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SOLVENTES
Dr. Diego González MachínAsesor en Toxicología CEPIS/OPS
SOLVENTES
Agentes desengrasantes
Limpieza de máquinas, tejidos, piezas o materiales que deben recibir terminación
Industria metalúrgica y textil
Limpieza en seco en tintoterías
Fuente: Patología Toxicológica. Uruguay. 1993
PRINCIPALES USOS
SOLVENTES
Disolución de materias plásticas o cauchos: Disolventes de pegamentos, Industria del Calzado
USOS
Fuente: Patología Toxicológica. Uruguay. 1993
Disolución de productos de Revestimiento (pinturas, lacas, barnices)
Disolución de tintas de impresión
SOLVENTES
Industria química: como productos base para la síntesis, o como agentes activos en operaciones de extracción o purificación
USOS
Fuente: Patología Toxicológica. Uruguay. 1993
Como combustibles: nafta, kerosene.
Como componente en la formulación De plaguicidas
EJEMPLOS DE PRODUCTOS DE USO COMÚN
PRODUCTO SOLVENTES QUE CONTIENE
Pínturas acrílicas
Tolueno
Pegamentos Tolueno, benceno, xileno, hexano, tricloroetileno, tetracloroetano, tetracloruro de carbono
Quitaesmaltes de uñas
Acetona, acetato de amilo
Fuente: Patología Toxicológica. Uruguay. 1993
PRODUCTO SOLVENTES QUE CONTIENE
Quitamanchas Tricloroetileno, tetraclorurode carbono
Líquido corrector
Tricloroetileno, percloroetileno
Tintas de impresión
Cloruro de metileno, acetona
Fuente: Patología Toxicológica. Uruguay. 1993
EJEMPLOS DE PRODUCTOS DE USO COMÚN
PRODUCTO SOLVENTES QUE CONTIENE
Lacas, barnices
Tricloroetileno, cloruro de metileno
Lustre de zapatos
Tolueno, hidrocarburos clorados
Fuente: Patología Toxicológica. Uruguay. 1993
EJEMPLOS DE PRODUCTOS DE USO COMÚN
Solventes de interés en Toxicología. Clasificación
A. Hidrocarburos alifáticos o lineales
Hidrocarburos lineales de cadena cortapresentes en el gas natural (metano, etano)y en el gas embotellado para uso doméstico e industrial (propano, butano)
Hidrocarburos lineales de cadena largaPentanos, hexanos, heptanos y octanos
Derivados del petróleoGasolina y keroseno
B. Hidrocarburos halogenados
Tetracloruro de carbono
Tricloroetileno
1,1,1 tricloroetano
Fluorocarbonos
Solventes de interés en Toxicología. Clasificación
C. Hidrocarburos aromáticos o cíclicos
Benceno, tolueno
D. Derivados nitrogenados
Anilina
E. Cetonas
Acetona
Solventes de interés en Toxicología. Clasificación
SOLVENTESPROPIEDADES FISICOQUÍMICAS
VOLATILIDAD
Todos los solventes son volátiles.
Los más volátiles son: cloruro de metileno, benceno, tolueno, tricloroetano, tricloroetileno.
LIPOSOLUBILIDAD
Todos los solventes orgánicos son liposolubles
SOLVENTESPROPIEDADES FISICOQUÍMICAS
Baja viscosidad, lo que implica un mayor riesgo de aspiración pulmonar
VISCOSIDAD
INFLAMABILIDAD Y EXPLOSIVIDAD
Son inflamables, por lo que aumenta el riesgo de accidentes
SOLVENTESTOXICOCINÉTICA
Vías de absorción:
Respiratoria Piel Digestiva
Vida Media: Relativamente corta, puede varias de horas a días
SOLVENTESTOXICOCINÉTICA (cont.)
METABOLISMO:
Se transforman sobre todo en hígado, en sustancias más hidrosolubles, eliminables por la orina o en fracciones volátiles eliminables por vía pulmonar.
La transformación metabólica implica muchas veces la formación de metabolitos que son los responsables de los efectos tóxicos.
