• SAMANTA TAPIA

SISTEMA NACIONAL DE SALUD EN EL ECUADOR

QUE ES EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD?

CONJUNTO DE ENTIDADES PÚBLICAS, PRIVADAS Y AÚTONOMAS Y COMUNITARIAS

QUE SE ARTICULAN FUNCIONALMENTE SOBRE LA BASE DE PRINCIPIOS, POLÍTICAS OBJETIVOS Y NORMAS COMUNES.

(LOSNS, Art. 2)

EL SISTEMA DE SALUD DEL ECUADOR

Se caracteriza en sectores

• PRIVADOS • PUBLICOS

Posee un sistema de seguridad social financiado por cotizaciones de los trabajadores. El sistema privado para la población con poder adquisitivo Y la salud publica y redes asistenciales para los mas pobres

EXISTEN MULTIPLES FINANCIADORES Y PROVEEDORES Ministerio de salud Seguro social (IESS) Ics Ong

La consulta nacional de 1997 atribuye 4 roles del estado salud

Rectoria Promoción de la salud Garantia de acceso equitativo a la atención Provisión descentralizada de los servicios

OBJETIVOS DEL SNS1. Cobertura universal / acceso equitativo2. descentralización / desconcentración3. Protección integral4. Coordinación sectorial5. Participación ciudadana6. Entornos saludables

Integrantes del SNS

Ministerio de salud publica y entidades adscritasMinisterios que participan en el campo de la salud• IESS, ISSFA, ISSPOL• Organizaciones de la Fuerza Pública• AFEME• Junta de Beneficencia de Guayaquil• SOLCA• Cruz Roja Ecuatoriana• CONCOPE, AME, CONAJUPARE• Entidades de salud con fines de lucro• Entidades de salud sin fines de lucro• Servicios comunitarios de salud• Centros de desarrollo de ciencia y tecnología en salud• Organizaciones comunitarias que actúen en promoción y defensa de la salud• Organizaciones que trabajan en salud ambiental• Organizaciones gremiales de profesionales y trabajadores de la salud• Otros organismos de carácter público, del régimen dependiente o autónomo y decarácter privado que actúen en el campo de la salud

Funciones del SNS• Función de coordinación: Coordina el relacionamientoentre las demás funciones y entre los integrantes delsistema. Competencia del MSP como autoridad sanitarianacional apoyado por los Consejos de Salud.• Función de provisión de Servicios de Salud: Es plural y se realiza con la participación coordinada de lasInstituciones prestadoras que operarán en redes queaseguren la calidad, continuidad y complementariedad dela atención• Función de aseguramiento: Garantía de acceso universal y equitativo de la población al plan integral de salud• Función de financiamiento: Garantía de la disponibilidad y sostenibilidad de los recursos financieros

Oferta de servicios de saludEl MSP posee la red de servicios más

importante del país, en cuanto a número,complejidad y recursos humanos:la capacidad instalada es de 1863

unidades operativas: 169 Área de Salud(85 HB, 152 CS, 1127 SCS, 434 PS, 21 UM,

3 UF); 42 hospitales (generales,especializados y de especialidades).

El desafío fundamental que enfrenta elSistema Nacional de Salud del Ecuador,es el de garantizar a todos los ciudadanosla Protección Social Universal en materiade salud, eliminando o reduciendo almáximo las desigualdades evitables en lacobertura, el acceso y la utilización deservicios de calidad

OBJETIVOS DEL SNSO Garantizar el acceso equitativo y universal a servicios de atención

integral de salud, a través del funcionamiento de una red de servicios de gestión desconcentrada y descentralizada

O Proteger integralmente a las personas de los riesgos y daños a la salud al medio ambiente de su deterioro o alteración

O Generar entornos, estilos y condiciones de vida saludables O Promover la coordinación , complementación y el desarrollo de las

instituciones del sector

O Incorporar la participación ciudadana en la planificación y veeduría en todos los niveles y ámbitos de acción del sistema nacional de salud

REFORMA DEL SECTOR SALUD CONFERENCIA DE ALMA ATA

En esta ciudad rusa los países afiliados a la OMS comprometen a cumplir la meta de Salud para todos en el año 2000 y se establecieron los indicadores sanitarios mínimos , a alcanzar

por parte de los países de Latinoamérica y el caribe

O En la primera cumbre de las américas , celebrada en EEUU en 1994, los gobiernos de la región reafirmaron su compromiso de incorporar

en sus procesos de reforma del sector salud , mecanismos para garantizar el acceso equitativo a determinados servicios básicos

sanitarios y de mejorar la calidad de los mismos.O Un año después la OPS junto con otras agencias internacionales patrocinaron una nueva reunión sobre estas reformas estableciendo

criterios basados en principios de equidad, efectividad y calidad eficiencia, sostenibilidad y participación social

O La reforma de salud es un proceso orientado a introducir cambios sustantivos en las diferentes instancias y funciones del sector con el propósito de aumentar la equidad en sus prestaciones la eficiencia de su gestión y la efectividad de sus actuaciones y con ello lograr la satisfacción de necesidades de salud de la población.

