Súmate - brudifarma.com.mx · VENTA DE PUBLICIDAD Jonathan Alonso Tel (55) 5039 0170 ext 224...

¿CUÁL ES TU ROL EN LA

Súmateal cuidado de la salud

La calidad, tu carta de presentaciónCómo redactar un manual eficaz

¿Quieres huesos fuertes como el roble?Prevén a tiempo la osteoporosis

#Farmanegocio Desde el Interior

OCTUBRE / NOVIEMBRE 2017 • NÚMERO 10

EL IMPULSO INFORMATIVO PARA TU NEGOCIO

F1 EFE10 cover.indd 1 9/14/17 12:35 PM

F2-F4 Publicidad.indd 2 9/13/17 11:39 AM

En distintas ocasiones hemos mencionado la importancia de no perder el deseo de crecer y de alcanzar el éxito. Y todas estas veces tal vez te preguntaste ¿y cuándo llegará? En efecto, es difícil determinar el tiempo porque siempre existe algo qué mejorar, un reto más que superar o una conquista que agregarle a nuestras metas de negocio. Sin embargo, hay algo que nos puede servir de parámetro para saber que nuestro negocio va viento en popa. Se llama solidez. Ésta se refiere a la consistencia que ha alcanza-do nuestro negocio a través del tiempo y que al final nos

produce la seguridad de que estamos haciendo lo correcto.

La solidez significa que la empresa está consolidada por-que transmite seguridad, con-fianza y fiabilidad a nuestros clientes. Esto es quizás lo más difícil de conseguir, pero sólo sucederá con esfuerzo, constan-cia y buen servicio al cliente; lo último conlleva calidad y buen trato. Consumidores fieles y una empresa estable al pasar de los años es de las mayores satis-facciones que podrás tener y a la que todo emprendedor aspira.

En ese sentido, para ir por el camino de la calidad y la con-fiabilidad, te presentamos como tema central un artículo sobre farmacovigilancia y tecnovigilancia; abunda en la importancia y papel que tiene cada involucrado en esta cadena para asegurar la salud de los pacientes. También sabrás de qué manera evaluar a tu proveedor y cómo convertir esto en un Procedimiento Normalizado de Operación. Además, te invitamos a hacer un pacto con tus huesos para prevenir la osteoporosis y a impulsar una cultura de primeros auxilios entre el personal. Nunca está de más, recuerda que nuestra prioridad es la salud del cliente.

Lic. Juan José Aguirre Salazar Gerente Comercial

CARTA EDITORIAL

En busca DE LA SOLIDEZ

Recuerda que una empresa sólida transmiteseguridad, confianza y fiabilidad a sus clientes.

01 CartaEd.indd 1 9/14/17 10:49 AM

VENTA DE PUBLICIDADJonathan AlonsoTel (55) 5039 0170 ext [email protected]

EDITORA Mariana Ledezma [email protected] Genaro Canchola EDITORA GRÁFICA Carolina Davison HernándezCOEDITORA GRÁFICA Tatiana Ontiveros

CEO Raúl Beyruti EspinosaDIRECTOR MOBILE Luis Ángel MoralesDIRECTOR DE COMUNICACIÓN CORPORATIVA Alfredo CedilloDIRECTOR GENERAL Miguel Ortiz MonasterioDIRECTOR DE CUSTOM PUBLISHING Carlos ColínDIRECTOR DE CIRCULACIÓN Rodolfo TrilloGERENTE DE PRODUCCIÓN Elizabeth Ruvalcaba

IMPRESIÓNArt Graph. Av. Peñuelas No. 15-D, Col. San Pedrito Peñuelas, Querétaro, Qro. C.P. 76148

Efecto B es una publicación bimestral de BRUDIFARMA, S.A. DE C.V., editada y publicada por Grupo Medios S.A. de C.V., Paseo de las Palmas 731-904, Lomas de Chapultepec I Sección, Miguel Hidalgo, México, Ciudad de México, C.P. 11000. Tel. 9140 4050. Los artículos publicados expresan la opinión del autor sin que ésta tenga que coincidir con la opinión de Brudifarma sobre el tema tratado. Cuando se exprese la opinión de Brudifarma se especificará claramente. Reservados todos los derechos. Prohibida la reproducción parcial o total del contenido por cualquier medio, impreso, fotográfico o electrónico, sin permiso del editor. Reserva de Derechos al Uso Exclusivo 04-2016-031417125600-102. Certificado de Licitud de Título y Contenido 16705. El contenido de los anuncios así como sus promociones es responsabilidad única del anunciante.

www.brudifarma.com.mx/EfectoB

EDICIÓN 10 › OCTUBRE / NOVIEMBRE 2017

Pág. 36Es parte de tu responsabilidad. Conoce

cuál es tu deber en esta cadena del cuidado de la salud y actualízate

sobre qué dicen las normas.

CARTA EDITORIAL 1ANÓTALO 4BANDEJA DE ENTRADA 6

#FARMANEGOCIOCOACH DE REGULACIÓN

El nivel de calidad habla sobre tu negocio 8Revisa si tu manual de calidad está actualizado o cómo lo puedes mejorar.

COACH DE MERCADOTECNIA

Nutre tu negocio con los suplementos 16Hay varias maneras de sacar ventaja de su flexibilidad en la ventas.

OUTSOURCING

¿Tus proveedores son confiables? 22Descubre por qué es tan importante que evalúes y registres cómo hacen su trabajo.

DESDE EL INTERIOR

Tu pacto indestructible 30

Las revisiones periódicas y el estilo de vida sano harán la diferencia para prevenir la osteoporosis.

UNO PARA TODOS

Innovación 48

Cada uno de los integrantes de la empresa tiene el poder de crear valor.

EXPEDIENTE CERO

Donación de órganos 52

Las segundas partes no son malas. Conoce la historia de Jorge.

TU PLAN B

Primeros auxilios 56

#TRASCENDER

El poder de decidir 60

PIZARRA DE IDEAS 62NUMERALIA 64

2 Efecto B octubre/noviembre 2017

CONTENIDO

02-03 Contenido.indd 2 9/13/17 11:26 AM

02-03 Contenido.indd 3 9/13/17 11:26 AM

¡Nos vemos en Mérida!

OCTUBRE

10Día Mundial de la Salud Mental

OCTUBRE

1Día Internacional

de las Personas Mayores

NOVIEMBRE

14Día Mundial de

la Diabetes

EFEMÉRIDESOCTUBRE

6Después de la gran respuesta en la Ciudad de México y en Puebla, ahora el 2º Summit Farmacéutico de Medi-cine Depot estará en Mérida el 6 de octubre en el Hotel Holiday Inn, Paseo Montejo, a partir de las 8:00 y hasta las 18:00 horas. Ahí contaremos con expertos con va-liosa información, e importantes laboratorios tendrán descuentos y promociones para hacer crecer tu ne-gocio. Porque vemos por tu bienestar, ¡te queremos ver ahí! Para más detalles sobre tu registro, consulta www.medicinedepot.com.mx/summit2017

OCTUBRE

10Día Mundial de la Vista


ANÓTALO

OCTUBRE

4 al 6XXVI CONGRESO DE EDUCACIÓN QUÍMICA FARMACÉUTICA BIOLÓGICA Y LA XXII REUNIÓN NACIONAL DE ESTUDIANTES DE FARMACIA DEL COLEGIO NACIONAL DE QUÍMICOS FARMACÉUTICOS BIÓLOGOS MÉXICO Y LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS

SEDE: CUERNAVACA, MORELOS

www.colegioqfb.org.mx

5 al 74º CONGRESO INTERNACIONAL DE FISIOTERAPIA MÉXICO 2017

SEDE: WTC, CIUDAD DE MÉXICO

www.congresofisioterapia.org/es

11 al 13CURSO ACTUALIDADES EN INVESTIGACIÓN CLÍNICA DE LA CÁMARA NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA Y LA UNAM

SEDE: UNIDAD DE POSGRADO UNAM

www.canifarma.org.mx

NOVIEMBRE

1 al 4XL CONGRESO NACIONAL DE MEDICINA INTERNA 2017 DEL COLEGIO DE MEDICINA INTERNA DE MÉXICO A.C.

SEDE: CENTRO DE CONVENCIONES Y EXPOSICIONES POLIFORUM, LEÓN, GUANAJUATO

www.cmim.org

2 al 5XXX CONGRESO MEXICANO DE CARDIOLOGÍA 2017 DE LA SOCIEDAD MEXICANA DE CARDIOLOGÍA

SEDE: GUADALAJARA, JALISCO

www.smcardiologia.org.mx

16 al 20XXV CONGRESO NACIONAL DE LA ASOCIACIÓN PSIQUIÁTRICA MEXICANA 2017 SEDE: HOTEL FIESTA AMERICANA, MÉRIDA, YUCATÁN

www.psiquiatrasapm.org.mx

04-05 Anotalo.indd 4 9/13/17 11:27 AM

04-05 Anotalo.indd 5 9/13/17 11:27 AM

BANDEJA DE ENTRADA

El cáncer de colon es El cáncer de colon es el cuarto más fre

cuente en México, de acuerdo con cifras

del Instituto Nacional de Cancerología.

El desinfectante de origen natural puede inhibir bacterias que causan enfermedades como neumonía y diarrea.

El descubrimiento del desinfectante natural ocurrió cuando un equipo de especialistas del Departamento de Síntesis de Polímeros del Centro de Investigación en Química Aplicada en Coahuila trataba de obtener carbón acti-vado y notaron un tipo de extracción o fluido que, al recolectarlo y hacer un análisis, identi-ficaron que tenía potencial como desinfectan-te y bactericida. Al hacer análisis con bacterias como el Staphylococcus aureus y el E. Coli, se

Usan frijol tépari paraCOMBATIRcáncer de colon

Ahora sí vale decir SALUD!

Las lectinas, una proteína obtenida del fri-jol tépari, son capaces de reconocer células cancerígenas de forma selectiva e inducir su muerte. Esto de acuerdo con las investigacio-nes de un grupo de científicos de la Facultad de Ciencias Naturales de la Universidad Autó-noma de Querétaro.

Los científicos han encontrado efectos inte-resantes sobre el cáncer de colon porque las lectinas afectan procesos relacionados con la metástasis, la adhesión celular y la migra-ción de estas células malignas a otros órganos del cuerpo. Ahora, el reto es producir lectinas bioactivas de calidad y suficientes, e investigar más profundamente cómo se distribuye, ab-sorbe, excreta para proponerlas como fármaco.

dieron cuenta que ambas bacterias fueron eliminadas completamente por la sustan-cia. Es decir, que puede aplicarse donde ha-ya riesgo de contaminación microbiana, por ejemplo, hospitales, mesas de operación, desinfección de manos, transporte público.

Además, es un elemento natural, de bajo cos-to de producción e, incluso, su fabricación es sustentable.

Desarrollan unSUPER-BACTERICIDA

Una cerveza tipo artesanal es el me-dio que un grupo de científicos de la Universidad Autónoma de Coahui-la usará para adicionar probióticos mediante la tecnología de encapsu-lamiento para prevenir enfermedades gastrointestinales y fortalecer la salud de consumidor.

La microencapsulación permitirá que no se degraden los probióticos (microorga-nismos que tienen efectos benéficos en la flora intestinal), algo que pasa frecuen-temente debido a los procesos térmicos de los alimentos como cocer, freír o tostar. Los especialistas enfatizaron que no buscan fomentar el consumo excesivo o el abuso, pues seguirá siendo una bebida alcohólica.

0.16 gramos de la sustancia en

40 litros, semejante a dos garrafones

de agua purificada, podrá aplicarse para la limpieza e inhibirá por completo a las

bacterias.

DE USO COTIDIANO

Ahora sí vale decir

-dio que un grupo de científicos de la Universidad Autónoma de Coahui-la usará para adicionar probióticos

tecnología de encapsu- para prevenir enfermedades

gastrointestinales y fortalecer la salud

La microencapsulación permitirá que no se degraden los probióticos (microorga-nismos que tienen efectos benéficos en la flora intestinal), algo que pasa frecuen-temente debido a los procesos térmicos de los alimentos como cocer, freír o tostar. Los especialistas enfatizaron que no buscan fomentar el consumo excesivo o el abuso, pues seguirá siendo una bebida alcohólica.


06-07 Bandeja.indd 6 9/13/17 11:29 AM

0.16 gramos de la sustancia en

40 litros, semejante a dos garrafones

de agua purificada, podrá aplicarse para la limpieza e inhibirá por completo a las

bacterias.

06-07 Bandeja.indd 7 9/13/17 11:29 AM

#FARMANEGOCIOCOACH DE REGULACIÓN


08-15 ManualCalidad.indd 8 9/14/17 10:54 AM

El manual de calidad es todo un estuche de monerías: te permite cumplir con la normatividad, enfocar las actividades de tu farmacia y comunicar al personal los compromisos de la empresa. Es, además, tu presentación ante los clientes.

Por Yenisey Valles Acosta

En el mundo de los negocios, una de las palabras más dichas –pero menos practicadas– es la calidad.

Quizá por eso, el creador del gigante tecnológico Apple, Steve Jobs, le su-girió alguna vez a los emprendedores: “Preocúpate por la calidad de tus pro-ductos, mucha gente no está prepara-da para la excelencia y sorprenderás”.

En la farmacia, la calidad es aún más importante que en otras empre-sas, pues de ella depende la salud de los pacientes. La gran pregunta es cómo asegurar que cada labor reali-zada cumpla con los estándares de excelencia que deseas.


