LA NACIÓN JUEVES 12 DE MARZO 2015

Hoy se celebra con el lema “Riñones sanos para todos”, y tiene como objetivo hacer conciencia del cuidado de estos órganos tan importantes para nuestra salud. En esta edición le ofrecemos consejos y medidas para prevenir la enfermedad renal.

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DíaMundialdel Riñón

Una buenasalud para la familia

Consejos para cuidar sus riñones

La enfermedad renal crónica

LLEVAR UNA DIETA SALUDABLE, CONTROLAR SU PESO, REGULAR EL NIVEL DE AZÚCAR EN LA SANGRE, BEBER AGUA PURA, CONTROLAR SU PRESIÓN ARTERIAL, Y NO FUMAR NI AUTOMEDICARSE SON ALGUNOS CONSEJOS QUE HOY LE COMPARTIMOS.

EL DAÑO EN LOS RIÑONES PUEDE DEGENERAR EN INSUFICIENCIA RENAL, CUYO TRATAMIENTO EN LA ETAPA FINAL PUEDE SER LA DIÁLISIS, LA HEMODIÁLISIS O UN TRASPLANTE DE RIÑÓN.

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Hoy se celebra el Día Mundial del Riñón

■ ES UNA INICIATIVA CONJUNTA DE LA SOCIEDAD INTERNACIONAL DE NEFROLOGÍA (ISN) Y LA FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE FUNDACIONES RENALES (IFKF), CUYO OBJETIVO ES CONCIENCIAR ACERCA DE LA IMPORTANCIA DE LAS ENFERMEDADES RENALES.

Los riñones son los principales filtros del cuerpo que se encargan de eliminar por la orina los desechos que pueden intoxicarno.

gradación de la función renal es progresiva y silenciosa, por lo que el diagnóstico suele producirse en una fase dema-siado tardía.

Además, existen muy pocos tratamientos disponibles, y las soluciones suelen ser la diálisis y el trasplante. Todo esto hace que la preven-ción sea aún más importan-

te. Adoptar un estilo de vida sano continúa siendo la for-ma más eficaz de evitar que se produzca una enfermedad renal a largo plazo.

En entrevista con La Nación, la doctora Agualuz Hernán-dez, presidenta de la Asocia-ción Guatemalteca de Nefro-logía, explica en referencia a estos órganos, que son los responsables de filtrar las to-xinas de nuestro cuerpo, por lo que si funcionan mal, pue-den presentarse consecuen-cias fatales.

¿Cuál es el objetivo de esta celebración?El Día Mundial del Riñón nace en 2006 como una iniciativa de asociaciones de médicos nefrólogos y de pacientes a nivel mundial y se conmemo-ra el segundo jueves de cada marzo. Nos hemos unido 150 países con la intención de informar a las personas de ¿cuáles son los problemas renales? ¿cómo cuidarse? y qué riesgos pueden enfrentar de no hacerlo. En Guatemala es conmemorado por la Aso-ciación Guatemalteca de Ne-

Isabel Herrera.- Con el lema “Riñones sanos para todos”, se celebra hoy el Día Mun-dial del Riñón, cuyo objetivo es crear conciencia acerca de la importancia de los riñones para la salud en general.

Y es que a nivel mundial, la importancia de las enferme-dades renales suele pasarse por alto, generalmente la de-

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Qué son y qué hacen los riñones

Los riñones son órganos ex-cretores en forma de frijol o de haba, cada uno tiene el tama-ño aproximado de una mano cerrada. Están localizados en la parte media de la espalda, inmediatamente debajo de la caja toráxica (la estructura for-mada por las costillas).

Los riñones son una comple-ja maquinaria de purificación. A diario, purifican unos 190 a 200 litros de sangre, para fil-trar unos 2 litros de desechos y exceso de agua. Los dese-chos y el exceso de agua se convierten en orina, que fluye a la vejiga a través de tubos llamados uréteres. La vejiga almacena la orina hasta el mo-mento de orinar.

Los desechos de la san-gre se forman a partir de la descomposición normal de

los tejidos activos y de los alimentos consumidos. El cuerpo usa la comida como fuente de energía y para re-paración propia.

