Situación epidemiológica de la Desnutrición Aguda...

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Situación epidemiológica de la Desnutrición Aguda (DA) (Moderada y Severa) En niños menores de 5 años, a la Semana Epidemiológica 7 - 2018 (Periodo del 11 al 17 de febrero 2018) No informaron : Totonicapan Datos sujetos a cambios según actualización áreas de salud

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Situación epidemiológica de la

Desnutrición Aguda (DA)

(Moderada y Severa)

En niños menores de 5 años, a la

Semana Epidemiológica 7-2018

(Periodo del 11 al 17 de febrero 2018)

No informaron : Totonicapan

Datos sujetos a cambios según actualización áreas de salud

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Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las

áreas de salud. * Hasta la semana 7

14,020

18,03915,377 14,705

13,468 12,430

63.5

81.0

68.464.7

59.154.6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

20,000

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Casos Tasa x 10,000

Desnutrición Aguda Total en < de 5 años por año, casos y tasas. República de Guatemala, 2012-2017*.

DA casos DA Tasas

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Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares

por actualización de las áreas de salud.

Casos Acum Tasas Casos Acum Tasas

DA Menores de 5 años 265 1509 6,6 83 889 3,90 -182 -620 -41,1

DA ANTROP Menores de 5

años248 1400 6,1 74 828 3,64 -174 -572 -40,9

DA CLINICA Menores de 5

años17 109 0,5 9 61 0,27 -8 -48 -44,0

DA moderada Menores de 5

años199 1087 4,8 55 655 2,88 -144 -432 -39,7

DA Severa Total Menores de

5 años66 422 1,9 28 234 1,03 -38 -188 -44,5

Kwashiorkor Menores de 5

años10 55 0,2 5 36 0,16 -5 -19 -34,5

Kwashiorkor Marasmático

Menores de 5 años1 10 0,0 0 5 0,02 -1 -5 -50,0

Marasmo Menores de 5 años 6 44 0,2 4 20 0,09 -2 -24 -54,5

% Dif. De

Casos

Acum

RESUMEN PAIS REPÚBLICA DE GUATEMALA

Notificaciones recibidas

Hasta la semana epidemiológica 7

casos semanales, acumulados y tasas

República de Guatemala, 2017 – 2018

Patologías

2017 2018 Dif. De

Casos

Sem

Dif. De

Casos

Acum

Hasta la presente semana se registra una disminución de 620 casos (41%), a expensas de

los casos moderados (74%). 44% es el disminución de los casos clínicos . Para la

Desnutrición severa tipo Kwashiorkor el disminución es 34% y Marasmo 54%.

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Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares

por actualización de las áreas de salud.

1,7361,598 1,515 1,444 1,509

889

7.8

7.16.7

6.36.6

3.9

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

2,000

2013 2014 2015 2016 2017 2018

T

a

s

a

x

1

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,

0

0

0

C

a

s

o

s

Desnutrición Aguda: en < de 5 años por año, casos y tasas. A la SE-7, República de Guatemala, 2013-2018

DA casos DA Tasas

Se presenta una tendencia al aumento de casos en los

últimos 5 años.

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1,507 1,472 1,395 1,352 1,400

828

6.8 6.66.1 5.9 6.2

3.6

0

1

2

3

4

5

6

7

8

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

2013 2014 2015 2016 2017 2018

T

a

s

a

x

1

0

,

0

0

0

C

a

s

o

s

Desnutrición Aguda por medición (antropometría)niños < de 5 años por año, casos y tasas, a la SE-7,

República de Guatemala, 2013-2018

DA casos DA Tasas

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares

por actualización de las áreas de salud.

El 94% de los casos detectados, han sido diagnosticados por

antropometría.

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229

126 12092

109

61

1.03

0.560.53

0.40

0.48

0.27

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

0

50

100

150

200

250

2013 2014 2015 2016 2017 2018

T

a

s

a

x

1

0

,

0

0

0

C

a

s

o

s

Desnutrición Aguda por clínica niños < de 5 años por año, casos y tasas

a la SE-7, República de Guatemala 2013-2018

DA casos DA Tasas

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares

por actualización de las áreas de salud.

