SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Definición Es una condición que puede ser

causada por llevar a cabo repetidamente movimientos tensionantes con la mano o por tener la mano en la misma posición durante períodos prolongados.

Se caracteriza por el atrapamiento del nervio mediano a nivel del túnel carpiano, ya que el este queda comprimido entre los huesos del carpo y el ligamento transverso.

Signos y SíntomasCosquilleo en los dedos.Adormecimiento de los dedos.Dolor en el dedo gordo, quizás

extendiéndose hasta el cuello.Ardor desde la muñeca hasta

los dedos.Cambios en el tacto o

sensibilidad a la temperatura.Entorpecimiento de las manos.Debilidad para agarrar,

habilidad de pinchar, y otras acciones con los dedos.

Inflamación de la mano y el antebrazo.

Causas

Realizar movimientos repetitivos

puede conducir al síndrome del túnel carpiano. Es muy común

entre las personas que tienen trabajos que requieren

pinchar o agarrar con la

muñeca doblada y en personas que realizan tareas como digitar, coser y tejer.

CausasEntre los trabajos con

mayor riesgo están aquellos que usan computadoras, los

carpinteros, los cajeros en los

supermercados, los trabajadores de líneas

de montaje, empacadores de

carne, violinistas y mecánicos.

El síndrome del túnel carpiano también esta asociado a lesiones en la muñeca como

por ejemplo una fractura.

DiagnósticoExamen físico: Se verifica si la muñeca

presenta ablandamiento, hinchazón, calor o decoloración.

Se comprueba la sensibilidad de todos los dedos y se examina la fortaleza de los músculos de la base de la mano y si existen muestras de atrofia.

Las pruebas rutinarias de laboratorio y las radiografías pueden indicar si hay diabetes, artritis o fractura

Diagnóstico Los médicos pueden

utilizar pruebas especificas como:

La prueba de Tinel Golpear ligeramente la

mano del paciente. La prueba es positiva si ocurre una especie de calambre en los dedos o una sensación de descarga eléctrica.

Diagnóstico La prueba de Phalen o

flexión de la muñeca:

El paciente debe estirar los brazos hacia arriba con los dedos hacia abajo, presionando el dorso de las manos uno contra el otro.

La presencia del síndrome del túnel carpiano se evidencia si uno o mas síntomas, como una sensación de calambre o un mayor entumecimiento, se siente en los dedos en el plazo de un minuto.

Diagnóstico otras pruebas

Electrodiagnóstico: Es un estudio de la conducción del nervio, se colocan electrodos en la mano y la muñeca. Se aplican pequeñas descargas eléctricas y se mide la velocidad con la cual los nervios transmiten los impulsos.

Electromiografía: Se inserta una aguja fina en el músculo. La actividad eléctrica que se muestra en la pantalla puede determinar la gravedad del daño que a sufrido el nervio mediano.

Tratamiento No Quirúrgico

Si existe una actividad específica que causa o agrava el STC, los cambios que pueden ser

útiles incluyen:

Alternar las tareas, mejor que realizar una sola durante un largo periodo de tiempo.

Hacer descansos y estiramientos cada 20 o 30 minutos cuando se realice un trabajo

altamente repetitivo.

Si el STC tiene relación con el trabajo, intentar modificar las condiciones de éste para

disminuir la irritación del nervio.

Tratamiento Quirúrgico

La cirugía es una opción cuando el síndrome no responde bien al tratamiento conservador. La cirugía consiste en cortar el ligamento que forma el techo del túnel del carpo, permitiendo que el túnel se expanda.

El procedimiento se puede hacer como Cirugía Mayor Ambulatoria, y, frecuentemente, se utiliza anestesia local.

PrevenciónControlar los factores que lo

desencadenan. Para esto realice pautas durante la jornada de trabajo, en las cuales realice ejercicios para la mano y la muñeca, cambie actividades; por una cantidad de minutos de trabajo repetitivo equilibre otros tantos de trabajo que no requiera movimientos repetitivos.

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