#FARMANEGOCIO

• Sistema de gestión de calidad. Es el conjunto de actividades y controles que vas a implementar para mantener tus buenas prácticas profesionales. Este sistema está contenido en el manual de calidad.

El manual de calidad es un documento que define el perfil de servicio que tu farmacia busca proveer.

No es suficiente con dar instruc-ciones detalladas al personal, ofrecer capacitación permanente o mantener una vigilancia estrecha sobre toda la operación. Es necesario elaborar un manual de calidad, asegurar que cada trabajador lo conozca y llevar los regis-tros o evidencias de su implementación.

TU SISTEMA DE CALIDADTu farmacia –igual que muchos otros giros de negocio– debe llevar un sis-tema de gestión de calidad; es decir, una manera de dirigir y controlar las actividades asociadas con la calidad, según la definición de la NOM 059 SSA1-2015, Buenas prácticas de fa-bricación de medicamentos. Esto sig-nifica que debes planificar, organizar, controlar y mejorar continuamente los estándares con que trabajas. • Manual de calidad. Es un documen-

to ejecutivo único para cada organiza-ción. Define el perfil de servicio que tu farmacia busca proveer y puede ser consultado continuamente por el personal para enfocar sus actividades.

TU CARTA DE PRESENTACIÓN“El manual de calidad es un docu-mento que describe la política de la organización, sus valores, cuándo fue fundada la farmacia, la política de calidad, misión, visión y servicios que proporciona. Puede explicar tam-bién los documentos, como procedi-mientos, protocolos, requerimientos, etcétera, pero de una manera muy general”, comenta Olivia Margarita Pérez Díaz, especialista del Colegio Nacional de Químicos Farmacéuticos Biólogos México, A.C.

• Política de calidad. Todo empieza con una política de calidad que debe ser formulada por el dueño o respon-sable sanitario. Es necesario que esté en sintonía con la misión, visión y valores del negocio.



Este manual “recopila y ordena todo lo referente a la organización y docu-mentación, relativas a las políticas y pro-cedimientos de la función de calidad”, explica la bioquímica Graciela Briozzo en el artículo científico “Gestión del labora-torio de análisis bioquímicos-clínicos”.

De acuerdo con Olivia Margarita Pé-rez y el artículo “Gestión del laboratorio de análisis bioquímicos-clínicos”, de Gra-ciela Briozzo (disponible en http://www.redalyc.org/pdf/651/65114270002.pdf), con este documento podrás:

• Capacitar a los trabajadores.

• Exhibir tu sistema de calidad ante reque-rimientos externos de inspecciones o auditorías.

• Apegarte a la Ley General de Salud y al Suplemento de Farmacias de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos (FEUM). Con la garantía de calidad, mejoras todos los aspectos de tu práctica profesional.

• Vender más, pues al entre-garlo a proveedores y clientes, tendrás mayor oportunidad de mercado porque darás a cono-cer tu política organizacional y los servicios que ofreces.

• Comunicar las políticas de calidad para que puedan aplicarse.

• Describir y facilitar las actividades de tu farmacia, además de asegurar que éstas sigan realizándose aun en casos de rotación de personal.

08-15 ManualCalidad.indd 11 9/14/17 12:43 PM

#FARMANEGOCIO

CAPÍTULO 1: INTRODUCCIÓN• Filosofía, valores, misión, visión.• Descripción de la política de calidad,

incluyendo las responsabilidades de la dirección. Un ejemplo es: “La política de calidad para nuestra farmacia es alcanzar dentro del ámbito de trabajo niveles de calidad competitivos y un hábito de mejorar diariamente nuestra labor, con el fin de lograr la satisfacción de nuestros clientes y eliminar o corregir cualquier causa de error en nuestro trabajo cotidiano para mejorar la productividad y eficiencia”.

• Objetivos de calidad. Son metas bien definidas y medibles. Por ejemplo: “Pro-porcionar orientación farmacéutica útil, en estricto apego a la receta médica”.

• Servicios y productos que pro-porciona la farmacia.

CAPÍTULO 2: ACLARACIONES SOBRE EL MANUAL• Objetivo que busca cumplir el

sistema de gestión de calidad.• Alcance o delimitación de las actividades

y funciones contempladas en el manual (pueden ser todas o solamente algunas).

• Referencias. Normas en las que está basado.

• Responsabilidades. Encargados tanto de la redacción como del mantenimiento del manual.

FUENTE: GESTIÓN DEL LABORATORIO DE ANÁLISIS BIOQUÍMICOS-CLÍNICOS, DE GRACIELA BRIOZZO, DISPONIBLE EN HTTP://WWW.REDALYC.ORG/PDF/651/65114270002.PDF.

ANATOMÍA DEL MANUAL DE CALIDADCada manual de calidad es distinto y el nivel de complejidad varía. No es lo mismo un laboratorio farmacéutico internacional que una pequeña farma-cia. Sin embargo, puedes tomar estas partes como guía o inspiración para la elaboración de tu propio manual:



El manual de calidad describe y facilita las actividades de la farmacia y asegura que éstas se realicen aun si hay rotación de personal.

CAPÍTULO 3: CALIDAD EN LA OPERACIÓN DE LA FARMACIA• Reseña de la farmacia, fundación, ubicación

geográfica, características del servicio que ofrece y de la población atendida.

• Requerimientos de gestión: - Organización y gestión de las fun-

ciones involucradas en la calidad. - Demarcación de responsabilidades,

líneas jerárquicas bien definidas, líneas de comunicación bien establecidas, funciones asumidas por cada nivel.

- Procedimientos para el con-trol de documentos.

- Control de no conformidades. - Procesos de mejora continua. - Registros técnicos y de calidad (por

ejemplo, libro de quejas, formularios de pedido, catálogo de medicamentos).

• Requerimientos técnicos: - Personal: la preparación que debe tener el

personal para cada puesto (título profesio-nal, experiencia, capacitación, etcétera).

- Condiciones ambientales de la far-macia, descritas de forma breve.

- Equipamiento. Se deben estable-cer los registros que se llevarán del equipo. Por ejemplo:• Número de serie.• Nombre del fabricante y datos

de la persona a contactar.• Fecha de recepción y de

puesta en servicio.• Ubicación en la farmacia.• Planes de mantenimiento.

• Indicadores para la evaluación de la calidad.• Anexos y documentos inherentes al sistema

de gestión de calidad, como los registros técnicos y de calidad, y el organigrama.

COMIENZA AHORASi no sabes por dónde empezar, esta serie de pasos puede serte útil:1. Designa a la persona responsable.

Puedes ser tú mismo, el responsable sanitario o el encargado del área de calidad. Todo dependerá del tamaño de tu farmacia.

2. Acuerda el contenido o estructura con todas las partes involucradas. Ca-da manual es distinto, y es necesario que esté hecho a la medida. Además, no todas las actividades del negocio entran en él.

3. Documenta los servicios que pro-porciona la farmacia (lo que efecti-vamente se realiza, no lo que debería hacerse).

4. Describe el sistema de calidad sin entrar en detalles técnicos. Recuerda que debes distinguir entre los aspec-tos de gestión o administración (lo relacionado con la dirección, organi-zación y funciones del personal) y los aspectos técnicos.

5. Redacta el manual con estilo simple y directo. Recuerda referirte a funcio-nes, no a personas.

6. Acuerda nuevamente su contenido con todas las partes involucradas.

7. Revísalo periódicamente. De acuer-do con la experta en calidad, Olivia Margarita Pérez Díaz, se tiene que revisar cada 4 o 5 años, siempre y cuando no haya ningún cambio que afecte la calidad.


#FARMANEGOCIO

• Nivel A: manual de calidad. Contiene los principios y filosofía de la empresa con respecto a este tema. Es un documento público y todo el personal tiene acceso a él. A diferencia de otros documentos re-lacionados, como la gestión de riesgos, el sistema de acciones correctivas y preventi-vas CAPA y la gestión de quejas, el manual de calidad es un documento de primer nivel. “Es la punta de la pirámide do-cumental”, explica Olivia Margarita Pérez Díaz, quien cuenta con una experiencia de más de 30 años en áreas de aseguramiento de la calidad en laborato-rios farmacéuticos.

PONTE LISTO CON TUS PAPELESPara organizarse mejor, las empresas pueden adoptar la pirámide documen-tal propuesta por la Norma ISO 9001 para la gestión de la calidad. En esta estructura, los documentos más gené-ricos se encuentran en la parte supe-rior, mientras que los más operativos están en la parte inferior. El número de niveles se ajusta a las necesidades de cada organización, pero a grandes rasgos son los siguientes:

• Nivel B: procedimientos generales. Des-criben los métodos de trabajo, indicando las tareas (no las instrucciones concretas para llevarlas a cabo) que se deben realizar. Mencionan para cada actividad:

- Objeto. Metas que se busca alcanzar. - Alcance. Áreas de aplicación. - Responsabilidades. Para cada actividad descrita.

- Ejecución. ¿Qué hacer, cómo hacerlo, cuán-do hacerlo y quién lo hace?

- Referencias. Documentos y normas aplica-bles.

- Anexos. Impresos, planos, documentación, diagramas de flujo y todos los materiales que ayuden a documentar mejor el procedi-miento.

- Distribución. Listado de áreas que tendrán acceso a los procedimientos.

- Tabla de revisiones. Fecha, número con-secutivo de la revisión y descripción de

las modificaciones.

• Nivel C: procedimientos es-pecíficos e instructivos. Desa-rrollan con mayor profundidad las actividades descritas en los procedimientos generales.

NIVEL AMANUAL DE

CALIDAD

NIVEL BPROCEDIMIENTOS

GENERALES

NIVEL C

PROCEDIMIENTOS INSTRUCTIVOS

PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS



Supongamos que eres un hombre o una mujer de 35 años, no pade-ces ninguna enfermedad, haces

ejercicio regularmente y recientemente has decidido volverte vegetariano. Tras unos meses con tu nueva alimentación, has empezado a notar que estás per-diendo un poco de fibra muscular, en este caso resulta obvio que se debe a la falta de nutrientes por el cambio en la dieta, ¿qué podría ayudarle a comple-mentar esta carencia alimenticia? Por supuesto: un suplemento alimenticio.

Como su nombre lo indica, los suplementos alimenticios tienen el objetivo de ayudar a garantizar el

COACH DE MERCADOTECNIA

Sin dejar a un lado tu responsabilidad y ética con la salud, debes saber que los suplementos alimenticios son flexibles tanto en su ubicación en la farmacia, como en la regulación y venta. ¡Aprovecha estas ventajas!

Por Elizabeth Cáceres

Suplementos alimenticios

Ideas PARA INCREMENTARLAS VENTAS


#FARMANEGOCIO

16-21 Suplementos.indd 16 9/14/17 11:04 AM

Ideas PARA INCREMENTARLAS VENTAS

consumo adecuado de nutrientes, por ello, generalmente están compuestos por vitaminas, minerales y sustancias como hierbas, aminoácidos, enzimas, extractos animales, fibra, entre otras, y se comercializan en forma de tabletas, cápsulas, cápsulas blandas, comprimi-dos y hasta en gel.

Lo ideal es que un médico emita un diagnóstico preciso sobre los nu-trientes que el usuario necesita; sin embargo, a diferencia de los medica-mentos, el consumo de la mayoría de suplementos alimenticios se considera seguro siempre y cuando no se realice en cantidades excesivas.

LA REGULACIÓN En México, según la fracción V del artículo 215 de la Ley General de Sa-lud, los suplementos alimenticios son “productos a base de hierbas, extractos vegetales, alimentos tradicionales, des-hidratados o concentrados de frutas, adicionados o no, de vitaminas o mine-rales, que se puedan presentar en forma farmacéutica y cuya finalidad de uso sea incrementar la ingesta dietética to-tal, complementarla o suplir alguno de sus componentes”. En general no están destinados a la cura de enfermedades, y por ello se venden sin ninguna apro-bación individual.


Su vigilancia, a cargo de la Comi-sión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), se realiza cuando ya están en mostrador y no re-quieren contar con registro sanitario; es decir, no se llevan a cabo pruebas ex-haustivas para demostrar su eficacia, calidad y seguridad.

¿PRODUCTOS MILAGRO?Por supuesto, esta flexibilidad en su venta no significa que sean produc-tos fuera de las disposiciones legales de las autoridades sanitarias, pues en la Ley General de Salud se indi-ca, por ejemplo, que su publicidad no podrá “realizar comparaciones en menoscabo de las propiedades de los alimentos naturales”, o “expresar o sugerir, a través de personajes reales o ficticios, que la ingestión de estos productos proporciona a las perso-nas características o habilidades extraordinarias”.

Las autoridades sanitarias son muy enfáticas en definir cuáles no son los suplementos alimenticios debido a los mensajes publicitarios que suelen emitir este tipo de productos. Dado que están vinculados con la alimen-tación, frecuentemente se relacionan con la pérdida de peso o el combate a la obesidad, lo que en esencia resulta un engaño a los consumidores.

Sin embargo, si atendemos al contenido de estos productos, el Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios establece en su quinto capítulo que “los suplementos alimenticios podrán estar constitui-dos por carbohidratos, proteínas, aminoácidos, ácidos grasos, meta-bolitos, plantas, hierbas, algas, ali-mentos tradicionales deshidratados u otros que establezca la Secretaría; deben presentarse ya sea en forma aislada o en combinación, adiciona-dos o no de vitaminas o minerales y su consumo no deberá representar un riesgo para la salud”.


