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SISTEMA ENDOCRINO

Dr. Patricio Guevara www.jesss.orgDr. Patricio Guevara www.jesss.org

SISTEMA ENDOCRINO El sistema endocrino está formado por un

grupo de órganos llamados glándulas de secreción interna cuya función   principal es producir hormonas y secretarlas al flujo sanguíneo.

La función de las hormonas consiste en actuar

como mensajeros, de forma que se coordinen las actividades de diferentes partes del organismo.

Actúan como una red de comunicación celular que responde a los estímulos liberando hormonas y es el encargado de diversas funciones metabólicas del organismo.

Glándula.-

Una glándula es una célula epitelial secretora, organizada dentro de un epitelio de revestimiento o formando un órgano, cuya función es sintetizar sustancias, como las hormonas, para liberarlas, a menudo en el torrente sanguíneo (glándula endocrina) o en el interior de una cavidad corporal o su superficie exterior (glándula exocrina).

Funciones del Sistema Endocrino.-

1.- Controlar la intensidad de las funciones químicas de las células.

2.- Regir el transporte de sustancias a través de las membranas de las células.

3.- Regular el equilibrio del organismo. (homeostasis)4.- Permitir la aparición de las características sexuales

secundarias.5.- Otros aspectos del metabolismo de las células, como

crecimiento y secreción.6.- Maduración del sistema nervioso7.- Intervenir en el proceso de reproducción

8.- Regula la composición y el volumen corporal.

9.- Regula el metabolismo y la digestión10.-Regula el ritmo cardiaco11.-Regular el sistema inmune12.- Regula el estrés.Etc.

Hormonas.- Una hormona es una sustancia química

secretada por una célula o un grupo de células que ejerce un efecto fisiológico sobre otras células del organismo

Ejemplos: Prolactina, Tirotropina, Hormona del crecimiento, Melanotropina, Vasopresina.

Su distribución por el torrente sanguíneo da lugar a una respuesta que, aunque es más lenta que la de una reacción nerviosa, suele mantenerse durante un periodo más prolongado.

Tipos de hormonas por su acción

Autocrinas.- Son aquellas que actúan sobre la misma célula o ´lándula que las secreta.

Paracrinas.- Actúan sobre otras células u órganos externos a la glándula que la libera.

Endocrinas.- Son hormonas transportadas por la sangre y actúan sobre células, tejidos u órganoa alejados de su lugar de origen

Feromonas.- Estas son secretadas a través de las glándulas exocrinas, fuera del organismo que las produce y actúan sobre otros individuos, que son generalmente de la misma especie (animales-vegetales)

Hormonas por su composición química

Las hormonas, según su composición bioquímica y mecanismo de acción, se clasifican en:

1.- Proteicas-(Peptídicas).-Están compuestas por cadenas de aminoácidos y derivan de la hipófisis, paratiroides y páncreas. Por su composición bioquímica, sus receptores se encuentran en la membrana donde comienza a producirse una serie de reacciones que dan lugar a unos productos bioquímicos que actúan como segundo mensajeros.

2.- Esteroideas.- Son derivadas del colesterol y por ende, pueden atravesar la célula y unirse con su receptor que se encuentra en el citoplasma de la célula blanco o diana. Este tipo de hormona es secretado por la corteza suprarrenal y las gónadas.

3.- Aminas: Son pequeñas y derivan de aminoácidos, como por ejemplo glándula tiroides y de la médula suprarrenal, y su receptor se encuentra en el núcleo de la célula.

º Órgano integrador del SN y º Órgano integrador del SN y el SEel SE

º Regula la homeostasisº Regula la homeostasisSedSedHambreHambreTemperatura corporalTemperatura corporalBalance hídricoBalance hídricoPresión sanguineaPresión sanguinea

º Respuesta º Respuesta regula las regula las actividades de la tiroides, actividades de la tiroides, suprarrenales y gónadas; suprarrenales y gónadas; funciones de crecimiento, funciones de crecimiento, metabolismo.metabolismo.

EL HIPOTALAMO

Hormonas del Hipotálamo.-

Hormona liberadora de corticotropina (CRH)Hormona liberadora de corticotropina (CRH)Activadora de la secreción hipofisiaria de ACTH.Activadora de la secreción hipofisiaria de ACTH.