La incidencia de desnutrición aguda en sus formas mas graves muestra para

este año una disminución de casos con respecto al año anterior. Considerar

que la reducción de estos casos en los últimos 5 años ha sido del 52%.

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Fuente: SIGSA-18 y Epifichas. Datos preliminares por

actualización de las áreas de salud.

10.9

20.5

45.7

14.9

5.8

2.2

0 20 40 60 80 100

< 6 m

6 a 12 m

12 a < 24 m

24 a < 36

36 a < 48

48 y >

Desnutrición Aguda (DA)distribución proporcional por grupos de Edaden meses, hasta la 7º semana epidemiológica

República de Guatemala - Año 2018

%Casos

66%

La mayor proporción (66%)

de casos de acuerdo al

grupo etario se presenta en

niños de 6 meses a menores

de 2 años, principalmente en

el grupo de 12 a 24 meses

(45,7%).

Es importante observar la

incidencia de casos en los

menores de 6 meses.

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Casos acumulados por semana epidemiológica

que reportan los servicios del MSPAS de DA Moderada < 5 años

2016-2018, República de Guatemala

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2018

2017

2016

3 per. med.móv. (2018)

CASOS

Semanas Epidemiológicas

n = 655

74%

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Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

El riesgo al cual se exponen los niños menores de 5 años a padecerdesnutrición aguda moderada está siendo mayor en 4 departamentosdel corredor seco: Chiquimula, Santa Rosa, Zacapa y Baja Verapaz.(Considerar que el 24% de los casos notificados por Sacatepéquez y 39%de Guatemala Central son residentes de otras áreas de salud)

Tasas acumuladas de DA-moderada por 10,000

< 5 años por área de salud, SE-7,

República de Guatemala 2018

DA Moderada Total Menores de 5 años

Casos y Tasas Acumulados por 10000 <5 años.

Hasta la 7º semana epidemiológica

REPÚBLICA DE GUATEMALA por Área de Salud

Años 2017 – 2018

AREA DE SALUD2017 2018

Casos Tasas Casos Tasas

Sacatepéquez 42 9,9 55 13,0

Chiquimula 39 6,4 35 5,7Escuintla 124 13,4 50 5,4

Santa Rosa 61 11,5 27 5,1

Baja Verapaz 28 5,8 24 5,0Alta Verapaz 114 5,4 101 4,8

Zacapa 42 13,8 14 4,6

Retalhuleu 38 8,1 21 4,5Guatemala Central 92 9,9 36 3,9Chimaltenango 38 3,4 41 3,7

El Progreso 18 8,3 8 3,7

Huehuetenango 70 3,8 60 3,3Guatemala Nor Oriente 35 7,0 16 3,2Izabal 15 2,2 20 3,0

Total PAIS 1087 4,8 655 2,9Quetzaltenango 36 3,0 29 2,4

Jutiapa 9 1,3 16 2,3

Jalapa 8 1,3 13 2,2San Marcos 58 3,6 30 1,8Sololá 12 1,5 14 1,7

Ixil 13 3,7 6 1,7

Petén Sur Occidental 17 3,6 8 1,7Suchitepéquez 34 4,0 11 1,3Petén Norte 11 2,8 4 1,0

Petén Sur Oriental 17 4,3 4 1,0El Quiche 44 3,0 8 0,5

Guatemala Sur 5 0,5 3 0,3

Guatemala Nor Occidente 33 4,2 1 0,1Totonicapán 23 2,9 0 0,0

Ixcán 11 5,3 0 0,0

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0

25

50

75

100

125

150

175

200

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

C

a

s

o

s

2018

2017

2016

3 per. med.móv. (2018)

Semanas Epidemiológicas

Casos acumulados por semana epidemiológica

que reportan los servicios del MSPAS de DA Severa < 5 años

2016-2018 , República de Guatemala

n= 234

26%

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

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Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

