Said (malabsorción) Síndrome De Absorción intestinal Deficiente
Sindromes de malabsorción
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CLINICA PEDIATRICAUNIDAD IV TEMA 2
SINDROMES DE MALABSORCIÓN
JUAN F. ARRIAGA NARANJO
DEFINICIÓN
SON ENFERMEDADES QUE DETERMINAN UNA ASIMILACIÓN
INSUFICIENTE DE LOS NUTRIENTES INGERIDOS COMO
RESULTADO DE UNA MALA DIGESTIÓN
ABSORCIÓN DE NUTRIENTES
MICROVELLOCIDADES
ABSORCIÓN DE NUTRIENTES
PROCESOS DE MALABSORCIÓN
ORGANO AFECTADO
FRECUENTES MENOS FRE—
CUENTES
PANCREAS EXÓCRINO
FIBROSIS QUISTICA, DESN. CAL. P.
S. SCHWACH-
MAN, PAN—
CREATITIS
CRÓNICA
HIGADO, VIAS
BILIARES
ATRESIA BI—
LIAR
OTROS PROCESOS
COLESTÁTI—
COS
FIBROSIS QUISTICA Ó MUCOVICIDOSIS
PROCESOS DE MALABSORCIÓN
INTESTINO RESECCIÓN
MASIVA, S. DE
ASA INMÓVIL
INTESTINO CORTO CONGÉNITO
INFECCIÓN
CRÓNICA
GIARDIASIS INMUNODEFI-
CIENCIA
OTROS E. CELIACA
INTOLERAN—
CIA A PROT.
LECHE, SOYA
ESPRUE TRO-
PICAL, LESIO-
NES IDIOPÁTI-
CAS DE MUC.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
DISTENCIÓN ABDOMINAL-HECES BLANQUECINAS, MAL-
OLIENTES Y VOLUMINOSASDEBILIDAD MUSCULARGANANCIA ESCASA DE PESORETRASO DEL CRECIMIENTO
SIGNOS Y SÍNTOMAS
ANOREXIA
DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR
RASGOS FACIALES
SIGNOS Y SINTOMAS
LABORATORIO
BIOMETRIA HEMÁTICAGRASA EN HECES (ROJO DE
SUDÁN)GRASA EN HECES DE 72 HS.CAROTENOS SÉRICOSCLORUROS EN SUDOR (F.Q.)TRIPSINÓGENO SÉRICO
LABORATORIO
INMUNOGLOBULINASSUSTANCIAS REDUCTORAS EN
HECES (CLINITEST)PH EN HECES (< 5.6 SUGIERE
MALABSORCIÓN DE CHO)PRUEBA DE HIDRÓGENO
ESPIRADO
LABORATORIO
LABORATORIO
ALFA 1 ANTITRPSINA EN HECES
DX. ENTEROPATIA CON PÉRDIDA DE PROTEINAS
NUTRIENTES EN HECES (FE++,
AC. FÓLICO, CA, MG, VIT. D, A,
B 12, E, K
LABORATORIO
T. DE PROTOMBINA, T.P. DE
TROMBOPLASTINA (VIT. K)D XILOSA (ABS < 25 MG % SUGIE
RE LESIÓN DE MUCOSA EN POR
CIÓN PROXIMAL DE INTESTINOPRUEBA DE SHILLING (ABSOR—
CION DE VIT. B 12)
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
MICROBIOLÓGICO (CULTIVOS)
BUSQUEDA DE GIARDIA
BIOPSIA DE INTESTINO DELGADO (ENF. CELIACA, ABETALIPOPROTEINEMIA, LINFA
GIECTASIA
BIOPSIA INTESTINAL
BIOPSIA INTESTINAL
PROCEDIMIENTOS
BIOMETRIA HEMATICA:
HIPOCROMIA, MICROCITOSIS,
SUGIEREN FERROPENIA
MACROCITOSIS SUGIERE M.A. DE AC. FÓLICO Y VIT. B 12
ESTUDIOS DE IMAGEN NO SON
MUY ÚTILES
PATOLOGIS ESPECIFICAS
DESNUTRICIÓN CRÓNICATRASTORNOS HEPÁTICOS Y
BILIARESINFECCIONES INTESTINALES
(GIARDIA, CRIPTOSPORIDIASIS)INMUNODEFICIENCIAS
PATOLOGIAS ESPECÍFICAS
SINDROME DEL ASA INMÓVIL (SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO)
SINDROME DE INTESTINO CORTO
ENTEROPATIA SENSIBLE AL GLUTEN (E. CELIACA)
SINDROME DE INTESTINO CORTO
ENFERMEDAD CELIACA
ENFERMEDAD CELIACA