SISTEMA RENAL

SISTEMA RENALFunciones

Regulación del balance hidroelectrolítico

Síntesis y excreción de hormonas, fármacos y otras sustancias

Excreción de desechos del metabolismo

Regulación de la presión arterial

Regulación de hematopoyesis

Regulación producción de vitamina D

Gluconeogénesis

SISTEMA RENAL

Formación de la orina1. Filtración glomerular2. Reabsorción tubular3. Secreción tubular

ANATOMÍA DEL SISTEMA RENAL

MacroscópicamenteÓrganos color pardo-rojizo12cm alto, 6cm ancho y 3cm espesorContorno lisoForma de alubiaPeso aprox. 125-270g

Se encuentran:Nivel retroperitonealAmbos lados de la columna

OrientaciónHacia abajo y hacia afuera

ANATOMÍA DEL SISTEMA RENAL

CAPAS EN EL RIÑON1. Fascia renal2. Cápsula adiposa3. Cápsula renal

ANATOMÍA DEL SISTEMA RENAL

BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR

ANATOMÍA DEL SISTEMA RENAL

ANATOMÍA DEL SISTEMA RENAL

renal artery

renal vein

aorta

inferior vena cava

a. b.

1. Kidneys produceurine.

2. Ureters transporturine.

3. Urinary bladderstores urine.

4. Urethra passesurine to outside.

Anatomía del riñónPrincipales características anatómicas

ureter

a. Gross anatomy b. Two nephrons

nephrons

renalpelvis renal

cortex

renal arteryand vein

renal pyramidin renal medulla

renalpelvis

renalmedulla

collectingduct

LÓBULO RENAL

VÍAS URINARIAS

a) CálizTubos membranosos por donde pasa la orina

b) Pelvis renalCavidad en forma de embudo, tiene función de actuar como este para la orina que fluye al ureter

c) Uréteres Conducto de 25cm transporta orina de riñon a vejiga

d) VejigaReservorio que evita la eliminación constante de orinaEsfínter internoEsfínter externo

a) Uretra Conducto que permite salir a la orina del cuerpo

VASCULARIZACIÓN RENAL

Arteria renal se divide: Arterias segmentarias Arterias interlobulares Arterias arciformes o

arcuatas Arterias

interlobulillares Arteriolas aferentes

VASCULARIZACIÓN RENAL

HISTOLOGIA SISTEMA RENALNEFRONA

Nefrona, 2 componentes:1. Glomérulo renal.

Localizado en la corteza

2. Túbulos renalesFormados por células epitelialesUbicados en corteza y médula

1-1.3 millones

HISTOLOGIA SISTEMA RENALNEFRONA

Nefrona, 2 componentes:1. Glomérulo renal.

Localizado en la corteza

2. Túbulos renalesFormados por células epitelialesUbicados en corteza y médula

ANATOMÍA DEL SISTEMA RENALNEFRONAS

CORTICALES• Poseen Asa de Henle corta.• Penetran poca distancia dentro de la

médula renal.• Poseen su red capilar peritubular.YUXTAMEDULARES• Ubicadas en el límite cortico-medular• Poseen Asa de Henle larga• Penetran en la médula, llegando

incluso hasta la papila renal• Poseen una red capilar especializada

llamada Los Vasos Rectos quecorren en paralelo a las asas deHenle.

FORMACION DE ORINA

1. Filtración glomerularPaso del plasma sanguíneo que circula por loscapilares glomerulares hacia el espacio capsular deBowman atravesando la membrana de filtración

2. Reabsorción tubularRetorno del filtrado a torrente sanguíneoMayor % reabsorción TCPComposición de orina se lleva a acabo en TCD

3. Secreción tubularAmoniaco, bicarbonato, iones hidrógeno, potasio yácido úrico

Filtración glomerular.Propiedades de la barrera glomerular.

• Selectividad por:TamañoCargaForma

• Las moléculas menores de 7,000 dalton filtran libremente.

FISIOLOGÍA RENAL

Filtración glomerular.• El filtrado glomerular contiene una pequeña

cantidad de proteínas.

• Se pueden eliminar en la orina hasta 50 mg/l de

proteínas.

• Representa el 0.01% del total de las proteínas

plasmáticas.

