Taller Ansiedad para farmacodependientes

8/17/2019 Taller Ansiedad para farmacodependientes

1/13

1.1.1 Título del taller: En caso de ansiedad: 1, 2 y 3.

Taller de habilidades para el manejo de la ansiedad en pacientes

farmacodependientes.

1.1.1.1 Justificación del taller.

La comorbilidad entre el consumo de sustancias psicoactivas y trastornos de la

ansiedad ha sido ampliamente investigada, como antecedente de lo anterior destaca el

trabajo de Scorzelli y Chaudhry (2009), uienes aplicaron entrevistas diagn!sticas a una

muestra de 2"# pacientes ambulatorios de un centro de tratamiento para

$armacodependencia en %oston, &stados 'nidos analizando la in$ormaci!n a partir de

estadstica descriptiva y la prueba del chi cuadrado, obteniendo como resultado la

comorbilidad entre adicci!n y sintomatologa ansi!gena en el 29,"* de los casos (#9

pacientes), siendo el segundo diagn!stico m+s $recuente en personas con trastornos

asociados al uso de sustancias psicoactivas, despus de los trastornos del estado de +nimo-

&n esta misma va, los recientes avances en el campo de las neurociencias han

o$recido argumentos biol!gicos ue apoyan la relaci!n entre la adicci!n y la ansiedad, al

encontrarse asociadas a los mismos mecanismos neuronales en ste caso, la alteraci!n

estructural y $uncional del circuito neuronal con$ormado por la amgdala, el +rea tegmental

ventral, la corteza medial pre$rontal, el hipocampo ventral y el nucleus accumbens,

encargados del procesamiento de emociones vinculadas con la conducta aversiva y apetitiva

(L.thi y L.scher, 20/)-

1hora bien, 3u variables se encuentran relacionadas con la sintomatologa

ansi!gena4 5iney et al- (/967) realiz! una investigaci!n con #0 pacientes entre los /# y los

/ a8os, pertenecientes a la modalidad ambulatoria de un centro de rehabilitaci!n en


2/13

ollongong, 1ustralia, a uienes se les aplic! una entrevista a pro$undidad sobre su

e:periencia vital y La escala de ;ottschal< y ;leser (/9"9), instrumento ue identi$ica la

presencia de ansiedad relacionada a variables como miedo a la muerte, posibilidad de

presencia de da8o $sico, el ostracismo o aislamiento, la culpa, la verg.enza y

preocupaciones vagas o di$usas (=tengo muchos problemas>) los resultados de la

entrevista y del instrumento $ueron comparados con un grupo euivalente de personas

desempleadas, uienes estaban e:perimentando stress, y otro grupo de estudiantes

universitarios sin antecedente alguno de consumo de sustancias psicoactivas, haciendo uso

del an+lisis multivariado de varianza (?1@A51)- Como resultados, se encontr! la

predominancia de ansiedad asociada a la verg.enza, la culpa y preocupaciones di$usas en la

muestra de pacientes $armacodependientes-

&n concordancia con lo anterior, otros investigadores han encontrado relaci!n entre

el craving , de$inido como =un estado emocional y motivacional de sentimientos subjetivos

de deseo o necesidad de consumir sustancias psicoactivas> (Braurgi y Corcuera, 2006,

pp-/0), y la sobrecarga de las capacidades de procesamiento controlado del paciente debido

a la ansiedad vinculada a la emergencia de estmulos desencadenantes de rutinas

autom+ticas de consumo, entre stos, variables de tipo cognitivo pensamientos autom+ticos

negativos, creencias irracionales, distorsiones cognitivas (Bbdem- 2006) justi$ic+ndose,

entonces, un abordaje inicial psicoeducativo, en el ue el paciente se d cuenta de ue

=e:perimentar cierto grado de ansiedad es normal y muy comDn- Sentir ue la ansiedad no

signi$ica ue algo est mal o ue el paciente realmente desea consumir drogas otra vez>

(;onz+lez, 2009 pp-/E) adem+s de aprender a identi$icar las emociones y pensamientos

asociados al mismo (Bbdem, 2009)-


3/13

&n adici!n al panorama te!ricoF investigativo anteriormente bosuejado, en la

apertura de semana correspondiente al 6 de $ebrero del 20/", reuni!n a la ue asisten tanto

los pacientes como los pro$esionales del euipo teraputico, el ,* de los pacientes

participantes (6 de un total de /6) mani$estaron verbalmente la presencia de

sintomatologa ansi!gena ue deseaban aprender a manejar, necesidad de la poblaci!n ue

ser+ abordada a partir del presente taller-

1.1.1.2 Objetivos del taller:

• Bdenti$icar y comprender el concepto de ansiedad y su relaci!n con la conducta

adictiva por parte de los pacientes-

• Gromover en el paciente el an+lisis de las variables internas y e:ternas asociadas a la

emergencia de la ansiedad, las mani$estaciones conductuales ue le acompa8an y

los consecuentes ($isiol!gicos, cognitivos y motores) a partir de un $ormato de

autorregistro sencillo-• A$recer dos estrategias, de $+cil y r+pida aplicabilidad, ue permitan a los pacientes

manejar su sintomatologa ansi!gena detenci!n del pensamiento y bDsueda de

ayuda-

1.1.1.3 Contenidos del taller.

&n relaci!n a los objetivos generales planteados anteriormente, las +reas tem+ticas

elegidas para trabajar durante la sesi!n son

OBJETIVOS ÁREAS TEMATICAS

Bdenti$icar el concepto de ansiedad y su

relaci!n con la conducta adictiva-

Conceptualizaci!n de la ansiedad

(3u es la ansiedad4)Gromover el an+lisis de las variables

internas y e:ternas asociadas a la

5ariables antecedentes, respuestas y

consecuentes asociados a la ansiedad-


4/13

emergencia de la ansiedad, las

mani$estaciones conductuales ue le

acompa8an y los consecuentes ($isiol!gicos,

cognitivos y motores) a partir de un $ormato

de autorregistro sencillo-

(&l antes, el durante y el despus de mi

ansiedad)

Conocer dos estrategias, de $+cil y r+pida

aplicabilidad, ue permitan manejar

laH sintomatologa ansi!gena detenci!n del

pensamiento y bDsueda de ayuda-

La detenci!n del pensamiento y la bDsueda

de ayuda, dos estrategias econ!micas y

e$icaces-

(&n caso de ansiedad /, 2 y E)

1.1.1.4 Metodología utilizada.

SegDn Santamara (20/0) los talleres psicoeducativos =son una herramienta ue

permite la modi$icaci!n y aprendizaje de nuevos esuemas de pensamiento y conducta-> &l

objetivo de un taller psicoeducativo es la promoci!n de conductas y actitudes proFsociales

ue contribuyan a la producci!n de un entorno m+s saludable, mejorando la calidad de vida

de los participantes a travs de la aduisici!n de nuevas motivaciones, creencias, actitudes

y valores en$oc+ndose, especialmente, en las necesidades, con$lictos y $actores de riesgo

de la poblaci!n-

1s pues, el presente taller corresponde a una estrategia de intervenci!n ue

propende por la construcci!n de conocimiento signi$icativo sobre la tem+tica elegida, desde

la e:periencia, a partir del involucramiento de la poblaci!n participante en diversas

actividades ue permitan =aprender desde lo vivencial y no desde la transmisi!n> (Careaga

et al- 200" pp-7)- Consecuentemente, los contenidos esbozados en el apartado anterior ser+n

desarrollados en una sesi!n de una hora, a partir de diversas actividades, delimitadas por

la siguiente estructura


5/13

1ctividad Iescripci!n

INICIO DEL TALLER (Dinámica rompe-hielo

Tiempo! "# min$%o&Gara iniciar el taller se presentar+ la

tem+tica a trabajar y los objetivos del

mismo- Gosteriormente, se realizar+ la

siguiente din+mica, con el objeto de romper

el hielo y animar a los participantes del

taller, adem+s de evaluar atenci!n,

coordinaci!n, habilidades motrices,

capacidad de adaptaci!n al cambio y control

de impulsos-

Dinámica! La '$n%a irec%i)a

Los pacientes deben $ormar un crculo de pie, la tallerista se asigna el nombre de