Después que el cuerpo toma lo que necesita de los alimen-tos, envía los desechos a la sangre. Si los riñones no reti-raran esos desechos, se acu-mularían en la sangre y serían perjudiciales para el cuerpo.

La filtración ocurre en pe-queñas unidades colocadas dentro de los riñones llama-das nefronas. Cada riñón tie-ne alrededor de un millón de nefronas. En la nefrona, un glomérulo (que es un peque-ño vaso sanguíneo o capilar) se entrelaza con un pequeño tubo colector de orina lla-mado túbulo. Se produce un complicado intercambio de

sustancias químicas a medida que los desechos y el agua salen de la sangre y entran al sistema urinario.

Al principio, los túbulos reci-ben una mezcla de desechos y sustancias químicas que el cuerpo todavía puede usar. Los riñones miden las sus-tancias químicas, tales como el sodio, el fósforo y el pota-sio, y las envían de regreso a la sangre que las devuelve al cuerpo. De esa manera, los riñones regulan la concentra-ción de esas sustancias en el cuerpo. Se necesita un equi-librio correcto para mantener la vida, pero las concentracio-nes excesivas pueden ser per-judiciales.

Además de retirar los dese-chos, los riñones liberan tres hormonas importantes: Eritro-

poyetina, que estimula la pro-ducción de glóbulos rojos por la médula ósea.

Renina, que regula la tensión arterial.

La forma activa de la vitamina D, que ayuda a mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio químico normal en el cuerpo

Cuando una persona padece de problemas renales, hay sín-tomas que se presentan como por ejemplo: hinchazón alre-dedor de los ojos, tobillos y muñecas, dolor en la parte in-ferior de la espalda (donde se encuentran los riñones), ardor al orinar, mal olor de la orina, fiebre sin explicación aparen-te, presión arterial alta, poca ganancia de peso, retraso en el crecimiento y anemia.

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frología, con el apoyo de AbbVie, por medio de la concienciación de la en-fermedad.

¿Cuál es el lema de este año?Cada año la campaña se enfoca en un tema en particular, para 2015 se definió como tema cen-tral “Riñones sanos para todos”, con la iniciativa de beber todos los días un vaso de agua para em-pezar a tomar conciencia de que debemos consumir por lo menos ocho vasos de líqui-do diario, que pueden ser re-frescos naturales como piña, tamarindo, jamaica y melón, entre otras frutas, no obstan-te, debemos tener cuidado de la cantidad de azúcar que in-gerimos. Esto nos aporta vi-tamina C, la cual nos ayuda a evitar infecciones urinarias y a tener una mejor salud re-nal.

Háblenos de la campañaEstamos invitando a quienes

quieran unirse, a tomarse una fotografía bebiendo un vaso de agua y que la com-partan en las redes sociales. La campaña también busca resaltar el valor de cuidar a los demás, por lo que les pe-dimos que inviten a un fa-miliar, amigo o vecino a to-marse un vaso de agua para empezar el día.

¿Cuál es la función de los riñones? Eliminar el exceso de agua y de toxinas del cuerpo por medio de la orina. El cuerpo toma lo que necesita de los alimentos que consumimos

y si los riñones no funcionan bien, provoca que la sangre se intoxique y que la persona en-ferme por la elevación de los niveles de creatinina y nitró-genos de urea, ya que no pue-de ser filtrada por estos órga-nos. Hay enfermedades como la diabetes y la hipertensión mal controladas, que son las principales causas de afeccio-nes renales.

¿Cómo se diagnostica?La enfermedad renal tiene cin-co estados. En el uno y dos se puede mejorar la condición, si la persona se cuida. Del tres al cuatro hay que llevar contro-

les médicos estrictos para que no se sigan dañando. En la fase cinco se ubica a las personas que tienen menos del 15% de la fun-ción del riñón, son los que necesitan diálisis, hemo-diálisis o un trasplante del órgano.

¿Qué hacer si se sos-pecha de mal funciona-miento renal? Quienes tienen factores de

riesgo como la diabetes, son hipertensos, obesos o han pa-decido enfermedades propias de los riñones como la nefritis. Deben realizarse exámenes de orina anualmente o cada tres o seis meses.

