración
los siguientes procedimientos:
a) Práctica clínica propiamente dicha: 60%
Actitudes y destrezas en la elaboración de Historias Clínicas, desarrolladas en la práctica. Esta evaluación será realizada por el docente de rotación.
Examen Práctico de Competencia, el cual será al final de cada Capítulo. Esta evaluación será realizada por un docente diferente al de la rotación.
b) Actividades complementarias: 40%
i. Talleres y Seminarios: 20%
ii. Conversatorios Semiológicos: 20%
El alumno que tenga Nota desaprobatoria en el Examen Práctico de Competencia, se le consignara una calificación final máxima de DIEZ (10) como Nota de Práctica.
Para alcanzar nota aprobatoria del curso el alumno deberá cumplir con los requisitos y condiciones establecidas en el
Reglamento de Evaluación USMP-FMH 2017.
De acuerdo al Art. 24, la nota final del capítulo se obtendrá promediando la nota de teoría (50%) con la nota de práctica
(50%) de cada capítulo, siempre y cuando ambas estén aprobadas con la nota mínima de ONCE (11.00); caso
contrario se consignará una nota máxima de DIEZ (10) de acuerdo al Art. 15. El promedio de los 7 capítulos dará la
nota final de la asignatura. Sólo se podrá promediar los capítulos siempre y cuando cada uno de ellos se encuentre
aprobado con una nota mínima de ONCE (11.00), caso contrario se consignará una nota máxima de DIEZ (10.0). El
alumno que se encuentre hábil, podrá rendir el examen de Aplazados sólo del capítulo o capítulos que desaprobó.
Luego de rendir el examen de Aplazados, la nota final de la asignatura estará dada por el promedio de los capítulos
previamente aprobados y los capítulos aprobados durante el examen de Aplazados. Sí hubiese uno o más capítulos
desaprobados en el examen de aplazados, éstos no podrán promediarse y se consignará como nota final de la
asignatura una nota máxima de DIEZ (10).
El promedio de la teoría se obtendrá promediando las notas de los exámenes generales (80%) con las notas de los
pre-test o post-test (20%). Para los exámenes generales se utilizarán pruebas de 20 a 40 preguntas y para los pre-
test o post-test de 5 a más preguntas.
VIII. FUENTES DE INFORMACIÓN
8.1 Fuentes Bibliográficas
8.1.1 Libros Texto:
ARGENTE. Horacio y ALVAREZ Marcelo E. Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica: Enseñanza basada en el paciente. Editorial Médica Panamericana. 2012
MAZZEI, Egidio S. y ROZMAN, Ciril. Semiología Medica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. Editorial El Ateneo. 1977
MICHAEL SWASH HUTCHISON’S. Métodos clínicos, Marban, SL Edición, español 2002 – 20º Edición
HORACIO JINICH. Síntomas y signos cardinales de las enfermedades, Editorial el Manual Moderno, 3ra
edición, 2001 – México DF
TIERNEY. Historia Clínica del Paciente. 2007
STABLES, Timothy, PETERSON, Greta; SMITH, Lori, ZANETTI, Nina. Physio Ex 6.0 para Fisiología Humana, Simulaciones de laboratorio de fisiología. Año 2006.
DUQUE RAMIREZ, Luis Guillermo. Semiología Médica integral. Ed. Rubio Vanegas, Humberto ed. 2006.
LOPEZ CHICHARO, José. Fisiología del Ejercicio. 2006
FRIEDMAN, H. Harold. Manual de Diagnostico Medico. 5ta Ed. Masson, 2008
LAZO, F. Javier. Diagnóstico Diferencial en Medicina Interna. 2da. Ed. Elsevier, 2005
ROSMAN, C. Compendio de Medicina Interna. 3ª Edición. 2005
RUBIO GUERRA, Alberto F. Hipertensión arterial. 2005
RODES, J. Medicina Interna. Vol. I y II 2ª Edición. 2004
SEIDEL, M. Manual Mosby de Exploración física, 5ª Edit. Elsevier, España 2006.
8.1.2 Revistas:
Organización Mundial de la Salud. Preventing chronic diseases; a vital investment: WHO global report. 2005
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA, Intensificación de la prevención del VIH: Documento de posición de política de ONUSIDA. Ed, 2005.
Organización Mundial de la Salud. Preparación de los profesionales de la atención de salud para el siglo XXI: el reto de las enfermedades crónicas. 2005.
