SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

DRA LUTI CASTELLANO

AGUA CORPORAL TOTAL

FETO 100%

RECIEN NACIDO 95%

ADULTO 60%

ANCIANO 50%

MUJER (LA PROPORCION ES MENOR POR LA CANTIDAD DE TEJIDO GRASO)


LAS SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS SE PUEDEN

ADMINISTRAR VIA ORAL O PARENTERAL PARA CUBRIR NECESIDADES NORMALES DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS,REPONER DEFICIT IMPORTANTES O PERDIDAS CONTINUAS

LA NATURALEZA Y LA GRAVEDAD DE UN DESEQUILIBRIO

DEBEN SER EVALUADOS A TRAVES DE LA ANAMNESIS,CLINICA Y PRUEBAS BIOQUIMICAS DE CADA PACIENTE


• SOLUCIONES CRISTALOIDES

HIPOTONICAS: HIPOSALINA AL 0:45%

ISOTONICAS: FISIOLOGICA AL 0.9%

RINGER LACTATO

GLUCOSADA AL 5%

HIPERTONICAS: SLN SALINA HIPERTONICA

GLUCOSADA 10%,20%,40%

ALCALINIZANTES: BICARBONATO SODICO

SOLUCION DE LACTATO SODICO


• SOLUCIONES COLOIDES (SU PRESION ES SIMILAR A LA DEL PLASMA ,LAS PARTICULAS SON DE ALTO PESO MOLECULAR,AUMENTAN LA PRESION OSMOTICA Y RETIENE AGUA EN EL ESPACIO INTRAVASCULAR)

COLOIDES NATURALES : BICARBONATO

ALBUMINA

COLOIDES ARTIFICIALES: HIDROXIETILALMIDON(HEA)

MANITOL


• SOLUCION FISIOLOGICA AL 0.9%

SE ADMINISTRA SEGÚN NECESIDAD (500 A 5000 ml/dia)

CONTIENE 154 meq/l DE SODIO Y CLORO

MANTIENE EL VOLUMEN PLASMATICO EN LA EMERGENCIA

SE UTILIZA DURANTE Y DESPUES DE UN ACTO QUIRURGICO

PUEDE CAUSAR EDEMA PERIFERICO Y EDEMA PULMONAR

DESPUES DE 2 HORAS SOLO QUEDA EN EL ORGANISMO 20% DE LO ADMINISTRADO (EN OCASIONES ES NECESARIO SUSTITUIR 3-4 VECES LO PERDIDO)


• RINGER LACTATO

SE INDICA DE ACUERDO A LAS NECESIDADES PARA REPONER VOLUMEN Y ELECTROLITOS .

CONTIENE 130 meq/l DE SODIO,4 meq/l DE POTASIO 3 meq/l DE CALCIO,109meq/l DE CLORO Y 28 meq/l DE LACTATO

NO ESTAN INDICADAS PARA REEMPLAZO EN PERDIDAS DE SANGRE O COMO EXPANSORES DE VOLUMEN PLASMATICO, PERO SI MANTENER VOLUMEN EN CASO DE EXTREMA EMEREGENCIA.


• GLUCOSADA AL 5%

SE UTILIZAN PARA REPONER DEFICIT DE AGUA Y SE DEBEN ADMINISTRAR SOLAS CUANDO NO HAY PERDIDAS IMPORTANTES DE ELECTROLITOS QUE SUELEN OCURRIR CUANDO ESTAS PERDIDAS NO SE PUEDEN SUSTITUIR CON LA INGESTA

EL VOLUMEN NECESARIO PARA REPONER LOS DEFICIT VARIA SEGÚN LA GRAVEDAD DEL CASO PERO SE SITUA ENTRE 2 Y 6 LITROS.

APORTA ENERGIA Y CALORIAS

NO SE DEBE UTILIZAR SOLO PARA REPONER VOLUMEN


• BICARBONATO SODICO

ES UN SAL QUE SE UTILIZA COMO ALCALINIZANTE ES DECIR AUMENTA EL PH SANGUINEO POR LO TANTO REVIERTE LA ACIDOSIS METABOLICA

EL MAL USO,SIN CONTROL Y DE FORMA EXCESIVA PUEDE CAUSAR UNA ALCALOSIS QUE DESENCADENA TETANIA,ARRTIMIAS CARDIACAS Y CONVULSIONES


• MANITOL

DIURETICO OSMOTICO

SE PRESENTA COMO MANITOL 20% EN 250 ML

FAVORECE EL PASO DE AGUA DEL TEJIDO CEREBRAL EN CASOS DE HIPERTENSION INTRACRANEAL PRODUCTO DE TEC.

HAY QUE VIGILAR GLICEMIA,CIFRAS DE TENSION ARTERIAL Y DIURESIS

FACILMENTE PUEDE OCASIONAR EFECTO REBOTE



• CRITERIOS PARA LA FLUIDOTERAPIA EN APH:

* POSIBILIDAD DE ACCESO VENOSO EFECTIVO

* EVITAR DEMORAS EN EL TRASLADO DEBIDO AL ACCESO VENOSO

* INSTALAR LA FLUIDOTERAPIA DE ACUERDO A LA PATOLOGIA Y CONDICIONES DEL PACIENTE

* REALMENTE ES NECESARIA Y EFECTIVA?


• RINGER LACTATO

AMPLIAMENTE UTILIZADO EN REANIMACION EN TRAUMA .

SOLUCION ELECTROLITICAMENTE BALANCEADA


• SOLUCION FISIOLOGICA O ISOTONICA:

PERMANECE EN EL ESPACIO INTRAVASCULAR MAS TIEMPO

COMPATIBLE CON LAS TRANSFUSIONES


• COLOIDES:

PROBLEMAS CON SU ALMACENAMIENTO EN APH

ELEVADOS COSTOS

• SOLUCIONES HIPERTONICAS: MENOR CANTIDAD DE INFUSION

RAPIDA REANIMACION

HIPERNATREMIA

EL PROCEDIMIENTO ES SEGURO Y REVIERTE CONSISTENTEMENTE LAS ALTERACIONES HEMODINAMICAS PRESENTES EN EL SCHOCK


• CONSIDERACIONES PARA UNA REANIMACION AGRESIVA :

PUEDE INCREMENTAR LA PRESION ARTERIAL Y PULSO

INCREMENTA EL GASTO CARDIACO Y CONSUMO MIOCARDICO Y OXIGENO

DILUCION DE ELEMENTOS Y FACTORES DE COAGULACION

SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

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