Ejemplos de metabolitos:
Benceno: Fenoles
Tolueno: Ácido hipúrico
Xileno: Ácido metilhipúrico
Tricoloroetileno: Ácido tricloroacético y tricloetanol
Estireno: Ácido mandélico
N-hexano: 2,5 hexanodiona y 2-hexanol
Metanol: Ácido fórmico
SOLVENTESTOXICOCINÉTICA
ELIMINACIÓN:
Vía pulmonar Vía urinaria
KidneyKidney
Bladder
Ureters
Urethra
URINARY SYSTEM
SOLVENTESTOXICOCINÉTICA
ELIMINACIÓN:
Una pequeña parte de los solventes se elimina como tal por la orina.
La mayor fracción se elimina en formade metabolitos, cuya medición es importante para la vigilancia de exposición.
SOLVENTESCUADRO CLÍNICO
Sistema Nervioso
Es el más afectado en exposiciones a solventes
Exposición aguda Intoxicación agudaEncefalopatía tóxica aguda
Exposición crónica Síndrome afectivo orgánicoEncefalopatía tóxica crónica leve o severa
SOLVENTESCUADRO CLÍNICO
EFECTOS SOBRE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Exposición aguda:
Efecto depresor del sistema nervioso central:
Excitación seguida de depresión
A nivel de SNC:desorientacióneuforiaconfusiónpérdida progresiva de la concienciaparálisisconvulsionesmuerte
SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)
SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)
Ingestión e inhalación de altas concentraciones:
ComaCrisis convulsivasDepresión respiratoria
SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)
Exposición laboral:
Trastornos neurodigestivos:
cefaleasvértigosanorexianáuseas
SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)
Exposición crónica:
Disfunción neuroconductual(Síndrome neurasténico)
EFECTOS SOBRE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)
Disfunción neuroconductual (Síndrome neurasténico o Síndrome afectivo orgánico)
CefaleaLabilidad emocionalFatigaPérdida de la memoriaDificultad para la concentraciónDisminución del período de atenciónAnormalidades de las pruebas neuroconductuales
SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)
EFECTOS SOBRE SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
Neuropatía:
Parestesias
Debilidad
Dolor y calambres musculares
Disminución de la sensibilidad y la fuerzaDepresión de reflejos distales
SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)
SINTOMAS IRRITATIVOS
CUTÁNEO- MUCOSOS:
Irritación conjuntival y de la mucosa nasal
Lesiones cutáneas:
Dermatitis aguda irritante:
Dermatitis eczematosa crónica
Piel seca y agrietada
Eritema y EdemaPhalanges
Metacarpals
Carpus
RadiusUlna
Opponens pollicisAbductor pollicis brevisFlexor pollicis brev
Palmaris longusAbductor digiti quinti
Flexor digiti quinti
Adductor poltransversus
Lumbricales
Tendons fromflexor digitorumsublimis
Tendon fromflexor pollicislongus
Palmaris brevis
HAND PALMAR VIEW
SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)
Náuseas
Vómitos
Dolor abdominal
Diarrea
SINTOMAS IRRITATIVOS
DIGESTIVOS
Esophagus
Gallbladder PancreasDuodenum
Stomach
Ascending cDescending
Appendix
JejunumIleum
Small intestineTransverse
Liver
Rectum
DIGESTIVE SYSTEM
SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (Cont.)
