EL SISTEMA ESQUELÈTIC

TEIXIT OSSI COMPACTE: OSTEONA O SISTEMA DE HAVERS

Els osteòcits es disposen en cercles concèntrics i rodejats de matriu calcificada. Els anells s’anomenen laminilles.

L’interior de cada osteona presenta un canal pel qual circulen els vasos sanguinis (CONDUCTE DE HAVERS)

TEIXIT OSSI COMPACTE

• Te pocs espais buits (+ dens i + dur i resistent a impactes).

• El trobam a:– la capa externa de tots els

ossos llargs.– formant el diàmetre de la

diàfisi.

• Estructura molt organitzada (geomètrica).

• Repetició d’unitats: OSTEONES O SISTEMES DE HAVERS.

Patologies del sistema esquelètic:Patologies del sistema esquelètic: osteogènesi imperfecte.osteogènesi imperfecte.

Malaltia genètica que afecta al teixit connectiu dels ossos.

El procés d’ossificació és deficient i per això els ossos són extremadament fràgils i es rompen amb moltíssima facilitat (ossos de cristall).

TEIXIT OSSI ESPONJÓS• Presenta molts espais buits.• El trobam a:

– les epífisis dels ossos llargs.– Recubrint la capa interior de la cavitat

medul·lar.– l’interior de les epífisis i dels ossos plans

i curts.• No és compost per vertaderes osteones

organitzades.• Format per una xarxa irregular de fines

columnes anomenades TRABÈCULES.• L’espai buit es troba farcit amb teixit:

– Medul·la òssia vermella (epífisi, ...)– Medul·la òssia groga (diàfisi)

• Alleugera el pes de l’esquelet.

VASOS SANGUINIS I NERVIS

• Envoltant l’exterior. Travessen el periosti i nodreixen l’espai entre el periosti i l’os.

• uns pocs vasos penetren cap a l’interior a través d’uns conductes perforants (Volkman).

• A la diàfisi: ARTÈRIA NUTRÍCIA.• A l’epífisi: vàries ARTÈRIES

EPIFISÀRIES.• Les VENES segueixen el mateix

recorregut.• També trobam les FIBRES

NERVIOSES (sensorials) seguint els canals dels vasos sanguinis (posició, dolor).

FORMACIÓ I CREIXEMENT DELS OSSOS

• Fetus: esquelet format per teixit cartilaginós i fibres. Formen les “plantilles” per l’ossificació.

• Inici ossificació: 6a-7a setmanes.• Final ossificació: 18-25 anys.

Tipus ossificació:Intermembranosa. Primer cartílag (condroblasts) que és substituït per t. ossi.Endocondral. Es forma teixit ossi directament, sense l’etapa cartilaginosa (crani i clavícula)

FORMACIÓ I CREIXEMENT DELS OSSOS

• CREIXEMENT LONGITUDINAL• Placa epifisàriaPlaca epifisària: zona

corresponent a la metàfisi i on es localitza el creixement.

• Formada per cartílag en divisió i transformació a teixit ossi contínues.

• En nins i joves, separa de manera visible la diàfisi de les epífisis.

• En adults (18-25 anys), ja ha “tancat” (=s’atura el creixement) i perdura una separació fina: línea epifisàrialínea epifisària.

La placa epifisària és una zona especialment fràgil. Si, en un nin, una fractura afecta a la placa epifisària, es possible que apareguin problemes en el desenvolupament ossi. Os més curt.

FORMACIÓ I CREIXEMENT DELS OSSOS

CREIXEMENT DIAMETRAL• A la cara externa, per sota el periosti: els osteoblasts van

formant la matriu.• Des de la cara interna, a la cavitat medul·lar i per sota de

l’endosti, els osteoclasts van destruint el teixit ossi.• D’aquest manera es manté el gruix correcte de la diàfisi.

FACTORS QUE AFECTEN AL CREIXEMETENT OSSI.

FACTORS EXTERNS. Ingesta correcte (vitamines i minerals.

Dieta:

- Minerals: Ca i P (F, Mg...)