Hormona liberadora de la hormona de crecimiento Hormona liberadora de la hormona de crecimiento (GHRH)(GHRH)Estimula la secreción de GHEstimula la secreción de GH

Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH ó LHRH)Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH ó LHRH)Estimula la síntesis y secreción de gonadotropinasEstimula la síntesis y secreción de gonadotropinas

Hormona liberadora de tirotropina (TSHRH)Hormona liberadora de tirotropina (TSHRH)Activa la secreción de TRHActiva la secreción de TRH

Factores liberadores de prolactina (PRL)Factores liberadores de prolactina (PRL)

HIPOFISISHIPOFISIS

GLANDULA TIROIDESSituada en la parte Situada en la parte

anterior del cuello anterior del cuello delante del cartílago delante del cartílago cricoides, (Tráquea) cricoides, (Tráquea)

Consta de dos lóbulos Consta de dos lóbulos unidos por un istmo. unidos por un istmo.

Peso:Peso: Al nacimiento Al nacimiento 1-3 gr. 1-3 gr. Adulto Adulto 15-20 gr. 15-20 gr.

Puede identificarse a los Puede identificarse a los 16 -17 días de gestación16 -17 días de gestación

Capacidad funcional de Capacidad funcional de concentrar yoduroconcentrar yoduro

FUNCIONESMantenimiento de la temperaturaMantenimiento de la temperaturaRegulan consumo de ORegulan consumo de O22

Mantenimiento del pesoMantenimiento del pesoContracción del corazónContracción del corazónSíntesis proteicaSíntesis proteicaMetabolismo del colesterol y trigliceridosMetabolismo del colesterol y trigliceridosCrecimiento somáticoCrecimiento somáticoDiferenciación y maduración SNCDiferenciación y maduración SNCRegulación del metabolismo de calcioRegulación del metabolismo de calcio

PARATIROIDESEstá formada por Está formada por cuatro grupos celulares cuatro grupos celulares incluidos en la parte incluidos en la parte posterior del tiroides. posterior del tiroides. Secretan PTH Secretan PTH aumenta calcio en la aumenta calcio en la sangresangrePTH PTH Péptido (28aa) Péptido (28aa) Degradada en el Degradada en el hígado y riñónhígado y riñónTransporte de calcio en Transporte de calcio en el duodenoel duodenoEstimula la producción Estimula la producción renal de D3renal de D3

FUNCIONES

Favorece la reabsorción de calcio a nivel de Favorece la reabsorción de calcio a nivel de túbulos renalestúbulos renales

Favorece la resorción de calcio en el huesoFavorece la resorción de calcio en el huesoEleva el calcio plasmáticoEleva el calcio plasmáticoLa hipocalcemia estimula la secreción de La hipocalcemia estimula la secreción de

PTHPTH

TIMO

Es bastante grande inmediatamente después de que nace un niño, se sitúa detrás del esternón y tiene un peso máximo cuando el niño llega a la pubertad, momento en que su tejido es reemplazado por grasa.

Es una glándula que se necesita en los primeros años para tener una función inmune normal.

La glándula del timo secreta hormonas llamadas humores. Estas hormonas ayudan a desarrollar el sistema linfoide o sistema inmune, que es el sistema que ayuda al cuerpo a tener una reacción inmune madura en las células para protegerlas contra la invasión de cuerpos invasores, tales como la bacteria.

GLANDULAS ADRENALESLas glándulas suprarrenales o Las glándulas suprarrenales o

adrenales son 2, que adrenales son 2, que descansan sobre cada riñon.descansan sobre cada riñon.

