Síndromes Geriátricos y Sarcopenia
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Julieta Medina GalindoEscuela Superior de
MedicinaInstito Politécnico Nacional
Síndromes Geriátricos
El envejecimiento se encuentra sociado a cambios en la reserva fisiológica de cada órgano y sistema del cuerpo humano. El cual puede desarrollar un estado de vulnerabilidad que incrementa el risego de sufrir discapacidad y dependencia.
El envejecimiento será fisiológico cuando cumpla parámetros biológicos aceptados para los distintos tramos de edad y mantenga la capacidad de relación con el medio social, y será patológico cuando la incidencia de enfermedad altere dichos parámetros biológicos y dificulte las relaciones sociales.
Definición
Sx. geriátrico
Probabilidad de enfermedad, factores de
riesgo
Expresión de una o múltiples enfermedades
Factores de riesgo para sx. geriátrico
Edad avanzada
Presencia de deterioro congnitivo
Presencia de deterioro funcional crónico
Alteraciones de la movilidad
Disminución de la fuerza de miembros torácicos
Desaferentación sensorial
Alteraciones del estado de ánimo
Tratado de geriatría para residentes, Capítulo 3. Justificación, concepto e importancia de los síndromes geriátricos, Carmen Luengo Márquez, Leonor Maicas Martínez, M.ª José Navarro González, Luis Romero Rizos.
Principales síndromes geríatricos
En 1989, Irwin Rosenberg propuso el término ‘sarcopenia’ (del griego ‘sarx’ o carne + ‘penia’ o pérdida) para describir este descenso de la masa muscular relacionado con la edad.
Podría resultar útil identificar la sarcopenia como síndrome geriátrico porque esta visión favorece su identificación y tratamiento aun cuando las causas exactas sigan siendo desconocidas
SARCOPENIA
Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis / Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People ALFONSO J. CRUZ-JENTOFT et al. Age and Ageing 2010; 39: 412–423
Reposo en cama y/o sedentarismo
Enfermedades crónicas y tratameintos
farmacológicosAlimentación subóptima
Tiene factores predisponentes que vienen con la vejez:
Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis / Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People ALFONSO J. CRUZ-JENTOFT et al. Age and Ageing 2010; 39: 412–423
Trastornos de la movilidad, mayor riesgo decaídas y fracturas, deterioro de la capacidadde realizar actividades cotidianas,discapacidad, pérdida de independencia ymayor riesgo de muerte.
La sarcopenia es un síndrome que se caracteriza por una pérdida gradual y generalizada de la masa muscular esquelética y la fuerza con riesgo de presentar resultados adversos como discapacidad física, calidad de vida deficiente y mortalidad
Mecanismos de sarcopenia
la síntesis proteica, proteólisis, integridad neuromuscular y contenido de grasa muscular.
Identificación de la sarcopenia
• Cantidad de materia muscular
• Intensidad de la contración muscular
• Capacidad para realizar el trabajo
Rendimiento físico
Fuerza muscular
Masa muscular
SARCOPENIA
Masa muscular
Medidas antropométricas - circunferencia media del brazo y pantorrilla) no son confiables por depósitos grasos intramusculares
Imagenología: TAC, RNM y DEXA se pueden usar para estimar masa grasa y masa magra. Los más precisos son TAC y RNM pero alto costo y radiación. DEXA irradia poco,y es bastante sensible y específico
Bioimpedancia - Buena sensibilidad y especificidad, bajo costo, portátil. Parece ser lo más costo-efectivo
Fuerza muscular
Serie corta de rendimiento físico, con la prueba de SPPB
Velocidad de marcha
Prueba de levantarse y andar
Rendimiento físico
Flexoextensión de la rodilla
Flujo espiratorio máximo
Fuerza de presión manual
Medidas terapéuticasBalage M and Dadevet D. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care 13:265-270; 2010
BIBLIOGRAFÍA
Instituto de Geriatría. Institutos Nacionales de Salud. Secretaría de Salud. México. Vol. V Número 2-2010: 66-78. Vol. V Número 2-2010: 66-78 www.medigraphic.org.mx, Fragilidad y otros síndromes geriátricos, Mariano Montaña-Álvarez
Tratado de geriatría para residentes, Capítulo 3. Justificación, concepto e importancia de los síndromes geriátricos, Carmen Luengo Márquez, Leonor Maicas Martínez, M.ª José Navarro González, Luis Romero Rizos.
Macias Núñez JF, Guillén Llera F, Ribera Casado JM. Geriatría desde el principio. Barcelona: Glosa; 2001.
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Serra Rexach J.Consecuencias clínicas de la sarcopenia. Nutr Hosp 2006, 21:46-50