#FARMANEGOCIO


Algunas técnicas para la venta de estos productos en las farmacias son:

1.

2.

3.

4.

Ubicación privilegiadaDado que se trata de productos de libre venta, su ubicación dentro del estableci-miento debe estar al alcance del cliente, cerca de los productos de higiene y belleza.

Activación de marca La mayoría de los fabricantes de suple-mentos alimenticios realiza campañas periódicas para impulsar las ventas o dar a conocer un nuevo producto, en esos casos es imprescindible solicitar su apoyo y atender sus necesidades para mayor efectividad de la campaña; es decir, determinar el espacio que deberán ocupar y sus necesidades técnicas de operación, por ejemplo.

Oferta de paquetesAdemás de asegurarse de que el precio sea el mismo o muy similar al que ofrece la competencia, se pueden crear paquetes de suplementos alimenticios con otros productos de libre venta que ofrezcan un valor añadido y con ello poder ofrecer un precio menor que al comprar cada producto individualmente.

Compra por volumenEn caso de tener en inventario una cantidad excesiva de algún suplemento alimenticio que no haya sido prohibido por las autoridades, se pueden hacer ofertas de 2x1 o 50% de des-cuento en la compra del segundo producto, pues como se ha indicado, no son parte de un tratamiento médico por lo que su consumo es frecuente entre la población.

técnicas de operación, por ejemplo.

Además de asegurarse de que el precio sea el mismo o muy similar

que ofrezcan un valor añadido y

descuento

TODOS LOS


En ese sentido, se establece que no deberán contener en sus ingredientes “sustancias como la procaína, efedri-na, yohimbina, germanio, hormonas animales o humanas, las plantas que no se permiten para infusiones o té, o cualquier otra sustancia farmacológica reconocida o que represente riesgo pa-ra la salud”.

La naturaleza propia de los suple-mentos alimenticios –es decir, que no se trata de medicamentos con sus-tancias sintéticas y controladas para prevenir o combatir una enfermedad o trastorno por el que su consumo pueda poner en riesgo la salud– hace que las estrategias de venta en farmacia sean de un despliegue más amplio, aunque igualmente responsable que si se trata-ra de medicamentos.

SÁCALES PROVECHO EN VENTASAdemás de atender los lineamientos que se establecen en el Suplemento pa-ra establecimientos dedicados a la venta y suministro de medicamentos y demás insumos para la salud, en el apartado sobre “Responsabilidad profesional del farmacéutico en los establecimien-tos”, continuamente la Cofepris emite alertas sanitarias sobre la probable afectación a la salud de la población en materia de algunos suplementos

alimenticios por lo que se deben reti-rar de los anaqueles.

Tras emitir dicha alerta sanitaria, la Cofepris, con apoyo de la Procuraduría Federal del Consumidor (Profeco), pro-cede a visitas de verificación a estable-cimientos donde en caso de encontrar esos productos, se asegura todo aquello que esté relacionado con su venta, es decir, trípticos, lonas y folletos publi-citarios alusivos al producto, así como la suspensión de actividades de los establecimientos.

Esto no significa que todo su-plemento alimenticio sea dañino o nocivo para la salud; simplemente su comercialización debe ser informada y responsable.

Aunque no se trate de una técnica de venta, es importante no menoscabar que el servicio de atención al cliente es esencial en un establecimiento dedica-do a la venta de productos para la salud y bienestar de la población. En caso de la venta de suplementos alimenticios, en los que generalmente se carece de prescripción médica, se debe mantener una actitud responsable y ética, por ejemplo, atendiendo las recomendacio-nes de las autoridades cuando se emite una alerta sanitaria o, en caso de tener dudas sobre un producto, solicitar información y ayuda en la página de la Cofepris: www.cofepris.gob.mx

LOS SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS PODRÁN ESTAR CONSTITUIDOS POR: • Carbohidratos.• Proteínas.• Aminoácidos.• Ácidos grasos. • Metabolitos.• Plantas.• Hierbas.• Algas.• Alimentos

tradicionales deshidratados.


#FARMANEGOCIO


a tus

Ponle Tu farmacia es el último eslabón de la cadena de distribución de medicamentos, pues entregas directamente al cliente. Pero esta función estará completa hasta que te asegures de que tus proveedores –al igual que tú- estén apegados a la normatividad. Aquí te decimos cómo evaluarlos con un PNO adecuado.

lupaproveedores

OUTSOURCING


22-29 Proveedores.indd 22 9/13/17 11:35 AM

Por Yenisey Valles Acosta

El éxito de una empresa depende, en gran medida, de los servicios que le brindan sus proveedores. Y las farmacias no son la excepción, pues para que el nego-

cio marche sobre ruedas, es necesario que todos los que le trabajan hayan cumplido su función: desde la compañía de limpieza hasta el laboratorio que calibra los instrumentos.

Por ello, la ley obliga a todo el sector farmacéutico a eva-luar a sus proveedores. Si cada laboratorio, distribuidor, almacén y farmacia se aseguran de que la etapa anterior del producto haya sido cumplida con apego a las normas, al final el cliente recibirá sus medicamentos con la máxima calidad posible.

“Esto se llama rastreabilidad: que yo pueda determinar el cumplimiento de la cadena de distribución hacia atrás”, explica Irene Cárdenas González, coordinadora general de capacitación del Centro de Capacitación Dispensación Ja-lisco (Cecadisjal). Pone como ejemplo los medicamentos de red fría: “Al recibirlos, debo pedir la bitácora que diga a qué temperatura salieron de su almacén”, puntualiza.


OUTSOURCING

¿QUÉ DICE LA LEY?Para las farmacias y almacenes, “es obligatorio contar con un sistema de calificación y aprobación de los proveedores, con el fin de garantizar el cumplimiento de la cadena de distribución, cuidando en todo momento la calidad del me-dicamento”, refiere Cárdenas González, quien es instruc-tora certificada por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris).

Para cumplir con esta obligación, hay que redactar un Procedimiento Normalizado de Operación (PNO), un “do-cumento que contiene las instrucciones mínimas necesarias para llevar a cabo una operación de manera reproducible”, de acuerdo con el suplemento de la Farmacopea de los Esta-dos Unidos Mexicanos (FEUM).

Los proveedores que están sujetos a esta evaluación son los relacionados con el almacén de medicamentos, explica la especialista. Por ejemplo, hay que contemplar a los que ofrecen los siguientes servicios:

• Mantenimiento

• Aire acondicionado

• Planta de luz

• Fumigación

• Insumos para la salud

• Calibración de equipos

• Limpieza

Es obligatorio que las farmacias cuenten con un sistema de calificación y aprobación de sus proveedores.



¿QUÉ DICE?

NOM 059 Buenas prácticas de fabricación de medicamentos

• Se debe calificar y aprobar a los proveedores antes de adquirir cualquier medicamento.

• Esto debe controlarse mediante un procedimiento (PNO).

• Es necesario realizar audi-torías periódicamente.

Suplemento de Farmacias de la FEUM

Todas las farmacias deben contar con al menos 24 PNO básicos. Uno de ellos es el de las auditorías técnicas a proveedores y contratistas (capítulo de requisitos de operación para farmacias).

NOM 073 Estabilidad de fármacos y medicamentos

Es necesario evaluar a los proveedores para asegurar que el producto se recibe en las condiciones adecuadas. Al aceptar medicamentos de red fría, hay que pedir bitácora para verificar a qué temperatura salieron del almacén y garantizar que las condiciones de estabilidad están aseguradas.

NOM 256 Condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos y personal dedicados a los servicios urbanos de control de plagas mediante plaguicidas

Los proveedores de servicios de fumigación deben ser evaluados continuamente, tomando en cuenta parámetros muy específicos. Se les pide:• Contrato de servicio.• Copia de licencia sanitaria.• Ficha técnica de productos.• Constancia de capacitación del personal.• Calendario de fumigación.

Oriéntate


OUTSOURCING

ABC PARA REDACTAR TU PNODe acuerdo con el Suplemento de la Farmacopea, los PNO deben contener los siguientes elementos:1. Objetivo2. Alcance3. Responsabilidades4. Desarrollo del proceso5. Referencias bibliográficas6. Anexos7. Control de cambios8. Firmas de conocimiento

En este artículo, te presentamos una guía para que elabores las partes centrales de este documento, que son las responsabilidades y el desarrollo del proceso.

A. RESPONSABILIDADES

Responsable sanitario

• Validar la documentación que entreguen los proveedores como parte de la auditoría.

• Realizar supervisiones de las audito-rías. En el caso de los proveedores de insumos para la salud, efectuar visitas a los lugares de trabajo para verificar direc-tamente que se cumplen las condiciones de fabricación y almacenamiento.

• Corroborar las correcciones de la auditoría.• Actuar objetivamente al

momento de la auditoría.• Implementar y dar seguimiento

a las desviaciones, CAPAS (sistema de prevención y control de riesgos), órdenes de mantenimiento, control de cambios y otros documentos que se generen de las auditorías.

• Resguardar los reportes de las auditorías.• Elaborar las autoinspecciones al almacén.• Recibir la información del proveedor y

resguardarla en la carpeta de registros.• Realizar el calendario de auditorías.

Debe hacerse una auditoría una vez al año a cada proveedor/cliente.



Auditor

• Conocer los objetivos y alcance de la auditoría.

• Verificar todas las fases de la auditoría.• Comunicar y clarificar las

necesidades de este proceso.• Documentar las observaciones.• En su caso, dar seguimiento a las

acciones correctivas tomadas.• Presentar el reporte de auditoría y

proporcionar una copia de la documentación.• Estar capacitado para realizar la auditoría.

Proveedores de limpieza, mantenimiento y fumigación

• Realizar las funciones descritas en el contrato.

• Portar el gafete del almacén como personal de limpieza/mantenimiento/fumigación, en caso de que la empresa no lo proporcione.

• Registrarse en la bitácora de acceso cada vez que preste el servicio.

• Cuidar la integridad de todos los equipos e insumos que le brinde al almacén.

• Resguardar los insumos para la salud, evitando dañarlos o contaminarlos.

• Llenar la bitácora de limpieza/mantenimien-to/fumigación, indicando qué áreas fueron atendidas, y reportar cualquier incidencia.

• La empresa de fumigación deberá respetar el calendario.

Proveedores de insumos para la salud

• Comprobar que cuenta con documentación en regla ante Cofepris.

• Entregar factura indicando los tres elementos básicos: descripción del producto, lote y caducidad.

• Ser auditado por el responsable sanitario para validar sus instalaciones y proceso.

• Archivar la copia del acta de auditoría. FUENTE: IRENE CÁRDENAS GONZÁLEZ, COORDINADORA GENERAL DE CAPACITACIÓN DE CECADISJAL.

Los proveedores que están sujetos a evaluación son los vinculados con el almacén de medicamentos; por ejemplo, hay que considerar los relacionados con la fumigación y limpieza.


OUTSOURCING

B. DESARROLLO DEL PROCESO

PASOS

1. Planeación

• En caso de que el proveedor utilice productos que puedan ocasionar un riesgo a la salud o los insumos, se le solicitará licencia sanitaria.

• Contratar a un proveedor legalmente establecido, que brinde contrato de ser-vicio y parámetros para evaluarlo. Estos documentos se deben guardar en un apar-tado de proveedores.

• Mencionar al ejecutivo de la empresa que después de cierto número de incumplimientos, se considera cambio de prestador de servicio.

2. Ejecución

• Solicitar al proveedor el mani-fiesto del servicio brindado.

• Evaluar el servicio ofrecido, considerando: - Parámetros establecidos en el contrato. - Regularidad en la prestación del servicio. - Incumplimiento en asistir puntualmente a realizar las actividades asignadas, en caso de ser una prestación de servicio.

3. Seguimiento

• Asignar a un responsable de dar seguimiento a la auditoría en el tiempo establecido.

• Solicitar evidencia de las acciones realizadas para corregir las no conformidades.

• El responsable sanitario debe-rá verificar el seguimiento.

4. Registros• Registrar la evidencia de la auditoría

y guardarla en un apartado especial. FUENTE: IRENE CÁRDENAS GONZÁLEZ, COORDINADORA GENERAL DE CAPACITACIÓN DE CECADISJAL.

Es importante que en la redacción del desarrollo del proceso de tu PNO, se establezca que se debe solicitar al proveedor el manifiesto del servicio brindado.


22-29 Proveedores.indd 28 9/13/17 12:21 PM

FUENTE: ACTA DE VERIFICACIÓN SANITARIA PARA ALMACENES DE DEPÓSITO Y DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS. HTTP://WWW.COFEPRIS.GOB.MX/AS/DOCUMENTS/COMISI%C3%93N%20DE%20OPERACI%C3%93N%20SANITARIA_DOCUMENTOS%20PARA%20PUBLICAR%20EN%20LA%20SECCI%C3%B3N%20DE%20MEDICAMENTOS/ACTAS%20SIMPLIFICADAS/COS-DESVS-P-01-M-01-AC-64.PDF

¿QUÉ AUDITAR?Para calificar a sus proveedores, la farmacia debe utilizar los mismos aspectos que evalúa la Cofepris, precisa Cár-denas González, química farmacobióloga y especialista en el tema. Es decir, que para la auditoría se emplea el acta de verificación sanitaria para almacenes de depósito y distri-bución de medicamentos.

Esta acta toma en cuenta 184 aspectos, que a grandes rasgos son:• Organización, sistema de gestión de calidad

y documentación - Aviso de funcionamiento y licencia sanitaria - Responsable sanitario - Suplemento vigente de la FEUM - Manual de calidad, quejas, auditorías, gestión de riesgos y todos los demás componentes del sistema de gestión de calidad.

- PNO básicos (al menos 24)• Sistemas computacionales - Validación de los sistemas - Firmas electrónicas• Personal - Plantilla capacitada y programa anual de capacitación

- Control del ingreso - Indumentaria adecuada• Diseño y construcción - Espacio suficiente para los medicamen-tos e insumos

- Separación adecuada de los productos - Iluminación suficiente - Disposición de las zonas señaladas en la normatividad (por ejemplo, área de rechazos, devolución y recepción).

• Condiciones de almacenamiento - Instrumentos calibrados - Ventilación y protección contra la luz solar - Condiciones de higiene aceptables• Insumos de importación• Certificados de calidad expedidos por el fabricante• Permisos de importación• Laboratorio de control de calidad• Productos controlados - Libros de control - Control y balance correctos - Relación de clientes• Control de la distribución - Cumplimiento de las condiciones de temperatura y humedad - Registro de cada lote - Transporte exclusivo para insumos para la salud• Cadena de frío - Equipos calificados


DESDE EL INTERIOR

El esqueleto es nuestro soporte desde que nacemos y hasta que morimos. El estilo de vida y los exámenes de rutina son determinantes para prevenir la osteoporosis.

Haz un pacto indestructiblecon tus

HUESOS


DESDE EL INTERIOR

30-35 Desde el interior.indd 30 9/13/17 11:37 AM

Por Adriana Martínez

TIPOS DE OSTEOPOROSIS

La osteoporosis se puede clasificar en tres tipos de acuerdo con el proceso de crecimiento (osteoporosis prima-ria), y cada una responde a causas propias del sector al que afecta.

• Idiopática o juvenil: se presenta de los 8 a los 20 años y está relacionada con factores hormonales que afectan el metabolismo de los huesos.

• Posmenopáusica: se presenta en mujeres después de su última menstruación. “el nivel de estróge-nos disminuye: son las hormonas maestras en las mujeres, entonces su disminución afecta a todos los sistemas y altera el metabolismo óseo”, señala el doctor Quintana.

• Senil: se presenta en pacientes de la tercera edad, y corresponde al proceso natural del deterioro del cuerpo humano y sus funciones, en el caso de los huesos hay un proceso de oxidación que va mermando su fun-ción y la rápida regeneración de tejido.

EN MÉXICO,

1 de cada 4

personas tiene osteoporosis u

osteopenia.

EN AMÉRICA LATINA, LA OSTEOPO-

ROSIS Y LAS FRACTURAS

relacionadas son ge-neralizadas, y están en aumento debido

al envejecimiento de la población y los cambios en el

estilo de vida.

35+ 45+ 55+ 65+¿Sabías que los huesos de tu cuer-

po tienen vida? Éstos, al igual que el ser humano, se desarrollan

y su tejido se nutre, crece, muere y se regenera constantemente a lo largo de nuestra existencia. No somos cons-cientes de ello porque los imaginamos como estructuras duras, fuertes y rígidas que han de perdurar así toda la vida. Incluso en la muerte son los últimos en descomponerse, por ello pareciera que son indestructibles y re-sistentes a todo. Sin embargo, el hueso no es totalmente sólido, inmune ni eterno, éste también se daña.

La osteoporosis es la enfermedad más común del sistema óseo. Al menos 75 millones de personas en Estados Unidos, Europa y Japón viven con osteoporosis, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta enfermedad se define, de manera literal, como porosidad de los huesos, misma que provoca la pérdida de masa y densidad ósea, es decir, de cantidad y calidad de hueso.

¿QUÉ ES LO QUE PASA? Hay una pérdida de masa ósea y la arquitectura del hueso, la parte que mantiene la fuerza va quedándose hueca y afecta tanto la rapidez de re-generar hueso como la calidad, expli-ca el doctor del Centro Médico Siglo XXI, Guillermo Quintana.

El desgaste del hueso es un proce-so paulatino que puede responder a diversas circunstancias, entre las que destacan: la presencia de anteceden-tes familiares de osteoporosis o frac-tura, tener más de 65 años, algunas alteraciones genéticas relacionadas con debilidad en el hueso, cambios en el metabolismo, una alimentación deficiente y desequilibrada, trastor-nos alimenticios como la anorexia y bulimia, entre otras.

De acuerdo con su severidad y den-sidad ósea se clasifica en:• Normal: cuando la lectura muestra

un rango adecuado de densidad de acuerdo a la edad, sexo del paciente.

• Osteopenia, que indica una den-sidad ósea por debajo de la media, entre 1 y 2.5.

• Osteoporosis, además de la baja densidad, existe un deterioro en la superficie del hueso.

• Osteoporosis severa, cuando el hueso se encuentra sumamente frá-gil, una densidad mayor a 2.5, y ya presenta fracturas.


La osteopenia es un grado previo a la osteoporosis, así como en la dia-betes existe el paciente prediabético o en la hipertensión, el prehipertenso, explica el doctor Quintana. Por ello, la detección oportuna de dicha debilidad y condición puede aminorar la apari-ción de una fractura y la progresión en osteoporosis. En México, una de cada cuatro personas tiene osteoporosis u osteopenia, de acuerdo con la Funda-ción Internacional de Osteoporosis (IOF, por sus siglas en inglés).

¿POR QUÉ LOS HUESOS SE HACEN FRÁGILES?Desde que nacemos vivimos un pro-ceso cíclico y equilibrado, de forma-ción y destrucción de hueso. Durante la infancia y la adolescencia el cuerpo se encuentra en su apogeo, funciona de manera rápida y eficaz, los huesos se renuevan más rápido de lo que se-deterioran. Posteriormente, a partir de los 25 años funciona a la inversa, se pierde hueso más rápido de lo que se forman nuevos, por ello a partir de los 30 años el proceso se hace más lento.

En México, el 17% de las mujeres mayores de 50 años padece osteopo-rosis, y el porcentaje se va elevando de manera proporcional a la edad, hasta llegar a más del 50% en mujeres mayores de 70, de acuerdo con la Guía Clínica de Osteoporosis del Instituto Mexicano del Seguro Social.

La mujer vive en constante movi-miento hormonal, mientras que el hombre mantiene un nivel hormonal similar desde la adolescencia hasta la tercera edad, por ello su metabolismo óseo no presenta grandes cambios, explica el doctor Quintana. Por ende, la mujer es la más propensa a padecer osteoporosis, primero por la descompensación que sufre durante la menopausia, cuando los estrógenos se aminoran, y alteran todos los siste-mas, entre ellos, el metabolismo óseo; y dos por su cercanía a la tercera edad.

Además de los factores relaciona-dos con las condiciones biológicas del género y la edad, están aquellos refe-rentes al estilo de vida, los hábitos, la alimentación, el entorno y la forma en la que vive.

LAS CONSECUENCIAS SOCIALES Y ECONÓMICASLa osteoporosis en sí misma es inca-pacitante, ya que va reduciendo la re-sistencia del hueso a nivel mecánico, lo cual le resta movilidad y si a ello su-mamos la fractura, el cuadro se vuel-ve letal. Aunque el riesgo y gravedad de las facturas aumenta de acuerdo con el nivel de osteoporosis, desde la primera etapa existe la probabilidad de sufrir una fractura.

A nivel mundial, la osteoporosis causa 8.9 millones de fracturas (OMS), y en México, una de cada 12 mujeres y uno de cada 20 hombres sufren fractura de cadera, la cual también es la principal razón del abandono de ancianos en asilos. Después de una fractura de cadera, 40% de los indivi-duos no puede caminar por sí mismo y 80% no logra realizar actividades básicas, como ir de compras de forma independiente (IOF, 2012).

Como podemos apreciar, el costo de la enfermedad va más allá de lo económico, por una parte el paciente absorberá gastos considerables, pues necesitará asistencia, rehabilitación y cuidados permanentes; sin embargo el mayor impacto se da en lo social y psicológico, ya que probablemente su condición le impida moverse, ser productivo y realizar sus actividades cotidianas. El 40% de las fracturas os-teoporótica se produce en individuos en edad económicamente activa.

Se prevé que para el año 2050 se duplique la población de 60 años, de 10.4 millones a 36.4 millones. Al menos, 40% de la población nacional se encontrará en el rango de 50-70 años. Ello, aunado al aumento en la

En muchos países de Latinoamérica, el número de fracturas

por osteoporosis SERÁ MÁS DEL

DOBLE EN

2050.

40%

DE LAS FRACTURAS

osteoporóticas se produce en

individuos en edad económicamente

activa.


DESDE EL INTERIOR


1. NORMAL >−1 DE Promedio2. OSTEOPENIA O DENSIDAD ÓSEA BAJA <−1 y >−2,49 DE Por debajo del promedio

3. OSTEOPOROSIS <−2,5 DE Por debajo del promedio4. OSTEOPOROSIS SEVERA

<−2,5 DE + fractura

Por debajo del promedio y aparición de una fractura

FUENTE: ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD.

¿Sabes cuál es tu densidad?Criterios sobre densidad mineral ósea

esperanza de vida en 75 años (77 en mujeres y 72 en hombres, de acuerdo con la Organización para la Coope-ración y el Desarrollo Económicos, OCDE), nos deja una mal panorama: adultos mayores con enfermedades crónico degenerativas.

Mientras la osteoporosis perma-nece y sucede de manera silenciosa e imperceptible; la fractura se presenta de manera evidente e irreversible, trae consigo dolor, discapacidad, dependen-cia e incluso la muerte. El 20% de las personas que sufren una fractura en cadera mueren; mientras que 80% no supera los tres años debido a las com-plicaciones derivadas del rompimiento del hueso. Es por ello que la prevención y el cuidado de los huesos es esencial.

PALABRAS CLAVE: PREVENCIÓN Y DETECCIÓN¿Cómo puedo saber si padezco os-teoporosis? Lamentablemente no es una enfermedad que dé señales o avisos. Las personas conocen su diagnóstico por primera vez cuando

llegan a consulta por un golpe o frac-tura. Por ello es recomendable que las personas que sean propensas o cuen-ten con factores de riesgo pueden ha-cerse una absorciometría de rayos X, es decir, una densitometría ósea co-mo se conoce comúnmente.

En la densitometría “se podrá ob-servar qué tanto se absorben los rayos X a nivel de la cadera y en la cabeza del fémur, que son los huesos más resis-tentes y que mantienen la densidad, ya que no sufren por los movimientos que realizamos con otros huesos en la actividad cotidiana”, explica el doctor Quintana. A partir de la lectura de los datos obtenidos se comparan y establece el grado de desgaste. “Si en la familia hay historia de fragilidad ósea, lo ideal es que a los 10 años la hi-ja se realice el estudio. De allí en fuera, a partir de los 45 y 50 años, cuando empiecen las alteraciones menstrua-les, siendo una mujer regular, o en la aparición de la última menstruación, en las irregulares”, comparte el doctor Quintana.

La proporción de pérdida ósea es

aproximadamente de

de una a dos

VECES MAYOR en fumadores

habituales que en no fumadores,

de acuerdo con datos del IMSS.

4321


Para su tratamiento existen fárma-cos, terapias paliativas de recupera-ción y los quirúrgicos, pero su uso se limita de acuerdo con las condiciones particulares del paciente, un trata-miento no puede ser igual a otro. Por ello, acudir al médico es una de las primeras acciones.

NUESTROS PROTECTORES ¿Puedes imaginar cuán importante es protegernos? El ser humano está formado por 206 huesos de diversas dimensiones y formas. Éstos son el hogar de todos los órganos que com-ponen el cuerpo, alojan y protegen a cada uno. Además llevan a cabo procesos metabólicos, almacenan y transportan sustancias como calcio, minerales y grasa para que cada siste-ma realice su trabajo.

Por ello, debemos reconocerlos en todas sus composiciones, asegurar-nos que tanto la arquitectura como la estructura interna fortalezcan y nutran su masa ósea, respectivamen-te, pues de ambas partes depende el

funcionamiento de nuestro sistema óseo. Los huesos son lo único que nos soporta desde que nacemos y hasta el último día de nuestra vida.

Algunas recomendaciones del doc-tor Guillermo Quintana son: • Acudir al médico y realizar revisio-

nes habituales. La periodicidad debe incrementarse de acuerdo con la edad y los factores de riesgo de cada persona.

• Llevar una dieta equilibrada. Tomar suficiente agua, y porciones vastas de vegetales, carne y de líquidos de acuerdo con la actividad que se rea-lice. Implica evitar “fritangas, tacos, tortas, pues muchas veces no tienen los contenidos de carne adecuados o de vegetales”.

• Evitar el tabaquismo, ya que “causa mucho daño por los radicales libres ¿qué son? Son sustancias que oxidan y así como las tuberías se van ponien-do anaranjadas y después se pican, así le pasa prácticamente a todos los ór-ganos del cuerpo con el tabaquismo”.

• Evitar el sedentarismo. Realizar actividad física moderada, puede ser una caminata durante 20 o 30 mi-nutos, lejos del estrés u obligación. “Si voy a mi trabajo caminando, voy preocupado, voy estresado y eso no me sirve porque están liberando sustancias, entre ellas el cortisol que si se secreta en demasiadas cantida-des altera la reabsorción ósea y no permite que se forme hueso nuevo a la par”.

• Mantener un peso adecuado. Fac-tores como la obesidad y sobrepeso propician que el cuerpo se inflame.

