Tabaquismo, alcohol y enfermedades sistmicas que afectan la cavidad bucal

Enfermedades sistmicas interrelacionadas con la Cavidad OralPatologa General

Universidad Catlica de HondurasNuestra Seora Reina de la Paz

Los trminos salud bucal y salud general no deben de ser interpretados como entidades separadas.Donna E. Shalala, ex secretaria de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos.INTRODUCCIONUn detallado examen bucal puede contribuir al pronto diagnostico y deteccion de seales de deficiencias nutricionales, asi como varias enfermedades sistemicas, incluyedo infecciones, desordenes del sistema inmunologico, lesiones y algunos tipos de canceres, y sobretodo el tratamiento a seguir para estos padecimientos.Determinantes de la salud en las enfermedades bucalesFactores biolgicos y de caudal genticoSocio econmicos, culturales y ambientalesAcceso a los servicios de saludCondiciones de vida y de trabajoInfluencia comunitaria y de soporte social

Factores contribuyentes para la caries, enfermedad periodontal, cancer oral, alteraciones de la ATM y alteraciones del flujo salival.Consumo de azucares en la dietaHigiene oral deficienteTabaquismoConsumo de alcoholEstrsObjetivosInvestigar los componentes del tabaco y sus efectos nocivos en la cavidad oral.Dar a conocer la influencia del alcohol y su capacidad de producir alteraciones morfolgicas en la mucosa oral.Establecer como las enfermedades sistmicas atribuyen al desarrollo de algunas patologas orales dando a conocer su diagnstico, manifestaciones clnicas y tratamiento.

Qu es la cavidad oral?Laboca, tambin conocida comocavidad bucalocavidad oral, es la abertura corporal por la que se ingieren losalimentos. Est ubicada en lacabezay constituye en su mayor parte elaparato estomatogntico, as como la primera parte del sistema digestivo. La boca se abre a un espacio previo a lafaringellamado cavidad oral, o cavidad bucal.

La bocahumanaest cubierta por loslabiossuperior e inferior y desempea funciones importantes en diversas actividades como ellenguajey en expresiones faciales, como la sonrisa.

Elaparato estomatognticoes el conjunto derganosytejidosque permitencomer,hablar,pronunciar,masticar,deglutir,sonreir,respirar,besarysuccionar.

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LA CAVIDAD BUCAL PROPIAMENTE DICHA: se extiende desde la superficie interna de los dientes hacia atrs, hasta las fauces amigdalinas las cuales la comunican con la bucofaringe

Es la adiccin altabaco, provocada principalmente por uno de sus componentes activos, lanicotina; la accin de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. Tabaco

ComponentesNicotinaMonxido de carbonoAlquitrn Acido cianhdricoArsnicoAmoniacoButanoMetanoCadmioProblemas causados en la bocaManchas en los dientes Enfermedad Periodontal Palatinitis nicotnica Leucoplasia Cncer de la cavidad oral

Manchas en los dientesLos dientes tienden a mancharse gradualmente por la accin de la nicotina y el alquitrn. El tabaco sobre los dientes produce coloracin superficial (pardo amarronado) y favorece la aparicin de sarro dental.Con el tiempo las encas se empiezan a retraer, dejando expuesta la raz del diente.

Extrinsecas

IntrinsecasSon enfermedades de naturaleza inflamatoria y de causa infecciosa (causadas por bacterias)Enfermedad Periodontal

Le denominamos gingivitis, cuando el proceso inflamatorio solamente afecta al periodonto superficial (la enca) y no estn afectados los tejidos que sujetan el diente.

Cuando el proceso inflamatorio afecta a los tejidos periodontales profundos, se produce destruccin del hueso y ligamento que soportan y sujetan los dientes. A este grado de afectacin lo denominamos periodontitis.

Palatinitis nicotinicaLa lesin es una mancha blanca en el paladar blando y parte posterior de paladar duro, con pequeos puntos rojos que corresponden a la salida de los ductos de las glndulas menores palatinas.

Consiste en padecer una fuerte necesidad de ingerir alcohol (licor), de forma que existe una dependencia fsica del mismo, manifestada a travs de determinados sntomas deabstinenciacuando no es posible su ingesta.Alcoholismo

El proceso local es el ms estudiado, puesto que la boca es la primera parte del organismo que entra en contacto con el alcohol. 1. Aumento de la permeabilidad: Se ha sugerido que el etanol es capaz de aumentar la penetracin de carcingenos a travs de la mucosa oral.2 Accin del acetaldehdo: interfiere en la sntesis y reparacin del ADN, y consecuentemente en el desarrollo de tumores; produce mutaciones puntuales en genes.Uso de enjuagues bucales con alcohol

Segun el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas el excesivo uso de enjuagues bucales a base de alcohol puede causar irritaciones en la mucosa oral, aumentando las posibilidadades de cncer en la boca. El riesgo aumenta si en la boca existen lesiones como lceras, grietas o rasguos y, si a estos se le adiciona alcohol, se les condicionar a un mayor proceso inflamatorio. Las seales de alerta pueden ser: dolor, enrojecimiento y aftas o llagas en la lengua.

Enfermedades SistmicasSifilisEs una enfermedad infecciosa causada por el treponema pallidum

VIAS DE TRANSMISION SEXUAL

OTRAS VIAS DE TRANSMISIONBesos, transfusin, transmisin prenatal

LESIONES BUCALESManchas Despapilaciones lingualesErosionesPpulasFisuras o grietasVegetaciones

PapulasErosionesRAQUITISMO

26DEFINICION Es un trastorno causado por una falta de vitamina D, calcio o fsforo. Este trastorno lleva a que se presente reblandecimiento y debilitamiento de los huesos.