Otros factores de riesgoLas personas que fuman, padecen de enfermedades reumatológicas, toman medi-camentos para el dolor, son hijos prematuros, han tenido bajo peso al nacer o padecen de colesterol alto, están en riesgo de sufrir deficiencias renales.

La insuficiencia renal o fallo renal se produce cuando los riñones no son capaces de filtrar adecuadamente las toxinas y otras sustancias de desecho de la san-gre. Fisiológicamente, la insuficiencia renal se describe como una disminución en el flujo plasmático renal, lo que se manifiesta en una presencia elevada de creatini-na en el suero.

Todavía no se entienden bien muchos de los factores que influyen en la velocidad con que se produce la insuficiencia renal o falla en los riñones. Los investiga-dores todavía se encuentran estudiando el efecto de las proteínas en la alimentación y las concentraciones de colesterol en la sangre para la función renal.

Fallo renal

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La Enfermedad Renal Crónica

■ CUIDAR LA SALUD DE LOS RIÑONES BENEFICIA EL RESTO DEL CUERPO, YA QUE SON ESTOS LOS QUE FILTRAN LA SANGRE Y EXTRAEN LAS TOXINAS DE TODOS LOS ÓRGANOS VITALES.

Redacción.- Cada día los riñones filtran aproximada-mente 190 litros de sangre y eliminan 2 litros de orina. Los riñones son filtros naturales que ayudan a retener sustan-cias buenas en el cuerpo y a expulsar desechos y agua que le sobra al mismo.

Cuando los riñones empiezan a funcionar de manera anor-mal, dejando de filtrar y de

depurar la sangre, se llama Enfermedad Renal Crónica (ERC) y puede progresar has-ta estadios muy avanzados y comprometer la vida de la persona. Las principales cau-sas de la ERC son: dia-betes, hipertensión arterial y el abuso de ciertos medica-mentos.

“Para prevenirla

o detectarla a tiempo, nues-tra recomendación es realizar exámenes de orina periódica-mente, para identificar nive-les de filtración de la sangre anormales por los riñones y otras enfermedades que no presentan síntomas. En caso de detectar Enfermedad Re-nal Crónica, el paciente de-berá iniciar inmediatamente

controles médicos para determinar el trata-

miento más ade-cuado a su pa-

de c i m i e nt o ”, expresó la doc-

tora Agua-

luz Hernández, presidenta de la Asociación Guatemalteca de Nefrología.

La ERC produce desnutrición, ya que causa disminución del apetito, náuseas y vómitos; por lo tanto, es sumamente importante consumir alimen-tos altos en calorías y reducir el consumo de proteínas, ya que estos últimos aumentan los niveles de toxinas en la sangre; esto se consigue me-diante una dieta apropiada asignada por un nutricionista especialista en el tratamiento de pacientes con ERC.

Es necesario prevenir y tratar todas aquellas afecciones que puedan provocar el daño renal para evitar o retrasar la aparición de una insuficiencia renal crónica. El control de la hipertensión arterial, con la medicación adecuada y unos há-bitos de vida sanos (dieta equilibrada y sin sal, ejercicio físico regular y abstención de fumar) es fundamental, tanto para prevenir el desarrollo de patologías renales, como para evitar la progresión del daño renal cuando ya se ha instaurado la enfermedad.Los diabéticos también deben vigilar sus niveles de azúcar en sangre y su presión arterial, porque la diabetes es la principal causa de fallo renal crónico.Las personas que padezcan hipertensión arterial o diabetes o cualquier enfermedad sistémica que pueda perjudicar los riñones, deben seguir controles médicos periódicos de estas enfermedades y, además, evaluar regularmente su función renal.No se deben emplear medicamentos sin consultar previa-mente con el médico, porque podrían dañar los riñones.Para mantener en buen estado la salud renal es importan-te seguir una dieta equilibrada, beber diariamente entre 1.5 y 2 litros de agua, reducir al mínimo el consumo de al-cohol, evitar fumar y tomar medicamentos sin receta médi-ca, sobre todos los recomendados para el dolor y de venta libre, y realizar ejercicio físico con regularidad.

