Pupila: integración Parasimpático - Simpático

Músculo circular del

iris → Miosis

Músculo radial del iris → Midriasis

Colinérgico (mióticos):Dto.: Agonistas M1.

EJ.: Pilocarpina Idto.: anticolisterásicos

Parasimpático Simpático

Adrenérgico (midriáticos):Dto.: Agonistas α1

Ej. fenilefrina. Idto.: ↑ reabsorción

Ej. cocaína

Anticolinérgicos (midriáticos)

Tropicamida

III Par o MOC Plexo carotídeo

Bloqueantes α: tto glaucoma.

Apraclonidina- brimonidina

III par: MOCComplejo nuclear:

Núcleo de Edinger - Westphal

III par (las fibras parasimpáticas son periféricas: son pasibles de afectarse por compresión: aneurismas o uncus del temporal → midriasis / anisocoria; en cambio el compromiso de la vasa nervorum que corre por el

centro del nervio dificilmente comprometa al para simpático: Diabetes, hipertensión)

trayecto: cisternal, sinusal y orbicular «Ganglio ciliar» → fibras ciliares cortas.

* Músculo circular del iris: Miosis

* Músculo ciliar: acomodación para visión cercana

Piocarpina → miótico Ag M3 // (Tropicamida) → midriático

Origen aparente: fosa interpeduncular o espacio perforado posterior

Pupila: Fotomotor

Músculo circular del

iris →

Miosis

Parasimpático

III Par o MOC

Eferencia

Parasimpático

Aferencia

Luz

Conos y bastones de la retinaCels ganglionares de la retina

(Vía óptica) Nervio óptico → Quiasma→ Cintillas→ Cuerpos geniculados externos (CGE)→ Tubérculos cuadrigéminos superiores (TCS)

Pupila: Acomodación

Músculo circular del iris

→ Miosis

Parasimpático

III Par o MOC

Eferencia

Parasimpático

Aferencia

Visión cercana Necesita menos luz

Conos y bastones de la retinaCels ganglionares de la retina

(Vía óptica) Nervio óptico → Quiasma→ Cintillas→ Cuerpos geniculados externos (CGE)→ Tubérculos cuadrigéminos superiores (TCS)

Músculo ciliar aumenta el tono

→ Cristalino de

mayor espesor antero-posterior

Pupila: Acomodación

Músculo circular del iris menor

tono → midriasis

Parasimpático

III Par o MOC

Eferencia

Parasimpático

Aferencia

Visión Lejana Necesita más luz

Conos y bastones de la retinaCels ganglionares de la retina

(Vía óptica) Nervio óptico → Quiasma→ Cintillas→ Cuerpos geniculados externos (CGE)→ Tubérculos cuadrigéminos superiores (TCS)

Músculo ciliar disminuye el

tono →

Cristalino de menor espesor

antero-posterior

Pupila: Fotomotor ante oscuridad...

Músculo circular del iris

con menor tono→

Midriasis por predominio del tono simpático

III Par o MOC

Eferencia

Se inhibe el Parasimpático

Aferencia

Escasa Luz

Conos y bastones de la retinaCels ganglionares de la retina

(Vía óptica) Nervio óptico → Quiasma→ Cintillas→ Cuerpos geniculados externos (CGE)→ Tubérculos cuadrigéminos superiores (TCS)

Necesita exponer a los bastones

Pupila: Consensual

Músculo circular del

iris →

Miosis

III Par o MOC

Eferencia

Parasimpático

Aferencia

Luz

Conos y bastones de la retinaCels ganglionares de la retina

(Vía óptica) Nervio óptico → Quiasma→ Cintillas→ Cuerpos geniculados externos (CGE)→ Tubérculos cuadrigéminos superiores (TCS)

Pupila: Dolor (reflejo cilio espinal)

Sistema límbico -

hipotálamo

Músculo radial del iris → Midriasis

Dolor SimpáticoVía sensitiva

o espinotalámica

Plexo carotídeoHaces o

fascículos longitudinales que atraviezan todo el tronco

encefálico hasta la médula

Asta intermedia médula cervical

Ganglio simpático Cervical inferior → superior

Ramo comunicante blanco

Nervios ciliares largos por ramo

nasal del trigemino

Pupila: integración Parasimpático - Simpático

Músculo circular del

iris → Miosis

Músculo radial del iris → Midriasis

Colinérgico (mióticos):Dto.: Agonistas M1.

EJ.: Pilocarpina Idto.: anticolisterásicos

Parasimpático Simpático

Adrenérgico (midriáticos):Dto.: Agonistas α1

Ej. fenilefrina. Idto.: ↑ reabsorción

Ej. cocaína

Anticolinérgicos (midriáticos)

Tropicamida

III Par o MOC Plexo carotídeo

Bloqueantes α: tto glaucoma.

Apraclonidina- brimonidina