TAREA 03 - PATOLOGIA

8/23/2019 TAREA 03 - PATOLOGIA

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OBJETIVO . Pag. 3

INTRODUCCION . Pag.4

TUMORES BENIGNOS EN CAVIDAD

ORAL . Pag. 6 CLASIFICACION . Pag. 7

AMELOBLASTOMA .. Pag. 9

Clasificacin

Dx y Tratamiento CASO CLINICO Pag. 15

CONCLUSION . Pag. 25

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

SUMARIO

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Conocer las clasesde tumores benignos

del maxilar

Conocer la

clasificacion deAmeloblastomas y

diferir en como tratarun Ameloblastoma

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TUMORES BENIGNOS ENCAVIDAD ORAL

Serie de entidades caracterizadas por un crecimiento

arnomal en la covidad cn poca probabilidad de

extenderse a otras partes del cuerpo, se presentan

solos, crecen muy lentamentes (2 a 6 aos)

Los Signos y Sntomas ms frecuentes son:Un bulto en cualquier parte de la boca o lengua

Puede ulcerarse y sangrarPuede interferir con la adhesin adecuada de las

dentaduras postizas2


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Queratoacantom

a

Papiloma

Verruga vulgar

Condilomaacuminado

Molluscumcontagioso

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Lipoma

Xantomaverruciforme

Mixoma

Fibroma

Tumores deEstirpe

Conectiva

Tumores deEstirpe

EPITELIAL


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Leicomioma Rabdomiomas

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NEVUS

Tumores deEstirpe

Muscular

Hemangioma

Linfangioma

TumorGlomico

Hemangioper

icitoma

Hemangioen

datelioma

Tumores deEstirpe

VASCULAR

TumoresMelanios


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Tumor de Origen

epitelial,son comopompas de jabonrelativamente rarosiendo descrtio por

primera vez en

1968 por Broca Neoplasia Benigna esderivado de los

conponentes epiteliales deldesarrollo del diente como

son:

Epitelio reducido delesmalteRestos de malassez

Capas basales del epiteliosuperficial

Epitelio Heterotopico de

otras partes del cuerpo.


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CLASIFICACION:

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CLINICO RADIOGRAFICO:

HISTOLOGICAMENTE:

Solido o multiquistico

Extraoseos o periferico

Uniquisticos

Desmoplastico

AmeloblastomaFolicular

A . ClulasGranulosas

AmeloblastomaAcantomatosa

A. Clulas

Bsales

AmeloblastomaPlexiforme


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Los signos y sintomasmas con, dolor (33%)

Los dientes del rea puedenpresentar movilidad por la

reabsorcin radicular por lapresin del tumor

Intraoralmente se observa unamasa de tamao variable, la

cual de la apariencia de unensanchamiento seao

Su creciemiento es

lento

La lesin tiende ainfiltrarse, apareciendo lamucosa de color normal,

ulcerndose comoresultado del trauma

La mayora de lospacientes presenta una

inflamacin indolora dellado afectado


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QUISTERESIDUAL

QUISTEDENTIGERO

FIBROMAODONTOGEE

NICOCENTAL

OSTEOFIBROMA CENTRAL

(faseradiolucida)

FibromaAmeloblast

ico

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Tamao y localizacin deltumor

Apariencia clinica, tasa decrecimiento, relacin con

estructuras vecinasPresentacin clinica de la

recurrenciaCondiciones generales y

edad del paciente

MarsupilizacinRadioterapia y

cauterizacin electrica.Enucleacion y curetajee

Eseccin marginalHeemireseccin

FACTOR ATOMAR EN

CUENTA

TRATAMIENTO


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ENUCLEACIN

Y CURETAJE

CURETAJE

ENUCLEACIN

Separacin de lalesin del hueso

con preservacinde la continuidad

Remocin de lalesin del hueso

con preservacinde la continuidad

sea

Faltade

capsula

LesinencapsuladaNitrogenoLiquidpo


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HEMIRRESE

CCIN

Hemimandibuectoma o hemiaxilarectoma Se realiza en dos fases: 1 Incluye la colocacin de una placa de reconstruccin 2.- Abordaje extraoral se realiza la colocacin de un injerto

sea autlogo

RESECCINEN BLOQUE

Remocin quirrgica de la lesin inacta con una cuotade hueso periferic integro ( 1. 1.5 cm)

