Tabla dilución de medicamentos
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Facultad de Enfermería Internas: Laura Villagra – Katherine Castro Escuela de Enfermería Servicio Segunda Infancia HLCM 2012 Tabla dilución de medicamentos Medicamento Presentac ión Reconstitu ción Dilución Conservaci ón Estabilidad Interacción / Incompatibili dad Administra ción / velocidad de adm. RAM Aciclovir FA 250mg 10 ml API o SF 50-10ml SG 5% o SF (no superar 5mg/ml) Temperatur a ambiente 12hrs TA Soluciones biológicas o coloidales, ciclosporinas , micofenolato mofetil. EV, min en 1hr Locales, flebitis, toxicidad renal, cefaleas, vómitos, trastornos gastrointestin ales. Espercil / ac. Tranexamico FA 1gr/10ml No requiere 100-200 ml SG5%- SF Temperatur a ambiente Utilizar inmediatame nte Penicilinas, ciclosporina 30-60min Nauseas, mareos, vómitos Acido valprico FA 500mg/5ml No requiere Bolo: no diluir Infusión: 50-100ml SG5%-SF Infusión T A Una vez diluido 24hrs Bolo: lenta de 3-5min Infusión interm: 60min
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Facultad de Enfermería Internas: Laura Villagra – Katherine CastroEscuela de Enfermería Servicio Segunda Infancia HLCM 2012
Tabla dilución de medicamentos
Medicamento Presentación
Reconstitución
Dilución Conservación
Estabilidad Interacción/
Incompatibilidad
Administración /
velocidad de adm.
RAM
Aciclovir FA 250mg 10 ml API o SF
50-10ml SG 5% o SF (no superar 5mg/ml)
Temperatura ambiente
12hrs TA Soluciones biológicas o coloidales, ciclosporinas, micofenolato mofetil.
EV, min en 1hr
Locales, flebitis, toxicidad renal, cefaleas, vómitos, trastornos gastrointestinales.
Espercil / ac. Tranexamico
FA 1gr/10ml No requiere 100-200 ml SG5%-SF
Temperatura ambiente
Utilizar inmediatamente
Penicilinas, ciclosporina
30-60min Nauseas, mareos, vómitos
Acido valprico FA 500mg/5ml
No requiere Bolo: no diluirInfusión: 50-100ml SG5%-SFInfusión continua: 500ml-1000ml
T A Una vez diluido 24hrs
Bolo: lenta de 3-5minInfusión interm: 60minInfusión conti: 1mg/kg/hr
Albumina Humana
FA 50ml al 20%
No necesita Proporción 1:4 de SG5%-SF
Refrigerado, una vez abierto utilizar inmediatamente
Una vez abierto utilizar inmediatamente
Aciclovir, Verapamilo, vancomicina, proteínas,
30-70 gotas/min
1-5ml/min
RASH, nauseas, vómitos, calosfríos, edema pulmonar, fiebre, hipotensión.
Facultad de Enfermería Internas: Laura Villagra – Katherine CastroEscuela de Enfermería Servicio Segunda Infancia HLCM 2012
Amikacina FA 100 y 500mg
No requiere 100-200ml SG5%- SF
TA mientras no sea diluido
24hrs TA, 2 días refrigerado.
Anfotericina, ampicilina, bencilpenicilina, cloxacilina, heparina, fenitoina,
30-60min, (2,5mg/ml max.)
Neurotóxico, nefrotoxico, ototoxico, hipotensión, cefalea, nauseas, vómitos.
Ampicilina FA 500mg-1gr
5-10ml API-SF
100ml SF-SG5%
TA, protegido de la luz
Diluido utilizar inmediatamente, estabilidad < a 1hr
Cloranfenicol, tetraciclinas, aminoglucósidos.
30-60 min Exantema, urticaria, nauseas, diarrea, rash cutáneo.
Anfotericina B FA 50mg 10ml API, agitar 10min
500ml SG5%
Refrigerado, protegido de la luz
24hrs refrigerado, protegido de la luz
No compatible con SF (precipita), aminuglucósidos, ciclosporinas, corticoides
Lento de 6 a 10hrs si pcte tolera bien en menos.