Prevención de la insuficiencia renal crónica

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A continuación se detallan los síntomas más frecuentes de la insuficiencia renal crónica, clasificados según los órganos que se ven afectados:APARATO DIGESTIVOAnorexia.Vómitos matutinos: aliento uré-mico, característico por tener olor a pescado o amoniaco, debido a la acumulación de sustancias que deberían ser excretadas por la orina.Diarreas: hemorragia digestiva y úlceras.

Obstrucciones.APARATO CARDIOVASCULARHipertensión arterial: (complica-ción más frecuente).Aterosclerosis generalizada: (el infarto agudo de miocardio es la causa más frecuente de muerte en estos enfermos).Insuficiencia cardiaca: debida a la retención de líquidos.SISTEMA NERVIOSOPolineuropatía urémica: dolor agudo principalmente en los pies, que con el tiempo evo-luciona a debilidad y atrofia muscular.Encefalopatía urémica: somno-lencia, confusión y, a veces, con-vulsiones, coma y muerte.Demencia dialítica por acumu-lación de aluminio: alteración del estado mental y la memoria, que puede llevar a la muerte si no se corrige.

Síndrome de desequilibrio: cuan-do hay diálisis rápidas o con líquido de diálisis inadecuado. Puede oca-sionar la muerte y debe repetirse la sesión de diálisis de forma ade-cuada.PIELPicor.Coloración amarillenta: por la acumulación de unas sustancias llamadas urocromos.Alteración en la curación de las heridas.Escarcha urémica: restos de pol-vo blanco tras sudar, debido a la elevada concentración de urea en el sudor.Sistema endocrino: (alteraciones hormonales)

AUSENCIA DE MENSTRUACIÓNImpotencia.Disminución de la libido.Sangre periféricaAnemia.Infecciones.Hemorragias.Trastornos metabólicosHiperglucemia por intolerancia a la glucosa.

AUMENTO DE LOS TRIGLICÉRI-DOSDescenso de las HDL (“colesterol bueno”).

Trastornos pulmonaresEdema pulmonar, con alteración de la función respiratoria.

Pleuritis: complicación terminal, que consiste en inflamación de la pleura, que es la capa que recubre los pulmones.El tratamiento de estas dos altera-ciones es la diálisis.

TRASTORNOS REUMATOLÓGICOS Debilidad muscular.

ARTRITISTrastornos del agua y la sal: en fases iniciales puede haber pérdi-das de sodio y agua, al haber pro-blemas para concentrar la orina. Sin embargo, en fases avanzadas puede ocurrir lo contrario, es de-cir, retención y aumento de sodio y aguaAlteraciones en minerales: au-mento del potasio, aunque se mantiene normal hasta fases muy avanzadas, y el calcio disminuye, lo cual tiene repercusión en los huesos.La osteomalacia y la osteítis fibrosa quística: provocan una tendencia a las fracturas espon-táneas, resultando las costillas los huesos más afectados.

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Entre la manifestaciones más importantes de la Enferme-dad Renal Crónica se encuen-tran: el hiperparatiroidismo secundario es una de las complicaciones más tempra-nas y frecuentes de la ERC, y se caracteriza por un des-censo en la activación de la vitamina D y el consiguiente aumento de la producción de hormona paratiroidea (PTH), que a su vez afecta a los nive-les de calcio y fósforo.

El desequilibrio de estos mi-nerales provoca la enferme-dad metabólica ósea, cau-sando fracturas, entre otras consecuencias. Los síntomas generales pueden abarcar de-formidades óseas, huesos ro-tos (fracturas), o articulacio-nes inflamadas.

La anemia ocasionada por la disminución en la producción de la hormona eritropoyeti-na por parte del riñón, esta hormona es la que ordena la producción de glóbulos rojos. Además provoca la elevación de la presión arterial. Reten-ción de líquidos y edema (hin-chazón) de las piernas.

“Consideramos importan-te generar consciencia en la población, ya que si presen-tan alguno de los síntomas que hemos descrito anterior-mente, deben acercarse a su médico lo más pronto posible para determinar la progresión o gravedad de la Enferme-dad Renal Crónica”, concluyó la doctora Hernández.