ANEXO 1
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MEDICINA HUMANA
DOCENTES POR SEDES
HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN
Bazán Santa Cruz, Alejandro (Medicina Interna)
Bonilla Asalde, Cesar (Neumología)
García García, Segundo (Medicina Interna)
Gallegos Cazorla, Alex (Medicina Interna)
Hiyagón Kian, Juan (Medicina Interna) – Encargado de Sede
León Florián Mario (Medicina Interna)
Palacios Guillen, Alaciel Melissa (Nefrología)
Tordoya Cabezas, José (Cardiología)
De la Cruz Vargas, Thomy Albert
Kogs Catillo, Víctor
Lamilla Valdez, Héctor Miguel
Sanchez Sevillano, Ricardo
Arellano Ugarte Nora
Herrera Quispe, Jorge
HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO
Aguilar Herrera, Segundo (Medicina Interna)
De Paz Delgado, Víctor Rafael (Medicina Interna)
Farfan Castro Eduardo (Medicina Interna)
Manco Lujan, Dagoberto (Medicina Interna)
Parhuana Bando, Alejandra (Medicina Interna) - Encargado de Sede
Tristán Elorrieta, Eduardo Américo (Medicina Interna)
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
Atencia Matute, Fernando Alonso (Medicina Interna)
Calixto Vara, Ladislao (Medicina Interna)
Carrillo Ñañez, Leonidas (Medicina Interna)
Cohaila Flores, Juana (Medicina Interna)
Huaringa Marcelo, Jorge (Medicina Interna)
Jiménez Bustamante, Jorge (Medicina Interna) - Encargado de Sede
Loja Oropesa, David (Medicina Interna)
Ríos Quijano, Víctor (Medicina Interna)
Ruiz Semba, Edgar (Medicina Interna)
Vargas Cruz, Miguel (Medicina Interna)
Baltazar, Mateo (Medicina Interna)
HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA
Mercado Herrera, Luís (Medicina Interna) - Encargado de Sede
HOSPITAL NACIONAL HIPÓLITO UNANUE:
Montoya Gómez, Carlos Manuel (Medicina Interna) - Encargado de Sede
Alcantara Diaz Andres
Chavez Pacherres Segundo
Delgado Arroyo Rafael
García Cuellar Rejis
Piscoya Silva Tatiana
Yauri Ponce Raúl HOSPITAL CENTRAL DE LA FUERZA AÉREA DEL PERÚ:
Acosta Segovia, Pedro Antonio (Medicina Interna) – Coordinador del Curso
Ayllon Fuentes, José Eduardo (Medicina Interna)
Mar Meza, Beatriz Marcela (Geriatria)
DOCENTES DE TEORIAS:
Avilés Gonzaga, Roberto (Medicina Interna)
Llamoca Palomino, Verónica (Medicina Interna)
Pino Bocanegra, Pedro Pablo (Medicina Interna)
Solari Yokota, Jorge Luis (Geriatría)
Zavala Toia, Eleana Estefanina (Medicina Interna)
DOCENTE INVITADO
Capcha López, Víctor Manuel
ANEXO 2
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MEDICINA HUMANA
UNIDAD I.- SEMIOLOGÍA GENERAL: Del 01 de MARZO al 10 de MARZO del 2017
TEMA METODOLOGIA DOCENTE SEDE
1º SEMANA Primera Sesión
MIERCOLES 01/03/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Exploración del estado de conciencia, examen clínico. Síndromes clínicos relacionados:
Síntomas y signos.
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico: Funciones Vitales y alteraciones semiológicas.
Taller
Dr. Encargado de Sede Cada uno en su Sede
Segunda Sesión JUEVES 02/03/2017 15:00PM A 16:00PM
Clase inaugural - Historia Clínica: Partes. Ectoscopía importancia.
Anamnesis: Filiación, Enfermedad Actual. Antecedentes. Personales - Patológicos y familiares.
Conferencia
Dr. Pedro Acosta S. USMP
Tercera Sesión JUEVES 02/03/2017 16:00PM A 17:00PM
Métodos del Examen Clínico: Inspección, Palpación, Percusión, Auscultación.
Conferencia Dra. Eleana Zavala T. USMP
Cuarta Sesión JUEVES 02/03/2017 17:00PM A 18:00PM
Examen Físico General – Fascie-actitud- tipo morfológico. Semiología de cabeza: Cráneo, cara.
Conferencia Dr. Roberto Aviles G. USMP
Quinta Sesión JUEVES 02/03/2017 18:00PM A 19:00PM
Examen Regional: Semiología de Cuello, Región mamaria y linfáticos.
Conferencia Dra. Eleana Zavala T. USMP
Sexta sesión JUEVES 02/03/2017 19:00PM A 20:00PM
Semiología de Piel y anexos. Conferencia Dr. Roberto Aviles G. USMP
2° SEMANA Primera Sesion
LUNES 06/03/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Fisiopatología y Semiología del Edema.