DEFORMIDADES DENTALESRetraso en la formacin de los dientesDefectos en la estructura de los dientesPerforaciones en el esmalteAumento de caries en los dientes. Debilidad progresiva

Debilidad progresivaDefectos estructurales

Aumento de CariesPerforaciones en el esmalteOSTEOPOROSIS

2 TIPOS DE OSTEOPOROSISTIPO 1 O POSTMENOPAUSICA

TIPO 2 O SENIL MANIFESTACIONES ORALES Reduccin de reborde alveolarDisminucin de la masa seaEdentulismoDisminucin del espesor cortical seoAlteraciones periodontales

Disminucin del reborde alveolarEdentulismo

DIABETES MELLITUS

DEFINICIONLadiabetes mellituses un conjunto detrastornos metablicos,que afecta a diferentes rganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles deglucosaen la sangre:hiperglucemia.La causan varios trastornos, siendo el principal la baja produccin de la hormonainsulina.

CLASIFICACIONDIABETES TIPO 1DIABETES TIPO 2GESTACIONAL

MANIFESTACIONES ORALES XerostomaInfeccinMala cicatrizacinMayor incidencia y gravedad de las cariesCandidiasisGingivitis y enfermedad periodontalAbscesos periapicales

XerostomaMala Cicatrizacin

CariesAbsceso periapicalVIH-SIDA

CONCEPTO Elvirus de la inmunodeficiencia humana(VIH) es unlentivirus(de la familiaRetroviridae), causante delsndrome de inmunodeficiencia adquirida(sida). Elvirines esfrico, dotado de una envoltura y con una cpside proteica.

TRANSMISION Sexual: por medio de secreciones infectadasParenteral: por la sangreVertical: de madre a hijoMANIFESTACIONES BUCALES

CandidiasisCANDIDIASIS ORAL La candidiasis oral es una micosis superficial producida por levaduras del gnero Candida, comensales habituales del medio bucal. La candidiasis eritematosa, la pseudomembranosa y la queilitis angular, son las formas ms frecuentes de candidiasis entre los pacientes infectados por el VIH.

CANDIDIASIS PSEUDOMEMBRANOSASe caracteriza por la presencia de grumos o placas blancas o blanco-amarillentas de consistencia blanda o gelatinosa que crecen de manera centrfuga y que se pueden eliminar por raspado, dejando un rea eritematosa, en ocasiones dolorosa. Los grumos pueden aparecer en cualquier localizacin oral, siendo ms comunes en la mucosa yugal, paladar, orofaringe y mrgenes linguales.

CANDIDIASIS ERITEMATOSALa candidiasis eritematosa (aguda o crnica) es la forma clnica ms comn entre individuos VIH (+). A diferencia de la anterior, se encuentran principalmente en el dorso lingual y paladar duro.

QUEILITIS ANGULARLa queilitis angular es una patologa labial que muestra un enrojecimiento de las comisuras con aparicin de grietas o fisuras y formacin de costras, generalmente bilateral. En muchas ocasiones se trata de una infeccin mixta por cocos Gram (+) y Candida.

INFECCIONES BACTERIANAS ASOCIADASGingivitis NecrotizantePeriodontitis NecrotizanteINFECCIONES VIRICAS ASOCIADASVirus Herpes SimpleVerrugas y Papilomas OralesNEOPLASIA ASOCIADASarcoma de Kaposi

Epilepsia

Que es?Es un trastorno paroxstico del sistema nervioso, caracterizado por movimientos involuntarios, trastornos psquicos y sensoriales o de la conciencia, y alteraciones del sistema nervioso autnomo.

Sialorrea Hiperplasia Morderse la lengua, labios y carrillos Piezas fuertemente ocluidas Manifestaciones Bucales

El rin juega un papel fundamental en la mantencin del volumen normal de los fluidos del organismo, balance electroltico, regulacin del equilibrio cido-base y excrecin de los desechos y compuestos farmacolgicos.

Insuficiencia Renal factor urmicoHalitosis urmicaHipoplasia del esmaltelceras bucalesArdor y sialorrealceras bucalesColor marrn de los dientesClculos dentales Manifestaciones bucalesUna de las patologas ms comunes y que requiere cuidados especiales durante la prctica odontolgica diaria es la Hipertensin Arterial. Diversos Estudios muestran que el 20% de la poblacin general, puede sufrir Hipertensin Arterial. Alrededor de los 50 aos de edad, la prevalencia es del 50%, mientras que en mayores de 80 aos llega a ser del 65%.

Hipertensin Arterial Clasificacin de Hipertensin ArterialPresin Sistlica (mmHg)Presin Diastlica (mmHg)Normal100 XerostomaHiperplasia Gingival

Manifestaciones Bucales Enfermedad hereditaria caracterizada por la aparicin de hemorragias internas y externas debido a la deficiencia total o parcial de una protena coagulante denominada globulina antihemoflica (factor de coagulacin).

Hemofilia Hay dos variedades de hemofilia:

Hemofilia A: hay un dficit del factor VIII de coagulacin.

Hemofilia B: hay un dficit del factor IX de coagulacin.

CausasEs una enfermedad gentica que se transmite de padres a hijos. El anlisis de los rboles familiares o genealogas en familias con afectados de hemofilia A o B, demostr que esta enfermedad slo se manifestaba en los varones relacionados por va materna Manifestaciones bucales

Gingivorragia

Gingivorragia GRACIAS