Schuller

Indicaciones

Evaluación de la relación cóndilo y cavidad glenoidea

Evaluación de las superficies articulares Limitaciones: la superficie articular que

vemos es la lateroexterna del cóndilo ( por la dirección de los rayos) y la vertiente externa de la cavidad glenoidea.

Limitaciones

Si la alteración no esta en esta zona no la veremos.

La patología articular no siempre compromete al componente óseo, sino generalmente al disco, los ligamentos, la cápsula y los músculos, que no se ven con la radiografía, en la TAC si.

Schuller

Técnica Básica

Ubicación del paciente

decúbito ventral con la cabeza

lateralizada como para cráneo perfil. La mastoides en estudio sobre la mesa de apoyo. El conducto auditivo externo coincidente con la línea

media del plano de apoyo. El pabellón de la oreja del

lado de estudio rebatido hacia

delante.

Plano medio sagital paralelo al

plano de apoyo. Línea interpupilar perpendicular al plano de

apoyo. Distancia foco-película de 90 a 100 cm de 18x24 el cual se ubicara

longitudinalmente.

Incidencia

rayo angulado a 30º caudal, incide en el hueso temporal del lado no afectado, a 6 cm por arriba del conducto auditivo externo, emergiendo en el conducto auditivo externo que esta en contacto con la mesa.

Partes visibles

celdas mastoideas, conducto auditivo interno y externo, articulación temporo-mandibular, la caja del tímpano y macizo laberíntico.

Techo del tímpano

Antro mastoideo

Conducto auditivo interno y externo

Porción petrosa

Apófisis mastoides

Surco del seno signoideo

Condilo mandibular

Técnica de Schuller

Técnica transcraneal oblícua para ATM (modificada)

Técnica

Chasis en el lado del cóndilo a estudiar y paralelo al plano sagital

Rc en angulación de 25º aprox. De arriba abajo, y 10º de atrás a adelante, incidiendo donde no interesa posicionador de Farrar

3 posiciones: MIC, reposos mandibular y apertura máxima- el una sola placa ....el posicionador permite mover la película para ada toma. El lado derecho por convención es el que se marca con elemento radiopaco