El riesgo al cual se exponen los niños menores de 5 años apadecer desnutrición aguda severa ha sido mayor en GuatemalaCentral, Chiquimula, Sacatepéquez, Izabal, Baja Verapaz, Zacapa yJutiapa. El porcentaje de diferencia de casos acumulados es de44%. (Considerar que el 24% de los casos notificados porSacatepéquez y 39% de Guatemala Central son residentes de otrasáreas de salud)

Tasas acumuladas de DA-Severa por 10,000

< 5 años por área de salud, SE-7,

República de Guatemala 2018

DA Severa Total Menores de 5 añosCasos y Tasas Acumulados por 10,000.

Hasta la 7º semana epidemiológicapor Área de Salud, REPUBLICA DE GUATEMALA

Años 2017 - 2018

AREA DE SALUD2017 2018

Casos Tasas Casos TasasGuatemala Central 31 3,3 39 4,2Chiquimula 23 3,8 18 2,9Sacatepéquez 12 2,8 9 2,1Izabal 9 1,3 14 2,1Baja Verapaz 12 2,5 10 2,1Zacapa 11 3,6 5 1,6Jutiapa 11 1,5 11 1,5Escuintla 21 2,3 13 1,4Alta Verapaz 77 3,6 29 1,4Jalapa 13 2,2 8 1,3Huehuetenango 34 1,8 22 1,2Total PAIS 422 1,9 234 1,0Quetzaltenango 7 0,6 12 1,0El Progreso 5 2,3 2 0,9Petén Sur Oriental 12 3,0 3 0,8Sololá 2 0,2 6 0,7Chimaltenango 9 0,8 8 0,7Petén Sur Occidental 7 1,5 3 0,6Petén Norte 7 1,8 2 0,5Suchitepéquez 20 2,4 4 0,5Guatemala Nor Oriente 6 1,2 2 0,4Guatemala Sur 5 0,5 4 0,4San Marcos 24 1,5 6 0,4Retalhuleu 5 1,1 1 0,2El Quiche 21 1,4 3 0,2Guatemala Nor Occidente 5 0,6 0 0,0Santa Rosa 20 3,8 0 0,0Totonicapán 2 0,3 0 0,0Ixcán 5 2,4 0 0,0Ixil 6 1,7 0 0,0

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0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2018

2017

2016

3 per. med.móv. (2018)

CA

SOS

Semanas Epidemiológicas

DA: Casos acumulados por semana epidemiológica

que reportan los servicios del MSPAS de DA CLINICA < 5 Años

2016 - 2018, República de Guatemala

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

n= 61

(7%)

Page 13: Situación epidemiológica de la Desnutrición Aguda (DA)epidemiologia.mspas.gob.gt/files/Publicaciones 2018/DA/DA-SE-7-2018.pdfdel corredor seco: Chiquimula, Santa Rosa, Zacapa y

•Incluye: Marasmo, Kwashiorkor y Kwashiorkor Marasmático.

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las

áreas de salud

El riesgo al cual se exponen los niños menores de 5 años a padecerdesnutrición en sus formas más graves (DA Clínica) es mayor en 3departamentos del Corredor seco, Chiquimula, Jalapa y El Progreso, seguidopor los departamentos de Huehuetenango y Escuintla. (Considerar que el24% de los casos notificados por Sacatepéquez y 39% de Guatemala Centralson residentes de otras áreas de salud),

Tasas acumuladas de DA-Clínica por 10,000

< 5 años por área de salud, SE-7,

República de Guatemala 2018

DA CLINICA Menores de 5 añosCasos y Tasas Acumulados por 10,000.

