SOBRE EL MASAJE.
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SOBRE EL MASAJE.
En general, el masaje hace referencia a una serie de movimientos manuales aplicados sobre
músculos y otros tejidos blandos.
A su vez, dentro del masaje hay múltiples variantes: masaje descontracturante, masaje
relajante, masaje deportivo o masaje para embarazadas. Estas variantes vienen
determinadas por la intensidad y la forma de realizarlos.
Uno de los tipos más importantes es el masaje descontracturante. Su aplicación está muy
extendida, y sus beneficios están altamente demostrados. Destaca la mejoría prácticamente
instantánea de la calidad de vida, al aliviar las principales dolencias que aquejan al paciente.
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¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE MASAJE RELAJANTE Y
DESCONTRACTURANTE?
El masaje descontracturante es un masaje de mayor intensidad que el masaje relajante, pero
esto no quiere decir que el masaje descontracturante sea doloroso.
Otra diferencia entre el masaje descontracturante y el masaje relajante es el nivel de presión
aplicada por el terapeuta, en el primero la presión será mayor y en el segundo será más
suave.
¿QUÉ ES UN MASAJE DESCONTRACTURANTE?
El masaje descontracturante es un tipo de masaje enérgico y profundo, que se aplica en la
ubicación de las contracturas.
Se utiliza frecuentemente en terapia manual cuando el cuerpo manifiesta el estrés, las malas
posturas o el sedentarismo mediante la formación de contracturas musculares.
Se trata de un masaje manual en el cual conseguimos a través de deferentes técnicas aliviar
contracturas y normalizar el tono muscular de nuestro cuerpo a través de esfuerzos leves
pero repetidos con gran frecuencia pueden superar la capacidad de adaptación del músculo
y desencadenar una contractura. Aunque cualquier músculo es susceptible de sufrir una
sobrecarga, los más afectados son los trapecios (cuello, hombros y parte superior de la
espalda) los músculos del cuello, el tríceps sural (parte posterior del brazo) y los
paravertebrales de la columna (desde la base del cráneo hasta la zona sacra).
Los masajes descontracturantes ayudan a liberar sustancias llamadas endorfinas, hormonas
que actúan como los antidepresivos naturales del organismo y que generan en los seres
humanos emociones positivas de bienestar y nos ayudan a combatir el dolor.
En estos masajes aunaremos varias técnicas para lograr el efecto deseado.
Como ya comprendimos entonces, el masaje descontracturante es una técnica de la
masoterapia que se emplea en el tratamiento de las contracturas, derivadas de sobrecargas
musculares. Su principal objetivo es aliviar el dolor del paciente, aumentando de esta manera
su calidad de vida.
Además, promueve el bienestar físico y mental. Sus numerosos beneficios y su ausencia de
contraindicaciones la convierten en una de las técnicas más extendidas de la medicina
natural de estímulos manuales.
Los efectos que podemos lograr con un masaje descontracturante son:
• Ascender la temperatura de la piel y de los tejidos bajo ella, para así incrementar la
afluencia de sangre en la zona que masajeamos y mejorar la nutrición de la piel y de
los músculos.
• Dar una mayor capacidad de recuperación y rendimiento al músculo.
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• Aumentar el tono, la elasticidad y promover una función de contracción sana del
músculo para eliminar futuras lesiones.
• Mejorar la resistencia al trabajo y alejar la sensación de cansancio muscular.
• Acción analgésica reduciendo el dolor de los músculos contraídos.
¿PARA QUIÉN ESTÁ INDICADO EL MASAJE DESCONTRACTURANTE?
Para aquellas personas que han hecho un sobre esfuerzo en un paquete fibrilar sin el tiempo
de recuperación adecuado. Esto sucede con mucha frecuencia en el ámbito laboral, aunque
se suele asociar al deporte. Hay que tener en cuenta que la realización de un movimiento
muchas veces, aunque sea sin resistencia o sin soportar mucho peso son propicios para
generar contracturas.
Pensemos en la espalda y el cuello en trabajos de oficina, por ejemplo. Hay que tener en
cuenta que las posturas incorrectas o forzadas, tener fatiga crónica o los cambios de posturas
como consecuencia de otros problemas físicos suelen generar contracturas.
Luego están los habituales problemas deportivos, que suelen surgir por sobrecargas y poca
recuperación, e influye el hacer un calentamiento escaso, la ausencia de estiramientos, etc.
Además, hay personas con una acusada predisposición a tener contracturas. Para todos ellos
tenemos existe el masaje descontracturante.
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¿QUÉ ES UN PUNTO GATILLO?
El punto gatillo miofascial se
trata de un nódulo que es
palpable sobre la piel y se
localiza en una banda tensa del
músculo.
Éste provoca un dolor con un
patrón característico y se pueden
encontrar alrededor de todo
nuestro cuerpo.
Los puntos gatillo están
descritos ya que se localizan
siempre en las mismas partes del
cuerpo.
Donde más abundan es en la
musculatura de la espalda
porque son músculos con
características posturales y estos
tienden a fatigarse más.
Los traumatismos, malas
posturas o hábitos durante la jornada laboral o las actividades rutinarias de nuestro día a
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día provocan que nuestros músculos no consigan relajarse y aparezca el Síndrome de Dolor
Miofascial.
La musculatura voluntaria esquelética conforma un 40% o más, del volumen corporal de un
individuo y cada uno de nuestros músculos puede verse afectado por el dolor miofascial, por
lo que entendemos que es un dolor muy común.
Este dolor está causado por la aparición de unos nódulos sensibles llamados puntos gatillo
que comportan disfunciones en nuestro cuerpo. Probablemente, si has acudido a masajes
descontracturantes alguna vez, habrás oído hablar de dichos puntos gatillo y de su
tratamiento con masajes y de no ser suficiente el masaje, punción seca es lo que sigue.
Se trata de un tratamiento invasivo e innovador con el cual se obtienen muy buenos
resultados a corto plazo si se aplica de forma adecuada.
¿CÓMO SÉ SI EL DOLOR ES A CAUSA DE UN PUNTO GATILLO?
Si presionamos dicho nódulo, el dolor aparece de forma intensa en el mismo punto, pero si
éste está muy sensible, puede hasta que el dolor se reproduzca en un lugar distante (dolor
referido). A veces, también se puede apreciar de forma visual un espasmo o contracción
cuando se realiza la presión en la zona. Este fenómeno se llama respuesta de espasmo local
y es un indicador también de que el punto está muy activo.
El dolor miofascial provoca debilidad (pesadez, cansancio) y restricción del movimiento
generando disfunciones del sistema musculoesquelético como dolores de espalda, hombro,
rodilla, cefaleas, etc.
Es común que se confunda el dolor miofascial con patologías como tendinitis, migraña,
vértigo o fibromialgia. Esto es debido a que de los patrones de dolor referido característicos
de los puntos gatillo pueden provocar síntomas similares a patologías que ya conocemos.
Por ejemplo, el dolor referido del punto gatillo del músculo infraespinoso coincide con el
dolor que se sufre al tener una tendinopatía del hombro, o el dolor referido del músculo
trapecio y de la musculatura cervical en general, pueden confundirse con una migraña ya
que el dolor irradia a la cabeza.
¿POR QUÉ SE ACTIVA UN PUNTO GATILLO Y CUÁLES SON LAS CAUSAS?
Los músculos están compuestos de muchas fibras musculares y estas mismas fibras están
llenas de sarcómeras que son las que permiten la contracción. Durante la contracción estas
sarcómeras se acortan, cuando una o un grupo de ellas se quedan permanentemente en
acortamiento (contracción) por una sobrecarga muscular, provocan la aparición de la
activación del punto gatillo de la zona. Consecuentemente, el flujo sanguíneo, la llegada de
nutrientes y el drenaje de toxinas no se realiza de forma correcta en la zona afecta por lo
que deriva a una inflamación y dolor, de forma local o referido.
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POSIBLES DESENCADENANTES:
Factores físicos: fatiga postural por posturas mantenidas (se suelen fatigar los músculos de
la espalda). Traumatismos directos o de repetición o fatiga por contracciones repetidas al
realizar una acción repetitiva.
Factores emocionales: estrés, ansiedad…
Factores viscerales: problemas estomacales o del hígado por una mala alimentación o estrés
pueden activar puntos gatillo de la parte superior de la espalda.
¿CUÁL ES SU TRATAMIENTO?
El tratamiento de los puntos gatillo se puede abordar con diferentes técnicas de terapia
natural manual.
Existen técnicas conservadoras basadas en la terapia manual como la presión digital de los
puntos gatillo, amasamiento del musculo a través de la masoterapia profunda, estiramientos
y crioterapia (aplicación de hielo).