=presi> (presidente) y asigna el nombre de

=vice> (vicepresidente) a la persona ubicada

a su lado- Gosteriormente, los pacientes ue

se encuentran ubicados al lado derecho del

vicepresidente deben enumerase

sucesivamente (/, 2, E, , etcJ) al terminar

todos de enumerarse, comienza la din+mica-

La tallerista inicia diciendo =presi, presi,

vice, vice>, es as como pasa el turno alvicepresidente- &l miembro del grupo debe

repetir dos veces su nDmero y

posteriormente repetir dos veces el nDmero

de la persona a uien desee pasarle el turno-

La din+mica se complejiza debido a ue

todos deben llevar un ritmo espec$ico

golpeando dos veces sus piernas y dando

dos palmadas se aumenta la velocidad a

medida ue los participantes se euivocan

y salen del juego- Los miembros ue van

uedando toman el nDmero de la persona

ue est+ a su lado derecho, puesto ue al

salir un participante se resta un nDmero-

CONCE*T+ALI,ACIN DE LAANSIEDAD

Tiempo! . min$%o&Se da inicio a sta secci!n del taller


6/13

(*$e&%a en com/n e &a0ere& pre)io&1concep%$ali2aci3n %e3rica

$omentando la socializaci!n de preFsaberes

respecto a la ansiedad a partir de preguntas

abiertas

3u es la ansiedad4

C!mo se siente estar ansioso4

Gosteriormente, se presentan los conceptos

en una presentaci!n de diapositivas,

procurando usar ejemplos para $acilitar su

comprensi!n-

VARIABLES ASOCIADAS A LAANSIEDAD

(Concep%$ali2aci3n %e3rica 4 e'ercicioprác%ico e a$%orre5i&%ro

Kiempo /0 minutos

Se e:plica a los pacientes los tipos de

variables asociadas a la respuesta ansi!gena

(antecedentes internosF e:ternos, niveles de

respuesta de la ansiedad, consecuentes)-

Se e:plica la $uncionalidad del

autorregistro, haciendo un ejercicio de

llenado del mismo a partir del relato de un

episodio ansi!geno de uno de los

participantes-

Se propone ue cada uno de los

participantes piense en un episodio y tratede identi$icar las variables presentes-

ESTRATE6IAS "!DETENCIN DEL *ENSAMIENTO

(E'ercicio e e%enci3n e pen&amien%o

Tiempo! ". min$%o&

Se introducir+ el ejercicio e:plicando la

relaci!n entre la ansiedad y los

pensamientos autom+ticos negativos-

Gosteriormente, se e:plicar+ la tcnica de

detenci!n del pensamiento y se realizar+ un

ejercicio con uno de los pacientes

La tallerista har+ ue el paciente cierre los

ojos mientras escucha preguntas vinculadas

a estmulos elicitadores de ansiedad, le

pedir+ ue piense en las respuestas y, tras un

breve lapso de tiempo, enunciar+

$irmemente IetngaseM- Se preguntar+ a la


7/13

paciente por los e$ectos de ese estmulo y se

ampliar+ respecto a los pasos ue se deben

seguir para implementar sta tcnica-ESTRATE6IAS 7!

