Sintoma freud, post freudianos & lacan

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SINTOMA: FREUD,

POST–FREUDIANOS, LACAN

NATALIA ARENAS ANILLO

HECTOR GOMEZ TORRES

JILL RINCON CAMELO

FUNDAMENTOS DE CLINICA PSICOANALITICA

FABIAN VERGARA

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[…]

Todas las cosas tienen su razón de ser aun cuando no entendamos el trasfondo de sucesos que las desencadenaron. El ser humano tiene esta necesidad inherente de encontrar o mejor dicho explicar los fenómenos que ocurren en el mundo y hasta los que ocurren fuera de él, pero esta curiosidad seria incompleta si nadie se interesara por explorar en lo más profundo del alma, de la mente -o como es de nuestra preferencia en términos psicoanalíticos-, del “aparato psíquico”. El presente texto no tiene otra intención que la de descubrir a manera de síntesis, las explicaciones del “síntoma” dadas desde el padre del psicoanálisis Sigmund Freud tomando como referencia principal su escrito, Inhibición, síntoma y angustia (1926), mas las revisiones de algunos postfreudianos y por ultimo no siendo menos importante las intervenciones de Jacques Lacan (seminario R.S.I).

LO DICHO ORIGINALMENTE POR FREUD…

En Freud, el síntoma y la inhibición pertenecen a distintos campos. La inhibición

presenta una relación espacial con la función del YO y no significa necesariamente

algo patológico, entonces podemos decir que la inhibición es la restricción o

disminución normal de una función, aunque una inhibición también puede

constituir un síntoma.

INHIBICIÓN

La inhibición es la expresión de una restricción funcional del <<yo>>, restricción

que puede obedecer a muy diversas causas. En las inhibiciones la función yoica

de un órgano queda alterada cuando su significación sexual, su <<erogeneidad>>,

recibe un incremento. El yo renuncia a estas funciones para no tener que llevar a

cabo una nueva represión para evitar un nuevo conflicto con el <<ello>>. Cuando

el yo se encuentra absorbido por una labor psíquica de particular gravedad, tal

como un duelo, gran supresión afectiva o la tarea de mantener sumergidas

fantasías sexuales comúnmente emergentes, se ve obligado a restringir su gasto

en muchos lugares (Ej. fatiga paralizadora).

Las inhibiciones son las restricciones de las funciones del yo, ya sea como medida

de precaución o, a consecuencia de un empobrecimiento de energía.

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Síntomas de la Histeria conversiva:

- Parálisis motoras

- Contracturas

- Actos o descargas involuntarias

- Dolores o alucinaciones.

Los síntomas crónicos desplazados sobre la motilidad inhiben funciones

musculares no hay sensaciones de displacer. Y en los síntomas intermitentes,

afectan la esfera sensorial, donde el sujeto experimenta sensaciones de displacer

que pueden alcanzar intensidades extraordinarias.

SINTOMA

El síntoma, es definido como un signo de un proceso patológico, donde se

modifica la función de manera extraordinaria. El síntoma seria, pues, un signo y un

sustitutivo de una expectativa de satisfacción de un instinto (pulsión), un resultado

del proceso de la represión.

Gracias al proceso de desfiguración y deformación de los contenidos, deseos,

mociones y fantasías inconscientes, es que luego se forma el síntoma.

Podríamos decir que los síntomas son creados para evitar el desarrollo de

angustia, son creados para evitar a situación peligrosa señalada por el desarrollo

de angustia (la angustia es la reacción del Yo al peligro).

Formación de síntomas

La formación del síntomas alcanza un triunfo cunado consigue amalgamar la

prohibición con la satisfacción de una manera tal que lo que originalmente fue un

mandamiento defensivo o una prohibición adquiere también la significación de una

satisfacción.

Nótese que el síntoma es de dos tiempos, o sea, que al acto de que ejecuta cierto

mandamiento sique inmediatamente otro que suprime o deshace lo hecho, aunque

no llegue a realizar lo contrario.

Existen dos actividades del Yo dedicadas a la formación de síntomas, las dos

técnicas indicadas son la de <<deshacer lo sucedido>> y la de <<asilamiento>>.