Se diferencian en 2 regiones:Se diferencian en 2 regiones:Corteza suprarrenalCorteza suprarrenal

Zona glomerular: secreta Zona glomerular: secreta mineralocorticoidesmineralocorticoides

Zona fascicular: secreta Zona fascicular: secreta glucocorticoidesglucocorticoides

Zona reticular: secreta Zona reticular: secreta gonadocorticoidesgonadocorticoides

Medula suprarrenalMedula suprarrenal AdrenalinaAdrenalina NoradrenalinaNoradrenalina

HISTOLOGIAZonaZona HormonasHormonas

GlomerulGlomerular (15%)ar (15%)

MineralocorticoiMineralocorticoides des

FasciculFascicularar

(78%)(78%)

GlucocorticoidesGlucocorticoides

ReticularReticular

(7%)(7%)GonadocorticoidGonadocorticoideses

FUNCIONES CORTEZAMineralocorticoides Mineralocorticoides Aldosterona: Aldosterona:

A nivel de los túbulos renales aumenta la reabsorción del A nivel de los túbulos renales aumenta la reabsorción del sodiosodio

Inhibe el nivel de sodio excretado en la orina, manteniendo el Inhibe el nivel de sodio excretado en la orina, manteniendo el volumen y la presión sanguínea. volumen y la presión sanguínea.

Estimula absorción de Na y secreción de potasio en el tubo Estimula absorción de Na y secreción de potasio en el tubo distal y colector del Riñóndistal y colector del Riñón mecanismo renina-angiotensina mecanismo renina-angiotensina y mecanismo de la regulación del K+.y mecanismo de la regulación del K+.

GlucocorticoidesGlucocorticoidesCortisol: controla el metabolismo de las grasas, proteínas y Cortisol: controla el metabolismo de las grasas, proteínas y

carbohidratos. carbohidratos. Corticosterona: junto con el cortisol, suprime las reacciones Corticosterona: junto con el cortisol, suprime las reacciones

inflamatorias del cuerpo y también afecta al sistema inflamatorias del cuerpo y también afecta al sistema inmunológico.inmunológico.

FUNCIONES MEDULAAdrenalina (epinefrina): Adrenalina (epinefrina):

Aumenta la frecuencia y la fuerza de las Aumenta la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazóncontracciones del corazón

Facilita el flujo de sangre a los músculos y al Facilita el flujo de sangre a los músculos y al cerebro cerebro

Causa relajación del músculo lisoCausa relajación del músculo lisoAyuda a convertir el glucógeno en glucosa en el Ayuda a convertir el glucógeno en glucosa en el

hígado.hígado.

Noradrenalina (norepinefrina):Noradrenalina (norepinefrina):Poco efecto en el músculo liso, en el proceso Poco efecto en el músculo liso, en el proceso

metabólico y en el gasto cardiacometabólico y en el gasto cardiacoEfectos vasoconstrictores fuertes, aumentando la Efectos vasoconstrictores fuertes, aumentando la

presión sanguínea.presión sanguínea.

PANCREAS•SSituada detrás del estómago, por delante de ituada detrás del estómago, por delante de

las primeras vértebras lumbares. las primeras vértebras lumbares. •Su secreción interna se realiza gracias a la Su secreción interna se realiza gracias a la

acción de los acción de los IIslotes de Langerhansslotes de Langerhans•Se diferencian en 2 Se diferencian en 2 célulascélulas::

Células AlfaCélulas AlfaGlucagonGlucagon

Células BetaCélulas BetaInsulinaInsulina

HISTOLOGIAParte exocrina Parte exocrina células acinares con células acinares con

funciones digestivasfunciones digestivasParte endocrina Parte endocrina islotes de Langerhans: islotes de Langerhans:

Células alfa Células alfa Glucagon GlucagonCélulas beta Células beta Insulina InsulinaCélulas D Células D Somatostatina Somatostatina

FUNCIONES Insulina:Insulina:

Aumenta la glucogenogénesis Aumenta la glucogenogénesis Disminuye glucogenolisisDisminuye glucogenolisis Aumenta la glicolisisAumenta la glicolisis Inhibe gluconeogénesisInhibe gluconeogénesis Diminuye conversión de AGL a CCDiminuye conversión de AGL a CC Disminuye incorporación de aa Disminuye incorporación de aa

GlucagonGlucagon Aumenta la glucogenolisis Aumenta la glucogenolisis Disminuye la formación de glucógenoDisminuye la formación de glucógeno Disminuye la glicólisis Disminuye la glicólisis Aumenta la gluconeogénesis Aumenta la gluconeogénesis Aumenta captación de aaAumenta captación de aa Aumenta cetogénesis Aumenta cetogénesis Aumenta la lipólisisAumenta la lipólisis

EPIFISIS / GLANDULA PINEALEEs pequeña y está ubicada s pequeña y está ubicada

cerca del centro delcerca del centro del cerebro. cerebro.ContieneContiene células células sensibles a la sensibles a la

luz.luz.SSecreta la melatonina en ecreta la melatonina en

forma rítmica, con valores forma rítmica, con valores máximos durante la noche y máximos durante la noche y una rápida caída durante el una rápida caída durante el día. día.