Síntomas irritativos moderados de las vías superiores
Dolor nasofaríngeoTosDolor torácico
Neumonitis química
SINTOMAS IRRITATIVOS
RESPIRATORIOS
SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)
Broncoespasmo
Hipoxia
Inflamación intersticial, atelectasia, bronco-neumonía necrotizante con exudadopolimorfonuclear, formación de membranashialinas
Cianosis inicial
ALGUNOS EFECTOS SEGÚN TIPO DE SOLVENTES
SOLVENTEEFECTO TÓXICO
BencenoAnemia, leucopenia y trombocitopenia
Agente cancerígeno (linfomas)
MetanolToxicidad ocular
SOLVENTESMANIFESTACIONES CRÓNICAS
SOLVENTEEFECTO TÓXICO
Tolueno yXileno
Pérdida de la memoria
Trastornos de la personalidad
Pérdida de la coordinación
SOLVENTESMANIFESTACIONES CRÓNICAS
SOLVENTEEFECTO TÓXICO
Disulfuro de carbono
Enfermedad isquémica del corazón
Suicidio
Psicosis
SOLVENTESMANIFESTACIONES CRÓNICAS
SOLVENTEEFECTO TÓXICO
FormaldehidoCáncer de pulmón y de los senos nasales
Glicol éteresEsterilidad masculina
SOLVENTESMANIFESTACIONES CRÓNICAS
SOLVENTEEFECTO TÓXICO
Tetracloruro de carbono, Tolueno,Glicol éteres
Daño renal: necrosis tubular aguda
n-hexano metil-n-butil cetona
Neuropatía periférica
SOLVENTESMANIFESTACIONES CRÓNICAS
SOLVENTEEFECTO TÓXICO
Tetracloruro de carbono
Daño hepático:
Cirrosis hepática
Necrosis aguda del hígado
Varios disolventes
HIDROCARBUROS AROMÁTICOS
CARACTERÍSTICAS GENERALES:
Son compuestos que contienen uno o más anillos de benceno
Son productos directa o indirectamenteobtenidos del petróleo crudo y en menor grado del alquitrán de hulla
Tienen un olor dulce “aromático”característico
LOS AROMÁTICOS UTILIZADOS COMO SOLVENTES INCLUYEN:
BENCENO
ALQUIBENCENOS:
Tolueno (metilbenceno)
Xilenos (o-m y p- isómeros de dimetilbencenos)
Etilbenceno
Cumeno (isopropilbenceno)
Estireno (dinilbenceno)
BENCENOPRINCIPALES USOS
Disolvente de grasas, pinturas, tintas, plásticos
Como intermediario químico en la síntesis de otros productos
En la industria, sobre todo del calzado
Como componente de la gasolina
BENCENOCARACTERÍSTICAS GENERALES
Gran poder tóxico
Es un líquido incoloro, que produce vapores más pesados que el aire
Tiene un punto de ebullición relativamente bajo y una elevada presión de vapor (se evapora rápidamente a temperaturaambiente y es altamente inflamable)
La vía inhalatoria, es la principal vía deexposición
Tiende a acumularse en tejidos ricosen lípidos y atraviesa la placenta
BENCENOCARACTERÍSTICAS GENERALES
BENCENOCUADRO CLÍNICO
EFECTOS AGUDOS POR INHALACIÓN O INGESTIÓN
Vértigo
Debilidad
Euforia
Cefalea
Náuseas
Vómitos
Opresión torácica
Ataxia
Visión borrosa
Temblores
Taquipnea
Arritmias
Disminución delnivel de conciencia
BENCENOCUADRO CLÍNICO
EFECTOS CRÓNICOSHEMATOTOXICIDAD:
SIGNOS PRECOCES
Macrocitosis
Anomalías morfológicas y funcionales de granulocitos
Disminución de la vida media globular
Modificaciones plaquetarias
BENCENOCUADRO CLÍNICO
ESTADO MÁS AVANZADO
Anemia o policitemiaLeucopenia o leucocitosis
ANEMIA APLÁSICA
LEUCEMIA LINFOIDE O MIELOIDE
EFECTOS CRÓNICOSHEMATOTOXICIDAD:
BENCENORECOMENDACIONES DE LA OMS (1993)
Debido a los efectos carcinógenos sobreel hombre, las exposiciones se deberánlimitar al nivel técnicamente más bajoposible
Deberán evitarse las exposiciones superiores a 32 mg/m3 (10 ppm)
BENCENORECOMENDACIONES DE LA OMS (1993)
El benceno y los productos que lo contienen como la gasolina, no se deberían emplear nunca en operaciones de limpieza