En cuanto a su tratamiento invasivo, la punción seca, decir que es una de las pocas técnicas
invasivas en fisioterapia y de las que mejores resultados se obtiene cuando existe un dolor
de origen miofascial.
En este curso aprenderemos a tratar estas dolencias con masaje descontracturante, así que…
aquí vamos.
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TAREA 1
Identifica el nombre de cada músculo del cuerpo.
Identifica los nombres de los músculos correspondientes a las contracturas más
comunes.
La primera clase en vivo se interrogará sobre los nombres de los músculos.
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TAREA Nro. 2
Averigua el nombre de estos puntos gatillos y cuál es su causa.
Comentaremos sobre esto en la segunda clase práctica.
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¿CÓMO SE REALIZA UN MASAJE DESCONTRACTURANTE?
El paciente debe estar tumbado en la camilla en una postura cómoda y un ambiente
adecuado.
Se realizan el masaje de forma suave, como un relajante, identificando al tacto las
contracturas o “puntos gatillo”, estos puntos se tratan con técnicas especializadas para tratar
de disolverlas.
• ¿Cuánto dura cada sesión? Cada sesión suele durar entre 50 y 60 minutos.
• ¿Cuántas sesiones son necesarias para ver mejorías? Depende de los grupos musculares contracturados y de la actividad de cada persona.
• ¿Cuándo se nota? Se notan resultados desde la primera sesión, pero en la mayoría de los casos se requieren varias sesiones, al menos 4.
• Duración del efecto: es muy variable en función de los hábitos de vida de cada persona.
• Incorporación a la vida diaria: inmediata.
OBJETIVO DEL MASAJE DESCONTRACTURANTE
Su objetivo principal es disminuir o eliminar el dolor y mejorar con ello la calidad de vida.
Para ello, empleamos diferentes técnicas, como amasamiento, presiones deslizadas a lo largo
del músculo, presiones estáticas sobre un punto de dolor localizado, movimientos circulares
con pulgares o nudillos, etc.
Para llevarlo a cabo se pueden emplear cremas para masajes o aceites que facilitarán los
movimientos de nuestras manos.
A pesar de ser aparentemente sencillo, es importante que lo realice un terapeuta especialista
que irá variando la presión y alternando las diversas técnicas, en función de la zona que se
esté tratando (cervical, espalda, lumbar, piernas, etc).
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MASAJE DESCONTRACTURANTE DE ESPALDA
El masaje descontracturante de espalda está enfocado a toda la zona de la espalda de las
lumbares y el sacro, hasta las cervicales.
Otras áreas de interés, donde suele producirse dolor son las dorsales y la zona de los
omóplatos. Es frecuentemente aplicado para tratar el dolor en el omóplato y el dolor
escapular, y ha demostrado una gran efectividad en combinación con la punción seca (PS).
BENEFICIOS DEL MASAJE DESCONTRACTURANTE
El masaje descontracturante cuenta con numerosos beneficios y efectos positivos a nivel
físico, ya que relaja la zona afectada y aumenta el flujo sanguíneo local, lo cual acelerará la
eliminación de sustancias perjudiciales.
Además, otro efecto importante del masaje descontracturante, es que cuenta con beneficios
a nivel psicológico, debido a la liberación de endorfinas. Las endorfinas promueven un estado
de bienestar, ya que reducen el dolor y la ansiedad, y promueven la relajación.
CONTRAINDICACIONES
Por otro lado, destaca la ausencia prácticamente total de contraindicaciones y efectos
adversos. Esto la convierte en una técnica aplicable en un gran número de pacientes.
El único efecto secundario que podría presentar es una sensación de molestia o ligero dolor
en la zona tratada de una duración aproximada de 24-48 horas.
Posteriormente, el paciente disfrutará de una sensación de confort y relajo.
¿QUÉ OCURRE SI EL MASAJE ES DOLOROSO?
Si el masaje es doloroso y el paciente siente dolor en la zona masajeada, es posible que haya
una lesión en la zona tratada y el terapeuta se centrará en buscar la lesión y proponerle un
cambio de tratamiento para quitar el dolor.
¿EN QUÉ CASOS SE EMPLEA ESTE TIPO DE MASAJE?
Se emplea principalmente en dolencias musculares, tales como dolores generales de espalda,
lumbalgias, sobrecarga de piernas, etc. También es muy útil para tratar dolores en la zona
cervical, que pueden provocar cefaleas o mareos. En general, se trata de patologías derivadas
de malas posturas o esfuerzos físicos, que provocan sobrecargas musculares.