EvaluaciónObtenga su función renal com-probando si tiene uno o más de los factores de alto riesgo:

Usted tiene diabetes

Usted tiene hipertensión

Usted es obeso

Uno de sus padres u otros miembros de la familia sufre de enfermedad renal

Usted es de África, Asia o perte-nece a una etnia indígena

Si responde afirmativamente a más de tres de estas preguntas busque ayuda médica de inme-diato.

Una dieta adecuada, rica en verduras y frutas y beber suficiente agua son dos de las principales medidas para mantener un sistema renal sano.

La diabetes es la principal causa de fallo renal crónico. Mantener niveles adecuados del azúcar en la sangre, por medio del control periódico, ayuda a mantener la salud de los riñones.

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Alimentación e6

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ónRedacción.- Unos simples cambios en la dieta le permitirán mantener un buen estado nutri-cional, y evitar la acumulación de sustancias tóxicas que el riñón no es capaz de eliminar. Evite los fritos, cocine los alimentos hervidos, al vapor, a la plancha o asados. Consuma arroz, pastas, pan y cereales una vez al día pues cons-

tituyen una fuente de energía, especialmente para quienes deben limitar la ingesta de pro-teínas, aunque si el paciente tiene sobrepeso o diabetes, debe consultar al médico acerca de la cantidad que puede tomar. Además, estos no deben ser integrales, pues contienen un alto contenido en fósforo y potasio.

Leche y lácteosEs importante recibir un aporte de calcio adecuado (en caso que el paciente lo precise, el médico prescribirá suplementos), por lo que debe tomar leche, yogur o queso una o dos veces al día, pero siempre bajo supervisión médica, ya que la leche y sus derivados son ricos en fósforo que, al igual que el potasio, pue-de concentrarse en la sangre y causar problemas como picores y disminución de los niveles de calcio.

CarnesLa dieta debe ser baja en

proteínas, por lo que es conveniente reducir el consumo de carnes y pescados a 100 gra-mos diarios.

GrasasSon una buena fuente de ca-

lorías para aquellos pa-

cientes

necesaria. Los hidratos de car-bono pueden ser de acción rá-pida, como los dulces (azúcar, galletas, mermelada, miel), o de acción lenta y, por tanto, con un aporte de energía más fácil de aprovechar, como las pastas, el pan, el arroz o las patatas.

LíquidosCuando el paciente sigue un tratamiento de diálisis, es muy importante que controle la can-tidad de líquidos que ingiere, incluyendo en este concepto no solo el agua, sino otros produc-tos como zumos, caldos y sopas, leche, fruta, café o té y, en gene-ral, cualquier bebida. SalLos alimentos deben cocinarse sin sal porque el organismo tie-ne dificultades para eliminar el sodio, y su acumulación puede originar retención de líquidos y formación de edemas, incre-mentando la carga de trabajo del corazón, lo que podría ge-nerar insuficiencia cardiaca. En sustitución de la sal, se pue-den emplear hierbas y especias para condimentar los alimentos, como laurel, albahaca, tomillo, pimienta, nuez moscada, así

como aceite de oliva y vinagre.

que estén perdiendo peso, pero deben tomarse con moderación y preferiblemente las de origen vegetal (aceite de oliva, girasol, maíz, soja, margarina). Los ali-mentos que contengan grasa de origen animal, como el tocino o los embutidos, deben limitarse porque pueden elevar los niveles de colesterol.

Legumbres (frijoles, habas, garbanzos)Están desaconsejadas por su alto contenido en proteínas y po-tasio.

FrutasHay que tener cuidado, especial-mente con aquellas que tienen mucho potasio, como el plátano. Cuando el potasio no puede ser eliminado por el riñón, se acu-mula en la sangre y puede pro-vocar problemas musculares (debi-lidad, temblores) y cardiacos). Ade-

más del plátano, otras frutas con alto contenido en potasio que es mejor evitar son el albaricoque y la uva.