ACGIH TLV-TWA = 10 ppmCarcinógeno humano confirmado
BENCENOMONITOREO BIOLÓGICO
FENOL EN ORINA:
45 mg/g de creatinina, si TWA 10 ppm< 20 mg/g de cratinina, si TWA 1 ppm
ÁCIDO MUCÓNICO EN ORINA:
1,4 mg/g de creatinina, si TWA 1 ppm
IBE
Fuente: Lauwerys Robert R. 1993
BENCENOMONITOREO BIOLÓGICO
BENCENO EN SANGRE:
< 5 µg/100 ml, si TWA 1 ppm (durante exposición)
BENCENO EN AIRE ESPIRADO:
0,0022 ppm, si TWA 1 ppm (durante exposición)
Fuente: Lauwerys Robert R. 1993
TOLUENOCARACTERÍSTICAS GENERALES
Ampliamente utilizado como disolventede pinturas, barnices, lacas, colas yesmaltes
Es un producto intermedio en la síntesisde compuestos orgánicos
TOLUENOCARACTERÍSTICAS GENERALES
A diferencia del benceno no produceefectos sobre el sistema hematopoyético y esto se explica porque el tolueno al igual que el xileno son fácilmente oxidados produciendo compuestos conjugados que son excretados
TOLUENOCUADRO CLÍNICO
Ataxia
Euforia
Vómitos
Dolor torácico
Arritmias ventriculares
TOLUENOCUADRO CLÍNICO
Depresión del SNC
TaquipneaTembloresAtaxia cerebelosaPsicosisConvulsionesComa
TOLUENOCUADRO CLÍNICO
EN EL ÁMBITO OCUPACIONAL Y DE ACUERDOCON EL GRADO DE EXPOSICIÓN
Trastorno del nivel de conciencia
Vértigos
Cefaleas
Síntomas gastrointestinales
Irritación del aparato respiratorio
TOLUENOMONITOREO BIOLÓGICO
INDICADORES BIOLÓGICOS DE EXPOSICIÓN PARA TWA DE 100 ppm
Ácido hipúrico en orina:
2,5 g de ácido hipúrico/g de creatinina (alfinal de la jornada laboral)
O-cresol en orina:
1 mg/g de creatinina
TOLUENOMONITOREO BIOLÓGICO
INDICADORES BIOLÓGICOS DE EXPOSICIÓN PARA TWA DE 100 ppm
0,1 mg/100 ml de sangre (100 µg/100 ml)
Tolueno en sangre
XILENO
Las vías principales de absorción son la inhalatoria y a través de la piel
La retención en pulmones es de 60% de la dosis inhalada
Más del 90% es biotransformado a ácidometilhipúrico, el cual es eliminado por laorina
XILENO
No se acumula significativamente en elorganismo humano
La exposición aguda a altas concentraciones pueden resultar en efectos sobre el SNC principalmente
No es mutagénico ni carcinogénico
XILENO
Los efectos a largo plazo estánrelacionados con mezclas de solventes, hay pocos estudios con el xileno solo.
Lo principal de su toxicidad estárelacionado con trastornos neuroconductuales
La toxicidad crónica en animales deexperimentación es baja
XILENO
TLV-TWA (1991): 100 ppm (434 mg/m3)
TLV-STEL (1991): 150 ppm (655 mg/m3)
XILENO
MONITOREO BIOLÓGICO
Determinación de niveles de xileno ensangre
IBE: 0,3 mg de xileno/100 ml de sangre
Determinación de niveles de xileno enaire espirado
Ácido metilhipúrico en orina:
- IBE (ACGIH- 1991 - 1992): 1,5 g/g de creatinina
TRATAMIENTO
Medidas de sostén de funciones vitales
Tratamiento sintomático
Descontaminación de piel con abundante agua y jabón
No administrar antibiótico ni esteroides profilácticos
TRATAMIENTO
En caso de ingestión:Evacuación gástrica ?????
Contraindicado en:
Ingestión accidental de hidrocarburos con pobre absorción digestiva (kerosene, nafta, trementina, etc.)Habitualmente se ingiere menos de 100 cc
En caso de exposición por inhalación retire al paciente del área contaminada y administre oxígeno
TRATAMIENTO
En caso de ingestión:
Evacuación gástrica ?????
Indicado en:
Ingestión de un hidrocarburo cuyo riesgo de toxicidad específica sea tan o más grave queel riesgo de aspiración pulmonarIngestión de cantidades masivas de cualquier hidrocarburo