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico: SIRS vs SEPSIS.
Talleres Dr. Encargado de Sede Cada uno en su Sede
Segunda Sesión JUEVES 09/03/2017 15:00PM A 16:00PM
Fisiopatología y Semiología del Dolor Conferencia Dr. Pedro Pino B. USMP
Tercera Sesión JUEVES 09/03/2017 16:00PM A 17:00PM
Fisiopatología y Semiología de la Fiebre.
Conferencia Dr. Pedro Pino B. USMP
Cuarta Sesión JUEVES 09/03/2017 17:00PM A 18:00PM
Fisiopatologías y Semiología de Anemias. Conferencia Dra. Verónica Llamoca P. USMP
Quinta Sesión JUEVES 09/03/2017 18:00PM A 19:00PM
Fisiopatologías y Semiología Shock.
Conferencia Dra. Verónica Llamoca P. USMP
Sexta sesión JUEVES 09/03/2017 19:00PM A 20:00PM
Aparato osteoarticular y muscular- Columna vertebral y extremidades. Síndromes clínicos relacionados:
Síntomas y signos Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
3° SEMANA MARTES 14/03/2017 15:00PM A 17:00PM
EXAMEN DE SEMIOLOGÍA GENERAL USMP
UNIDAD II.- SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA: Del 13 de MARZO al 31 de MARZO del 2017
FECHA / HORA TEMA METODOLOGIA DOCENTE SEDE
3º SEMANA Primera Sesión
LUNES 13/03/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Historia Clínica, filiación, enfermedad actual, antecedentes en relación a semiología
respiratoria.
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico: Síndromes Vasculares Pulmonares Agudos.
Talleres Dr. Encargado de Sede Cada uno en su Sede
Segunda Sesión JUEVES 16/03/2017 15:00PM A 16:00PM
Fisiopatología y Semiología del Dolor Torácico. Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
Tercera Sesión JUEVES 16/03/2017 16:00PM A 17:00PM
Fisiopatología y Semiología de tos, expectoración, hemoptisis y vómica.
Conferencia Dra. Eleana Zavala T. USMP
Cuarta Sesión JUEVES 16/03/2017 17:00PM A 18:00PM
Fisiopatología y Semiología de disnea, cianosis y acropaquia.
Conferencia Dra. Eleana Zavala T. USMP
Quinta Sesión JUEVES 16/03/2017 18:00PM A 19:00PM
Examen físico Tórax-Respiratorio: Inspección, palpación, percusión, auscultación.
Conferencia Dr. Roberto Aviles G. USMP
Sexta sesión JUEVES 16/03/2017 19:00PM A 20:00PM
AGA, análisis e interpretación de las alteraciones del Equilibrio Ácido-Básico Respiratorio: Acidosis y
Alcalosis.
Conferencia Dr. Roberto Aviles G. USMP
4º SEMANA Primera Sesión
LUNES 20/03/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Examen físico respiratorio, Facies, actitud,
patrones respiratorios, tegumentos.
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico:
Síndromes Vasculares Pulmonares Crónicos.
Talleres Dr. Encargado de Sede Cada uno en su Sede
Segunda Sesión JUEVES 23/03/2017 15:00PM A 16:00PM
Síndromes Bronquiales: Bronquítico, Bronquiectásico, broncopléjico, obstructivo bronquial difuso y localizado.
Conferencia Dra. Verónica Llamoca P. USMP
Tercera Sesión JUEVES 23/03/2017 16:00PM A 17:00PM
Síndrome Parenquimatosos pulmonares I: Consolidación exudativa, apneumatósica, congestiva y
tumoral. Conferencia Dra. Verónica Llamoca P. USMP
Cuarta Sesión JUEVES 23/03/2017 17:00PM A 18:00PM
Síndrome Parenquimatosos pulmonares II: Cavitario, Intersticial y supurativo crónico.
Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
Quinta Sesión JUEVES 23/03/2017 18:00PM A 19:00PM
Síndromes Pleurales: Derrame pleural, trasudado VS exudado. Neumotórax.
Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
Sexta sesión JUEVES 23/03/2017 19:00PM A 20:00PM
Fisiopatología y Semiología de los Síndromes Obstructivos, Restrictivos y Mixtos.
Conferencia Dr. Pedro Pino B. USMP
5° SEMANA Primera Sesión
LUNES 27/03/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Toracocentesis, Biopsia Pleural,
Toracotomia, Broncoscopia, Lavado Bronquial y Espirometria.
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico: Síndrome
Pulmon-Riñon.