- Vitamines: D (+irradiació solar, captació Ca), C (síntesi de matriu orgànica, K i B12 (síntesi protèica), A (estimula als osteoblasts).

- GH (hormona del creixement=somatotropa). Secretada per la hipòfisi.

- T3 i T4 (hormones tiroïdees). També estimulen el creixement.

- Esteroïds (estrògens i andrògens). En la pubertat són els responsables de l’inici brusc i accelerat del creixement. I al mateix temps inicien la “compta enrera”. Afavoreixen la degeneració dels condròcits. Creix ràpidament cap al tancament de les plaques epifisàries.

FACTORNS INTERNS. Principalment hormones.

Patologies del sistema esquelètic:Patologies del sistema esquelètic: osteomalàcia i raquitisme.osteomalàcia i raquitisme.

L’osteomalàcia consisteix en una deficient mineralització de l’òs. La matriu orgànica és normal, però la inorgànica és insuficient. Això provoca una debilitació de l’os, un reblaniment.

Pot parèixer similar a la osteoporosi, però en l’osteomalàcia no es produeix disminució de la massa òssia.

En adults : dolors ossis (cadera), debilitat, tendència a fractures amb trauma mínim.

Etiologies: dèf. Vit. D, malaabsorció Ca, excrecció excessiva, disfunció hormonal.

En infants: a més a més produeix deformitats creixement, baixa estatura... (RAQUITISME)

ELS OSSOS I L’HOMEOSTASI DEL CALCI

- Remodelació constant (adults també). Resorció.- Contínua substitució de teixit vell per teixit nou.- Velocitats diferents: porció distal del fèmur cada 4 mesos i altres no son

completament substituides mai.- Equilibri en l’activitat osteoclasts-osteoblasts.

Segons les necessitats: pot predominar l’alliberament de Ca a la sang o la captació.

Hormona paratiroidea: PTH (provoca increment de calcèmia)

- per retenció a nivell dels ronyons.

- per increment del número i activitat osteoclàstica.

Calcitonina: CT (provaca reducció de la calcèmia)

- inhibeix els osteoclasts.

- estimula la retirada de Ca de la sang i el depòsit als ossos.

Patologies del sistema esquelètic:Patologies del sistema esquelètic: malaltia de Pagetmalaltia de Paget

Acceleració del procés de remodelació de l’os. Tant la resorció com la neoformació son massives.

L’os presenta una hipertròfia (creix) descontrolada.

Es creen malformacions i irregularitats.

Predominen al crani i a la pelvis.

Patologies del sistema esquelètic:Patologies del sistema esquelètic: fracturesfractures

1r. Quan es produeix la fractura els vasos sanguinis es rompen i formen un coàgul. HEMATOMA DE LA FRACTURA (6-8 hores)

2n. Es produeix INFLAMACIÓ local i acudeixen fagòcits que retiren el teixit mort. (setmanes)

3r. Acudeixen osteògenes (condroblasts) i fibroblasts (col·lagen). Formen un CALL TOU (3 setmanes)

4t. Les osteógenes produeixen osteoclasts i es forma teixit esponjós. CALL DUR (3-4 mesos)

5è. Remodelació del call i substitució per teixit compacte.

Patologies del sistema esquelètic:Patologies del sistema esquelètic: osteoporosi.osteoporosi.

Malaltia dels ossos caracteritzada per la disminució de la massa òssia (=densitat), mentre que roman inalterada l'estructura orgànica i el contingut mineral.

Aquesta situació implica un augment de la fragilitat òssia i, per tant, també del risc d'aparició de fractures patològiques, o per traumatismes que, en circumstàncies normals, no les produïrien.

L'osteoporosi és una malaltia clínicament silenciosa fins que no apareixen les fractures.

Més freqüent en dones, i sol aparèixer després del canvi hormonal de la menopausa.

TIPUS D’OSSOS

• OSSOS LLARGS: fèmur, tíbia, peroné, húmer, radi, cúbit.

• OSSOS CURTS: carp, tars• OSSOS PLANS: escàpula, costelles,

crani, coxal, estern, omòplat.

• OSSOS IRREGULARS: vèrtebres, esfenoides.