También se emplea en deportistas, ya sea porque están sometidos a un alto nivel de
entrenamiento o porque no realizan un estiramiento o un calentamiento adecuado. Los
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deportistas obtienen múltiples beneficios al ser tratados mediante masajes, ya que mejora
su rendimiento deportivo y su capacidad de recuperación.
En cualquier caso, es importante acudir al fisioterapeuta a tiempo para evitar que estas
contracturas nos causen otros problemas. Sobre todo, es importante evitar que se
cronifiquen y provoquen un malestar continuo.
TIPOS DE MASAJE DESCONTRACTURANTE
Existes algunas variantes del masaje descontracturante. Dependiendo de si lo que se busca
es recuperarse después de una actividad deportiva o si por el contrario se tiene alguna parte
del cuerpo sobrecargada, elegiremos un tipo de masaje descontracturante u otro. Los más
habituales son:
• Masaje descontracturante cuello
• Masaje descontracturante deportivo
• Masaje descontracturante cervical
• Masaje descontracturante espalda
• Masaje descontracturante de trapecio
• Masaje descontracturante de piernas
• Masaje descontracturante de mandíbula
• Masaje descontracturante de todo el cuerpo
Los masajes descontracturantes se trabajan por zona y cada sesión corresponde al trabajo
de una de estas zonas.
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TÉCNICAS BÁSICAS PARA APLICAR EN UN MASAJE
DESCONTRACTURANTE.
El masaje tiene varias clasificaciones de acuerdo a su especialidad.
En este módulo hablaremos acerca de las técnicas básicas manuales, que como su nombre
indica, generalmente se realizan con la mano del terapeuta mediante las cuales se propaga
una energía mecánica entre dos medios, siendo uno de ellos el activo, es decir las manos del
terapeuta físico y el otro medio pasivo, compuesto por los tejidos corporales que se trabajan.
CLASIFICACIÓN DE LAS TÉCNICAS DE MASAJE
Se clasifican siete técnicas básicas en:
• Roce
• Fricción
• Percusión
• Tachadura
• Compresión
• Amasamiento
• Vibración
Además de estas técnicas de masaje, existen tres más llamadas “técnicas adaptadas” que
reciben este nombre puesto que se derivan de las básicas, y son
• Sacudidas
• Pellizcamiento
• Torsiones Roce Es la principal maniobra entre las técnicas de masaje. Consiste en rozar o deslizar la mano
sobre la piel del paciente sin producir deslizamiento de los tejidos subyacentes en el caso del
roce superficial.
Esta maniobra es la introductoria a cualquier sesión. Por ello también se le conoce como
“maniobra inicial” o “toma de contacto”. Así mismo se emplea para finalizar el masaje.
Un elemento importante a la hora de aplicar un roce es su ritmo que será lento y uniforme,
dejando los ritmos rápidos solo para conseguir efectos de calentamiento superficial.
También existe el roce profundo, el cual se diferencia del superficial porque alcanza tejidos
profundos (músculos, sistema vascular, fascias, etc.), aparte que es una técnica mixta de roce
con desplazamiento y una ligera presión.
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Fricción
Esta maniobra pretende una movilización de los planos superficiales de piel sobre planos
más profundos. Este tejido será tan amplio como la laxitud del tejido celular subcutáneo lo
permita y el paciente lo tolere.
En esta maniobra la mano del terapeuta y la piel formaran una unidad que buscara la presión
controlada de los tejidos profundos de la zona a tratar, siendo esta una de las características
más importantes.
La aplicación de las técnicas de masaje de fricción es mediante la utilización de los pulpejos,
requiere de menor superficie de contacto que el roce. Los movimientos que la caracterizan
son los circulares y los elípticos, así como los breves y precisos.
Esta maniobra tiene un fuerte efecto hiperemiante y dependiendo de la duración de la
aplicación puede pasar de estimular a relajar, e inclusive a producir, fuerte analgesia.
Percusión
Dentro de las técnicas de masaje, la percusión requiere que las manos o partes de las manos
administren golpes ligeros a un ritmo rápido sobre el cuerpo, las manos deben de estar en
forma ahuecada y por consiguiente se debe escuchar un sonido hueco.
El movimiento debe desencadenarse desde el codo para dar estabilidad a la muñeca a la hora
de percutir.