FISIOLOGÍA RENAL

Filtración glomerular.• Flujo sanguíneo renal.

Es la cantidad de sangre que perfunde a los riñones por la unidad de tiempo.

FSR= 1250 mL/min. La cuarta parte del gasto cardiaco.

• Flujo plasmático renal efectivo.Es la cantidad de plasma que filtra por los

glomérulos en un individuo sano FPRE= 625 ml./min.

FISIOLOGÍA RENAL

Resorción tubular.Clasificación de los medios de

transporte.Difusión simple.Difusión facilitada.Transporte activo primario.Transporte activo secundario.

Endocitosis.

FISIOLOGÍA RENAL

Difusión simple

1.- A favor de un gradiente de concentración electroquímico. “cuesta abajo”.

2.- No requiere de energía. (pasivo).3.- No requiere de transportadores.4.- Las sustancias liposolubles difunden fácilmente.5.- Ej. el paso de las moléculas del intersticio al capilar

peritubular. Na., Agua, Ca.

FISIOLOGÍA RENAL

Difusión facilitada

1.- A favor de un gradiente de concentración electroquímico. “cuesta abajo”.

2.- No requiere de energía.3.- Requiere de transportadores.

Específicos.Selectivos.Se saturan.

4.- Ej. Resorción tubular del sodio. Paso a través de la membrana luminal.

FISIOLOGÍA RENAL

Transporte activo primario

1.- En contra de un gradiente de concentración electroquímico. “cuesta arriba”.

2.- Requiere de energía. Sistema ADP-ATP.3.- Requiere de transportadores.4.- La sustancia que se transporta genera su propia

energía.5.- Ej. Bomba de cloro, sodio y potasio.

FISIOLOGÍA RENAL

Transporte activo secundario

1.- En contra de un gradiente de concentración electroquímico. “cuesta arriba”.

2.- Requiere de energía. Sistema ADP-ATP.3.- Requiere de transportadores.4.- La sustancia que se transporta no genera su propia

energía.5.- Clasificación.

FISIOLOGÍA RENAL

Ej. Co-Transporte.Transporte activo secundario de la glucosa acoplada al sodio. Resorción tubular de la glucosa, paso a través de la membrana luminal.Ej. Contra-Transporte.Transporte activo secundario de los hidrogeniones acoplado al sodio. Dirección opuesta. Resorción tubular del sodio. Secreción tubular de los hidrogeniones.

FISIOLOGÍA RENAL

PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO RENAL

• ACLARAMIENTO RENAL• Evaluar tasa de filtración renal• Eficacia del proceso de filtración

Creatinina

• TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR• Cantidad de filtrado por minuto• Riñones producen 12.5 mL filtrado/minuto• Regula la composición de los fluidos

TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR

FORMACIÓN DE ORINAFILTRACIÓN GLOMERULAR

MEMBRANA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR

PRESIONES DE FILTRACIÓN

REGULACIÓN DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR

Autorregulación Renal

I. Mecanismo MiogénicoSe basa en la tendencia del músculo liso  en contraerse cuando aumenta la presión arterial

II. Retroalimentación  Túbulo‐glomerularI. Aparato yuxtaglomerular

SIST

EMA

REN

INA-

ANG

IOTE

NSI

NA

ALD

OST

ERO

NA

APARATO YUXTAGLOMERULAR

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

Control de la presión arterial y volumen extracelular

• Estimulación Aumenta la presión arterial• Inhibición Disminuye presión arterial

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

1. Células mesangiales– Soporte estructural – Segregan MEC

2. Mácula densa– Células epiteliales contacto con aferente y

eferente– Sensor de volumen y concentración NaCl

3. Células yuxtaglomerulares– Miocitos lisos– Contacto con arteriola aferente y parte eferente

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

Estímulos que liberan renina1. Presión de perfusión

Arteriola aferente barorreceptor de alta presión, disminución presión

2. Actividad simpática Fibras nerviosas simpáticas inervan arteriola aferente

3. NaCl en mácula densa túbulo distal

FORMACIÓN DE ORINAREABSORCIÓN TUBULAR Y SECRECIÓN

TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL

TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL

TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL

TRAMO ASCENDENTE GRUESO

TÚBULO CONTORNEADO DISTAL

TÚBULO COLECTOR

REGULACIÓN HORMONAL