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La tendencia a deshacer lo sucedido encuentra, dentro de lo normal, su mitigado

reflejo en la decisión de considerar algo como <<no sucedido>>. El aislamiento

por otra parte, consiste en que después de un suceso desagradable o de un acto

propio, importante desde el punto de vista de la neurosis, es interpolada una

pausa, en la que nada debe suceder, no efectuándose durante ella percepción

alguna ni ejecutándose acto de ningún género.

En esta degradación de la satisfacción a la categoría de síntoma, el proceso

sustitutivo ve, en efecto, dificultada su descarga por medio de la motilidad. Cuando

tal detención no queda conseguida se ve obligada a agotarse, provocando

alteraciones en el propio cuerpo del sujeto; privado de extenderse al mundo

exterior, es impedido trasformase en acción. Deducimos, pues, que en la represión

labora el Yo bajo la influencia de la realidad exterior y excluye, por tanto, el éxito

del proceso sustitutivo sobre esta realidad.

El Yo es la sede de la angustia, y la angustia que surge en la represión no es

creada de nuevo, sino reproducida como estado afectivo, según una imagen

mnémica previa. Los estados afectivos se hallan incorporados a la vida anímica

como precipitados de sucesos traumáticos primitivos y son revividos como

símbolos mnémicos, en situaciones análogas a dichos sucesos. El síntoma surge

del impulso instintivo (pulsión) obstruido por la represión.

Enlaces conciliadores entre el Yo y el síntoma. Los dos procedimientos que el Yo utiliza contra el síntoma se hallan en mutua contradicción. La represión es el carácter menos pacifico, pero el Yo es pacifista y quisiera incorporarse el síntoma, acogiéndolo en su totalidad. La perturbación parte desde el síntoma, que en calidad de verdadera sustitución y ramificación de la pulsión reprimida, cuyo papel continúa desempeñando y suyas exigencias de satisfacción se renuevan de continuo, fuerza al Yo a dar la señal de displacer y presentarse la defensa (la angustia causa la represión y no lo contrario). La lucha defensiva secundaria contra el síntoma es multiforme, se desarrolla en diversos terrenos y emplea muy distintos medios (mecanismos de defensa). El Yo y el Ello coinciden, no siendo el primero sino una parte especialmente diferenciada del segundo. Cuando confrontamos en nuestro pensamiento esta

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parte con la totalidad o cuando entre ambas surge realmente la discordia se nos evidencia la debilidad del Yo. En cambio, cuando el Yo permanece enlazado al Ello, sin distinguirse de él, nos muestra una intensa energía. Análogamente sucede en la relación entre el Yo y el Super-Yo. Podríamos decir en otras palabras, que el Yo es, en efecto, la parte organizada del Ello. Familiarización del YO con el síntoma En los casos donde la represión es más o menos fracasada, comprobamos que la pulsión encuentra a pesar de la represión, un sustitutivo, si bien muy disminuido,

desplazado e inhibido, siendo imposible reconocer tal sustitutivo como una satisfacción de la pulsión objeto de la represión. Su realización no produce placer

ninguno y, en cambio, toma un carácter compulsivo. Dado a que el Yo es una organización, su energía desexualizada proclama aun su procedencia en la aspiración a la unión y a la unificación, y esta necesidad de síntesis se hace más fuerte en razón directa del aumento de la fuerza del Yo. Entonces, el Yo intenta suprimir el extrañamiento y el aislamiento del síntoma, utilizando todas las posibilidades de enlace con el incorporándolo a su organización por medio de tales lazos. Dado a las exigencias del Super-Yo, el Yo participa en la significación de las pulsiones reprimidas y puntos de penetración de los mismos en la organización del Yo (el Yo enseña al Ello la manera correcta de abrirse a través de el a la realidad por medio de representaciones significadas, Lacan). Ante los síntomas histéricos el Yo se comporta como si se guiase por la reflexión de que, una vez surgido el síntoma y siendo imposible suprimirlo, ha de ser lo mejor familiarizarse con la situación dada y sacar de ella el mejor partido posible. Tiene entonces efecto una adaptación al elemento del mundo interior extraño al Yo, representado por el síntoma adaptación análoga a la que el Yo lleva a cabo normalmente con respecto al mundo exterior. Síntoma Sustitutivo El síntoma es concebido como una satisfacción sustitutiva de aquella frustrada, pero esta nueva satisfacción posee la cualidad de ser la repetición de una vieja modalidad de satisfacción sexual infantil, es decir será satisfacción de carácter autoerótica. Freud lo describe de la siguiente manera “El síntoma retrocede y repite de algún modo aquella modalidad de satisfacción de la temprana infancia, desfigurada por la censura que nace del conflicto, por regla general volcada a una

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sensación de sufrimiento y mezclada con los elementos que provienen de la ocasión que llevó a contraer la enfermedad”.

