TECNICA DE ENCERADO PROGRESIVO JT2 Waxing Up(Marca registrada. Patente pendiente).

Prlogo Se ha podido comprobar, con un mayor nfasis en la docencia, que los estudiantes que se hallan en una fase avanzada de la carrera, han olvidado muchos de los detalles que haban adquirido sobre la forma oclusal y su funcin. Es mas, en la practica diaria, muchos de los conceptos sobre esttica, que deben ser aplicados tanto a nivel anterior como posterior, conocidos aos atrs, no vuelven siempre inmediatamente a la memoria cuando se trata por ejemplo, de elaborar un modelado en cera de diagnstico o de aplicar una restauracin directa o indirecta de alguna complejidad con cualquier material esttico indicado. Debido a lo anterior, los continuos avances en materiales dentales y tecnologas, han permitido que la odontologa esttica contempornea por diseo este cambiando rpidamente.

TECNICA JT2 PARA ENCERADO OCLUSALConsiste en una practica didctica de aprendizaje , que desde su fase inicial, est organizada para comprender la morfologa dental en conjunto, sin considerar la funcin de los dientes, conceptos de la oclusin que el estudiante o ejecutor del curso podr profundizar posteriormente con mayor facilidad, partiendo siempre de un trabajo manual que debe ser considerado individual para cada diente. Los ejercicios que se realizan con esta tecnica de encerado, estn siendo aplicados en la gran mayora de centros educativos dentales de Estados Unidos y Europa, tanto a nivel preclnico, como clnico, en postgrado y en diplomados del rea restaurativa, as como en las escuelas o en cursos de capacitacin para los tecnicos dentales. Sus etapas tecnicas se caracterizan por su fcil aplicacin en el dominio y capacidad de imaginar el aspecto de un diente y la perfeccin con que se pueda transpasar este concepto al espacio tridimensional, como una disciplina que necesariamente presupone y exige repeticin y mucho ejercicio.

TECNICA JT2: ventajas y beneficios:1- FACILITA UNA MAYOR MOTIVACION Y CAPTACION DE LOS ESTUDIANTES PARA: CREAR MANTENER Y MEJORAR LAS CONDICIONES DE APRENDIZAJE. 2- SE CONSTITUYE EN UNA INVALUABLE HERRAMIENTA QUE LE PERMITE A LOS ESTUDIANTES DESARROLLAR RAPIDAMENTE MAYORES DESTREZAS Y HABILIDADES. 3- REFUERZA LA INTEGRACION DE LAS LABORES DE LOS DOCENTES DE LA MATERIA, LOGRANDO MAYORES RENDIMIENTOS EN LA PRACTICA PRE Y CLINICA RESTAURATIVA . 4- MINIMIZA LA SUBUTILIZACION DE LAS LABORES ACADEMICAS EN TIEMPO Y ESFUERZOS INNECESARIOS. 5- CADA PARTICIPANTE O GRUPO PUEDE REALIZAR LOS EJERCICIOS A TRAVES DE PRACTICA SEMIPRESENCIAL. 6- DISMINUYE PROPORCIONALMENTE LOS COSTOS PARA UN MAYOR RENDIMIENTO ECONOMICO A MEDIANO Y LARGO PLAZO.

ETAPAS DEL PROCEDIMIENTO: JT2 se compone de un kit didctico, basado en principios embrionarios y anatmicos que en forma metdica y sencilla , van orientando al participante a desarrollar destrezas que le permiten a travs de la utilizacin de ceras dentales especiales empleando la tecnica aditiva o de encerado funcional , familiarizarse con la forma natural de los dientes permanentes, conceptos anatmicos que posteriormente sern aplicados en tecnicas de encerado funcional para restauraciones metlicas o tambin, para restauraciones estticas indirectas que van a ser elaboradas tanto con sistemas de resinas compuestas como con los diferentes sistemas cermicos. Para el sector posterior, el procedimiento en si, consta de tres mdulos integrados, que en la medida que avanza el curso van siendo desarrollados metdicamente por el ejecutor , logrando como en el caso particular de la morfologa oclusal, la comprensin de los elementos que constituyen la oclusin, como son las elevaciones y las depresiones.

Modulo 1: (placa de yeso B, curso bsico ) Consta de un ejercicio bsico para su ejecucin en dos etapas: 1-En la parte inferior, ejercicios del 1 al 5, el estudiante va realizando los elementos de las elevaciones que corresponden al levante de los conos, rebordes marginales, rebordes centrales, rebordes triangulares y rebordes suplementarios, que van siendo aplicados escalonada y metdicamente sobre premolares y molares. El principal objetivo de estos ejercicios previos es el de preparar y familiarizar a los practicantes para desarrollar una serie de destrezas, que facilitarn su posterior aplicacin practica de los elementos de la superficie oclusal.

MODULO 1: placa para ejercicios bsicos6 5 4 3 2 1

1-Conos: 3 tamaos 2- Gotas 3- Rebordes 4- Rebordes oclusales 5-Simulacin de boca de pescado.