Talleres Dr. Encargado de Sede Cada uno en su Sede
Segunda Sesión JUEVES 07/04/2016 15:00PM A 16:00PM
Síndrome Mediastinal. Conferencia Dr. Pedro Pino B. USMP
Tercera Sesión JUEVES 30/03/2017 16:00PM A 17:00PM
Síndrome de debilidad de lós músculos respiratórios. Conferencia Dra. Eleana Zavala T. USMP
Cuarta Sesión JUEVES 30/03/2017 17:00PM A 18:00PM
Fisiopatología y Semiología de la Insuficiencia Respiratoria Aguda.
Conferencia Dra. Eleana Zavala T. USMP
Quinta Sesión JUEVES 30/03/2017 18:00PM A 19:00PM
Fisiopatología y Semiología de la Insuficiencia Respiratoria Crónica.
Conferencia Dra. Verónica Llamoca P. USMP
Sexta sesión JUEVES 30/03/2017 19:00PM A 20:00PM
Fisiopatología y Semiología de la Enfermedad de Altura o Montaña: Aguda y Crónica (Enf. de Monge).
Conferencia Dra. Verónica Llamoca P. USMP
6° SEMANA MARTES 04/04/2017 15:00PM A 17:00PM
EXAMEN DE SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA USMP
UNIDAD III.- SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR: Del 03 de ABRIL al 28 de ABRIL del 2017
FECHA / HORA TEMA METODOLOGIA DOCENTE SEDE
6° SEMANA Primera Sesión
LUNES 03/04/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Historia Clínica, filiación, enfermedad actual, antecedentes en relación a semiología
cardiovascular.
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico: Síndrome de Stokes–Adams.
Talleres Dr. Encargado de Sede Cada uno en su Sede
Segunda Sesión JUEVES 06/04/2017 15:00PM A 16:00PM
Fisiopatología y Semiología de las Palpitaciones y Sincope.
Conferencia Dr. Roberto Aviles G. USMP
Tercera Sesión JUEVES 06/04/2017 16:00PM A 17:00PM
Examen Físico Tórax-Cardiovascular: Pulso arterial y venoso. Inspección. Palpación.
Conferencia Dr. Pedro Pino B. USMP
Cuarta Sesión JUEVES 06/04/2017 17:00PM A 18:00PM
Examen Físico Tórax-Cardiovascular: Percusión y Auscultación.
Conferencia Dr. Pedro Pino B. USMP
Quinta Sesión JUEVES 06/04/2017 18:00PM A 19:00PM
Estenosis e Insuficiencia Mitral: Fisiopatología y Semiología.
Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
Sexta sesión JUEVES 06/04/2017 19:00PM A 20:00PM
Estenosis e Insuficiencia Tricuspidea: Fisiopatología y Semiología.
Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
7° SEMANA Primera Sesión
LUNES 10/04/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Ciclo cardiaco.
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico: Síndrome Hipertensión pulmonar.
Talleres Dr. Encargado de Sede Cada uno en su Sede
8° SEMANA Primera Sesión
LUNES 17/04/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Rx torax-cardiovascular y TAC cardiovascular, MAPA
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico: Síndrome
Cardio-Renal.
Talleres Dr. Encargado de Sede Cada uno en su Sede
Segunda Sesión JUEVES 20/04/2017 15:00PM A 16:00PM
Estenosis e Insuficiencia Aórtica: Fisiopatología y Semiología.
Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
Tercera Sesión JUEVES 20/04/2017 16:00PM A 17:00PM
Estenosis e Insuficiencia Pulmonar: Fisiopatología y Semiología.
Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
Cuarta Sesión JUEVES 20/04/2017 17:00PM A 18:00PM
Semiología y fisiopatología: Insuficiencia Cardiaca Izquierda
Conferencia Dr. Pedro Pino B. USMP
Quinta Sesión JUEVES 20/04/2017 18:00PM A 19:00PM
Semiología y fisiopatología: Insuficiencia Cardiaca Derecha y Congestiva
Conferencia Dr. Pedro Pino B. USMP
Sexta sesión JUEVES 20/04/2017 19:00PM A 20:00PM
EKG: Normal. Conferencia Dr. Roberto Aviles G. USMP
9° SEMANA Primera Session
LUNES 24/04/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Prueba ergométrica, Holter, Ecocardiografía y Doppler Cárdiaco.
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico: Arritmias
Cardiacas
Talleres Dr. Encargado de Sede Cada uno en su Sede
Segunda Sesión JUEVES 27/04/2017 15:00PM A 16:00PM
HTA Primaria / Secundaria: Fisiopatología y Semiología.
