Síndromes renales
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Nefrología4°”C”Alumno: Victor Eloy Vásquez GonzálezProfesor: Dr. Romel
SÍNDROMES RENALES
Se agrupa en cinco síndromes mayores.Dados por glomerulopatias primarias o enfermedades
sistémicas.
SÍNDROMES GLOMERULARES
Síndrome Manifestaciones clínicasSx nefrítico Hematuria, azotemia, proteinuria
variable, oliguria, edema e hipertensión
Glomerulonefritis rápidamente progresiva
Nefritis aguda, proteinuria e Insuficiencia renal aguda
Sx nefrótico Proteinuria >3.5 g/día, hipoalbuminemia, hiperlipidemia, lipiduria
IRC Azotemia uremiaAnomalías urinarias aisladas
Hematuria glomerular o proteinuria subnefrótica
Es el de mayor frecuenciaAumento de la permeabilidad glomerular
SÍNDROME NEFRÓTICO
Proteinuria >3.5 g /24 h
Hipoalbuminemia <3.5 /dL
EdemaHipercolesterolemia
Lipiduria
Primarias
Secundarias
• Enfermedad de cambios mínimos
• Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
• Glomerulopatia membranosa
• Glomerulonefritis membranorproliferativa
• DM• Amiloidosis• crioglobulinemia
CAUSAS DE SX NEFRÓTICO EN ADULTOS
edema
ascitis
Hipoalbuminemia
Dislipidemia
Signo de muehrcke
CUADRO CLINICO
Daño renal o filtrado glomerular <60 ml/min por un periodo >3 meses.
Daño renal: Se define por anormalidades estructurales o funcionales del riñón, con o sin disminución del filtrado glomerular que se manifiesta por afecciones patológicas o mediante marcadores del daño renal.
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
FISIOPATOLOGÍATasa de filtrado
glomerular
Ajuste del manejo de solutos
Disminución del filtrado glomerularAcumulación de productos tóxicosDeterioro o perdida de las funciones Renales
MANIFESTACIONES CLINICAS
fase definición Filtrado glomerular
1 Daño renal con filtrado glomerular normal o elevado
>90
2 IRC incipiente 60-89
3 IRC moderada 30-59
4 IRC grave 15-29
5 IRC terminal <15
FASES DE LA IRC
Es la más seria de todas
Perdida rápida y progresiva de la función renal
Formación extensa de
semilunas en 50% de los glomérulos
GLOMERULONEFRITIS RÁPIDAMENTE PROGRESIVA
Las semilunas son dos o más capas de células en el espacio de Bowman y representan una respuesta no especifica a lesiones severas.
FISIOPATOLOGIA
Formación de orificios en la pared capilar del glomérulo
Ingreso de cél. inflamatorias
Desarrollo de semilunas
Tres tipos
Enfermedad antimembrana
basal glomerular
Mediada por complejos
inmunitarios
Glomerulonefritis
pauciinmune