La exposición a la luz durante La exposición a la luz durante el ciclo de oscuridad el ciclo de oscuridad interrumpe la producción de interrumpe la producción de melatonina. melatonina.

ALGUNAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA ENDOCRINO

Gigantismo hipofisiario.- Es una enfermedad hormonal causada por la

excesiva secreción de la hormona del crecimiento (GH), durante la edad del crecimiento, antes de que se cierre la epífisis del hueso.

Generalmente es debido a un tumor en la hipofisis que puede llegar a generar un panhipopituitarismo.

Signos y síntomas

Crecimiento excesivo durante la niñez Protuberancia frontal y mandíbular

prominente Engrosamiento de las características faciales Manos y pies desproporcionadamente largos

con dedos gruesos Aumento de la transpiración Debilidad Secreción de leche de las mamas Menstruaciones irregulares Dolor de cabeza Retardo en el inicio de la pubertad Visión doble o dificultad con la visión

periférica

Acromegalia.-

Enfermedad crónica en personas de edad mediana, causada por una secreción excesiva de la hormona del crecimiento, la cual es producida en la glándula pituitaria.

Se produce después de la pubertad

Signos y SintomasCrecimiento excesivo de la mandíbulaMentón prominente (prognatismo)Separación de los dientes (diastemas)Crecimiento exagerado de nariz, orejas, labios,

lengua (macroglosia)Cardiomegalia. (Corazón grande)Cefalea (Dolores de cabeza)

Enanismo Hipofisiario.-

Es una condición que se caracteriza por una estatura inferior a los 1,27 metros.

Se puede deber a una disfunción de la hipófisis o glándula pituitaria que ocasiona una producción insuficiente de la hormona del crecimiento y da lugar a individuos de baja estatura con proporciones corporales normales, también a factores genéticos, un tumor de la glándula pituitaria, ausencia de la glándula pituitaria o trauma

Manifestaciones Clinicas

º Varían en función de la causa y de la edad

Primera infancia: micropene y ausencia de testículos, º Episodios de disminución de la glucosa en sangre. º Es típica la obesidad en el tronco.

Segunda infancia: hay un retraso evidente del crecimiento.

º La piel es pálido-amarillenta y un aspecto aniñado con “aspecto de muñeco” (frente amplia y abombada, raíz nasal hundida, y mejillas redondeadas).

º La voz es aguda y chillona. º La dentición suele estar atrasada.

Hipertiroidismo.- Aumento de la función de la glándula tiroides, que

conlleva una elevada secreción de las hormonas tiroideas (T3 Triyodotironina y T4 Tiroxina)

Recibir demasiado yodo Enfermedad de Graves- Basedow. (Representa la

mayoría de los casos de hipertiroidismo, 60 a 80 %)

Inflamación (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales u otras causas

Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la hipófisis

Tomar grandes cantidades de hormona tiroidea

Manifestaciones Clínicas.-Dificultad para concentrarse Fatiga Deposiciones frecuentes Bocio (tiroides visiblemente agrandada) o nódulos

tiroideos Intolerancia al calorAumento del apetitoAumento de la sudoraciónIrregularidades en la menstruación en las mujeres Nerviosismo InquietudPérdida de pesoExoftalmosTemblor de manos

Hipotiroidismo.- El hipotiroidismo es la disminución de los

niveles de hormonas tiroideas en plasma sanguíneo y consecuentemente en tejidos, que puede ser asintomática u ocasionar múltiples síntomas y signos de diversa intensidad en todo el organismo. Lo padece el 3 % de la población

La causa más común es la inflamación de la glándula tiroidea, lo cual le causa daño a sus células.

La tiroiditis de Hashimoto o autoinmunitaria.

