Sindrome anemico
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DEFINICIÓNReducción de la masa total de GR (Hematocrito) o de la
concentración de Hemoglobina.
Hay anemia cuando existe un descenso de la masa
eritrocitaria, que resulta insuficiente para
aportar el oxigeno necesario a las células.
Se considera que un
individuo tiene
anemia si el valor del
Hto o de la Hb se
encuentra por debajo
de los considerados
normales.
EPIDEMIOLOGIA 1. Pérdida (Hemorragias)
2. Producción inadecuada:
Déficit nutricionales
Enfermedades
crónicas
3. Destrucción excesiva:
Membrana del GR
Hb anormal
ETIOPATOGENIA
1. Disminución de la producción medular de GR
2. Aumento de la destrucción de los GR
1. Perdida hemática.
Enfermedades crónicas: endocrinas, neoplásicas,infecciosas.Deficit de factores de maduración: vitamina B12,acido folico
Hemolisis causa de :
Extracorpuslar: infecciones, destrucción mecánica, fármacos.
Se puede producir anemia por tres mecanismos patogénicos:
DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN MEDULAR DE GR
Normalmente se destruyen alrededor del 1% de eritrocitos, los cuales circulan 110-120 días en la sangre.
si estos GR no son reemplazados por un nuevo eritrocitos, se produce una anemia secundaria a la producción insuficiente degenerativa( anemia hipoprolifetiva o arregenerativa) causada por la insuficiencia medular
CLÍNICA DEL SME. ANÉMICO Las manifestaciones del sindrome anémico se producen sobre
todo como consecuencia de los mecanismos de adaptación,
aunque algunas se deben a la hipoxemia (angina, cefalea y
calambres musculares) o a la propia enfermedad responsable
de la anemia.
Dependen de la rapidez con que se desarrolla; en los casos de
instauración muy lenta los pacientes pueden tener cifras de Hb
muy bajas y síntomas mínimos o nulos. Otros factores que
determinan la clínica de la anemia son la edad y el estado de
salud previo del enfermo.
CLÍNICA DEL SME. ANÉMICO1)Músculos y tejidos: ASTENIA, PALIDEZ, fatiga muscular y
calambres.
2)Corazón: palpitaciones, soplos funcionales, disnea, angina.
3)Cabeza: mareos, acúfenos, cefalea, cambios de humor,
irritabilidad, somnolencia.
SEGÚN ETIPATOGENIA: RETICULOCITOS
La MO conserva o tiene
aumentada su capacidad de
producción, lo que sucede
cuando hay aumento de la aumento de la
destrucción eritrocitaria o destrucción eritrocitaria o
pérdidas en forma de pérdidas en forma de
hemorragia aguda.hemorragia aguda.
• La MO es incapaz de mantener la
producción eritrocitaria de forma
adecuada ya sea por defecto de defecto de
la MO o por falta de factores la MO o por falta de factores
necesarios.necesarios.
DIAGNÓSTICO Hemograma completo: confirma diagnóstico de
anemia
Índices hematimétricos:
VCM:80-100
HMC: 30-34
CHCM: 30-36
Reticulocitos
Microcítica NormocíticaMacrocítica <80 80-100 >100
HipocrómicaNormocrómica < 32gr/dl 32-36gr/dl