Conferencia Dr. Roberto Aviles G. USMP
Tercera Sesión JUEVES 27/04/2017 16:00PM A 17:00PM
Síndrome Miocárdico: Infeccioso, Dilatada, Hipertrófica, Restrictiva y de Stress.
Conferencia Dr. Pedro Pino B. USMP
Cuarta Sesión JUEVES 27/04/2017 17:00PM A 18:00PM
Síndrome Pericárdico: Agudo, Derramen Pericárdico, Taponamiento Pericárdico y Pericarditis Constrictiva.
Conferencia Dr. Pedro Pino B. USMP
Quinta Sesión JUEVES 27/04/2017 18:00PM A 19:00PM
Insuficiencia Coronaria: Fisiopatología y Semiología Conferencia Dra. Verónica Llamoca P. USMP
Sexta sesión JUEVES 27/04/2017 19:00PM A 20:00PM
Examen de circulación arterial y venosa. Conferencia Dra. Verónica Llamoca P. USMP
10° SEMANA MARTES 02/05/2017 15:00PM A 17:00PM
EXAMEN DE SEMIOLOGÍA CARDIOVASACULAR USMP
UNIDAD IV.- SEMIOLOGÍA DIGESTIVA: Del 01 de ABRIL al 13 de MAYO del 2017
FECHA / HORA TEMA METODOLOGIA DOCENTE SEDE
10° SEMANA Primera Sesión
LUNES 01/05/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Fisiopatología y Semiología Náuseas, Vómito, Odinofagia, Disfagia, Dispepsia.
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico:
Síndrome Doloroso Abdominal / Abdomen Agudo.
Taller Dr. Encargado de Sede Cada uno en su Sede
Segunda Sesión JUEVES 04/05/2017 15:00PM A 16:00PM
Examen Físico Abdominal General y Regional (Hígado y, Bazo): Inspección. Palpación, Percusión y
Auscultación. Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
Tercera Sesión JUEVES 04/05/2017 16:00PM A 17:00PM
Síndrome de Reflujo Gastroesofágico: Fisiopatología y Semiología.
Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
Cuarta Sesión JUEVES 04/05/2017 17:00PM A 18:00PM
Síndrome Ulceroso y gastritis: Fisiopatología y Semiología.
Conferencia Dr. Roberto Aviles G. USMP
Quinta Sesión JUEVES 04/05/2017 18:00PM A 19:00PM
Síndrome de Obstrucción u Oclusión Intestinal: Fisiopatología y Semiología.
. Conferencia Dr. Roberto Aviles G. USMP
Sexta sesión JUEVES 04/05/2017 19:00PM A 20:00PM
Síndrome de Hemorragia Digestiva: Fisiopatología y Semiología.
Conferencia Dra. Eleana Zavala T. USMP
11° Semana Primera Sesión
LUNES 08/05/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Síndrome Diarreico, Estreñimiento. Síndrome Mala Absorción.
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico:
Síndrome de Encefalopatía Hepática.
Taller Dr. Encargado de Sede Cada uno en su Sede
Segunda Sesión JUEVES 11/05/2017 15:00M A 16:00PM
Síndrome Ictérico: Fisiopatología y Semiología.
Conferencia Dra. Eleana Zavala T. USMP
Tercera Sesión JUEVES 11/05/2017 16:00M A 17:00PM
Síndrome Ascítico: Fisiopatologia y Semiologia.
Conferencia Dra. Verónica Llamoca P. USMP
Cuarta Sesión JUEVES 11/05/2017 17:00M A 18:00PM
Síndrome de Hipertensión Portal / Hepato-Renal:
Fisiopatología y Semiología.
Conferencia Dra. Verónica Llamoca P. USMP
Quinta Sesión JUEVES 11/05/2017 18:00M A 19:00PM
Síndromes Pancreaticos: Fisiopatología y Semiología.
Conferencia Dr. Pedro Pino USMP
Sexta Sesión JUEVES 11/05/2017 19:00M A 20:00PM
Síndromes Recto-Anales.
Conferencia Dr. Pedro Pino USMP
12° SEMANA MARTES 16/05/2017 15:00PM A 17:00PM
EXAMEN DE SEMIOLOGÍA DIGESTIVA USMP
UNIDAD V.- SEMIOLOGÍA NEFROLÓGÍA: Del 15 de MAYO al 26 de MAYO del 2017
FECHA / HORA TEMA METODOLOGIA DOCENTE SEDE
12° semana Primera Sesión
LUNES 15/05/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Fisiopatología del Nefrón.
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico: Síndrome Hematúrico.