Manifestaciones Clínicas.-Ser más sensible al frío Estreñimiento DepresiónFatiga o sentirse lento Períodos menstruales abundantesDolor muscular o articularPalidez o piel reseca Cabello o uñas quebradizas y débilesDebilidadAumento de peso (involuntario)Mixedema.

Cretinismo.-El cretinismo o hipotiroidismo congénito es una

forma de deficiencia congénita (autosómica recesiva) de la glándula tiroidea, lo que provoca un retardo en el crecimiento físico y mental.

Éstas tienen efectos permisivos sobre el crecimiento de los tejidos musculares y neurológicos. Una persona afectada por cretinismo sufre graves retardos físicos y mentales. En algunas ocasiones el sujeto podrá tener la estatura física de un niño, cuando en realidad la persona es mucho mayor. Otros síntomas pueden incluir pronunciación defectuosa, un abdomen protuberante y piel cerosa.

Signos Clínicos.-Depresión, cansancioIntolerancia al frío Piel seca y cerosaUñas quebradizasCaída de cabelloTrastornos de la memoriaEstreñimientoAbdomen protuberanteAumento de peso involuntario

Enfermedad de Addison.- Es una deficiencia hormonal causada por daño a la

glándula adrenal.La enfermedad de Addison resulta de un daño a la

corteza suprarrenallo cual haceque dicha corteza produzca menos de sus

hormonas.

Este daño puede ser causado por lo siguiente: El sistema inmunitario ataca por error la glándula

(enfermedad autoinmunitaria) Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones

micóticas Hemorragia, pérdida de sangre Tumores Uso de medicamentos anticoagulantes

Signos y Síntomas.-

Astenia o debilidadHiperpigmentación cutánea y de mucosasPérdida de peso o adelgazamientoAlteración de la función gastrointestinalHipotensión arterial:Trastornos perceptivosPérdida de velloHipertermia

Síndrome de Cushing.-Es una afección en la cual la hipófisis, secreta

demasiada hormona corticotropina (ACTH). Ocurre cuando el cuerpo produce demasiada hormona

cortisol. La causa más común son los efectos secundarios de

tomar medicamentos esteroides antiinflamatoriosUn tumor de la hipófisis puede causar esta afección. Tumor de la glándula suprarrenalTumor en otra parte del cuerpo que produce cortisol Tumor en otra parte del cuerpo que produce

corticotropina (como el páncreas, el pulmón y la tiroides)

Manifestaciones Clínicas.-Acumulación de grasa entre los hombros

(joroba de búfalo) Crecimiento de vello facial Dolor de cabezaImpotencia (en hombres) Cese de la menstruación (en mujeres) Cambios mentalesMarcas purpúreas en la piel del abdomen, los

muslos y las mamas Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena) Piel delgada con tendencia a la formación de

hematomas DebilidadAumento de peso (involuntario)

Diabetes mellitus.-

La diabetes mellitus (DM) o diabetes sacarina esun grupo de trastornos metabólicos que afecta aDiferentes órganos y tejidos, dura toda la vida ySe caracteriza por un aumento de los niveles

de glucosa en la sangre (Hiperglicemia)

Es causada por varios trastornos, como:º Baja producción de la hormona insulina,secretada por las células β del páncreasº Inadecuado uso de la insulina por parte delorganismo, que repercutirá en el metabolismo

delos hidratos de carbono, lípidos y proteínas

Signos y síntomas.-

Emisión excesiva de orina (poliuria).Aumento anormal de la necesidad de comer

(polifagia).Incremento de la sed (polidipsia), y.Pérdida de peso sin razón aparente.

Síntomas y signos de diabetes mellitus no tratada.-

En el caso de que todavía no se haya diagnosticado la DM

ni comenzado su tratamiento, o que no esté bien tratada, se

pueden encontrar los siguientes signos signos y síntomas

mas frecuentes:Poliuria, polidipsia y polifagia. Pérdida de peso a pesar de la polifagia. Fatiga o cansancio. Cambios en la agudeza visual.

Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, úlceras o heridas que cicatrizan lentamente.

Debilidad. Irritabilidad. Cambios de ánimo. Náuseas y vómitos. Aliento con olor a manzanas podridas.