• Evitar el consumo de alcohol, su ingesta incrementa el riesgo de frac-turas por osteoporosis.

• Consumir calcio y vitamina D, ayu-da al cuerpo a absorber el calcio que necesita. Se debe enfatizar en este rubro, puesto que la alimentación es parte de la nutrición y formación constante de tejido óseo.

• Tomar el sol, también ayuda a fijar la vitamina D.

ALIMENTOS RICOS ENcalcio• Leche, yogur

y queso• Pescados de

huesos blandos• Vegetales verdes

como espinaca, brócoli, acelga, col, berros

• Lentejas, frijol • Soya, almendras,

higos secos• Mandarina,

kiwi, limón.

¿Consumir mucho calcio me beneficia?El cuerpo absorbe lo que necesita y lo demás lo tira, es un excelente administrador. Una vez que repleta sus reservas de calcio y de cualquier otra sustancia, azúcar, grasa y otros electrolitos, o la almacena en forma de grasa o la desecha.


DESDE EL INTERIOR


¿CUÁL ES TU ROL EN LA

Súmate al cuidado de la salud

La farmacovigilancia y tecnovigilancia son los programas del sistema de salud que se encargan de observar que los insumos son seguros y eficaces... y tú eres parte importante. Conoce cuál es tu rol dentro de esta cadena y si estás actualizado con respecto a la norma.

EN PORTADA

Por Andrés López


36-47 Coverstory.indd 36 9/13/17 2:32 PM

FARMACOVIGILANCIA

Fase

0 También llamada preclínica, en la que se hacen algunas pruebas en animales.

Fase

1 Administración a voluntarios sanos.Son las primeras pruebas en medicamentos, en las que se identifica su seguridad, la tolerancia y dosificación.

Fase

2 Administración en pacientes. Se registran los efectos en pacientes con la enfermedad a tratar y se mide la eficacia, riesgos, efectos colaterales y la mejor forma de administrarlos (tabletas, inyección, etcétera).

Fase

3 Estudios clínicos en población controlada. De aquí surgen los efectos secundarios marcados en las cajas de los medicamentos.

Fase

4 Estudios posventa. Se observa la eficacia del medicamento ya en el mercado y se involucra al paciente en la vigilancia.

TECNOVIGILANCIA

Des

arro

llo La vigilancia es por parte del fabricante, es decir, quien está desarrollando el dispositivo.

Prea

utor

izac

ión La autoridad revisa la

información que el titular presenta y si cumple, autoriza un registro sanitario.

En e

l mer

cado Cuando conocemos

a los dispositivos en condiciones reales, en nuestro mercado, con más actores que intervienen en esa vigilancia: distribuidor, usuario, por ejemplo.

Not

a:

El desarrollo de un dispositivo tiene varias fases de acuerdo con su tipo (puede ser desde un abatelenguas, una pasta dental, hasta un marcapasos). Por ello no es posible generalizar las fases, pero sí se puede distinguir estas tres etapas fundamentales.

Los medicamentos y otros insumos para la salud están sujetos a cons-tante vigilancia, desde su desarro-

llo y durante toda la vida del producto. La farmacovigilancia (para los medica-mentos y vacunas), y la tecnovigilancia (para dispositivos médicos), son instru-mentos de las autoridades sanitarias para garantizar que esos insumos que se venden y usan en territorio nacional son seguros, de alta calidad y eficaces.

En esta ocasión platicamos con dos expertos, Mireya Salinas Caballero y Julio César Pérez Martínez, vicepresi-denta y presidente de la Comisión de Farmacovigilancia del Colegio Nacional de Químicos Farmacéuticos Biólogos México, para explicar lo que tienes que saber sobre estas herramientas y parti-cipar en vigilar la salud de todos.

¿EN QUÉ CONSISTEN ESTAS HERRAMIENTAS?Antes de que un medicamento o disposi-tivo salga a la venta, hay varias fases con procesos diferentes. A lo largo de todas éstas, hay vigilancia constante y con base en ella se va generando la información so-bre el producto, como algunas reacciones a un medicamento, la información para prescribir e incluso algunos efectos cola-terales, por ejemplo, que ocasione dolor de cabeza o prurito.

Sin embargo, hay otros hallazgos que surgen, como cuando los medicamentos o dispositivos salen a la venta y son ad-ministrados, consumidos o utilizados. En este sentido, explica Julio César, la farmacovigilancia y la tecnovigilancia son importantes porque con ellos se da un se-guimiento a los insumos que se venden en nuestro país, y a cómo está respondiendo la población mexicana a ellos.

Comprendamos un poco más, cómo se desarrolla un medicamento y un dispositivo, así como las fases en las que intervienen la farmacovigilancia y tecnovigilancia:

En el diagrama se pueden observar las fases de desarrollo de un fármaco. Sin embargo, Mireya Salinas explica que el desarrollo de un dispositivo médico es di-ferente dependiendo del que se trate, por eso no es posible esquematizarlo en fases generales: “La tecnovigilancia la podemos visualizar en la etapa de preautorización, una vez que se obtiene la autorización y después de su comercialización, donde se involucran más actores, incluido el consumidor”.



36-47 Coverstory.indd 38 9/14/17 11:27 AM

LA LEY DICE:FARMACOVIGILANCIAEs una de las actividades de la salud pública, destinada a la detección, identificación, cuan-tificación, evaluación y pre-vención de los posibles riesgos derivados del uso de los medicamentos y vacunas en seres humanos. Para realizarla se requiere de la colaboración de los profesionales de la salud, instituciones o establecimien-tos que realicen investigación en seres humanos, titulares del registro sanitario o sus representantes legales, distri-buidores y comercializadores de los medicamentos, pero también de la población en general, es decir, los pacientes.

TECNOVIGILANCIAGarantiza que los dispositivos médicos funcionen de manera indicada conforme a la inten-ción de uso (al propósito final del dispositivo médico, confor-me a las instrucciones de uso e información suministrada por el fabricante). En caso contra-rio, la norma en tecnovigilancia indica que se deben tomar las acciones correspondientes para corregir o disminuir la pro-babilidad de recurrencia de los incidentes. Así, los fabricantes, titulares del registro sanitario de dispositivos médicos o su representante legal, distri-buidores y comercializadores, establecimientos dedicados a la venta y suministro, así como usuarios y operarios deben re-portar a la Secretaría de Salud para que ésta atienda las con-secuencias de los incidentes.

El uso de un medicamento o vacuna se rige por la relación beneficio-riesgo que éstos tengan, por lo tanto, se consideran seguros cuando los riesgos son aceptables en relación con el beneficio que aportan.


Se llama sospecha de reacción adversa a un medicamento y a cualquier manifestación clínica o de laboratorio no deseada; ocurre después de la administración de uno o más medicamentos.

Por otro lado, la farmacovigilancia y tecnovigilancia también sirven para conocer la incidencia de insumos im-portados en la población mexicana. Por ejemplo: hay medicamentos y equipo médico que se fabrican en otros países, los cuales ya cumplieron con todas sus fases de investigación y desarrollo, los cuales son válidos para otorgarles registro sanitario y autorizar la comer-cialización en el país; pero ahora hay que investigar cómo funcionan en un país y una población específica. De ahí que sea muy importante para las autoridades sanitarias llevar programas para vigilar los insumos para la salud.

¿Pero quién se encarga de esa vigilan-cia? “La ley es muy clara, indica que todos los laboratorios, fabricantes y titulares de registro sanitario tienen que cumplir con esta norma y notificar las sospechas de re-acciones adversas”, responde Julio César.

¿QUÉ TOCA A CADA QUIEN?Para Mireya Salinas es muy importante que todos participemos en la vigilancia de medicamentos y dispositivos, así co-mo mantener una comunicación cons-tante entre todos los actores para que sea efectiva. Todos somos vigilantes, desde el fabricante hasta el usuario final.

FABRICANTESDeben contar con una unidad de farma-covigilancia y tecnovigilancia estableci-das y reconocidas por las autoridades, de no tenerla y no llevar un programa enfocado en ella pueden tener una san-ción administrativa. Además, necesitan realizar programas de capacitación para promover la notificación del reporte.

DISTRIBUIDORESSon parte importante de la cadena pa-ra saber con quién se adquiere un pro-ducto y a quién se lo venden, y con esta información se completa la cadena de seguimiento. En ocasiones, cuando una farmacia quiere notificar una sospecha de reacción de algún medicamento lo hace por medio del distribuidor y el de-ber de éste es reportarla a la autoridad sanitaria que es la Centro Nacional de Farmacovigilancia (CNFV) o la Comi-sión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris).

FARMACIAS Y MÉDICOSDeben difundir la información con sus pacientes y clientes, así como explicar-les que estas actividades necesitan de su participación. Las farmacias necesitan ser cuidadosas al adquirir sus medica-mentos, con distribuidores autorizados, que cumplan con lo establecido en el Su-plemento y lo que marca la ley. También, los dos actores deben recibir capacita-ción por parte de la industria (fabrican-tes) o de las autoridades para saber todo lo relacionado con la notificación, pues ellos son la principal fuente de asesoría para los pacientes y consumidores.




En julio pasado se publicó en el Diario Oficial de la Federación una actuali-zación a la NOM-220-SSA1-2016 Instalación y operación de la farmacovi-gilancia. Mireya Salinas Caballero explica los cambios sustanciales en ella.

Las reglas cambianActualización a la NOM 220

Por otro lado, Mireya comentó en entrevista que ya se están llevando a cabo trabajos para actualizar la NOM 240 Instalación y Operación de la Tecnovigilancia, con el propósito de alinear la tecnovigilancia con otras agencias reguladoras internacionales, como se hizo con la Norma 220 de farmacovigilancia.

Finalmente, explica que la norma ya es robusta, pero se debe continuar con la difu-sión y fomento de la farmacovigilancia, y que es de gran importancia cerrar el círcu-lo del reporte de la notificación con la retroalimentación de los actores.

1. Método de reporte. Ante-riormente se reportaba por medio de correo electrónico,

vía telefónica, personal, y ahora se reportará únicamente

a través de una plataforma elec-trónica Noti Reporta. Los únicos que podrán seguir usando también las otras vías son los pacientes.

2. Tiempos de reporte. Será de siete días a partir de que se

tiene conocimiento, para reportar las sospechas de reacciones adversas graves; es decir, que posiblemente

pongan en riesgo la vida del paciente. Aquéllas que

no son graves pueden ser reportadas en un periodo de 90 días a partir de que se tiene conocimiento. Estos tiempos aplican para todos los obligados en farmacovigilancia, desde el fabricante hasta los pacientes.

La finalidad fue homologar el sistema de reporte y recibir todas las notificaciones en el CNFV directamente para evitar la recaptura, así como codificarlas con base en un catálogo (Diccionario MedDra), lo cual permitirá un análisis global, lo que le facilitará la generación de señales.

3. Más control. Cada producto que obtiene un registro sanitario debe presentar reportes

periódicos a partir de que el producto se comercializa.

Así la autoridad podrá visualizar estos reportes en el momento en que se vende. Anteriormente era a partir de que se obtenía el registro, y en ocasiones algunos productos comenzaban a comercializarse hasta tres años después, por lo que había huecos de información.

4. Planes de manejo de riesgo. Todos los medi-camentos que cuentan

con un registro sanitario deben presentar planes de

manejo de riesgo. El cual consiste en que la empresa farmacéutica dirá cómo vigilará su producto durante su comercialización mientras esté en el mercado. No habrá un solo medicamento que no cuente con este plan de manejo de riesgo, pues será requerido para otorgar el registro sanitario y para prorrogarlo.


México pertenece al Programa Internacional de Monitoreo de los Medicamentos, por lo que la información se enriquece con aportaciones de profesionales de la salud en todo el mundo.

PACIENTES Y CLIENTESTienen que notificar. Hay desconoci-miento de que pueden hacerlo o, si lo saben, no lo hacen porque creen que podrían ser culpables -por ejemplo- de haber tomado mal el medicamento. Sin embargo, como parte de la cadena, ellos tienen voz para dar aviso si algún me-dicamento provoca reacciones adversas no esperadas o si algún dispositivo mé-dico no está siendo eficaz.

¿CÓMO REPORTAR?Es responsabilidad de toda la cadena (flecha hacia abajo) y cada uno puede dar aviso al representante inmediato an-terior (flecha hacia arriba), a Cofepris o al Centro Nacional de Farmacovigilancia directamente.

A partir de la actualización a la NOM 220 Instalación y operación de la farma-covigilancia, la vía única para reportar (con excepción de los pacientes) será a través de la plataforma Noti Reporta, donde se llenará un formulario en línea y éste llegará directamente a Cofepris. Por otro lado, el Suplemento para Far-macias contiene un formulario de far-macovigilancia, el cual funge como el eje para saber qué información deben incluir las farmacias en el reporte.

Hay cuatro criterios mínimos, para poder notificar:

Los fabricantes. Laboratorios y la industria

Distribuidores y representantes

médicos

Farmacias y lugares de venta al público

Médicos

Pacientes y clientes

EN FARMACOVIGILANCIA

Paciente identificable: Pueden solicitar datos personales, pero la información es estrictamente confidencial.

Medicamento bajo sospecha: marca comercial, principio activo, forma farmacéutica, inicio de tratamiento, dosis, etcétera.

Sospecha de reacción adversa: en qué consiste, cuándo inicia, cuándo termina.

Quién está notificando.