2) En la parte superior de la placa, el No. 6, existen dos bloques en yeso, uno superior y otro inferior, con dos premolares y dos molares cada uno, simplemente para permitir que cada participante, realice una serie de demarcaciones que lo van guiando hacia el conocimiento de la morfologa oclusal. La localizacin y trazo de algunas guas que se realizarn en las etapas iniciales del procedimiento, facilitar la correcta ubicacin de muchos de los elementos que van a constituir la morfologa oclusal, que se tratarn ms adelante, en las etapas del procedimiento. Nota: de acuerdo a la metodologa de la enseanza , simultaneamente a la realizacin de estos ejercicios, quedar a disposicin de cada docente o instructor determinar el avance didctico de los dems conocimientos de la morfologa dentaria.

Bloque

MODULO 2:placa de ejercicios para premolares y molares inferiores6 5 4 3 2 1-El lado izquierdo consta de 6 bloques de dientes . En los primeros bloques 1,2,3,4 y 5 se van a realizar los pasos para el encerado progresivo, iniciando sobre el mapa oclusal primero los conos y luego en orden descendente los dems elementos de las elevaciones, hasta completar primero el contorno anatmico exterior con la boca de pescado (bloque 3), para luego completar los elementos internos de la anatoma oclusal. Finalmente en el bloque No 5 se termina toda la morfologa oclusal. El bloque No 6 se constituye como elemento patrn para corregir todo el encerado.

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2-Sobre el lado superior derecho, No 7, existe un primer molar inferior con elementos anatmicos incompletos, para que el participante complemente el resto de elementos con base a los ejercicios anteriores. No. 8 molar completo como gua. . 3-En el bloque de cuatro dientes No 9, en la parte inferior derecha, el participante realizar una practica final sobre un premolar y un molar, sobre el cual demostrara los conocimientos de la practica realizada, sirviendo a la vez como una evaluacin final controlada por el respectivo docente.

MODULO 3: placa para el ejercicio en premolares y molares superiores.

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En los primeros bloques 1,2,3,4 y 5 se van a realizar los pasos para el encerado progresivo, iniciando sobre el mapa oclusal primero los conos y luego en orden descendente los dems elementos de las elevaciones, hasta completar primero el contorno anatmico exterior, para luego completar los elementos, internos de la anatoma oclusal. 1-El lado izquierdo consta de 6 bloques de dientes . Finalmente en el bloque No 5 se termina toda la morfologa oclusal. El bloque No 6 se constituye como elemento patrn para corregir y perfeccionar todo el encerado.

MODULO 3: placa para el ejercicio en premolares y molares superiores.7 82-Sobre el lado superior derecho, No 7, existe un primer molar superior con elementos anatmicos incompletos, para que el participante complemente el resto de elementos con base a los ejercicios anteriores. No. 8, molar completo como gua para perfeccionar el encerado. 3-En el bloque No 9 de cuatro dientes, en la parte superior derecha, el participante realizar una practica final sobre un premolar y un molar, sobre los que demostrara los conocimientos de la practica realizada, sirviendo a la vez como una evaluacin final controlada por el respectivo docente.

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TECNICA JT2 (Waxing Up) DE ENCERADO PROGRESIVO (Aditiva). Elementos oclusales: Las partes de los elementos oclusales, estan constituidos por elevaciones y depresiones, que se constituyen en las principales partes para la correcta reproduccin de la morfologa oclusal. ELEVACIONES: Conos de las cspides Rebordes marginales Rebordes centrales Rebordes triangulares (Marginal transverso). Rebordes suplementarios DEPRESIONES: Fosetas Surcos de desarrollo 3. Surcos suplementarios

PLACA B: ejercicios bsicos6 5 4 3 2 1

ETAPAS DEL PROCEDIMIENTOEjercicio bsico: consta de 6 ejerciciosCada ejercicio debe ser realizado mnimo 2 a 5 veces utilizando diferentes colores de cera Nota:con el objeto de obtener una mayor fijacin de la cera de modelar al yeso es importante colocar primero en el sitio adecuado una pequea cantidad de cera pegajosa y luego terminar con la cera de modelar. Esto es importante en todos los ejercicios, especialmente cuando la placa de yeso, no esta completamente seca.-Etapa 1: para realizar dos ejercicios: Conos y lneas

-Etapa 2: para rebordes principales

-Etapa 3: para conos y rebordes principales

-Etapa 4: para dos ejercicios : a) conos, rebordes principales rebordes marginales M y b) rebordes triangulares M yD

y D.