O en 1998 la OPS redacto y sugirió lineamientos metodológicos para la preparación de los perfiles de los sistemas de servicios de salud en los países de la región

O Marco jurídico O Derecho a los cuidados de la salud O Aumento de la cobertura O Función rectora de los ministerios de salud O Separación de funciones O DescentralizaciónO Participación y control socialO Financiamiento y gastoO Oferta de serviciosO Modelo de gestión O Formación y capacitación de los recursos humanos O Calidad y evaluación de las tecnologías

El sector salud en el Ecuador en las últimas décadas, refleja una realidad bastante problemática y la presencia de limitantes en su accionar: Acceso inequitativo a los servicios, bajas coberturas y calidad de atención, modelo de atención curativo y biologista, gestión centralizada y de bajas coberturas de atención, falta de una política integral de recursos humanos, inadecuada coordinación interinstitucional, paternalismo de instituciones públicas y privadas, alto costo de insumos y tecnologías, situación similar a la de otros países , sufriendo algunos cambios empezando con la reforma del sector salud, que inicia en la década de los 80´s.Considerando que el proceso debía contar con lo que se denominó la Reforma Mínima,

LA REFORMA MINIMAse caracterizaría por:

•La Separación de las funciones de financiamiento de la provisión de servicios;•El fortalecimiento de la función rectora del Ministerio de Salud;•El fortalecimiento de las entidades territoriales o del régimen seccional;•El apoyo a los programas de garantía de calidad y acreditación de servicios;•La regulación de las empresas de aseguramiento privado;•El apoyo a la creación de nuevos actores sociales en provincias y cantones;•La ampliación de coberturas, mediante programas de servicios básicos localizados en zonas de mayor carencia de servicios;•El apoyo a la gestión administrativa y financiera descentralizada de las unidades de salud;•La realización de proyectos a pequeña escala para probar la aplicabilidad de mecanismos e instrumentos de reforma.

El Ministerio de Salud Pública a inicios del nuevo milenio, se pronunció mediante la emisión de un documento para discusión, la Reforma del Sector Salud. (Abril de 2001.), que el Ecuador se encuentra aún en la fase de formulación de la Reforma en Salud. que involucran tanto a la sociedad como a las organizaciones públicas y privadas del sector, este proceso de Reforma Sanitaria se inserta el Programa PASSE.3 Estas experiencias acumuladas permiten evaluar la validez de ciertas propuestas y definir los principales lineamientos de la Reforma que le convienen al Ecuador.

DEFINICIÓN, ÁMBITO DE APLICACIÓN, FINALIDAD, PRINCIPIOS Y OBJETIVOS

Art. 1.- Objeto y Ámbito de la Ley.- La presente Ley tiene por objeto establecer los principios y normas generales para la organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud que regirá en todo el territorio nacional. Art. 2.- Finalidad y Constitución del Sistema.- El Sistema Nacional de Salud tiene por finalidad mejorar el nivel de salud y vida de la población ecuatoriana y hacer efectivo el ejercicio del derecho a la salud. Estará constituido por las entidades públicas, privadas, autónomas y comunitarias del sector salud, que se articulan

. Art. 3.- Objetivos.- El Sistema Nacional de Salud cumplirá los siguientes objetivos: 1. Garantizar el acceso equitativo y universal a servicios de atención

Integral de salud, a través del funcionamiento de una red de servicios de Gestión desconcentrada y descentralizada.

2. Proteger integralmente a las personas de los riesgos y daños a la salud; Al medio ambiente de su deterioro o alteración.

3. Generar entornos, estilos y condiciones de vida saludables

4. Promover, la coordinación, la complementación y el desarrollo de las Instituciones del sector.

5. Incorporar la participación ciudadana en la planificación y veeduría en Todos los niveles y ámbitos de acción del Sistema Nacional de Salud.

Principios del SNS1. Equidad2. Calidad3. Eficiencia4. Participación 5. Pluralidad6. Solidaridad7. Universalidad8. Descentralización9. Autonomía

MISIÓNEjercer la rectoría, regulación, planificación, coordinación, control y gestión de la Salud Pública ecuatoriana a través de la gobernanza y vigilancia y control sanitario y garantizar el derecho a la Salud a través de la provisión de servicios de atención individual, prevención de enfermedades, promoción de la salud e igualdad, la gobernanza de salud, investigación y desarrollo de la ciencia y tecnología; articulación de los actores del sistema, con el fin de garantizar el derecho a la SaludVISIÓNEl Ministerio de Salud Pública, ejercerá plenamente la gobernanza del Sistema Nacional de Salud, con un modelo referencial en Latinoamérica que priorice la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, con altos niveles de atención de calidad, con calidez, garantizando la salud integral de la población y el acceso universal a una red de servicios, con la participación coordinada de organizaciones públicas, privadas y de la comunidad.