EN TECNOVIGILANCIA

Marca comercial del dispositivo.

Cuál es el incidente adverso, cuándo empezó, cuándo terminó.

Lote y fecha de caducidad.

Quién está reportando.



36-47 Coverstory.indd 42 9/14/17 11:33 AM

Hace falta mucha difusión, Mucha gente no reporta

porque cree que son culpables de algo, pero la notificación es no punitiva, es decir que

no castiga a nadie. JULIO CÉSAR PÉREZ

PRESIDENTE DE LA COMISIÓN DE FARMACOVIGILANCIA DEL COLEGIO NACIONAL DE QUÍMICOS

FARMACÉUTICOS BIÓLOGOS MÉXICO.


En farmacovigilancia, una vez que las autoridades revisan toda la informa-ción, determinan si el medicamento provocó o no la reacción adversa. Pero si no se cuenta con toda la información, el resultado será que el medicamento tie-ne una “posible reacción adversa”, sin que ésta se confirme ni se le atribuya una alerta de seguridad. Mireya Salinas explica que ése sería el problema con la automedicación, porque al no haberse prescrito el medicamento, no se puede corroborar la dosis, la duración del tra-tamiento, etcétera, entonces la sospecha quedaría como “probable o posible”.

Por otro lado, actualmente en tecno-vigilancia el reporte se hace en línea en la página de Cofepris, pero el formulario es mucho más complejo y generalmente lo llena el fabricante. Otra diferencia importante, en comparación con la farmacovigilancia, es que únicamente se reportan los incidentes adversos y no las “sospechas”, es decir, cuando ya existe la certeza de que el dispositivo se relaciona directamente con el incidente. Por lo tanto, es necesario que exista una investigación previa con criterios muy definidos para evitar que la notificación se deba a una falla de calidad o mal uso. Los pacientes pueden reportar a Cofe-pris o directamente al fabricante.

A DÓNDE VAN LAS NOTIFICACIONESJulio César explica que todas las notifi-caciones a escala nacional las concentra el CNFV, ellos las analizan y clasifican de acuerdo con los eventos que hayan tenido. Con esa información, revisan el beneficio-riesgo del medicamento en cuestión, y con base en ello deciden si lo sacan del mercado o generan una recomendación para ese producto, sin quitarlo. En otras palabras, si retiran algún medicamento es porque hallaron que el riesgo es mayor que el beneficio.

En tecnovigilancia, cuando se reporta directamente con el fabricante, hay un se-guimiento por parte de éste para realizar la investigación pertinente y determinar

si el dispositivo tuvo relación con el inci-dente adverso. De igual manera, toda la información la concentra el CNFV para generar históricos, recomendaciones y actualizaciones o retiros del mercado.

CONSEJOS PARA LOS PACIENTESLos expertos hacen énfasis en que hay que generar una cultura del reporte. “El hecho de que alguien tenga una sospecha de reacción adversa a algún medicamen-to no quiere decir que el médico se haya equivocado en recetarlo o que el paciente lo haya tomado mal. Es una particulari-dad... no es que esté mal, sino que tuvo una reacción adversa en ese paciente en particular y por eso tiene que notificar a su médico, laboratorio o a Cofepris”, des-taca Julio César, también jefe de farmacia en el Centro Médico Dalinde.

Lo mismo aplica si fue automedica-ción. “La acción por sí sola es negativa, pero esto no implica que reportar una sospecha de reacción adversa te haga acreedor a una sanción; al contrario, es muy importante notificar al médico para tratar de contrarrestar la reacción y que éste dé aviso a las autoridades sanitarias de una sospecha de reacción”.

También hay que ser cuidadosos en comprar medicamentos y dispositivos en establecimientos legales, de lo contrario es probable que presenten información errónea en sus empaques (o carezcan de ella), y en caso de una sospecha de reac-ción adversa, no habrá manera de docu-mentar ni contrarrestar el efecto, pues no es posible fiarse de sus componentes.

Un incidente adverso es cualquier acontecimiento ocasionado por un mal funcionamiento o alteración de un dispositivo, y que pueda provocar la muerte o deterioro a la salud de un usuario.




Se entiende por dispositivo médico a la sustancia o mezcla de sustancias, material, aparato o instrumento empleado solo o en com-binación en el diagnóstico, monitoreo o prevención de enfermedades en humanos, así como en el tratamiento de éstas y de la discapacidad; también los empleados en el reemplazo, corrección, restauración o modificación de la anatomía o de procesos fisiológicos humanos. En los disposi-tivos médicos se incluyen los siguientes productos:

• Equipo médico• Prótesis• Órtesis• Ayudas funcionales• Agentes de diagnóstico• Insumos de uso odontológico• Materiales quirúrgicos, de

curación y productos higiénicos

Un mundo de dispositivos médicos


La Centro Nacional de Farmacovigilancia es el organismo dependiente de Cofepris que atiende las notificaciones en farmacovigilancia y tecnovigilancia.

Lo anterior también se debe a que al momento de hacer la notificación, ade-más de los datos personales, se pedirá el nombre comercial, principio activo, fecha de caducidad y número de lote para medicamentos; así como los datos del distribuidor y del titular de registro sanitario, registro sanitario, datos del fabricante y fecha de fabricación para dispositivos. Si son insumos falsifica-dos, no contendrán esta información.

Finalmente, en el artículo, “El papel del paciente en la farmacovigilancia”, publicado en la Revista Cofepris se comparten algunos tips para pacientes.• Mantén los medicamentos en su

empaque original, no por ahorrar espacio metas varios medicamentos en una sola caja. Esto puede generar confusión.

• No mezcles el contenido de frascos, aunque sean del mismo medicamento. Esto es porque el lote de producción del medicamento puede no ser el mismo y en caso de que se presente alguna sospecha de reacción adversa, es importante poder distinguirlo.

• Siempre revisa la fecha de caducidad de los medicamentos antes de tomar-los, un medicamento caduco siempre representa más riesgos.

• Si el medicamento trae un inserto o instructivo para paciente, es re-comendable leerlo, ya que contiene información importante.

CONSEJO PARA LA FARMACIAComo mencionamos anteriormente, la farmacia juega un papel importante

para invitar a los pacientes a reportar una sospecha de reacción adversa o un incidente con medicamentos o disposi-tivos médicos. Sin embargo, para poder dar una asesoría completa, el personal farmacéutico debe estar capacitado.

En este sentido Mireya Salinas, quien también es gerente de Farmaco-Tecno-vigilancia Mexico Y LATAM de Sanfer, explica que a partir de la actualización a la NOM 220 Farmacovigilancia, las farma-cias deberán contar con un responsable de farmacovigilancia y con Procedimien-to Normalizado de Operación relaciona-dos con ésta. El responsable necesita ser un profesional de la salud, y contar con el conocimiento para notificar una sospecha de reacción adversa, a dónde enviarlos, cómo codificarlos, etcétera.

Además, es pertinente sumar al programa de capacitación que exigen las autoridades una instrucción relacionada con este tema. Julio César indica que es posible solicitar a la industria o los representantes médicos que acuden a vender sus productos a la farmacia, una capacitación en notificación de sospe-chas de reacciones adversas, al final de la cual se debe emitir una constancia con la firma del profesional.

Una vez que la farmacia cuente con esa capacitación y con el aval de un profesio-nal farmacéutico, puede asesorar mejor a sus clientes; pero cuidado, porque si no contaran con la capacitación, no sería legal asesorar, sino únicamente recomen-dar que es importante reportar sospechas de efectos adversos o incidentes.




Todos debemos ser conscientes del papel que jugamos y saber cómo podemos contribuir

a que estos dos programas se fortalezcan porque son un beneficio para todos.

MIREYA SALINAS VICEPRESIDENTA DE LA COMISIÓN DE FARMACOVIGILANCIA DEL COLEGIO

NACIONAL DE QUÍMICOS FARMACÉUTICOS BIÓLOGOS MÉXICO.


TODOS SOMOS CAPACES DE

Crear valor es el trasfondo de la innovación. Esa palabra que hoy ronda en las pequeñas y grandes empresas y que requiere la colaboración de cada uno de los integrantes.

Por Patricia Luna ArredondoSocia Directora de Calimeria Business Intelligence, S.A. de [email protected]

Crear valor es el trasfondo de

UNO PARA TODOS


48-51 uno para todos.indd 48 9/13/17 12:08 PM

Actualmente en todo tipo de organización se está hablando de innovación; escuchamos por

todos lados que es el común deno-minador para que las empresas y sus empleados puedan ser exitosos tanto en el presente como a largo plazo. Sin embargo, pocas veces se comprende el concepto, que simplemente significa crear valor.

Se dice que satisfacer las necesida-des del mercado y anticiparse a ellas debe ser la prioridad, esto obliga a las empresas y a sus colaboradores a res-ponder de manera creativa e integral. Pero no podrán hacerlo si no enfrentan a la feroz competencia con una cultura organizacional orientada a la innova-ción, en donde todos y cada uno de los colaboradores puedan aportar ideas, probarlas y evaluarlas. Esto significa que las acciones que se realizan al interior de la empresa y en cada uno de sus departamentos deben formar parte de un proceso no totalmente estructurado, pero sí lo suficiente para que se repita una y otra vez, sólo así y con el avance del tiempo lograrán tener resultados importantes.

¿Por dónde empezar?

Los colaboradores, así como muchos de sus líderes, deben tener apertura a cambiar la forma en la que se hacen las cosas. Por ejemplo, pensemos la respuesta a esta pregunta, ¿cómo im-pactar de manera positiva y diferente en los clientes? Para responderla vayamos de lo tradicional a lo innova-dor. Tradicionalmente las empresas buscan incentivar las ventas y una de las formas es armar promociones a los clientes actuales para venderles más. Pero qué tal si pensamos que la verdadera meta es lograr tener cada vez más clientes y de diferentes características; es decir, busquemos satisfacer las necesidades actuales y futuras de un universo de clientes más amplio, pero segmentado, así como consecuencia, se deberán in-crementar las ventas. Lo anterior, re-quiere un cambio de enfoque, hay que desaprender y nuevamente construir conocimiento.

En otras palabras, busquemos pasar de pensar en tener clientes con compras recurrentes a desarrollar distintas soluciones específicas para ciertas necesidades actuales o futu-ras en cada uno de los segmentos de cliente, por lo tanto, deben cambiar los indicadores de ventas sobre los que necesitan ser evaluados, o sea, quienes tienen contacto administrativo con el cliente, e incluso aquéllos que venden detrás del mostrador.


El primer problema no es aprender, sino desaprender

SEIS AÑOS

OCHO AÑOS

¡HAZLO ASÍ!

DIEZ AÑOS

¡SIEMPRE DEBES HACERLO ASÍ!

¿QÚE QUIERE DECIR?¿ELEGIR?

¿ELIGE?

¡SE HACE ASÍ!

ONCE AÑOS

ELIGE TÚ

Los indicadores ahora podrían ser aquéllos que reflejen por un lado las ventas por segmento de cliente, y por el otro, su nivel de satisfacción por ca-tegorías de necesidades y su capacidad de retención más allá de las compras recurrentes. Obviamente, este cambio de enfoque se verá reflejado en cada uno de los puntos de venta, donde indiscutiblemente el cliente o usuario final será quien indique si estamos o no resolviendo alguna necesidad particular.

¿Qué es innovar?

Para entender el alcance, seriedad, im-portancia y complejidad de la palabra innovar, personalmente tengo una definición completa y es la siguiente: innovar implica el descubrimiento, creación o cambio de algo nuevo que resuelva necesidades actuales o que incluso pueda crearlas, para que indis-cutiblemente se conviertan en nuevos o mejorados productos, servicios o pro-cesos, y que agreguen valor tanto en el mercado como en la competitividad de la organización. Simplemente, esto es crear valor.

Todos podemos innovar

Para muchas organizaciones, sobre todo las grandes, es común hacer inversiones en innovación, quizá la mayoría son empresas fabricantes de medicamentos, que deben estar permanentemente ha-ciendo investigación y desarrollo. Pero no sólo este tipo de empresas necesitan hacer esfuerzos para innovar; ¿qué tal si pensamos en el modelo anterior? Por ejemplo, buscar una forma diferente de hacer un proceso de venta en una farmacia, algo que parecería no tener mejora, sobre todo si se tiene un siste-ma para ello. Sin embargo, si se revisa con calma, es posible que encontremos mejoras importantes y posibles de hacer en la experiencia del cliente. Esto ya es un ejemplo real de creación de valor en cualquier tipo y tamaño de empresa e


UNO PARA TODOS


implementarlo quizá no requiera gran-des cantidades de dinero.

Cultura organizacional

Cada vez y con mayor frecuencia, se pide a los colaboradores que piensen diferente, que utilicen su creatividad y se atrevan a proponer, que sean tole-rantes al fracaso y que incluso ayuden a los demás. Pese a esto, no podrá ser lo-grado si la cultura organizacional no se ajusta a esto, es importante considerar que la orientación a la innovación debe reflejarse tanto al interior como hacia el exterior de la organización. Y es aquí donde cada uno de los colaboradores son la pieza fundamental para hacer realidad las posibles innovaciones.

