Sonda nasogastrica y alimentacion enteral
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PATRON DE NUTRICIÓNY METABOLISMO
FUNDAMENTOS Y TECNICAS DE CUIDADO I
NUTRICIÓN Y METABOLISMO ESENCIAL PARA EL MANTENIMIENTO DE LA VIDA Y FUNCIONES VITALES
ALIMENTACIÓN NUTRICIÓNCarboh, Lípidos, proteinas,
minerales, vitaminas y agua
METABOLISMOBalance de energía entre el Anabolismo y el Catabolismo
NORMALEnergía, material estructural para
tejidos
ANORMAL
SALUD
ENFERMEDADDesequilibrios homeostáticos,
Obesidad - Desnutrición
COMPLICACIÓN
MUERTE
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DIETA Y EN EL ESTADO DE SALUD
CULTURA
RELIGIÓN
NIVEL ECONÓMICO
GRUPO SOCIAL
PREFERENCIAS ALIMENTARIAS
ESTILO DE VIDA
CONSIDERACIONES Y CREENCIAS SOBRE
LA SALUD
ABUSO DEL ALCOHOL
PUBLICIDAD
FACTORES PSICOLÓGICOS
PATOLOGÍAS Y TRATAMIENTOS
VALORACIÓN DE LA ALTERACIÓN DE LA NUTRICIÓN
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
I.M.C
ESTADO DE LA PIEL
PRUEBAS DE LABORATORIO : Hemoglobina,HematocritoRecuento linfocitario totalLa albúminaLa transferrinaEl balance de nitrógenoLa excreción de creatinina
SIGNOS CLÍNICOS INDICATIVOS DEL ESTADO NUTRICIONAL
SISTEMA O PARTE DEL CUERPO
SIGNOS NORMALES SIGNOS PATOLÓGICOS
Pelo Brillante, ni seco, ni aceitoso Aceitoso, seco, deslustrado, con crecimiento en parches
Piel Suave, ligeramente húmeda, turgente Seca, aceitosa, agrietada, descamada, rugosa
Ojos Brillantes, limpios Secos, enrojecidos
Lengua Rosada, húmeda Enrojecida en parches, tumefacta
Mucosas Color rosado, húmedos Enrojecidas, secas, agrietadas
Cardiovascular FREC. Cardiaca y T7A normales, ritmo cardiaco regular
FREC. Cardiaca elevada, presión arterial elevada, ritmo cardiaco irregular
Músculos Firmes, bien formados Escaso tono, blandos, sin forma
Gastrointestinal Buen apetito, defecación normal y regular Anorexia, indigestión, diarrea, estreñimiento
Neurológico Reflejos normales, alerta, atención adecuada, estabilidad emocional
Reflejos disminuidos, irritación, falta de atención, confusión, labilidad emocional
Vitalidad Vigor, energía, sueño nocturno adecuado Falta de energía, cansancio, apatía, dificultades con el sueño
Peso corporal Normal para la edad, constitución y talla Exceso de peso, peso muy disminuido
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
ALTERACIÓN DE LA NUTRICIÓN : EXCESO O DEFECTO
DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA
HIPERTERMIA – HIPOTERMIA
DEFICIT O EXCESO DEL VOLUMEN DE LIQUIDOS
FORMAS DE ALIMENTACIÓN
http://www.latinoamerica.baxter.com/venezuela/terapias/Terapia_nutricional/terapia_nutricional.html
http://www.google.com.co/imgres?q=alimentaci%C3%B3n+enteral&hl=es&gbv=2&tbm=isch&tbnid=Sga7c9P5TOxvYM:&imgrefurl=http://enfermeriaug.blogspot.com/2011/08/alimentacion-enteral-atraves-de-sonda-
http://www.medicasur.com.mx:8090/wb/Medica_en_linea/apoyo_nutri_am_e_descripcion
SONDA NASOGÁSTRICA(Polivinilo – silicona o Poliuretano)
http://www.google.com.co/imgres?q=sonda+nasogastrica&hl=es&gbv=2&tb
http://www.silmag.com.ar/latamsil/latam/productos/viasdigestivas/index.htm
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http://www.google.com.co/imgres?q=sonda+nasogastrica&hl=es&gbv=2&tb
PROPÓSITOS DE LA SNG
http://www.google.com.co/imgres?q=sonda+nasogastrica&hl=es&gbv=2&t64
ALIMENTACIÓN ENTERAL(Afectaciones neurológicas, alteraciones en la deglución,
anorexia, sedación)
LAVADO GÁSTRICO
TOMA DE MUESTRA
EXTRACCIÓN DE
LÍQUIDOS O GASES
TECNICA PARA EL PASO DE SNG
http://www.google.com.co/imgres?q=EQUIPO+DE+LA+SONDA+NASOGASTRICA&um=1&hl=es&sa=G&rlz=1W1ADFA_es&tbm=isch&tbnid=vzt3RlxB6yV-G
http://www.google.com.co/imgres?q=COLOCACI%C3%93N+DE+LA+SONDA+NASOGASTRICA
Lavado manosExplicación al ptePosición FowlerRetirar prótesis
dentalColocar protector
en el tóraxExaminar orificios
nasalesMedidas(nariz, oreja,
apófisis xifoidea)Lubricación
Introducir SNG suavemente
Cabeza inicialmente extendida hacia atrás,
luego inclinada (adelante)
Incentivar la degluciónVerificar ubicación (retorno gástrico ,
auscultación epigástrica)Fijación sonda
FIJACIÓN DE LA SONDA
http://www.fisterra.com/material/tecnicas/sng/sng.asp
CUIDADOS CON LA SONDA NASOGÁSTRICA
Observar los movimientos de su fijación
Se debe limpiar cada día y dejar bien seca
El cambio lo realizará el médico o el
profesional de enfermería cuando lo
consideren pertinente.
Debe irrigarse o enjuagarse con SSN, para
mantener su limpieza
Debe cambiarse el sitio de fijación para
evitar irritación de la piel
Los orificios nasales deben limpiarse con un
hisopo humedecido.
Es importante mantener la higiene oral
(cepillado y enjuague bucal
Lubricar la mucosa oral por la sensación de
sed.
NUTRICIÓN ENTERAL
http://www.google.com.co/imgres?q=nutrici%C3%B3n+enteral&start=466&um
http://www.google.com.co/imgres?q=nutrici%C3%B3n+enteral+en+el+paciente+
http://www.google.com.co/imgres?q=nutrici%C3%B3n+enteral+en+el+paciente
Intervención nutricional a través de una sonda en el tracto gastrointestinal (mantener un estado nutricional optimo y la función gastrointestinal.)
Nasogástrica/ orogástrica. Nasoduodenal/ oroduodenal. Nasoyeyunal/ oroyeyunal.
INDICACIONES
Alteraciones patológicas donde no se puede ingerir cantidad y calidad de alimentos.
Enfermedades Neurológicas, Psiquiátricas, gastrointestinales y quemaduras
Mantener la función gastrointestinal a pesar de las limitaciones.
CONTRAINDICACIONES
Obstrucción intestinal completa.
Íleon prolongado. Enfermedades que
requieran reposo intestinal.
Fístulas gastrointestinales. Enfermedades
inflamatorias del colón.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
SNG
Colocarse guantes no estériles
Observar la posición de la sonda
Limpiarse por dentro (irrigación con
SSN) y por fuera.
Revisar y cambiar si es necesario el
sitio de fijación para evitar irritación
de piel.
Limpiar los orificios nasales.
Mantener la limpieza oral con el
cepillado y el enjuague bucal.
Humedecer la boca (sensación de
sed)
Educación al paciente y la familia.
NUTRICIÒN ENTERAL
Corroborar la correcta posición y permeabilidad de la sonda.
Colocar al paciente en posición de Fowler durante el procedimiento y una hora después de administrado el alimento.
Comprobación de la tolerancia antes y después de la admón de los alimentos y medicamentos.
Pinzar la sonda mientras se prepara las conexiones.
Dejar que el preparado pase por gravedad, a un goteo lento o graduado por bomba de infusión.
Lavar la sonda después de cada procedimiento.
Cambiar el sistema y la bolsa de alimentación cada 24 horas.
Las Fórmulas nutricionales deben estar protegidos de la luz y en un lugar limpio y seco.
Educación al paciente y la familia.
VENTAJAS DE LA ALIMENTACIÓN ENTERAL
Efecto trófico: la ausencia de nutrientes produce atrofía de las vellocidades intestinales, que se mantienen estructuralmente intactas con la presencia de los mismos.
Efecto barrera: el intestino juega un papel modulador del catabolismo proteíco, limitador de la implantación y proliferación de gérmenes y modulador inmunológico.
Aporte de nutrientes específicos al intestino: por lo que es mas fisiológica, ya que mantiene el patrón de la motilidad intestinal y se consigue mejor utilización de las sustancias nutritivas.
Mayor seguridad: con el uso de la nutrIción enteral se evita la sepsis por catéter.
Menor número de complicaciones y, si las hay, son de menor gravedad. Reduce la incidencia de hemorragías digestivas, posiblemente por
neutralización del jugo gástrico. Es menos costosa y más fácil de ser administrada, ya que no requiere
las técnicas complejas de asepsia ni del personal médico que se necesita para la nutrición parenteral.
FIN