Sinusitis cronica
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Sinusitis
crónica
Deza Núñez Ordalia
DefiniciónEs la inflamación aguda o crónica de los senos paranasales,
especialmente de la mucosa, con frecuencia pueden verse
afectados los tejidos vecinos como las fosas nasales, ojos y oído
medio.
Sinusitis Aguda
Sinusitis Crónica
Dura menos de 1 mes y los
síntomas remiten
completamente.
Dura más de 3 meses, con
posibles reagudizaciones
Epidemiología
• Puede aparecer a cualquier edad:
En los adultos, los motivos suelen ser una
combinación de factores predisponentes como
la alergia, más alteraciones anatómicas del
interior de la nariz y senos para-nasales.
En el caso de los niños, generalmente se debe a
la presencia de adenoides grandes
Fisiopatología
Obstrucción en el
ostium del seno Dificulta la
ventilación y el
drenaje del mismo
Provoca
Disminución de la presión de
oxígeno
en la cavidad y retención de
secreciones.
Reducción de
aclaramiento ciliar
Aumento de la
viscosidad de las
secreciones
Fibrosis Quística
Sinusitis
Crónica
Frecuentemente, se produce
como resultado de episodios repetidos
o
tratados inadecuadamente de sinusitis
aguda.
Con frecuencia es consecuencia
de factores no infecciosos.
Prevotella y
Peptostreptococcus
(anaerobias)
Sinusitis Crónico con
pólipos nasales
Staphylococcus aureus y Haemophilus
influenzae
(Aerobias)
Niños Presencia de Adenoides Grandes
Etiología
Adultos Combinación de Factores
Predisponentes
* Bloqueo en la nariz por alergias: La alergia a la especie
del hongo Aspergillus.
* Problemas estructurales en la cavidad nasal, como el
estrechamiento de los conductos de drenaje dentro
de la nariz o la obstrucción nasal por tumores, pólipos
o desviación del septum nasal.
* Infecciones dentales que se pueden diseminar a los
senos
paranasales.
* Procesos catarrales no tratados.
* Reflujo gastroesofágico.
Sinusitis
Crónica
* Dolor facial alrededor de los ojos, en
la frente o en las mejillas.
* Dolor en el paladar o en los dientes.
* Fiebre.
* Secreción mucopurulenta.
* Tos de predominio nocturno.
* Obstrucción nasal.
* Voz nasal.
* Halitosis.
* Ronquidos.* Cefaleas (se agravan con la
presión en las zonas de los senos).
Síntomas y Signos
DiagnósticoEl diagnóstico de la sinusitis crónica se basa en una anamnesis
adecuada y en un cuidadoso examen físico mediante el
método llamado de percusión
Se pueden realizar otras pruebas complementarias
como son radiografía o tomografía computarizada de
los senos paranasales, pruebas cutáneas de alergia y
muestras de las secreciones nasales.
• Engrosamiento de la
mucosa
• Niveles hidroaéreos
• Factores anatómicos
predisponente
Radiografía simple Tomografía computarizada
El médico también puede realizar una endoscopia,
llevando la fibra óptica hasta la cavidad nasal a través
de las fosas nasales
En ocasiones se toman biopsias de la mucosa para
descartar una fibrosis quística.
Tratamiento Tópico
Tratamiento
Quirúrgico
Cirugía Endoscopia
Tratamiento
Complicaciones
• Osteomielitis
• Absceso cerebral
• Empiema subdural
Gracias