El autor Howard W. Oden, un reconocido especialista en temas de desarrollo organizacional e innovación, en su libro Gestión de cultura corporati-va, innovación e intraemprendimiento, menciona en varios capítulos de su libro, que no sólo es suficiente hacer cambios en la misión, visión y estrate-gia para facilitar la innovación. Explica que los líderes son quienes deben abrir e incentivar la confianza para que sus colaboradores aporten ideas, que critiquen los procesos buscando su verdadera mejora y que desde su óptica aporten valiosas iniciativas. Esto exige pasar del liderazgo tradicional al lide-razgo transformador, con esquemas de participación colectiva para llegar a identificar las verdaderas y altamente viables oportunidades de innovación. Y hace énfasis en que uno de los ele-mentos más importantes es contar con una cultura organizacional orientada a la innovación.

¿Cómo lograrlo? Sin duda, innovar es un tema de personas trabajando juntas en un entorno que lo facilite, esto va más allá de los sistemas, infraestructura y tamaño de la compañía. Innovar repre-senta la conjunción de personas, ideas, procesos, sistemas y tecnologías, que se facilitan por medio de cuatro elementos

fundamentales: la cultura organizacio-nal, los líderes, los colaboradores y, por supuesto, los clientes.

Si no preparamos a la empresa, es decir, si no logramos adaptar la cultura organizacional a la innovación, evidente-mente no se podrá facilitar la innovación y todo se resumirá en intentos.

Además, a pesar de la aparente im-portancia que le dé la empresa a la inno-vación, los mensajes verbales, escritos y del estilo de trabajo de quienes tienen la responsabilidad de ser jefes, deben ser percibidos por todos los colaboradores en congruencia con la innovación; es decir, deben incentivar y recompensar los esfuerzos encaminados a la innovación y así se podrá lograr enfocar mejor las innovaciones que nos harán más com-petitivos en el mercado.

En conclusión, innovar es un tema de personas y cada uno de nosotros podemos aportar para lograrlo.

FUENTE: ELABORACIÓN DE LA AUTORA

CULTURA

COLABORADORES

LÍDERES

INNOVAR

CLIENTES

1

3

2

4


Donación de órganos

Una segunda

Mientras mira correr a la pequeña Miranda, este empresario en la mitad de sus cuarentas recuerda que justo un año atrás se preguntaba si seguiría vivo para ver este momento.

EXPEDIENTE CERO


52-55 ExpCero.indd 52 9/14/17 12:22 PM

Por Susana Matamoros

Jorge es ingeniero mecánico. Ese último año antes del trasplante prácticamente vivió en el hospital,

debido a que requería hacerse una diálisis cada tercer día. Se trata de un procedimiento de limpieza de la san-gre que de manera normal realizarían los riñones cuando están sanos, y que mantiene el equilibrio hidroelectrolíti-co en la sangre y filtra las sustancias de desecho del metabolismo. En el caso de Jorge, esta función prácticamente se había detenido.

Fue necesario esperar más de dos años por un riñón que sólo estuvo disponible cuando su hermana decidió donarle uno de los suyos en vista de que la vida de Jorge se desvanecía. Y es que ambos reunían los requisitos y fueron compatibles para dar y recibir el riñón, aunque la disponibilidad de órganos es limitada y la lista de espera, larga: hasta de unos 30 meses. Si se necesita un hígado o un corazón, la espera podría ser mucho mayor.

Cada día, en México se realizan un promedio de ocho trasplantes de riñón: casi 3 mil vidas son salvadas anualmen-te. No obstante esta alentadora cifra, en la lista de espera aguardan 13 mil pacientes por un riñón, de un total de más de 21 mil que esperan tejidos, se-gún cifras del Centro Nacional de Tras-plantes (Cenatra) al segundo trimestre de 2017. Y la lista no para de crecer, a razón de 600 pacientes anualmente. A septiembre de 2017, 349 esperan por un hígado, 43 por un corazón, 7 mil 601 por córneas y 13 por páncreas.

En algunas economías avanzadas como la estadounidense, la situación no es mucho mejor: casi 122 mil per-sonas esperaban por un trasplante a finales de 2016, y de cada cinco, casi cuatro por un riñón. Allí la espera pro-medio es de más de tres años y medio, dentro de una lista a la que cada 24 ho-ras se agrega un centenar de pacientes, y otros 13 no consiguen llegar al final del día.

52-55 ExpCero.indd 53 9/13/17 12:09 PM

La larga esperaEn México, de acuerdo con cifras al segundo semestre de 2017 del Centro Nacional de Trasplantes:

EXPEDIENTE CERO

hipertensión crónica, que no sabía que padecía. Desde entonces buscó una opinión médica favorable que sólo sirvió para confirmar el diagnóstico: enfermedad renal crónica. El pronós-tico estaba dictado. Diálisis cada vez más frecuentes que sólo anticipaban un trasplante de riñón.

Para ser integrado a la lista de espe-ra, tuvo que pasar por un protocolo de evaluación que incluyó varios exáme-nes y revisión de sus antecedentes.

Después de determinar que por su edad y características era un buen candidato, el comité de trasplantes del hospital que lo atendió lo colocó en una posición favorable dentro de la lista de espera que, sin embargo, no sirvió para acelerar la aparición de un donador compatible. Y es que la inten-ción de donar sus órganos, expresada por escrito a través de un documento oficial, no es una costumbre usual en este país, por lo que sólo una de cada cinco personas manifiestan su volun-tad legalmente (cifras de Parametría, abril 2012).

DAR PARA QUE OTROS VIVANMientras tanto, en México no todos los enfermos corren con la misma suerte de Jorge y siguen sin encontrar un órgano compatible. Los requisitos de compatibilidad son estrictos y los tejidos insuficientes, porque cuando una vida se extingue, el cuerpo del posible donador debe presentar cir-cunstancias muy específicas: personas entre 18 y 60 años en excelente esta-do de salud, que sufren accidentes que les dejan con muerte encefálica –cese irreversible en las funciones de todas las estructuras neurológicas– o con paro cardiaco, y cuya atención médi-ca oportuna ha conservado el resto de los órganos sin daño. Es una tragedia desde cualquier perspectiva, pero abre la posibilidad de brindar una nueva oportunidad de vida para aquéllos que esperan un órgano.

La historia de Jorge comenzó cuan-do su médico general lo remitió con el nefrólogo, el especialista que determi-nó que su función renal se encontraba gravemente disminuida a causa de

¿ERES CANDIDATO?El protocolo de evaluación para ser candidato a un trasplante incluye varios exámenes, y revisión de antecedentes. Entre éstos, no presentar:• Cáncer o alguna

otra enfermedad crónica con es-peranza de vida menor a un año.

• Consumo activo de drogas o alcohol.

• Insuficiencia seve-ra de otro órgano sin posibilidad de corrección.

• Psicosis no controlada.

• Infección activa.• Enfermedad

coronaria.• Enfermedad

vascular peri-férica severa.

• Enfermedad cerebrovascular.

• Hepatitis activa.• Úlcera péptica

activa.• No adherencia

demostrada al tratamiento.

• Infección VIH que no cuente con niveles de carga viral e inmunidad controlados.

349 PERSONAS esperan un hígado

43 PERSONAS

necesitan un corazón


52-55 ExpCero.indd 54 9/13/17 12:09 PM

Por su parte, el Cenatra registra y coordina con los gobiernos estatales y las entidades del gobierno federal la existencia de posibles donadores, a través del Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes. De igual manera, promueve en los medios una cultura de la donación de órganos, tejidos y células con fines de trasplan-te, y da seguimiento a la vida de los pa-cientes que recibieron un trasplante.

Una serie de criterios se consideran para asignar un órgano a un paciente:• La inminencia de la

pérdida de la vida.• La oportunidad del

trasplante.• El beneficio esperado.• La compatibilidad entre

donante y receptor.• La esperanza de vida.• La antigüedad del

paciente en la lista.

Los órganos y tejidos que pueden pro-venir de donantes vivos incluyen ri-ñón, un segmento o lóbulo del hígado,

Los órganos y tejidos que pueden provenir de un donante vivo incluyen riñón y un segmento del hígado o del pulmón.

un segmento o lóbulo de pulmón y sangre o sus derivados. De donantes fallecidos por paro cardiaco se obtie-nen las córneas y, en algunos casos, hueso y válvulas coronarias. De do-nantes fallecidos por muerte ence-fálica pueden obtenerse, además, el corazón, páncreas, ambos pulmones, riñones y el hígado.

Los logros de México en materia de trasplantes son notables, pero el cami-no por recorrer aún es largo, pues está lejos de alcanzar las tasas de donación cadavérica de órganos del país líder en trasplantes: 16 por millón contra 39 de España (cifras a 2015). La vida de los pacientes que recibieron un trasplante a un año de la intervención alcanza a la mitad de los receptores de corazón, a dos tercios de los de hígado y hasta 96% de los de riñón (Cenatra 2017).

Sólo una amplia difusión de la cultura de la donación y una mayor conciencia de la comunidad por hacer oficial su de-seo de ceder sus órganos, contribuirán a convertir en realidad un mayor número de historias como la de Jorge.

3 mil PERSONAS

reciben un trasplante anualmente

13 mil PACIENTES

esperan un riñón

21 mil PERSONAS

esperan otros tejidos y cada año se suman

600 pacientes

7,601 PERSONAS

esperan un trasplante de córneas

52-55 ExpCero.indd 55 9/14/17 12:23 PM

TU PLAN B

Podemos salvar una vida o las consecuencias de un accidente pueden ser menos graves si sabemos cómo actuar en una situación de emergencia médica. Entérate por qué hace falta mucho más que voluntad.

CONOCIMIENTODE CAUSA

SÉ UNHEROECON

Primeros auxilios


56-59 TuPlanB.indd 56 9/13/17 12:22 PM

Por Susana Matamoros

CONOCIMIENTODE CAUSA

se encuentra en una situación que compromete su salud, un miembro o la función de un órgano, de ma-nera grave e inmediata. Se trata del primer contacto para atender la emergencia, y tienen como objetivo limitar el daño a los órganos o sus funciones y mantener la vida y la estabilidad del paciente hasta que le sea posible acceder a ayuda médica especializada, prestada por personal médico o paramédico profesional y en una instalación hospitalaria.

SÉ UNHEROE

Se ve todos los días en las salas de emergencia: quemaduras untadas con manteca, agua

oxigenada en las heridas abiertas, torniquetes en las hemorragias. El cine y los remedios caseros nos en-señaron mucho de primeros auxilios, aunque casi todo de manera errónea.

Los primeros auxilios son un con-junto de atenciones y procedimien-tos que se brindan a una persona, tan pronto como es posible, después de que ha sufrido un accidente o

¿CÓMO IDENTIFICAR UNA EMERGENCIA MÉDICA?El Colegio Americano de Médicos de Emergencias señala situaciones co-mo las siguientes:

• Herida profunda o exten-sa, o hemorragia que no se detiene.

• Sofocamiento, dificultad para respirar, inhalación de humo o asfixia.

• Comportamiento in-usual, errático o confuso.

• Dolor o presión intensos en el tórax o la parte su-perior del abdomen.

• Vómitos severos y persis-tentes.

• Tos o vómito con sangre.• Mareo, debilidad o pérdi-

da de la conciencia.• Lesión en la cabeza o la

columna vertebral.• Lesión por accidente.• Quemaduras graves

que afectan a las capas internas de la piel, o no tan profundas, pero que abarcan áreas extensas.

• Dolor súbito y severo en cualquier lugar del cuerpo.

• Cambio súbito en la visión.

• Ingestión de sustancias tóxicas.

• Sentimientos suicidas u homicidas.

56-59 TuPlanB.indd 57 9/13/17 12:22 PM

TU PLAN B

Ante alguna situación como las mencionadas, y antes de intervenir a la persona afectada, tenga en cuenta estas recomendaciones:

REVISEManténgase tranquilo. Si no se en-cuentra calmado y no conoce los pro-cedimientos, es mejor pedir ayuda

que agravar el daño mediante la aplicación de tratamiento sin

conocimiento. Si sabe qué ha-cer, decídase a actuar.

Verifique que para prestar ayuda, no se coloque a usted mismo en una situación de peligro. Identifique el número

de involucrados y la causa de la emergencia, y si no logra ubicar-

la, considere que posiblemente ha-ya cables con electricidad, circulación de vehículos, gases tóxicos, químicos derramados, objetos que pueden caer y otros riesgos no evidentes. No entre en contacto con fluidos corporales.

LLAMESolicite la ayuda de los servi-

cios especializados de emer-gencia al teléfono 911, en todo el país. Mientras la asistencia se encuentra en camino, le pueden guiar para que usted proporcio-ne los primeros auxilios. La

llamada no tiene costo y es posible hacerla incluso desde

teléfonos móviles sin saldo o teléfonos públicos. Si sospecha que

alguien está en peligro mortal, llame.

ATIENDAAntes de prestar los primeros auxi-lios, busque indicios de la condición de la víctima: si se encuentra cons-ciente, pídale su autorización para ayudarlo, y hágale preguntas sencillas que le permitan a usted establecer si se encuentra desorientado o aturdido, pues esto puede indicar un accidente cerebrovascular. Pregunte el origen de la emergencia, si padece alguna enfermedad o alergia, si toma algún medicamento y si siente dolor en al-gún lugar.

En caso de que la víctima esté in-consciente, afloje cinturones y zapatos, verifique si tiene pulso y respiración, o si tiene alguna obstrucción que le impi-da respirar. Observe el tono de la piel, si las pupilas están dilatadas, si hay convulsiones, vómito o hemorragias graves. Aun si no hay objetos extraños, en una persona inconsciente que yace sobre su espalda, la lengua podría obs-truir el paso de aire. Para evitar esto, empuje su frente hacia abajo al tiempo que levanta su mentón.