Taller Dr. Encargado de Sede Cada uno en su Sede
Segunda Sesión JUEVES 18/05/2017 15:00M A 16:00PM
Semiología y Fisiopatología del Tracto Urinario (Síndrome miccional): Disuria, polaquiuria, tenesmo,
piuria. Conferencia Dra. Eleana Zavala T. USMP
Tercera Sesión JUEVES 18/05/2017 16:00M A 17:00PM
AGA, análisis e interpretación de las alteraciones del Equilibrio Acido-Básico Metabólica: Acidosis y
Alcalosis. Conferencia Dra. Eleana Zavala T. USMP
Cuarta Sesión JUEVES 18/05/2017 17:00M A 18:00PM
Síndrome Nefrítico: Semiología y Fisiopatología. Conferencia Dr. Roberto Aviles G. USMP
Quinta Sesión JUEVES 18/05/2017 18:00M A 19:00PM
Síndrome Nefrótico: Semiología y Fisiopatología. Conferencia Dr. Roberto Aviles G. USMP
Sexta Sesión JUEVES 18/05/2017 19:00M A 20:00PM
Alteraciones del Metabolismo de Agua / Sodio: Fisiopatología y Semiología.
Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
13° SEMANA Primera Sesión
LUNES 22/05/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Fisiopatología y Semiología de Litiasis Renal
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico:
Síndrome Túbulo Intersticial.
Talleres Dr. Encargado de Sede Cada uno en su Sede
Segunda Sesión JUEVES 25/05/2017 15:00M A 16:00PM
Síndrome de insuficiencia renal aguda: Fisiopatología y Semiología.
Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
Tercera Sesión JUEVES 25/05/2017 16:00M A 17:00PM
Síndrome de insuficiencia renal crónica: Fisiopatología y Semiología.
Conferencia Dra. Verónica Llamoca P. USMP
Cuarta Sesión JUEVES 25/05/2017 17:00M A 18:00PM
Alteraciones del Metabolismo de Potasio: Fisiopatología y Semiología.
Conferencia Dra. Verónica Llamoca P. USMP
Quinta Sesión JUEVES 25/05/2017 18:00M A 19:00PM
Alteración del metabolismo de Calcio y Fosforo: Fisiopatología y Semiología.
Conferencia Dr. Pedro Pino USMP
Sexta Sesión JUEVES 25/05/2017 19:00M A 20:00PM
Uropatía obstructiva-Síndrome prostático.
Conferencia Dr. Pedro Pino USMP
14° SEMANA MARTES 30/05/2017 15:00PM A 17:00PM
EXAMEN DE SEMIOLOGÍA NEFROLOGÍA USMP
UNIDAD VI.- SEMIOLOGÍA ENDOCRINOLÓGÍA: Del 29 de MAYO al 09 de JUNIO del 2017
FECHA / HORA TEMA METODOLOGIA DOCENTE SEDE
14º SEMANA Primera Sesión
LUNES 29/05/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Historia Clínica, filiación, enfermedad actual, antecedente, síntomas y signos en relación a
semiología endocrinológica.
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico: Evaluación nutricional. Desarrollo y Crecimiento.
Taller Dr. Encargado de Sede Cada uno en su Sede
Segunda Sesión JUEVES 01/06/2017 15:00M A 16:00PM
Fisiopatología: Trastornos del Hipotálamo- Hipófisis. Síndromes Hipofisarios.
Conferencia Dr. Roberto Aviles G. USMP
Tercera Sesión JUEVES 01/06/2017 16:00M A 17:00PM
Tiroides: Fisiopatología y Semiología del Hipertiroidismo.
Conferencia Dr. Roberto Aviles G. USMP
Cuarta Sesión JUEVES 01/06/2017 17:00M A 18:00PM
Tiroides: Fisiopatología y Semiología del Hipotiroidismo.
Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
Quinta Sesión JUEVES 01/06/2017 18:00M A 19:00PM
Síndrome Diabetes Mellitus: Fisiopatología (efecto incretina) y Semiología.
Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
Sexta Sesión JUEVES 01/06/2017 19:00M A 20:00PM
Hipoglicemia. Fisiopatología y Semiología. Conferencia Dra. Eleana Zavala T. USMP
15° SEMANA Primera Sesión
LUNES 05/06/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Fisiopatología, Semiología y Evaluación
del Bocio.
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico: Síndrome de Neoplasia Endocrino Múltiple.
Talleres Dr. Encargado de Sede Cada uno en su Sede
Segunda Sesión JUEVES 08/06/2017 15:00M A 16:00PM
Fisiopatología y Semiología de hipo e Hiperfunción Suprarrenal.
Conferencia Dra. Eleana Zavala T. USMP
Tercera Sesión JUEVES 08/06/2017 16:00M A 17:00PM
Fisiopatología y Semiología de hipo e Hiperparatiroidismo.