Mantiene la continuidad del margen mandibularposterior e inferior

RESECCINSEGMENTAL

Remocin quirurgica de un segmento demandibula o maxilar superior sin preservar lacontinuidad del margen

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ANAMNESIS:

Paciente: Masculino

Edad: 35 aosNacionalidad: Haitiano

Paciente manifiestacrecimiento de su rostro devarios aos de evolucion,present a la consulta con

asimetria facial, aumento de

volumen del lado derecho

MOTIVO DE CONSULTA:

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IMAGENES:En la radiografa panormica, una

lesin osteoltica en pompa dejabonmultilobular en la mandibula del

mismo lado

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Se le realiza biopsia incisionalintraoral cuyo resultado fueAMELOBLASTOMA VARIEDAD PLEXIFORME.

Se indic la reseccin enbloque de la lesin,

colocacin de placa dereconstruccin

mandibular e injerto decresta iliaca para reparar

el defecto esttico y

funcional resultante. Perodada sus posibilidadeseconomicas no se pudorealizar la reconstruccionplaneada, solo se realiz

la extirpacin tumoral.

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se realiz. Bajoanestesia general y

entubacionnasotraqueal y se coloca en

posicionquirurgicacervical

(hiperextension delcuello y cabeza haciael lado contralateral

Se realiza la asepsiay antisepsia, se

realiz abordajeextraoralarciforme

en el cuello

Ademas de una incisin

curvilinea en la reginmental (tipo Mc Gregor)para preservar la unidad

esttica de la zona, debidoal tamao de la lesion se

consider realizar un splitlip

(divisin del labio) que alfinal no se realiz.2


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Tomando en cuenta los margenes deseguridad para estos tumores, se realiza

exodoncia del diente lateral contralateral a

la lesion y con sierra de Gigli se realizaostectoma.

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Se evidencian con mayor frecuencia en la cuarta y quintadcada de la vida, de acuerdo a los estudios realizados estetumor cuando se diagnostica presenta dimensiones mayores de3cm de dimetro, porque transcurre casi siempre de formaasintomtica.

Aparece como un aumento de volumen sobre todo en lamandbula, que hace prominencia tanto lingual comovestibular, en raras ocasiones puede provocar ruptura de lapared sea y ulcerar las partes blandas, no tiene distincin porsexo o raza. Se considera que ms del 80% de losameloblastomas afectan la mandbula y que de estos el 70%aparece en la regin molar y la rama ascendente. Cuando elameloblastoma afecta al maxilar lo hace de preferencia en lasreas cuspdeas y antrales, con tendencia a extenderse haciael seno maxilar, la rbita y la base del crneo.

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TUMORACIONES BENIGNAS EN CAVIDAD ORALLas tumoraciones benignas que podemos encontrar en estalocalizacin pueden provenir, lgicamente, de cualquiera de loscomponentes tisulares de la zona: epitelio, tejido conjuntivo,vasos, nervios, glndulas salivares y otros.

Los tumores benignos, son indoloros, de crecimiento lento, lmitesnetos, recubiertos por mucosa normal y consistencia duraExisten varios tipos de tumores benignos (tumoraciones nocancerosas) que pueden aparecer en la cavidad oral. Algunostumores benignos desaparecen por s solos, pero otros debernextirparse quirrgicamente.

Los tumores benignos ms frecuentes que aparecen en lacavidad bucal son: PAPILOMAS, FIBROMAS, PULIS,MUCOCELE,ANGIOMAS

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L l d f l


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Las caractersticas clnicas diferencialesfundamentales de las lesiones benignas de lamucosa oral respecto a las malignas

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Desarrollo lento

Superficie mucosa conservada

Lmites bien definidos

A menudo encapsulado

Sobreelevado, pediculado, o conbordes despegados

TUMORES

BENIGNAS

Desarrollo rpido

Superficie mucosa alterada,blanquecina y a menudo ulcerada

Lmites difusos

No encapsulado

Nodular, infiltrante

TUMORESMALIGNAS

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