Si se trata de una colisión o una caída grave, no mueva a los lesionados, salvo que no hacerlo los deje en una si-tuación de mayor peligro. Una fractura de la columna vertebral sin estabilizar podría ocasionar daños irreversibles a la médula espinal, y con ello parálisis permanente. Si aún así debe mover al afectado, procure no alterar la posición de la cabeza y la espalda, arrastrándolo por la ropa desde los hombros o desde los tobillos.

Si no se encuentra calmado y no sabe los procedimientos, es mejor pedir ayuda que agravar el daño por falta de conocimiento.


56-59 TuPlanB.indd 58 9/14/17 12:27 PM

FRACTURA Y LUXACIÓN

Tipos de emergencia médica

EMERGENCIA CARDIACA

HEMORRAGIA

OBSTRUCCIÓN DE VÍAS AÉREAS

QUEMADURAS

El cuerpo humano está preparado para tolerar la pérdida de hasta una quinta parte de su sangre. Si la cantidad es mayor, el corazón no puede hacer llegar suficiente oxígeno a los tejidos y se producirán daños a los órganos, y eventualmente la muerte. Para evitar esto, hay que detener la pérdida de sangre comprimiendo firmemente la herida. Si la hemorragia se debe a un objeto grande incrustado, no lo remueva, pues a pesar del daño, éste podría estar conte-niendo la hemorragia.

El corazón puede dejar de latir súbitamen-te a causa de enfermedad coronaria, o como resultado de electrocución, atragan-tamiento, ahogamiento o lesiones graves, en lo que se conoce como paro cardiaco. Si, en cambio, se presentan latidos irregulares y descoordinados que no impulsan efi-cazmente la sangre, se trata de un cuadro definido como arritmia, y la más grave de éstas es la fibrilación. Generalmente se puede reconocer una emergencia cardiaca por opresión o dolor persistente en el pecho que se irradia al estómago, espalda, brazos, cuello o mandíbula. En estos casos no pierda tiempo y llame de inmediato a los servicios médicos, recueste y relaje a la víctima y afloje las prendas ajustadas.

Ante la falta de aire, el primer órgano afectado es el cerebro, pues podría presentar daños irreversibles tras unos pocos minutos sin oxígeno. En personas conscientes, primero ubique la causa de la obstrucción y no trate de retirarla directamente, pues podría internarla más en el tracto respiratorio. Luego, golpee cinco veces por la espalda, con la palma abierta a la altura de los homóplatos.Si esto no expulsa el objeto, aplique la maniobra de compresión abdominal, colocándose detrás de la víctima y abrazándola por la cintura. Sitúe su puño cerrado apenas por encima del ombligo, y junto con la otra mano, presione en un movimiento rápido y fuerte el abdomen hacia arriba, como si quisiera levantar a la persona. Haga esto hasta que el objeto extraño sea expulsado.

Pueden ser de origen térmico (por calor o fuego directo), químico (por sustancias corrosivas) eléctricas (por electrocución) o por radiación (solar o radiactiva) En caso de fuego, y si la ropa de la víctima aún está en llamas, apáguela cubriéndola con una manta. No intente retirarla, pues si se ha pe-gado a la piel, podría arrancarla. Luego, enfríe la herida aplicando abundante agua fría y limpia. Si se trata de productos químicos, retire el exceso usando guantes y lave con agua durante unos 20 minutos. En el caso de quemaduras eléctricas, desactive la fuente eléctrica antes de acercarse a la víctima y considere que los acci-dentes con electricidad pueden cau-sar emergencias cardiacas. Es posible cubrir las quemaduras con una gasa estéril, sin hacer presión. Nunca apli-que sustancias ni ungüentos sobre las quemaduras, ni reviente las ampollas.

Señales de fractura son dolor muy intenso, rápida inflamación y posiblemente una deformidad o abultamiento del área lesionada. En el caso de fracturas expuestas, astillas de hueso rompen la piel y producen una hemorragia, cuya herida debe evitar contaminarse. Se entablilla únicamente cuando sea necesario el traslado de la víctima. Para ayudar a reducir la inflamación se puede aplicar frío mediante apósitos de hielo cubiertos con una toalla, que no entren en contacto directo con la piel, por periodos de hasta 20 minutos, y si es posible, elevar el miembro lesionado. Aunque no haga falta la presencia de una ambulancia por una fractura menor, sí es importante que sea atendida por un médico.

56-59 TuPlanB.indd 59 9/13/17 12:22 PM

Decidimos todo el tiempo y cada decisión tiene una consecuencia. Sólo recuerda que tú posees el poder y que es parte de la vida elegir el camino que más te conviene, aunque no sea el más sencillo.

El poder de

¿Qué pasaría si llegara a nuestras manos esa famosa varita mágica que cumple nuestros deseos? ¡Se-

ría hermoso tener lo que anhelamos! Aunque no sentiríamos orgullo, pues cuando uno se esfuerza por obtener al-go, ese logro te hace sentirte victorioso.

La verdad es que sí existe algo similar que puede convertir nuestros deseos en realidad, y eso es aprender a tomar decisiones.

Una decisión es elegir¿Cuántas decisiones tomas en tu vi-da? Muchísimas. Vivir es elegir. Por ello, vamos a clasificar los diversos tipos de decisiones.

• Decisiones básicas: son las elec-ciones diarias que hacemos casi en automático. Elegir qué comer, qué ropa vestir, ejercitarse, a qué hora dormir, etcétera.

• Decisiones importantes: son las que van a identificar quién eres. Por ejemplo, elegir qué estudiar, qué valores seguir. Encontrar una identidad, personalidad. Elegir qué metas te vas a trazar en la vida, en dónde vas a vivir.

Por Martha REYMotivadora y conferencistaCEO de Seminarios de Motivación y Transformación Personal.www.martharey.com


TRASCENDERCOLUMNA DE OPINIÓN

60-61 trascender.indd 60 9/13/17 1:33 PM

Lo único que no decidimos es el día de nuestra muerte. Por eso es conveniente vivir, amar, ir por lo que anhelamos y ser feliz.MARTHA REY

• Decisiones trascendentales: son muy importantes porque son el comienzo de una nueva etapa en la vida. Con quién te casarás, si ten-drás un proyecto de familia, cuántos hijos tendrás.

• Decisiones en la economía: se re-fiere a la resolución de obtener edu-cación financiera sobre temas como ahorro, deudas, inversiones. ¿Cómo vas con los ingresos? ¿Piensas for-mar un patrimonio con tu pareja?

• Decisiones inesperadas: son las situaciones que jamás imaginaste que pasarían, pero una vez que suce-den hay que decidir cómo resolverlo. Qué hacer en un accidente o robo, cómo actuar si descubres una infi-delidad, qué hacer en caso de una pelea que pone en riesgo tu vida; primeros auxilios, por ejemplo, qué hacer en un incendio. Son decisiones en las que se actúa por instinto, pero siguen siendo decisiones.

• Decisiones dolorosas: son las que de una u otra forma hay que tomar, pero de cualquier forma será difícil. Por ejemplo, romper una relación de muchos años, divorciarse, cerrar una empresa.

• Decisiones de fe: son aquéllas que uno toma porque la fe es superior a la realidad. Estas decisiones tienen un enorme valor y poder. Son las que te llevan a hacer un esfuerzo por no rendirte ante la adversidad. Son las decisiones que tomas por la fe en Dios.

Todos decidimos algo todo el tiempo.

Existen 3 versiones de estas decisiones:1. Las decisiones que sí tomamos.2. Las decisiones que no tomamos o

postergamos.3. Las decisiones que la vida nos im-

pone.

Vivir es saber que la varita mágica que cumple deseos está en nuestras ma-nos todo el tiempo. Sólo hay que decidir. Y cada decisión tiene un resultado.

60-61 trascender.indd 61 9/13/17 1:33 PM

CHIP que regenera por aquí... y por alláUn equipo de científicos de Ohio, Estados Unidos, desarrolló un dispositivo que cambia la función celular del organismo por medio de la nanotecnología llamada nanotransferencia de tejidos, la cual puede reprogramar célu-las adultas en cualquier otro tipo de célula. Esto quiere decir que el chip lleva un código genético que se coloca sobre la piel y con un

simple toque en la herida, una pequeña corriente eléctrica forja los canales en el tejido y comienza el proceso de repro-gramación de cé-lulas, dándoles una nueva “identidad”. El equipo probó el

dispositivo en ratones con patas lesionadas, cuyo flujo sanguíneo estaba bloqueado. El chip transformó con éxito las células de la piel de los ratones en células vasculares. Los in-vestigadores esperan probarlo en humanos dentro de un año.

La dieta de una embarazada es clave en un gen que influye en el sistema in-munitario y en el riesgo de cáncer pa-ra el niño, de acuerdo con un estudio de instituciones científicas de África, Reino Unido y Texas. El equipo de investigadores asegura que sutiles diferencias en nuestro ADN pueden afec-tar nuestro riesgo de desarrollar ciertas enfermedades y es como el bebé podría verse mo- dificado por la dieta que lleve una mujer durante el embara-zo, no sólo antes de éste, como ha-bían demostrado estudios anteriores. En el trabajo, publicado en la revista Genome Biology, se localizó el gen lla-mado VTRNA2-1, el cual afecta cómo el cuerpo responde ante infecciones virales y que es particularmente sen-sible a cambios en la dieta.

¿Planeas ser madre?, cuida tu dieta

NANOTECNOLOGÍAEs la tecnología que, con fines médicos (entre otros), se dedica al diseño y manipulación de la materia a nivel de átomos o moléculas.

Una nueva técnica, para estudiar cómo una bacteria que causa resfriados comunes pue-de extenderse y prevalecer en el ambiente cuando alguien tose o estornuda, reveló que un subgrupo de pseudomonas aeruginosa, una especie bacteriana asociada con infec-ciones en hospitales, tiene una vida media de 10 minutos y puede permanecer en el aire hasta 45 minutos cuando es expulsada por la boca. El equipo de la Universidad Tecnológica de Queensland (QUT) aún no entiende del to-do cómo la tos o el estornudo pueden espar-cir la infección, pero sí que la bacteria causa enfermedades como la neumonía y sepsis asociadas a los ventiladores, y tiene en pro-medio una vida de 10 segundos, pero un sub-grupo pequeño puede llegar a los 10 minutos.

SALUD! Pero cubre tu boca, por favor

UN ESTUDIO PREVIO DEL MISMO EQUIPO HABÍA DEMOSTRADO QUE ESTOS PATÓGENOS PUEDEN VIAJAR HASTA CUATRO METROS UNA VEZ EXPULSADOS.


PIZARRA DE IDEAS

62-63 pizarra de ideas.indd 62 9/13/17 12:10 PM

62-63 pizarra de ideas.indd 63 9/13/17 12:10 PM

CUIDEMOSla experiencia

NUMERALIA

EN MÉXICO

200 millones de personas tendrán 60 años o más en 2050.

80% de personas mayores de 60 o más años vivirá en países de bajos ingresos y medianos en 2050.

7.5 años más es la esperanza de vida cuando pen-samos de forma positiva sobre el envejecimiento.

PORCENTAJE DE LAS PRINCIPALES DEFUNCIONES DE 2014

41.1% las demás causas.17.1% diabetes mellitus.16.9% enfermedades isquémicas del corazón.6.8% cerebrovasculares.

FUENTE: ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

EN EL MUNDO

SALUD

4+5+5+6+7+15+17+41HFUENTE GENERAL: INEGI. ESTADÍSTICAS DE DEFUNCIONES, 2014.

5.7% crónicas de las vías respiratorias. 4.7% hipertensivas.4.4% hígado.3.3% neumonía.

HOGAR

88.1% de la población de 60 y

más años forma parte de un hogar familiar, mien-

tras que 11.1% forman hogares unipersonales.

OCUPACIÓN

33.6% de la población

de 60 y más años era ocupada durante el se-

gundo trimestre de 2016.

MORTALIDAD

De las 633 mil muertes re-

gistradas en 2014, 63.8% corres-

pondieron a personas de 60

años y más.

El Día Internacio-nal de las Personas Mayores se conmemora cada año el 1 de octubre y es una oportunidad para destacar su contribución a la sociedad y para concientizar sobre los problemas y los retos que plantea el envejeci-miento en el mundo actual, así como de las actitudes negativas y la dis-criminación por razones de edad. Si queremos ser un gran país, debemos empezar por tomarlos en cuenta.

DISCAPACIDAD

26% del total de la pobla-

ción de 60 y más años tenía una discapacidad

en 2014, mientras que 36.1% cuenta con

alguna limitación.

5556555H5556555454545464545454H454545464545454575H575555655575556555H5556555755565554545454645454547454545464545454H45454546454545474545454645454547157177157H715717715741H414414H4414174117H1741174547454H45474544545454645454547454545464545454H45454546454545474545454645454547157177157H715717715741H41174117H174117151715H151715174117H174117

12.4 millones de personas

de 60 y más años habitan en el país, de acuerdo con la Encuesta Intercensal 2015.

Esto representa 10.4% de la población total.

FUENTE GENERAL: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA

Y GEOGRAFÍA (INEGI).


64 numeralia.indd 64 9/14/17 12:30 PM

Súmate - brudifarma.com.mx · VENTA DE PUBLICIDAD Jonathan Alonso Tel (55) 5039 0170 ext 224...

Documents

Transcript of Súmate - brudifarma.com.mx · VENTA DE PUBLICIDAD Jonathan Alonso Tel (55) 5039 0170 ext 224...