POST-FREUDIANOS

D. W. Winnicott

Muchos de sus trabajos estuvieron dedicados a advertir al médico y a sus

contemporáneos que una enfermedad física no era sólo eso.

Nos plantea en "La tolerancia de Síntomas en Pediatría" (Winnicott, 1953, pág.

146) "El psiquiatra de niños (hoy podemos decir el psicólogo o el analista) ve en el

síntoma una organización de extrema complejidad, una organización producida y

mantenida por el valor que tiene"... "el niño necesita del síntoma debido a algún

obstáculo en el Desarrollo Emocional"... "y gran parte de las enfermedades físicas

se deben a una invasión por parte del medio o a una deficiencia ambiental, no

tratándose de meros trastornos del desarrollo... de hecho cuando hay un trastorno

fisiológico, entonces la enfermedad suele ser de carácter psicogénico".

Esta advertencia se completa con el criterio de que el psiquiatra no se dedica a

curar los síntomas, sino que reconoce en ellos, una llamada de atención, de

auxilio, que justifica una investigación profunda de la historia del Desarrollo

Emocional del pequeño.

A modo de síntesis, su valor consiste en que diferenció entre los síntomas de la

psicosis y aquellos de los pacientes fronterizos, cuya característica es la de

padecer angustias primitivas, y en la transferencia generalmente regresiva,

comunicar una esperanza, mientras que los síntomas neuróticos se hallan

expresando la angustia de castración y el deseo

Relación objetal en Winnicott

El bebé nace sin psiquismo y éste va a ir surgiendo en relación con el otro. La

constitución del espacio psíquico va a ser una progresiva elaboración de fantasías

corporales y la impronta de su obra es el valor del otro, del vínculo como

constituyente. Este otro, es generalmente la madre, en tanto posea la capacidad

para sostener como para producir espacios de esperas, que hacen a la creación

del objeto interno y del transicional.

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Esto supone una representación interna de sí mismo, diferenciada de la

representación interna del objeto. Esta es una precondición, sólo en su mundo

interno, en un sujeto, o persona total, podrán darse fenómenos intersistémicos,

intrapsíquicos propiamente dichos.

Melanie Klein, análisis infantil

Melanie Klein trabaja con el juego en la niñez y termina por señalar que su inhibición es un síntoma fundamental que denotaba una inhibición de la vida de la fantasía y del desarrollo general. Sólo el tratamiento psicoanalítico puede resolver la inhibición en los casos de ciertos niños cuya capacidad de juego está bloqueada. El juego libre Donde puede verse inhibido de igual modo que en la asociación libre, cosa que se puede manifestar o bien en una cesación del juego, o bien en una repetición rígida y poco imaginativa. El juego, interrumpido antes por las resistencias, es reanudado; altera, expande y expresa estratos más profundos que la mente; el contacto entre el niño y el analista se restablece. El placer en el juego, que aparece claramente después de una interpretación, se debe al hecho de que el gasto de energía necesario para la represión ya no se precisa después de la interpretación. Represión en Klein para la formación de síntomas Para Klein si la represión falla, el resultado es la formación de síntomas. "En las neurosis ocurren procesos que intentan evitar el desarrollo de la ansiedad y consiguen hacerlo por diferentes medios. La represión actuaría entonces sobre las tendencias del yo elegidas para ese fin y así surgirían las inhibiciones. En otros casos, los mecanismos de las neurosis se movilizarían en mayor o menor grado dando como resultado la formación de síntomas. JACQUES LACAN… En un intento por retornar a Freud, es que Lacan comienza su enseñanza. Él lo creía necesario, ya que consideraba que los post-freudianos habían incurrido en profundas desviaciones en relación a la obra de Freud. En este punto, se hace

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necesario volver a las definiciones freudianas acerca del síntoma e intentar dar cuenta de cómo Lacan leyó allí el síntoma.