Conferencia Dra. Verónica Llamoca P. USMP
Cuarta Sesión JUEVES 08/06/2017 17:00M A 18:00PM
Fisiopatología y Semiología de Insuficiencia Testicular y Ovárica. Hipogonadismo.
Conferencia Dra. Verónica Llamoca P. USMP
Quinta Sesión JUEVES 08/06/2017 18:00M A 19:00PM
Fisiopatología y Semiología de las Alteraciones de Diferenciación Sexual.
Conferencia Dr. Pedro Pino USMP
Sexta Sesión JUEVES 08/06/2017 19:00M A 20:00PM
Fisiopatología y Semiología de la Obesidad y Síndrome Metabólico.
Conferencia Dr. Pedro Pino USMP
16° SEMANA MARTES 13/06/2017 15:00PM A 17:00PM
EXAMEN DE SEMIOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA USMP
UNIDAD VII.- SEMIOLOGÍA NEUROLOGÍA: Del 12 de JUNIO al 23 de JUNIO del 2017
FECHA / HORA TEMA METODOLOGIA DOCENTE SEDE
16º SEMANA Primera Sesión
LUNES 12/06/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Historia Clínica, filiación, enfermedad actual, antecedente, síntomas y signos en relación a
semiología neurológica.
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico: Evaluación de la Escala de Glasgow y del estado de
Coma.
Talleres Dr. Encargado de Sede Cada uno en su Sede
Segunda Sesión JUEVES 15/06/2017 15:00M A 16:00PM
Examen Físico Neurológico. Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
Tercera Sesión JUEVES 15/06/2017 16:00M A 17:00PM
Fisiopatología y Semiología de los Síndromes Motores: Tono, trofismo, fuerza muscular, etc.
Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
Cuarta Sesión JUEVES 15/06/2017 17:00M A 18:00PM
Fisiopatología y Semiología de los Síndromes Motores Involuntarios. Temblor, corea, atetosis, tic,
dístonia, Mioclonias. Síndrome Parkinsoniano. Conferencia Dra. Eleana Zavala T. USMP
Quinta Sesión JUEVES 15/06/2017 18:00M A 19:00PM
Fisiopatología y Semiología de los Síndromes de Coordinación y Equilibrio Cerebeloso / Vestibular:
Ataxias, etc. Conferencia Dra. Eleana Zavala T. USMP
Sexta Sesión JUEVES 15/06/2017 19:00M A 20:00PM
Fisiopatología y Semiología de los Síndromes Demenciales: Examen de funciones cerebrales superiores: Atención, pensamiento, afectividad,
memoria, praxis, gnosia, lenguaje, etc.
Conferencia Dr. Roberto Aviles G. USMP
17º SEMANA Primera Sesión
LUNES 19/06/2017 12:00M A 14:00PM
Seminario: Punción Lumbar y evaluación del Líquido Céfalo Raquídeo.
Conversatorio Fisiopatológico y Semiológico: Alteración de los Reflejos osteotendinosos y
cutáneos patológicos.
Talleres
Dr. Encargado de Sede
Cada uno en su Sede
Segunda Sesión JUEVES 22/06/2017 15:00M A 16:00PM
Fisiopatología y Semiología de los Síndromes Sensitivos y Medulares: Distribución Segmentaria y
Troncular. Síndrome Tabes / Siringomielia. Conferencia Dr. Roberto Aviles G. USMP
Tercera Sesión JUEVES 22/06/2017 16:00M A 17:00PM
Fisiopatología y Semiología de los Síndromes de Pares Craneales.
Conferencia Dra. Verónica Llamoca P. USMP
Cuarta Sesión JUEVES 22/06/2017 17:00M A 18:00PM
Fisiopatología y Semiología de los Síndromes Vasculares: Isquémicos, hemorrágicos.
Homolaterales y Contralaterales.
Conferencia Dr. Jorge Solari Y. USMP
Quinta Sesión JUEVES 22/06/2017 18:00M A 19:00PM
Fisiopatología y Semiología de los Síndromes Meningeos.
Conferencia Dra. Eleana Zavala T. USMP
Sexta Sesión JUEVES 22/06/2017 19:00M A 20:00PM
Fisiopatología y Semiología del síndrome de Hipertensión Endocraneana- Edema Cerebral –
Hidrocefalia – Fenómenos de Herniación. Conferencia Dr. Pedro Pino USMP
16° SEMANA MARTES 27/06/2017 15:00PM A 17:00PM
EXAMEN DE SEMIOLOGÍA NEUROLOGÍA USMP
ANEXO 3
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MEDICINA HUMANA
PROGRAMACIÓN POR UNIDADES
ASIGNATURA : MEDICINA I
RESPONSABLE : DR. PEDRO ANTONIO ACOSTA SEGOVIA
NÚMERO DE SEDES : 09
INICIO DE CLASES : 01 DE MARZO DEL 2017
TERMINO DE CLASES : 23 DE JUNIO DEL 2017
FERIADOS: Jueves 23 y Viernes 24 de MARZO, Lunes 01 de MAYO.