Hasta la 7º semana epidemiológicapor Área de Salud, REPÚBLICA DE GUATEMALA

Años 2017 - 2018

AREA DE SALUD2017 2018

Casos Tasas Casos TasasChiquimula 16 2,6 8 1,3Jalapa 9 1,5 6 1,0El Progreso 0 0,0 2 0,9Jutiapa 4 0,6 5 0,7Huehuetenango 11 0,6 12 0,7Escuintla 3 0,3 6 0,6Guatemala Central 0 0 6 0,6Baja Verapaz 8 1,7 3 0,6Quetzaltenango 1 0,1 5 0,4Zacapa 6 2,0 1 0,3Izabal 2 0,3 2 0,3Total PAIS 109 0,5 61 0,3Sololá 0 0,0 2 0,2Alta Verapaz 13 0,6 2 0,1Chimaltenango 2 0,2 1 0,1Guatemala Nor Oriente 2 0,4 0 0,0Guatemala Nor Occidente 2 0,3 0 0,0Guatemala Sur 1 0,1 0 0,0Sacatepéquez 1 0,2 0 0,0Santa Rosa 8 1,5 0 0,0Suchitepéquez 4 0,5 0 0,0Petén Norte 4 1,0 0 0,0Petén Sur Oriental 5 1,3 0 0,0Petén Sur Occidental 5 1,1 0 0,0

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0

100

200

300

400

500

600

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2018

2017

2016

3 per. med.móv.(2018)

CA

SOS

Semanas Epidemiológicas

DA: Casos Acumulados por Semana Epidemiológica

que reportan los Servicios del MSPAS de DA < 5 Años

2016-2018 , República de Guatemala

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

n = 889

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Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud.

El riesgo en los niños menores de 5 años a padecer desnutriciónaguda esta siendo mayor en los departamentos Sacatepéquez,Chiquimula, Guatemala Central, Baja Verapaz y Escuintla.(Considerar que el 24% de los casos notificados por Sacatepéquezy 39% de Guatemala Central son residentes de otras áreas desalud) .

Tasas Acumuladas de DA

por 10,000 < 5 años por área de salud, SE-7,

República de Guatemala 2018

DA Menores de 5 añosCasos y Tasas Acumulados por 10,000.

Hasta la 7º semana epidemiológicapor Área de Salud, REPUBLICA DE GUATEMALA

Años 2017 - 2018

AREA DE SALUD2017 2018

Casos Tasas Casos TasasSacatepéquez 54 12,8 64 15,1Chiquimula 62 10,1 53 8,7Guatemala Central 123 13,3 75 8,1Baja Verapaz 40 8,3 34 7,1Escuintla 145 15,7 63 6,8Zacapa 53 17,4 19 6,2Alta Verapaz 191 9,0 130 6,1Izabal 24 3,6 34 5,1Santa Rosa 81 15,2 27 5,1Retalhuleu 43 9,2 22 4,7El Progreso 23 10,6 10 4,6Huehuetenango 104 5,6 82 4,5Chimaltenango 47 4,3 49 4,4Total PAIS 1509 6,6 889 3,9Jutiapa 20 2,8 27 3,8Guatemala Nor Oriente 41 8,2 18 3,6Jalapa 21 3,5 21 3,5Quetzaltenango 43 3,6 41 3,4Sololá 14 1,7 20 2,5Petén Sur Occidental 24 5,1 11 2,3San Marcos 82 5,0 36 2,2Suchitepéquez 54 6,4 15 1,8Petén Sur Oriental 29 7,3 7 1,8Ixil 19 5,5 6 1,7Petén Norte 18 4,6 6 1,5El Quiche 65 4,4 11 0,8Guatemala Sur 10 1,0 7 0,7Guatemala Nor Occidente 38 4,8 1 0,1Totonicapán 25 3,2 0 0,0Ixcán 16 7,7 0 0,0

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Tasas Acumuladas de DA

por 10,000 < 5 años por departamento, SE-7,

República de Guatemala 2018

5 son los departamentos que presentan un incrementode casos con respecto al mismo período del añoanterior, Sololá, Izabal, Jutiapa, Sacatepéquez yChimaltenango, desde 4 a 43%.

DA MENORES DE 5 AÑOS

Departamento

2017 2018Dif. De

Casos

Dif. de

casos

Acumulado

s

%Dif.