Plantea que de lo único que un paciente puede hablar es de su síntoma. La conceptualización del síntoma, en la obra lacaniana, ocupa un lugar central tanto a nivel teórico como en la práctica clínica. En su escrito “Instancia de la letra…” Lacan define al síntoma analítico, como aquel que se escucha, interpreta y resuelve en las sesiones, planteando que él mismo posee la estructura de una metáfora. INCONSCIENTE LACANIANO, SIGNIFICACIÓN DE LA PULSIÓN Lacan define el inconsciente estructurado como un lenguaje y a la vez, conceptualiza dos leyes que lo rigen. A una la denominó metonimia y a la otra metáfora, entendiendo a esta última, como la operación de sustitución de un significante por otro, que tiene por resultado un efecto de significación. Conceptualizar el síntoma como una metáfora, implica definirlo como la operación de sustitución de un significante por otro. Es a partir de dicha operación, que un significante devendrá reprimido, es decir, quedará excluido de la cadena significante, aunque permanecerá en conexión metonímica con ella.

Síntoma como metáfora La definición de síntoma como metáfora implica, no solo una sustitución significante, sino también una fijación, fijación de goce. Aquí se podría articular con la frase de Lacan. “el síntoma es una metáfora, pero no es una metáfora decirlo” (Lacan Instancia de la letra en el inconsciente o la razón desde Freud) A partir de esta afirmación, es que se puede decir que en el síntoma hay un goce en juego, una satisfacción pulsional.

Se podrá argumentar que para ambos autores en el síntoma hay una sustitución en juego. En Freud se sustituye una satisfacción libidinal y en

Lacan la sustitución se juega a nivel significante. Ambos plantearán que el síntoma será aquello de lo que el analizante no se puede desprender, aquello de lo que no puede dejar de hablar, siendo que al mismo tiempo produce padecimiento y malestar. En la operación de sustitución que Lacan plantea, se produce una fijación, a partir de la cual el sujeto recupera goce. En cambio, para Freud, el padecimiento del sujeto queda del lado del yo y del displacer, ya que el síntoma es un compromiso fruto de la sustitución de una modalidad de satisfacción libidinal frustrada.

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Durante un análisis, el analista debe escuchar el síntoma, los significantes que lo sostienen y orientar dicha escucha hacia la resonancia metonímica de aquellos significantes que fueron sustituidos, a fin de poder, mediante las distintas intervenciones levantar el síntoma, venciendo la resistencia de la barra que separa los significantes que sostienen la metáfora.

Gracias a las conceptualizaciones freudianas acerca del síntoma, Lacan pudo

formalizar este concepto, definirlo como una metáfora y así brindar claves relevantes para la práctica clínica en psicoanálisis.

La inhibición tampoco es tratada como un significante, sino como signo del hecho

de que tenemos un cuerpo, portador a su vez de unos signos a los que

denominamos funciones. Las funciones son los signos mediante los cuales

intentamos hacer sentido fisiológico de ese espacio entre vida y muerte que es

nuestro cuerpo.

- También se habla del signo lingüístico, es aquel signo que se crea

merced a una estructura, en dependencia de un discurso, formando un

conjunto de significantes productores de un significado que corre siempre

por debajo de la barra de la represión.

Tampoco el síntoma se presenta en Inhibición, síntoma y angustia como cadena significante; sino como real: algo real que somete el sentido a una segregación, a la segregación propia de la existencia, de aquello que existe fuera. En Lacan la angustia ya no es un efecto de la significación fálica, ya no es un significante, sino una “señal”. Dicho de otra manera, no es la metáfora lo que causa angustia, sino la angustia lo que provoca la creación metafórica, como se ve de manera ejemplar en el caso del pequeño Hans, cuando de la angustia surge la metáfora del caballo en el lugar del significante del Nombre del Padre. La angustia aparece en un mundo sin estructura, sin contexto, irrumpiendo en lo imaginario como una discontinuidad que demanda exigentemente un sentido nuevo. La pulsión desde Lacan… La pulsión, por su naturaleza, se ve obligada a hablar lenguas extrañas. Eso quiere decir que ningún idioma sería el propio de la pulsión; y sin embargo la pulsión se cifra en una sucesión de signos que contienen el silencio y el fragor de la vida a la vez; es decir, el goce. La pulsión no está del todo en la lengua; su ciframiento es translingüístico.