VALORES• Respeto.- Entendemos que todas las personas son iguales y

merecen el mejor servicio, por lo que nos comprometemos a respetar su dignidad y a atender sus necesidades teniendo en cuenta, en todo momento, sus derechos.

• Inclusión.- Reconocemos que los grupos sociales son distintos y valoramos sus diferencias

• .• Vocación de servicio.- Nuestra labor diaria lo hacemos con

pasión.

• Compromiso.- Nos comprometemos a que nuestras capacidades cumplan con todo aquello que se nos ha confiado.

• Integridad.- Tenemos la capacidad para decidir responsablemente sobre nuestro comportamiento”.

• Justicia.- Creemos que todas las personas tienen las mismas oportunidades y trabajamos para ello.

• Lealtad.- Confianza y defensa de los valores, principios y objetivos de la entidad, garantizando los derechos individuales y colectivos.

Bioética - En el 2007, el PCYT propuso la Política Nacional de Bioética la cual fue aprobada por el CONASA y será publicada en

breve tiempo. - Adicionalmente, mediante Acuerdo Ministerial No.0099 de 13 de julio de 2006, el PCYT ha establecido la norma

para la conformación de los Comités de Bioética y para la acreditación de los mismos. - Con estos instrumentos se

establecerá un Registro Nacional de Comités de Bioética en el nivel nacional.

Divulgación y promoción del uso de la investigación - La falta de mecanismos e instrumentos de divulgación (revistas, folletos, etc.) han sido

una causa primordial para la escasa difusión de las investigaciones. En el Ecuador existen pocas revistas indizadas u otros órganos de difusión y son

pocas las instituciones que la mantienen. - Un instrumento que va a favorecer la divulgación de las investigaciones es la Biblioteca Virtual del PCYT que está alimentando la información de la producción nacional, biblioteca que es parte

de la Red Latinoamericana de BVSs auspiciada por BIREME.

EL SISTEMA DE SALUD DE ECUADOR SE UBICA ENTRE LOS 20 MEJORES DEL MUNDO

Ecuador tiene uno de los mejores sistemas de salud en el mundo, la base de datos Bloomberg determinó que la eficiencia del sistema sanitario de Ecuador se sitúa en el puesto 20 a nivel mundial, superado en Suramérica solamente por Chile que se ubica en el puesto 13.Los cambios que se han dado en el desarrollo social del Ecuador en el periodo 2007–2012 fueron potentes. En el año 2006 la inversión social era de 1.934 millones de dólares, mientras que la proyección en 2013 es de alrededor de 7.000 millones de dólares, destinados especialmente al sector de salud.

en la rendición de cuentas del sector social los datos expuestos destacaron que actualmente existen aproximadamente 140 hospitales de la Red Pública de Salud, se construyen 22 nuevos hospitales y otros 24 están en proceso de remodelación. La planificación de salud también incluye 950 centros de salud a nivel nacional, con un estándar de 2 camas por cada mil habitantes.

Ecuador continúa elaborando políticas que permitan disminuir la mortalidad materna e infantil y erradicar las enfermedades endémicas, así como promover ejes de prevención en enfermedades no transmisibles como la hipertensión, el cáncer, enfermedades cardiacas y diabetes; mejorar la solvencia de atención en enfermedades catastróficas como el VIH Sida; y fortalecer el acceso a servicios médicos de calidad en temas de salud sexual y reproductiva

Ecuador y Cuba apuestan por fortalecimiento de sus sistemas de salud públicaEl Ministro cubano de Salud Pública, Doctor Roberto Morales, recibió al economista

ecuatoriano Víctor Hugo Villacrés Endara, Presidente del Directorio del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS).

Cuba coopera en todas las ramas de la salud y educación con Ecuador, y el Presidente Rafael Correa está seguro de que puede contar con Cuba”, existen unos releevantes

logros alcanzados por el sistema cubano de salud pública que exhibe una tasa de mortalidad infantil de 4,2 por cada mil nacidos; y la expectativa de vida es de 78 años, al

tiempo que se trabaja por alcanzar un promedio de 80 años de vida útil con dignidad de sus habitantes”.

BIBLIOGRAFIA:

Ministerio salud pública. Consejo Nacional de salud (2002) y marco de la reforma estructural de la salud en el Ecuador.

Ministerio Salud Pública, Ley orgánica del Sistema Nacional de Salud (ley # 2002-80)

Red Iberoamericana Ministerial de aprendizaje e investigación en Salud Pública- RIMAIS

www.Wikipedia.org www.andes.info.ec/es/sociedad www.salud.gob.ec www.cancilleria.gob.ec www.desarrollosocial.gob.ec