Cefalea, nauseas, vómitos, dolor lumbar, nefrotoxicidad, hipokalemia, falla hepática
Cloruro de calcio 10%
FA, 1gr en 10ml
No requiere 1gr por 50-500ml
TA, protegido de la luz
Utilizar inmediatamente
Anfotericina, cefazolina, foscarnet, sulfato de magnesio, meticilina, bicarbonato de sodio
No adm, IM o SC.Bolo: 0,5-1ml/minInfusion: 50-500ml SF, SG5%, SGS
Hypotension, arritmia cardiaca, flebitis.
Gluconato de Calcio 10%
FA 1gr en 10ml
No requiere 1gr-50-500ml SF, SG5%
TA proteger de la luz
Utilizar inmediatamente
Adrenalina, anfotericina, cefazolina, clindamicina, bicarbonato de sodio, tetraciclina.
Bolo: max: 150mg/minInfusión: 150-300mg/min
Hypotension, arritmia cardiaca, flebitis.
Facultad de Enfermería Internas: Laura Villagra – Katherine CastroEscuela de Enfermería Servicio Segunda Infancia HLCM 2012
Cefazolina F liofilizado 1gr
5-10ml API SF 50-100ml SF, SG5%
TA 96hr refrigerado, 24hra TA
Amikacina, amiodarona, calcio,
30-60min Rush, flebitis, nauseas, diarrea, colitis pseudomembranosa.
Cefotaxima F liofilizado 1gr
5-10ml API SF 50-100ml SF-SG5%
TA 24hrs TA, 5 días refrig.
Probenecid, bicarbonato, ciclosporina
20-60min Rush, fiebre, prurito, diarrea, nauseas, vómitos, flebitis.
Ceftazidima F liofilizado 1gr
5-10ml API SF 100ml SF-SG5%
TA Reconstituido: 18hrs TA, 7 días ref.
30-60min Nauseas, vómitos, diarrea.
Ceftriaxona F liofilizado 1gr
5-10ml API SF 50-100ml SF-SG5%
TA Reconstituido: 6hrs TA, 24hrs ref.
calcio 15-30min Rush, fiebre, prurito, diarrea, nauseas, vómitos, flebitis.
Clindamicina FA: 300mg/2ml, 600mg/4ml
No requiere 100ml SF, SG5%
TA TA: 16 díasRef: 30 días
Fenobarbital, fenitoina, aminofilina, gluconato y sulfato de Mg, ampicilina
30-60min Diarrea, colitis, pseudomembranosa, rush, flebitis.
Clorfenamina AM 10ml/1ml
No necesita Sin diluir TA proteger de la luz
TA: 48hrs Potencian su efecto sedante: opiáceos, ansiolíticos yaptipsicoticos
1min Somnolencia, disminución de acción refleja.
Cloxacilina F liofilizado 500mg-1gr
4-5ml API, SF 50-100ml SF, SG5%
TA 24hrs TA, 3días Ref
Cloranfenicol, tetraciclinas
30-60min Flebitis, hepatitis e ictericia colestásica
Facultad de Enfermería Internas: Laura Villagra – Katherine CastroEscuela de Enfermería Servicio Segunda Infancia HLCM 2012
Cotrimoxazol FA 480mg/5ml
No requiere 5ml en125ml10ml en 250ml25ml en 500ml de SF, SG5%
T A Una vez abierto eliminar
Anticoagulantes, metotrexato, fenitoina
60-90min Rash, eritema, nauseas, vómitos, colitis pseudomembranosa.
Diazepam AM 10mg/2ml
No necesita Sin diluir TA protegido de la luz
Eliminar, se adhiere al plástico de la jeringa
Cloranfenicol, anticonvulsionantes
Lento de 3-5min
Somnolencia, disartria, depresión respiratoria, paro respiratorio
Eritropoyetina 2000UI (jeringa)
No requiere Bolo: no diluir o de 1-10ml SF
REF REF 24hrs, eliminar si precipitado
1-5min Cefaleas, convulsión, hipertensión, trombosis en accesos vasculares.