VerdurasSon al igual que las frutas, los alimentos más ricos en potasio, por lo que también se deben tomar precauciones en su con-sumo, como dejarlas en remojo un mínimo de tres horas o darle uno o dos hervores, cambiando el agua, para que pierdan parte del potasio. Hidratos de carbonoNo está limitada su ingesta, sal-vo que el paciente sea diabéti-co u obeso, o presente alguna otra contraindicación. Se deben consumir a diario para aportar

al organismo la energía

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Redacción.- Las enfermedades renales son asesinos silenciosos, sin embargo, hay varias maneras fáciles de reducir el riesgo de desa-

rrollar este padecimiento, según la Sociedad Internacional de Nefrología y la Federación Internacional de Fundaciones Renales.

funcionen bien?¿Qué hacer para que sus riñones

MANTENERSE EN FORMA Y ACTIVOMantenerse en forma ayuda a reducir la presión de la sangre, y, por lo tanto, reduce el riesgo de la enfermedad renal crónica. Se recomienda moverse y hacer actividad física como caminar, correr y montar bicicleta a diario.

NIVELES ADECUADOS DE AZÚCAR EN LA SANGREAproximadamente la mitad de las personas que tienen diabetes desarrollan daño renal, por lo que deben practicarse exámenes regulares para comprobar la función de sus riñones. Este daño puede detectarse temprano, por lo que es importante mantener el control de los niveles de azúcar en la sangre con la ayuda de su médico.

PRESIÓN CONTROLADAAunque muchas personas pueden estar informadas de que la presión arterial alta puede conducir a un accidente cerebrovascular o ataque al corazón, pocos saben que también es la causa más común de los daños del riñón. El nivel de presión normal de la sangre es de 120/80. Entre 129/89, se considera hipertensión, por lo que se debe adoptar el estilo de vida distinto y cambios en la dieta. De 140/90 y por encima, usted debe discutir los riesgos con su médico y monitorear frecuentemente su presión arterial para mantenerla nivelada. La presión arterial alta causa daño renal cuando se asocia con otros factores como diabetes, colesterol alto y enfermedades cardiovasculares

COMER SALUDABLE Esto puede ayudar a prevenir la diabetes, enfermedades del corazón y otras condiciones asociadas con la insuficiencia renal crónica. Además, reduzca el consumo de sal. Se recomienda que sean de 5-6 gramos de sal por día (alrededor de una cucharadita). Para ello trate de limitar las comidas procesadas, de restaurante y no le agregue sal a la comida. Será más fácil controlar su ingesta si prepara usted mismo sus comidas con ingredientes frescos.

SUFICIENTES LÍQUIDOSSe recomienda beber de 1.5 a 2 litros de agua por día, entre agua pura, bebidas refrescantes, tés, no gaseosas, sopas y otras comidas líquidas.Consumir mucho líquido ayuda a los riñones a eliminar el exceso de sodio, urea y toxinas del cuerpo que, a su vez, se traduce en un “riesgo significativamente menor” de desarrollar enfermedad renal crónica, según algunos investigadores en Australia y Canadá. Es importante tomar en cuenta que el nivel adecuado de la ingesta de líquidos para cualquier individuo depende de muchos factores, como el género, el ejercicio, el clima, las condiciones de salud, el embarazo y la lactancia. Además, para las personas que ya han tenido algún cálculo renal, se les aconseja beber de 2 a 3 litros de agua al día para reducir el riesgo de una nueva formación.

1NO FUMEFumar retarda el flujo de sangre a los riñones. Cuando menos sangre llega a los riñones, más se perjudica su capacidad de funcionar adecuadamente. Fumar también aumenta el riesgo de cáncer de riñón en un 50 por ciento.4

CUIDADO CON LOS MEDICAMENTOSLos medicamentos comunes, tales como fármacos anti-inflamatorios no esteroideos son conocidos por causar daño renal y por ser causantes de la enfermedad si se toman regularmente. Sin embargo, estos probablemente no representan peligro significativo si sus riñones son relativamente saludables y si se usan sólo para casos de emergencia, pero si se trata de dolor crónico, como la artritis o el dolor de espalda, consulte con su médico para encontrar una forma de controlar el dolor, sin poner en riesgo sus riñones. 7