DETALLE CAPÍTULO INICIO TERMINO EXAMEN
Primera Rotación Unidad I: Semiología General 01/03/2017 10/03/2017 14/03/2017
Segunda Rotación Unidad II: Semiología Respiratoria 13/03/2017 31/03/2017 04/04/2017
Tercera Rotación Unidad III: Semiología Cardiovascular 03/04/2017 28/04/2017 02/05/2017
Cuarta Rotación Unidad IV: Semiología Digestiva 01/05/2017 13/05/2017 16/05/2017
Quinta Rotación Unidad V: Semiología Nefrológica 15/05/2017 26/05/2017 30/05/2017
Sexta Rotación Unidad VI: Semiología Endocrinológica 29/05/2017 09/06/2017 13/06/2017
Séptima Rotación Unidad VII: Semiología Neurológica 12/06/2017 23/06/2017 27/06/2017
ANEXO 4
HORARIO DE EXÁMENES GENERALES
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MEDICINA HUMANA
ASIGNATURA: MEDICINA I
CAPÍTULO Primera Clase Última Clase FECHA DE EXAMEN DÍA DE EXAMEN HORA DE EXAMEN
Unidad I 01/03/2017 10/03/2017 14/03/2017 Martes 3:00 PM a 5.00 PM
Unidad II 13/03/2017 31/03/2017 04/04/2017 Martes 3:00 PM a 5.00 PM
Unidad III 03/04/2017 28/04/2017 02/05/2017 Martes 3:00 PM a 5.00 PM
Unidad IV 01/05/2017 13/05/2017 16/05/2017 Martes 3:00 PM a 5.00 PM
Unidad V 15/05/2017 26/05/2017 30/05/2017 Martes 3:00 PM a 5.00 PM
Unidad VI 29/05/2017 09/06/2017 13/06/2017 Martes 3:00 PM a 5.00 PM
Unidad VII 12/06/2017 23/06/2017 27/06/2017 Martes 3:00 PM a 5.00 PM
ANEXO 5
HORARIO
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MEDICINA HUMANA
ASIGNATURA: MEDICINA I
ACTIVIDAD DIA HORA
TEORÍA. 5 HRS./SEMANA JUEVES 15:00 A 20:00 horas
PRÁCTICAS GRUPO 1, ROTACIONES EN HOSPITALIZACION,
CONSULTORIO EXTERNO Y EMERGENCIA. 14 HRS.
ACADËMICAS/SEMANA
LUNES - MIÉRCOLES 08:00 A 13:15 horas
PRÁCTICAS GRUPO 2, ROTACIONES EN HOSPITALIZACION,
CONSULTORIO EXTERNO Y EMERGENCIA. 14 HRS.
ACADËMICAS/SEMANA.
MARTES - JUEVES 08:00 A 13:15 horas
SEMINARIO TALLER, FISIOPATOLÓGICO Y SEMIOLÓGICO, 1
HR. DE LA PRÁCTICA. LUNES/MARTES 08:00 A 08:45 horas
CONVERSATORIO CLÍNICO, FISIOPATOLÓGICO Y
SEMIOLÓGICO, 1 HR. DE LA PRÁCTICA. MIÉRCOLES/JUEVES 08:00 A 08:45 horas
ANEXO 6
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MEDICINA HUMANA
MATRIZ DE EVALUACIÓN
ASIGNATURA: MEDICINA I
COMPETENCIAS (DOMINIOS)
TIPO DE EVALUACIÓN
INSTRUMENTOS CONTENIDOS
PROMEDIO
FINAL NEUMO CARDIO NEFRO HEMATO REUMATO
COGNITIVO
Evaluación al final de cada unidad
Prueba escrita o virtual
80% 80% 80% 80% 80%
50% Evaluación semanal /después
de las clases Post- test 20% 20% 20% 20% 20%
PROCEDIMIENTAL Prácticas clínicas
Examen de competencia
Historias clínicas
Examen práctico 60% 60% 60% 60% 60%
50% ACTITUDINAL
Talleres/ Seminarios
Exposición y discusión 20% 20% 20% 20% 20%
Conversatorios de semiología
Presentación de casos 20% 20% 20% 205 20%