Estreptoquinasa
FA: 750000 UI
5ml SF, evitar formación de espuma
250000 50-100ml
REF REF 24 hrs Tetraciclina, acido valproico
>30min
BIC: 100000 en 1hr
Hemorragias, reacciones alérgicas, nauseas, vómitos, hipotensión, bradicardia.
Fenitoína FA 250mg/5ml
No requiere Bolo: no diluirInfusión: 50-100ml SF, no utilizar SG5% ni SGS precipita.
TA Corticoides, anticoagulantes, dopamina, lidocaína.
Bolo: 1ml/minInfusión: Sobre 30 min
Anorexia, cefalea, insomnio, nauseas, vómitos, estreñimiento.
Facultad de Enfermería Internas: Laura Villagra – Katherine CastroEscuela de Enfermería Servicio Segunda Infancia HLCM 2012
Fluconazol FA 200mg en 100ml
No requiere No diluir TA Eliminar una vez abierto
Rifampicina, gluconato de Ca, ceftazidima, cefotaxima, rifampicina, clindamicina, imipinem, furosemida.
Min 60 min. Dolor abdominal, diarrea, nauseas, vómitos, vértigo, aumento enzimas hepáticas.
Furosemida FA 20mg/ 1ml
No requiere 50, 100, 250 ml SF
TA, protegido de la luz
Diluido 24hrs TA
Cefalosporinas, AINES.
Bolo: 2-5minInfusión: 4mg/min
Alteración hidro-electrolíticas, cefalea, hipotensión, ototoxicidad.
Gentamicina FA 20-80mg/2ml
No requiere 50-100ml SF, SG5%
TA 24hr TA o Ref. Aminoglucócidos, vancomicina, cefalosporinas.
20-60min Neurotoxicidad, ototoxicidad, nefrotoxicidad, vómitos, nauseas, flebitis.
Hidrocortisona FA 100mg 2-5ml SF, API Bolo: 50mg/1mlInfusión: 1mg/ml
TA TA 3 días, usar solo sí está clara.
Ciclosporina, rifampicina, antiepilépticos.
Bolo: 2ml/minInfusión: 15-30min.
Reacciones alérgicas, intolerancia a la glucosa, insomnio, aumento del apetito.
Hierro sacarato (venofer)
FA 100mg/5ml
No requiere 1 AM 100ml SF2 AM 200ml SF etc.
TA Utilizar inmediatamente.
No mezclar con otros medicamentos.
Min. De 15-30 min.
Hipotensión, dolor articular, cefalea, nauseas, vómitos, reacciones alérgicas, flebitis.
Facultad de Enfermería Internas: Laura Villagra – Katherine CastroEscuela de Enfermería Servicio Segunda Infancia HLCM 2012
Ketoprofeno Liofilizado: 100mgFA: 100mg/2ml (IM)
5-10ml SF, API
1ml en 10ml SF, SG5%
TA Probenecid, Ciclosporina, anticoagulantes, metotrexato.
20-30min Rash, dolor abdominal, náuseas.
Lorazepam FA 4mg/ml No requiere Diluir proporción 1:1 SF, SG5%
Refrigerado 24hrs ref. Morfina, foscarnet, ondasentrón.
Bolo: 2-5min. Taquicardia, confusión, ansiedad, fatiga, nauseas, vómitos.
Meropenem Liofilizado: 500mg-1g
5ml-10ml API, SF
100, 200 ml SF, SG5%
TA 2hr TA, 12 hrs Ref.
Probenecid 15-30min Flebitis, dolor en sitio de inyección, dolor abdominal, nauseas, vómitos, diarrea, cefalea.
Metadona FA 10mg/ml No requiere Bolo: no diluirInfusión: 20mg en 40ml de SF
TA protegida de la luz
Eliminar solución no utilizada.
Rifampicina, fenobarbital, fenitoína, fluconazol, Zidovudina.
Bolo: > 1minInfusión: 0,5-1mg/hr
Nauseas, vómitos, depresión respiratoria, constipación, nauseas.
Metilprenisolona succinato (Solu-Medrol)
FA: 40, 125, 500mg/1ml
Solvente Bolo: 60mg-1gr/mlInfusión: 100-200ml SF- SG5%
TA 48hrs TA o Ref.
Ciclosporina, rifampicina, fenobarbital, fenitoína, primidona.
Bolo: 3- 5 minInfusión: 15-60min
Insomnio, nerviosismo, aumento del apetito, indigestión.
Metronidazol FA 500mg/100ml
No necesita No necesita TA, protegido de la luz
TA 48hrs Fenitoina, fenobarbital, warfarina.
30-60min Nauseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, debilidad, mareo, ataxia, cefalea.
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Midazolam FA: 5mg/1ml, 15mg/3ml, 50mg/10ml
No necesita Bolo: 5mg/5mlInfusión: 50mg/50ml de SF, SG5%
TA protegido de la luz
24hr TA Aumento de la sedación o depresión respiratoria si de adm, con otras benzodiacepinas
Bolo: 2-3 minInfusión: 0,023-0,35ml/kg/hr
Depresión respiratoria, cardiaca, somnolencia, sedación, debilidad muscular.
Morfina FA 10-20mg/1ml
No requiere Bolo: 2,5-15mg en 5-10ml Infusión: 100mg/50-100ml de SF, SG5%
TA protegido de la luz
24hrs TA Aminofilina, heparina, fenobarbital, bicarbonatos.
Bolo: 4-5minInfusión: min: 45min
Depresión respiratoria, nauseas, vómitos, constipación, hipotensión, somnolencia.
Omeprazol 40mg +10ml solvente
10ml solvente 100ml SF, SG5%
TA TA, 4hrs Claritromicina, ketoconazol, diazepam, fenitoína.
20-30min Nauseas, vómitos, dolor abdominal, edema, cefalea, taquicardia, fatiga.
Ondasentrón 4mg/2ml, 8mg/4ml
No requiere Bolo: no diluirInfusión: 50-100ml
TA, protegido de la luz.
7 días a TA Rifampicina, incompatible con soluciones, alcalinas.
Bolo: >5minInfusión: 15-20 min.
Cefalea, estreñimiento, mareo, visión borrosa.
Penicilina Sódica
F liofilizado: 1,2millones UI
5-10ml API, SF
10-20ml SF, SG5%
TA 24hr TA Tetraciclina, heparina, aminoglucósidos.
5min-1hr Anafilaxia, anemia hemolítica.
Petidina FA 100mg/2ml
No requiere 50-100ml SF-SG5%(concentracion 1mg/ml)
TA protegido de la luz, no congelar
Utilizar inmediatamente
Inhibidores de MAO, furosemida, aminofilina, heparina, morfina.
Bolo: 3-4minInfusión: 15-30mg/hr
Hipotensión, fatiga, nauseas, vómitos.
Facultad de Enfermería Internas: Laura Villagra – Katherine CastroEscuela de Enfermería Servicio Segunda Infancia HLCM 2012
Ranitidina FA 50mg/5ml
No requiere Bolo: 20mlInfusión: 50,100ml SG5%- SF
TA, protegido de la luz
24hrs TA Ciclosporina Bolo: < 2minInfusión: 30-60min
Dolor de cabeza, confusión, vértigo, bradicardia.
Vancomicina F liofilizado: 500mg-1gr
5-10ml API, SF
100-200 ml SF, SG5%
TA 24hrs TA Con otros fármacos, ototoxicos y nefrotoxicos
1-2hrs Síndrome del hombre rojo, hipotensión.
Konakion (vit k)
FA 10mg/1ml
No requiere 1mg/1ml SF, SG5%
TA protegido de la luz
Descartar una vez diluido
Adrenalina, ampicilina, ranitidina, fenitoina.
No exceder 1mg/min
Reacción alérgica, taquicardia
Tazonam (piperacilina + tazobactam)
F liofilizado 4,5gr
5ml SF, API 50-100ml SF, SG5%
TA Estable 48hrs una vez diluido
Probenecid >20-30min Hipersensibilidad, nauseas, vómitos, diarrea
Abreviaturas:
API: Agua para inyectables SF: Solución Fisiológica SG5%: Solución Glucosada al 5% SGS: Solución Glucosalina TA: Temperatura Ambiente REF: refrigerado (2-8ºC)