B8S9+EDA DE A:+DA

(Ela0oraci3n e $na %ar'e%a eemer5encia

Tiempo! ". min$%o&

Se en$atiza en la importancia de recurrir a la

red de apoyo cuando la sintomatologa

ansi!gena emerge como un $actor de riesgo

signi$icativo para una posible recada-

La tallerista o$rece a los participantes

materiales para la realizaci!n de una =tarjeta

de emergencia> en una cara de la tarjeta

deben escribir $rases ue asocien con

posibilidades de a$rontar la ansiedad y en la

otra cara el nombre y el nDmero de contacto

de una persona ue pudiera constituir un

apoyo en ese momento-

'n posible modelo de tarjeta es o$recido al

$inalizar sta secci!n-CIERRE

(Con&%r$cci3n e concl$&ione& 4 p$e&%aen com/n

Tiempo! . min$%o&La tallerista dirige una puesta en comDn

respecto a lo aprendido durante el taller ;

1hora bien, se implementar+n estrategias de evaluaci!n breves, a raz!n del tiempo

reducido con el ue se cuenta para la realizaci!n de la actividad entre stas, se har+ una

evaluaci!n previa, a partir de la disposici!n de los pacientes durante la actividad

introductoria y la primera din+mica realizada las respuestas otorgadas en la

conceptualizaci!n inicial de la ansiedad permitir+n dar cuenta de los preFsaberes respecto a

la tem+tica a tratar-

1l $inalizar la sesi!n de trabajo, se realizar+ una peue8a encuesta escrita para conocer

la valoraci!n de los pacientes de la sesi!n de trabajo (el modelo se ane:a al $inalizar sta


8/13

secci!n) los pedazos de papel con las respuestas ser+n depositados en una caja dispuesta

para tal $in y, posteriormente, evaluados por la tallerista- La in$ormaci!n ser+ triangulada a

partir de las observaciones respecto al lenguaje verbal y no verbal de los pacientes, con el

objeto de dar cuenta de su receptividad a la actividad y la motivaci!n a llevar a cabo la

misma-

1.1.1. !oblación ca"acitada:

Se capacit! a /9 pacientes pertenecientes al programa de $armacodependencia del

&-S-& Nospital psiui+trico San Camilo ('1BC1), /" hombres (6,2/ *) y E mujeres

(/7,#9*) entre los /" y los "0 a8os, con un promedio de edad de E0 a8os- &l 6,2/* de la

poblaci!n corresponde a adultos (mayores de /6 a8os) y el /7,#9* a adolescentes (entre

los /2 y los /6 a8os) a continuaci!n se presenta una tabla ue relaciona la cantidad de

participantes por grupo etario y se:o

o& 0 0

TOTAL /" E

1.1.1.# $esultados:

a. $esultados "or objetivos:

F Bdenti$icar el concepto de ansiedad y su relaci!n con la conducta adictiva


9/13

1l indagar respecto a los preFsaberes, los participantes no lograban di$erenciar

el concepto de miedo del de ansiedad durante el desarrollo de la

conceptualizaci!n se mostraron atentos y, posteriormente, o$recieron ejemplos

en los ue se di$erenciaba el miedo de la ansiedad, adem+s de e:periencias

propias respecto a la ansiedad de consumo-

F Gromover el an+lisis de las variables internas y e:ternas asociadas a la

emergencia de la ansiedad, las mani$estaciones conductuales ue le acompa8an

y los consecuente

La actividad de llenado del autorregistro, a partir de una e:periencia propia,

permiti! ue los participantes identi$icaran las variables antecedentes a la

emergencia de la ansiedad, la sintomatologa y los consecuentes

adicionalmente, se trabaj! con un caso, la participaci!n en la puesta en comDn

dio cuenta de la asimilaci!n y di$erenciaci!n de los conceptos- Iestaca el inters

puesto en sta tem+tica, los participantes identi$icaron estmulos antecedentes

presentes en su conte:to actual (el servicio del hospital psiui+trico) ue

desencadenaban episodios de ansiedad entre los antecedentes identi$icados

est+n las charlas de consumo con los compa8eros y la visualizaci!n de

im+genes asociadas a las sustancias psicoactivas en televisi!n-

F Conocer dos estrategias, de $+cil y r+pida aplicabilidad, ue permitan manejar la

sintomatologa ansi!gena detenci!n del pensamiento y bDsueda de ayuda

Iebido a la duraci!n breve del taller, ste tema se trabaj! super$icialmente se

e:plic! a travs de un ejemplo el principio b+sico de la detenci!n de

pensamiento- Sin embargo, no se logr! e:plicar a pro$undidad ni realizar un

ejercicio pr+ctico del mismo- Oespecto a la bDsueda de ayuda, destaca la

participaci!n en el dise8o de la tarjeta de emergencia en caso de ansiedad, en la


