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SOLICITUD DE TRAMITACIN

TITULAR

Nombre/Razn Social: NIF/CIF:

Domicilio: Localidad:

CP: Poblacin: Provincia:

Telfono/s: , Fax: Correo electrnico:

PERSONA QUE SUSCRIBE Si es diferente del titular

Nombre: NIF:

Concepto en que acta Representante acreditado por escritura pblica

Fecha de escritura: Nm. protocolo: Notario:

Gestora (indicar el nombre): Otros interesados (especificar):

NOTIFICACIONES Avisos de notificaciones pendientes (Escoger una forma para los avisos de notificaciones pendientes del expediente) Mvil: Correo electrnico: Sin aviso

Notificaciones por correo (Las notificaciones posteriores a este expediente se realizarn al domicilio del titular) Domicilio gestora Domicilio titular Otro domicilio (indicar)

Nombre: NIF/CIF:

Domicilio:

CP: Poblacin: Provincia:

OBJETO

Inicio de tramitacin de expediente Procedimiento: Cdigo: Cantidad:

Procedimiento: Cdigo: Cantidad:

Procedimiento: Cdigo: Cantidad:

Correccin de anomalas o aportacin documentacin complementaria de expediente con nmero Otros (correccin de errores de expediente cerrado, renuncia al expediente, alegaciones, etc.) Nm. expediente: Motivo:

DATOS ADICIONALES Y OBSERVACIONES

La persona que suscribe declara, bajo su responsabilidad, que dispone de capacidad de representacin suficiente, debidamente acreditada segn la legislacin aplicable, para llevar a cabo la tramitacin indicada en el objeto de la presente solicitud, as como tambin la veracidad de los datos que en la misma se indican.

Lugar y fecha: Firma

Autorizacin a cumplimentar cuando la persona que presenta la documentacin es distinta de la que suscribe la solicitud Nombre persona autorizada:

NIF:

Firma de autorizacin:

Espacio a cumplimentar por la UDIT

Nm. de expediente:

Nm. registro de entrada:

Fecha de entrada:

NOTIFICACIN: Se considerar que el titular desiste de su peticin si no justifica el pago de la tasa que sea exigible en cada caso, en un plazo de diez dias, a contar desde el posterior a su presentacin.

Nom_titular: Nif_titular: Domicili_titular: Localitat_titular: Cp_titular: Poblacio_titular: Provincia_titular: Telefon1_titular: Telefon2_titular: Fax_titular: Email_titular: Nom_subscriu: Nif_subscriu: Data_escriptura: Protocol_escriptura: Notari_escriptura: Concepte actuacio:

Gestoria: Altres interessats: Mobil_avis: Avisos:

Correu_avis: Domicili:

Nom_notificacions: Nif_notificacions: Domicili_notificacions: Cp_notificacions: Poblacio_notificacions: Provincia_notificacions: Nom1_tramit: Codi1_tramit: Q1_tramit: Nom2_tramit: Codi2_tramit: Q2_tramit: Nom3_tramit: Codi3_tramit: Q3_tramit: Objecte: Inici_objecte

Numexp_anomalies: Numexp_altres: Motiu_altres: Dades_observacions: Lloc_data: Nom_autoritzat: Nif_autoritzat: