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Su Lista de Medicamentos de Venta con Recetadel 2014Advantage de Tres Niveles de River Valley

Importante: Este documento contiene informacin sobre los medicamentos que se recetan con frecuencia.

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Su Lista de Medicamentos de Venta con RecetaEsta Lista de Medicamentos de Venta con Receta (PDL, por sus siglas en ingls) detalla los medicamentos que se recetan con ms frecuencia para ciertas condiciones y los organiza en niveles de costo, tambinconocidos simplemente como niveles. Una parte importante de la PDL es que le ofrece alternativas para que usted y su mdico puedan elegir el mejor tratamiento para usted.

Visite www.uhcrivervalley.com para obtener informacin completa sobre medicamentosDado que es posible que la Lista de Medicamentos de Venta con Receta se modifique, le sugerimos que visite nuestro sitio de Internet, www.uhcrivervalley.com. Este sitio es la mejor fuente de informacin actualizada sobre los medicamentos que cubre su beneficio farmacutico, posibles opciones de menor costo y comparaciones de costos.

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Niveles y costos de medicamentos . . . . . .5

Programas y Lmites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7

Medicamentos por categora . . . . . . . . . . 10

AntiinfecciososAntibiticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Antimicticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Antivirales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Cncer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Enfermedades Cardiovasculares/CardacasTerapia de Coagulacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11Presin Arterial Alta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11Colesterol Alto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Sistema Nervioso CentralTrastorno de Dficit de Atencin . . . . . . . . . . . . 12Depresin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Migraa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Esclerosis Mltiple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Sedantes/Hipnticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Convulsiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Dermatologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Diabetes/Sistema EndocrinoMonitoreo de Glucosa en Sangre . . . . . . . . . . . 16Insulinodependiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16No Insulinodependiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Sistema EndocrinoHormona del Crecimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Reemplazo de la Hormona Tiroidea . . . . . . . . . 17

Condiciones de los OjosAlergias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Antibiticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Glaucoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Sistema GastrointestinalAnticidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Nuseas/Vmitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

VIH/SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Infertilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Salud del HombreDisfuncin Erctil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Prstata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Tratamiento con Testosterona . . . . . . . . . . . . . . . 19

Varios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Sistema MusculoesquelticoOsteoporosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Analgsicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Artritis Reumatoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Vejiga Hiperactiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Sistema RespiratorioAsma/EPOC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Alergia Nasal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Alergia Oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Hipertensin Arterial Pulmonar . . . . . . . . . . . . . 22

Trasplante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Vitaminas/Electrolitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Salud de la MujerAnticonceptivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Reemplazo Hormonal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Vitaminas Prenatales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

ndice Alfabtico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

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Queremos ayudarle a comprender mejor sus opciones demedicamentos. Su beneficio farmacutico ofrece flexibilidad y la oportunidad de decidir cul es el medicamento adecuado para usted. Para ayudarle a aprovechar al mximo su beneficiofarmacutico, hemosincluido algunas de las preguntas ms frecuentes sobre la Lista de Medicamentos deVenta con Receta.

Qu es una Lista de Medicamentos de Venta con Receta? Este documento es una lista de los medicamentos que se recetan con frecuencia. Los medicamentos estn ordenados por clases o categoras comunes y se encuentran en niveles de costo, conocidos simplemente como niveles. La lista incluye medicamentos de venta con receta genricos y de marca registrada que estn aprobados por la Administracin Federal de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en ingls) delos Estados Unidos. Nota: Donde haya diferencias entre esta Lista de Medicamentos de Venta con Receta y los documentos de su plan de beneficios, regirn estos ltimos. No es una lista completa de medicamentos, y quizs no todos los medicamentos de la lista estn cubiertos por su plan. Para saber qu medicamentos cubre su plan, consulte los documentos del plan de beneficios que le proporcion la empresa para la cual trabaja o el plan desalud. Paraobtener ms informacin, tambin puede iniciar sesin en www.uhcrivervalley.com o llamar alnmero de telfono gratuito para miembros que se encuentra en el reverso de su tarjeta de identificacin del plan de salud.

Cmo uso mi Lista de Medicamentos de Venta con Receta? Cuando elijan un medicamento, usted y su mdico deben consultar la Lista de Medicamentos de Venta con Receta. Les ayudar a elegir los medicamentos de venta con receta ms eficientes en costo. Esta gua indica si un medicamento es genrico o de marca registrada, y si se aplican reglas especiales. Lleve esta lista cuando visite a su mdico. Est organizada por condiciones mdicas comunes. Los medicamentos aparecen en orden alfabtico.Si su medicamento no se encuentra en este documento, visite www.uhcrivervalley.com o llame al nmero de telfono gratuito para miembros que se encuentra en el reverso de su tarjeta de identificacin del plan desalud.

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Qu son los niveles? Los niveles son las diferentes categoras de costos que usted paga por un medicamento. Cada nivel tiene asignado un costo, que est determinado por la empresa para la cual trabaja o su plan de salud. Este costo es la cantidad que usted deber pagar cuando surta una receta. Los medicamentos del Nivel 1 son sus opciones de costo ms bajo. Si su medicamento est asignado al Nivel 2 o 3, busque si hay una opcin disponible en el Nivel 1. Hable sobre estas op