Las percusiones son técnicas de masaje por excelencia estimulantes, provocando una gran
irrigación a nivel muscular, que opera mediante la respuesta de los nervios.
Cabe recordar que debido a su impacto en los tejidos las percusiones deben reservarse de
una continua y repetida aplicaron cercana a los riñones en la parte dorsal baja de la espalda.
Tachadura
Los movimientos de tachadura son técnicas de masaje muy importantes.
La tachadura consiste en movimientos sucesivos realizados con el borde cubital de la mano,
en la que los dedos golpean unos con otros con un toque elástico, su principal característica
es la perdida de contacto repetido con la piel.
El impacto deberá ser muy breve y la presión, aunque enérgica, deberá estar calibrada en
relación al efecto que se pretende conseguir.
Las tachaduras son técnicas de masaje estimulantes por excelencia, al igual que la percusión
capaz de normalizar el tono muscular y con claro efecto estimulante circulatorio.
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Compresión
Las técnicas de masaje no siempre incluyen el desplazamiento de las manos. Tal es el caso
de la compresión.
En esta técnica no hay desplazamiento de los dedos. Se comprime y presiona la zona o región
que se quiere tratar.
La compresión puede ser estática o mantenida y compresión con deslizamiento, para
comprimir una zona más o menos durante algún tiempo. Ya sea en forma estática o con
deslizamiento se requiere de mucha energía.
Esta maniobra consiste en comprimir una zona, abarcándola entre las manos o entre los
dedos o entre la mano y plano duro, que generalmente suele ser óseo. Es importante
mantener el ritmo y la intensidad uniforme a fin de obtener efectos homogéneos.
El tiempo de duración se determina por la persistencia del efecto analgésico. Se recomienda
al menos de 30 segundos a 60 segundos.
Amasamiento
Esta técnica tiene como base la compresión de la piel, tejido subcutáneo y músculos
subyacentes.
El amasamiento exige una mayor fuerza e intensidad de las manos. Consiste en tomar,
deslizar y levantar los tejidos musculares, intentando despegar los planos profundos y
buscando desplazarlos transversalmente de un lado a otro, realizando al mismo tiempo una
presión y un estiramiento con ligera torsión del vientre muscular, por lo tanto es necesario
el uso de medio deslizante.
Para realizar esta maniobra se colocan las manos sobre la zona cuyos músculos se quieren
amasar, entre lo dedos se intentara coger la masa muscular a tratar, realizando con las
manos un efecto de garra que sujete firmemente los tejidos para poder realizar a
continuación un movimiento de despliegue seguido de una torsión y estiramiento rítmico.
Vibración
A partir de una presión estática y variando su intensidad rítmicamente se intentarán
producir movimientos de pequeña oscilación sobre la zona en tratamiento.
Durante su aplicación las manos nunca pierden el contacto con la piel.
Las técnicas de masaje vibratorio requieren de un entrenamiento y una cierta pericia manual,
pues solo de esta manera el terapeuta consigue una frecuencia suficiente sin llegar a agotarse
rápidamente.
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Su efecto sobre el sistema circulatorio es estimulante periférico y sobre el sistema nervioso
calmante y sedativo.
TÉCNICAS ADAPTADAS DE LAS TÉCNICAS DE MASAJE BÁSICO
Sacudidas:
Se deriva de la vibración.
Su efecto es suavizante y relajante sobre los músculos y manipulativo sobre las
articulaciones. Son efectivas para aliviar la tensión en brazos y piernas, para acelerar la
circulación y reestablecer el tono muscular.
Pellizcamiento:
Tiene su raíz en la percusión y la tachadura.
Se utiliza en el masaje deportivo junto con las sacudidas, además de su utilización en
cicatrices adheridas con el fin de flexibilizarlas y despegarlas, y sobre fascias y tendones con
fines estimulantes.
Torsiones:
Tienen como base el amasamiento.
Esta técnica se utiliza en el masaje descontracturante debido a que utiliza las fuerzas de
cizallamiento en la zona a tratar provocando una eliminación de la tensión muscular,
aplicada en ambas manos en un movimiento simultaneo. Es importante utilizar medio
deslizante.
Te invitamos a ver el material audiovisual de apoyo a este a este módulo, donde aprenderás
las maniobras más utilizadas en un masaje descontracturante.
TAREA Nro. 3
Analiza cuáles de las maniobras mencionadas en este módulo son las indicadas para:
1. Masaje descontracturante de espalda superior.
¿Qué órganos y vísceras pueden provocarlo?