GESTIÓN del STOCK de MEDICAMENTOS en el

SERVICIO de URGENCIAS

Emili Vallvé Alcón

Servicio Farmacia – Hospital Vall d’Hebron

20 octubre 2017

TALLER PRIMEROS PASOS EN URGENCIAS

GESTIÓN de STOCKS de MEDICAMENTOS en SUH

1. Misión del Servicio de Farmacia Hospitalario

2. Gestión del stock

3. Sistemas de almacenamiento de medicamentos

4. Experiencia Hospital Universitari Vall d’Hebron

Test, preguntas y debate.

GESTIÓN de STOCKS de MEDICAMENTOS en el SUH

1. Misión del Servicio de Farmacia Hospitalario

2. Gestión del stock

3. Sistemas de almacenamiento de medicamentos

4. Experiencia Hospital Universitari Vall d’Hebron

Test, preguntas y debate.

Misión del SFH Garantizar la calidad de la farmacoterapia del paciente: efectividad, seguridad y eficiencia: - ... - Establecer un sistema eficaz y seguro de -dispensación de los medicamentos. - …

Misión del SFH

La debe ser un

(NO una finalidad) para facilitar el desarrollo de las

orientadas a un

uso racional de los medicamentos.

GESTIÓN de STOCKS de MEDICAMENTOS en SUH

1. Misión del Servicio de Farmacia Hospitalario

2. Gestión del stock

3. Sistemas de almacenamiento de medicamentos

4. Experiencia Hospital Universitari Vall d’Hebron

Test, preguntas y debate.

Gestión del stock (en SUH)

Stock: conjunto de medicamentos almacenados en espera de su utilización, más o menos próxima, para abastecer a uno o varios pacientes.

Gestión del stock: conjunto de actividades logísticas de distribución, almacenaje y dispensación de medicamentos desde el SF del Hospital hasta que se administra al paciente.

Nivel de stock

Aprovisionamiento

Plazo de entrega

Stock cero

Stock de seguridad

GESTIÓN de STOCKS de MEDICAMENTOS en SUH

1. Misión del Servicio de Farmacia Hospitalario

2. Gestión del stock

3. Sistemas de almacenamiento de medicamentos

4. Experiencia Hospital Universitari Vall d’Hebron

Test, preguntas y debate.

1. Reposición de botiquines con stocks fijos

constancia, constancia, constancia....

trabajo en equipo

Inseguridad

Acúmulo Desorden

Suciedad

“Por si acaso....” NEVERA!!!!

Falta de stock

No solicitado

Caducidades Pacientes polimedicados y pluripatológicos

Alta actividad asistencial

Devoluciones Uso no hospitalario

Incremento del stock

Sistema de gestión de stocks tradicional

Falta de stock

Sistemas Almacenaje de Doble Cajón (variedad)

Botiquines Circuito logístico de medicamentos complejo

Acúmulo de medicación

Continuas roturas de stock => retraso en inicios de tratamiento

Tiempo de enfermería ocupado en la gestión del suministro (pedidos programados, pedidos urgentes, colocación de pedidos, inventarios, control de caducidades, formación del personal, …)

Nula imputación a paciente

Genera errores y desperdicio

Sistema de producción tipo Push (o de empuje):

- Sistema tradicional

- Órdenes de dispensación en base a previsiones

- Acumula stocks grandes

Sistema de producción tipo Pull (o de arrastre):

- Sistema

- Órdenes de dispensación en base a reposiciones por consumo

- Mantiene stocks más ajustados

JUSTINTIME

Logística del medicamento en el SU

JUSTINTIME

2. Sistemas Automatizados Dispensación Medicamentos (SADME)

SADME Simplifica el circuito logístico de medicamentos

Imputa el consumo por paciente

Menor acúmulo de medicación en el SU

Subalmacenes del SF que controla las roturas de stock

Libera tiempo de enfermería en gestión de pedidos

Limita errores y desperdicio

y sin olvidar el imprescindible carro de paros…

30’ STOCKS de MEDICAMENTOS en el Servicio de URGENCIAS

1. Misión del Servicio de Farmacia Hospitalario

2. Gestión del stock

3. Sistemas de almacenamiento de medicamentos

4. Experiencia Hospital Universitari Vall d’Hebron

15’ Test, preguntas y debate.

670.709 €700.871 €

878.621 €

998.991 € 1.022.753 €1.085.798 €

1.097.395 €

1.235.597 €

835.928 €

811.511 €

898.637 €

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

1.400.000

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Botiquin Previsto botiquin SADME Tendencia botiquin

€

S

A

D

ME

Evolución gasto farmacéutico anual en el Servicio Urgencias del Área General

27,3 %

106.910

126.053

134.641

132.487130.095

131.135

124.988 125.987

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

juny 1999-maig 2000 juny 2000-maig 2001 juny 2001-maig 2002 juny 2002-maig 2003 juny 2003-maig 2004 juny 2004-maig 2005 juny 2005-maig 2006 juny 2006-maig 2007

Activitdad en número de altas, en el Servicio de Urgencias del Área General

6,27 €

5,56 €

6,53 €

7,54 €7,86 €

8,28 €

8,78 €

9,29

6,37 € 6,49 €

7,13 €

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Evolución gasto por urgencia atendida en el Servicio de Urgencias del Área General

Botiquin Previsto botiquin SADME Tendencia botiquin

€

S

A

D

ME

23,2 %

670.709 €700.871 €

878.621 €

998.991 € 1.022.753 €1.085.798 €

1.097.395 €

1.170.419 €

835.928 €

811.511 €

898.637 €

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

1.400.000

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Botiquin Previsto con botiquin SADME Tendencia con botiquin Tendencia con SADME

€

SA DME

CAMBIO en la GESTIÓN del STOCK de MEDICAMENTOS en el SERVICIO de URGENCIAS Área General

Gasto bruto -807.176 € SADME 302.399 € ====================== Gasto neto -504.777 €

ESTACIONES CLÍNICAS de TRABAJO

GESTIÓN de STOCKS de MEDICAMENTOS en SUH

1. Misión del Servicio de Farmacia Hospitalario

2. Gestión del stock

3. Sistemas de almacenamiento de medicamentos

4. Experiencia Hospital Universitari Vall d’Hebron

Test, preguntas y debate.

1. La optimización de la gestión del stock de medicamentos en el SUH está orientado:

a. Objetivo final del FH responsable de la unidad

b. número técnicos SFH

c. Disponibilidad inmediata de medicación las 24 h/día

d. No precisa información consumo medicamentos vinculada a paciente

2. Cómo FH, ¿en qué SUH priorizarías la dispensación automatizada de medicamentos?

a. Número de urgencias atendidas al día

b. Según gasto en medicamentos

c. Alta variabilidad en medicamentos dispensados

d. Unidades de Enfermería desordenadas

3. ¿Dónde ubicarías SADME en el SU?:

a. En el pasillo central

b. Más cerca posible de los pacientes

c. En el control de enfermería

d. Donde menos moleste

4. ¿Qué condiciones no son óptimas para instalar SADME en el SU?:

a. Luz natural directa

b. Ventilación y temperatura controlada

c. Al lado teléfono y PC con estación clínica de trabajo

d. Conexión a SAI (Sistemas de Alimentación Ininterrumpida)

5. Recomendaciones en el uso diario de los SADME del SUH:

a. Intentar disponer SADME alternativos cercanos

b. Acceso permitido a médicos y enfermeras

c. Reposición preferentemente por la mañana

d. Incluir siempre mantenimiento correctivo y preventivo

Bibliografía: 1. Metodología Lean aplicada al uso seguro de medicamentos en Urgencias por Helena Esteban. https://es.slideshare.net/leanhealthcare/metodologa-lean-aplicada-al-uso-seguro-de-medicamentos-en-urgencias-por-helena-esteban

2. Gestión de stocks de medicamentos. https://es.slideshare.net/ugcfarmaciagranada/pnt-13-gestin-de-stocks-de-medicamentos