10/13

apertura de semana se mencion! como positiva esta actividad adicionalmente,

se re$orz! la utilidad de hablar con otro signi$icativo para disminuir la

sintomatologa ansi!gena-

b. $esultados de las t%cnicas de evaluación i&"le&entadas:

La encuesta $ue completada por /" de los /9 participantes, correspondientes al 6,2/*

de los participantes, dado ue E de ellos se ocuparon con otras actividades al $inalizar el

taller- Oespecto a la presentaci!n del taller, /2 de los /" encuestados (#7*) mani$est!

estar muy de acuerdo, los pacientes restantes (27*) indicaron estar de acuerdo-

El %aller ?$e pre&en%ao 0ienM$4 e ac$ero /2

De ac$ero En e&ac$ero 0

M$4 en e&ac$ero 0

TOTAL /"

Oespecto al tem ue preguntaba si recomendaran el taller a otras personas, el /00* de

los entrevistados mani$est! ue sera Dtil ue otros pacientes se in$ormaran del contenido

del mismo-

Recomenar@a el %allerSI /"

NO 0

TOTAL /"

Pinalmente, en los dos apartados de pregunta abierta ue indagaban acerca de los

aspectos m+s Dtiles y menos Dtiles del contenido o$recido en el taller, /2 pacientes de los

/ encuestados (67,#/*) respondieron aspectos positivo entre stos estaban la tarjeta de

emergencias realizada (/","#* de /2), los sntomas de la ansiedad (/,"#* de /2), las


11/13

tcnicas de manejo de la ansiedad (EE,EE* de /2) y todos (6,EE* de /2), como se

evidencia en la siguiente tabla y gr+$ico-

A&pec%o& má& /%ile&Karjeta de emergencia 2

Sntomas de la ansiedad 7

Kcnicas manejo de la ansiedad

Kodos /

TOTAL /2

17%

42%

33%

8%

ASPECTOS MÁS ÚTILES DEL TALLER

Tarjeta de emergencia

Síntomas de la

ansiedad

Técnicas manejo de la

ansiedad

Todos

1dicionalmente, se destaca ue durante la reuni!n de apertura de semana del da /7

de $ebrero, " de los /9 pacientes (E/,7#*) destacaron el taller de ansiedad como una

aspecto positivo de la semana, mencionando la relevancia de la tem+tica abordada-

1.1.1.' (ne)os:

F 1utorregistro entregado a los pacientes


12/13

F ?odelo de tarjeta de emergencia

F &ncuesta para evaluaci!n del taller

REERENCIAS BIBLIO6RÁICAS!


13/13

Braurgi, B- Corcuera, @- (2006)- Craving concepto, medici!n y teraputica- *orte de salud

&ental. E2 (/), 9F22-

L.thi, 1- L.scher, C- (20/)- Gathological circuit $unction underlying addiction and an:iety

disorder- @ature neuroscience- /# (2), /"E7F/"E-

Santamara, S- 1- (20/0)- +alleres "sicoeducativos, una -erra&ienta "ara la "revención

"ro&oción de "roble&/ticas actuales en instituciones educativas- %ogot+

Bnstituci!n 'niversitaria Golitcnico ;rancolombiano

Scorzelli, Q- Chaudhry, S- (2009)- Oelationship betReen an:iety and adicction to a

depressant drug- Journal of "sc-oactive drugs. / (/), "/F""-

5iney, L- estbroo

Taller Ansiedad para farmacodependientes

Documents

Transcript of Taller Ansiedad para farmacodependientes