De

Casos

acumCasos Acum Tasas Casos Acum Tasas

Sololá 4 14 1,7 2 20 2,5 -2 6 42,9

Izabal 3 24 3,6 5 34 5,1 2 10 41,7

Jutiapa 0 20 2,8 4 27 3,8 4 7 35,0

Sacatepéquez 6 54 12,8 8 64 15,1 2 10 18,5

Chimaltenango 8 47 4,3 2 49 4,4 -6 2 4,3

Jalapa 6 21 3,5 5 21 3,5 -1 0 0,0

Quetzaltenango 4 43 3,6 3 41 3,4 -1 -2 -4,7

Chiquimula 16 62 10,1 12 53 8,7 -4 -9 -14,5

Baja Verapaz 4 40 8,3 10 34 7,1 6 -6 -15,0

Huehuetenango 20 104 5,6 7 82 4,5 -13 -22 -21,2

Alta Verapaz 17 191 9,0 0 130 6,1 -17 -61 -31,9

Retalhuleu 9 43 9,2 4 22 4,7 -5 -21 -48,8

Guatemala 34 212 6,6 8 101 3,1 -26 -111 -52,4

San Marcos 21 82 5,0 6 36 2,2 -15 -46 -56,1

El Progreso 6 23 10,6 10 4,6 -6 -13 -56,5

Escuintla 35 145 15,7 63 6,8 -35 -82 -56,6

Zacapa 12 53 17,4 3 19 6,2 -9 -34 -64,2

Petén 10 71 5,6 1 24 1,9 -9 -47 -66,2

Santa Rosa 27 81 15,2 2 27 5,1 -25 -54 -66,7

Suchitepéquez 11 54 6,4 1 15 1,8 -10 -39 -72,2

Quiché 6 100 5,0 0 17 0,8 -6 -83 -83,0

Totonicapán 6 25 3,2 0 0 0,0 -6 -25 -100,0

Total PAIS 265 1509 6,6 83 889 3,9 -182 -620,0 -41,1

Notificaciones Recibidas al lunes, 26 de febrero de 2018

Hasta la Semana Epidemiológica 7

Casos Semanales, Acumulados y Tasas por 10000 <5 años

REPÚBLICA DE GUATEMALA. Años 2017 - 2018

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Desnutrición Aguda en niños < de 5 años, tasas

acumuladas por departamento por 10,000, SE-7,

República de Guatemala 2017 - 2018

2017

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

2018

Page 18: Situación epidemiológica de la Desnutrición Aguda (DA)epidemiologia.mspas.gob.gt/files/Publicaciones 2018/DA/DA-SE-7-2018.pdfdel corredor seco: Chiquimula, Santa Rosa, Zacapa y

741

932

776

1668

1466

1736

1581

11611245

997

657

458

804924

649

1205

1383

1579

1725

1052

1177

852

617

314

623

266

0

250

500

750

1,000

1,250

1,500

1,750

2,000

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septbre Octubre Novbre Dicbre

2016 2017 2018

DA: Casos Acumulados por mes

que reportan los Servicios del MSPAS de DA < 5 Años

2016-2018, República de Guatemala

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud .

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0

100

200

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152

Cas

os

Semanas

Corredor Endémico Semanal de 2018DA Menores de 5 años. República de Guatemala

Históricos de 7 años: 2011 a 2017

Exito Seguridad Alerta Brote Casos Nuevos

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400

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600

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 512016 2017 2018

CA

SOS

Semanas Epidemiológicas

Casos Acumulados por Semana Epidemiológica

de DA en niños < 5 Años. 2016-2018, República de Guatemala.

Calendario Estacional

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

Page 21: Situación epidemiológica de la Desnutrición Aguda (DA)epidemiologia.mspas.gob.gt/files/Publicaciones 2018/DA/DA-SE-7-2018.pdfdel corredor seco: Chiquimula, Santa Rosa, Zacapa y

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

Actividad Anual Semanal de 7 añosDA Menores de 5 años. República de Guatemala 2011 a 2018

Brote Alerta Seguridad Exito Cero Caso

1 2 3 4 5 6 7

Baja Verapaz

Guatemala Central

Sacatepéquez

SololáRetalhuleu

Izabal

Chiquimula

Jalapa

JutiapaGuatemala Nor Oriente

Chimaltenango

Santa Rosa

Quetzaltenango

SuchitepéquezSan Marcos

Huehuetenango

Petén Sur Occidental

Zacapa

República de GuatemalaGuatemala Nor OccidenteGuatemala Sur

El Progreso

Escuintla

Totonicapán

El Quiche

Ixcán

Ixil

Alta Verapaz

Petén NortePetén Sur Oriental

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Resultados:

• Hasta la semana 7 el reporte oficial en SIGSA web acumuló 889 casos. 41% de

reducción con respecto al mismo período del año anterior.

• El 66% (55) de los casos reportados en esta semana corresponden a desnutrición

moderada y 34% para la severa (28). 9 casos (11%) corresponden a casos clínicos.

• La mayor proporción (66%) de casos de acuerdo al grupo etario se presenta en

niños de 6 meses a menores de 2 años, principalmente en el grupo de 12 a 24

meses (45,7%).

• Hasta la presente semana se registra una disminución de 620 casos de desnutrición

aguda (41%), a expensas de los casos de desnutrición moderada (74%). 44% es el

disminución de los casos clínicos . Para la Desnutrición severa tipo Kwashiorkor el

disminución es 34% y Marasmo 54%.

• Los 5 son los departamentos que presentan un incremento de casos con respecto

al mismo período del año anterior, Sololá, Izabal, Jutiapa, Sacatepéquez y

Chimaltenango.

Los casos presentados corresponden a los casos detectados, registrados y notificados por Unidades Notificadoras del Ministerio de salud y no por lugar de residencia.

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Recomendaciones:

• Asegurar la existencia de vacunas, micronutrientes y todos los procesos de promoción de la salud contenidos en el programa de la ventana de los 1000 días, que permita alcanzar las metas propuestas. Responsables: Director de área de salud y nutricionista, con el apoyo de la gerencia financiera. Apoyo y acompañamiento del PROSAN, SIAS y la Gerencia Financiera del nivel central.

• Difundir los resultados de la vigilancia con todas las instituciones involucradas en la lucha contra el hambre, que permita hacer evaluaciones y redireccionar las intervenciones si fuera necesario. Responsables: Autoridades del Despacho Ministerial, con el apoyo y acompañamiento del SIAS y Departamento de Epidemiologia.

•Asegurar la existencia de SRO (sales de rehidratación oral), antibióticos y otros insumos, así como el cumplimiento de las normas de atención con calidad, para la adecuada y oportuna asistencia a los niños menores de 5 años con desnutrición y que presentan complicaciones. Responsables: Director de área de salud, SIAS, Coordinación de Hospitales y PROSAN.

•Fortalecer la supervisión, monitoreo y evaluación de los procesos de diagnóstico, registro y atención de los niños con Desnutrición Aguda, bimensual. Responsables: Director de área de salud, Directores de hospital y SIAS.

• Fortalecer los procesos de coordinación interinstitucional para asegurar que las intervenciones propuestas lleguen efectivamente a las comunidades en mayor riesgo de inseguridad alimentaria y nutricional. Responsable de Salud: Director de área de salud. Gobernador departamental como responsable de la CODESAN y Alcaldes Municipales. (COMUSAN)

• Fortalecer todos los procesos de Vigilancia Epidemiológica y asistencia alimentaria, especialmente en los departamentos y municipios priorizados. Responsable de Salud: Director y Epidemiólogo de área de salud . Gobernador departamental como responsable del CODESAN.

• Fortalecer los procesos de análisis a nivel local, que permita la oportuna identificación de la comunidades de mayor riesgo para la adecuada asistencia alimentaria y nutricional, así como la identificación oportuna de los casos y evitar la mortalidad. Responsable de Salud: Director de Distrito y equipo técnico.