-Etapa 5: para boca de pescado con elevaciones de conos, rebordes marginales y rebordes triangulares mesiales y distales. a) simulando un premolar y b) simulando un molar

Etapa 6: dos bloques de premolares y molares, uno inferior y otro superior: aa) en el bloque inferior ubicar y marcar en rojo el vrtice de las cspides de premolares y molares tanto vestibulares como palatinas o linguales.

b

b) demarcar con lpiz negro, por V la direccin de las cspides de G al vrtice, que un a orientar posteriormente la ubicacin y direccin del cono.

c

c) demarcar con lpiz negro horizontalmente por V el tercio O de premolares y molares

d

d) los vrtices de las cspides V y L son conectados oclusalmente de mesial a distal con lpiz negro, incluyendo las inclinaciones de los rebordes marginales. Van a permitir delimitar el area decuada de la superficie oclusal masticatoria de premolares y molares.

e

e

e) Para cortar la superficie O en dientes intercalados un premolar y un molar hasta del tercio medio. En el inferior desgastar el segundo premolar y el segundo molar con opcin bien para reconstruir 3 cspides por V o nicamente 2 cspides, segn instrucciones del docente.Nota: en esta tcnica de encerado, se emplean los colores bsicos, (rojo-azul-amarillo-verde) Durante las diferentes etapas para la construccin de los elementos oclusales se emplean estos colores en forma diferente. En cada centro docente o curso los docentes correspondientes pueden emplear los colores de acuerdo a su conveniencia.

e

MODULO INFERIOR: El ejercicio anterior lleva la misma secuencia para realizarlo sobre el cuadrante de los dientes inferiores No. 9

MODULO 2: para premolares y molares inferiores

(placa en yeso I): costa de 9 etapas para trabajar las 5 primeras en 4 colores: verde, amarillo, azul y rojo

EJECICIOS PARA DIENTES INFERIORES

Etapa 1: sobre el mapa gua oclusal de premolares y molares , previa colocacin de una pelcula con cera pegajosa en base correspodiente al futuro cono , se levantan en cera de color verde los conos, ubicndolos como aparecen en yeso en la etapa 2, cuya base y altura deben ser proporcionales en la base y la altura correspondientes. Se inicia por el primer premolar en V para continuar con los dems dientes en las cspides V (cspides de centrica) para terminar con en cono L del primer premolar (cspides L son de trabajo). Los conos dependen de cada diente as como del nmero de cspides correspondientes. Instrumentacin P.K.T

ETAPA 1: Elevacin de conos

ETAPA 2: Boca de pescado

ETAPA 3: contorno

ETAPA 4 : Proyeccin de rebordes principales

ETAPA 5: Morfologa total

ETAPA 6: Control gua para el encerado final

MOLAR INFERIOR IZQUIERDO : etapas para lapractica en CERA DE DIAGNSTICO Ejercicio No. 7: aplicacin de los pasos de las etapas anteriores. Etapa No. 8: molar inferior izquierdo de referencia para el encerado anterior

ETAPA 1: Ubicacin de la base del cono en cera pegajosa

ETAPA 2: Elevacin del cono faltante( en color mediano) y caracterizacin sobre surcos y fosas.

ETAPA 4 : Construccin de la boca de pescado

ETAPA 5: Reconstruccin de contorno

ETAPA 6: Reconstruccin final

MODULO 3: para premolares y molares superiores

(placa en yeso S): costa de 9 etapas para trabajar las 5 primeras en 4 colores: verde, amarillo, azul y rojo

EJECICIOS PARA DIENTES SUPERIORES

Etapa 1: sobre el mapa gua oclusal de premolares y molares , previa colocacin de una pelcula con cera pegajosa en base correspodiente al futuro cono , se levantan en cera de color verde los conos, ubicndolos como aparecen en yeso en la etapa 2, cuya base y altura deben ser proporcionales en la base y la altura correspondientes. Se inicia por el primer premolar en V para continuar con los dems dientes en las cspides V (cspides de centrica) para terminar con en cono L del primer premolar (cspides L son de trabajo). Los conos dependen de cada diente as como del nmero de cspides correspondientes.( Realizar en todos los dientes). Instrumentacin P.K.T

ETAPA 1: Elevacin de conos

ETAPA 2: Boca de pescado

ETAPA 3: contorno

ETAPA 4 : Proyeccin de rebordes principales

ETAPA 5: Morfologa total

ETAPA 6: Control gua para el encerado final

MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO : etapas para lapractica en CERA DE DIAGNSTICO Ejercicio No. 7: aplicacin de los pasos de las etapas anteriores. Etapa No. 8: molar superior izquierdo de referencia para el encerado anterior

ETAPA 1: Ubicacin de la base del cono en cera pegajosa

ETAPA 2: Elevacin del cono faltante( en color mediano) y caracterizacin sobre surcos y fosas.

ETAPA 4 : Construccin de la boca de pescado

ETAPA 5: Reconstruccin de contorno

ETAPA 6: Reconstruccin final

Materiales e instrumentos para la tecnica de encerado de adicin JT2ELEMENTOS DEL KIT Materiales y elementos para la tecnica: 3 placas en yeso para la ejecucin de los ejercicios: B bsica, I inferior y S superior Cera en forma de dientes especiales para modelar, colores: azul, verde, naranja y rojo 2 barras de cera pegajosa 1 CD especial para ilustracin de la tecnica Nota: lo anterior se entrega con el sistema para encerado LOS SIGUIENTES ELEMENTOS NO VAN INCLUIDOS EN KIT Instrumentos y accesorios para la tecnica: 4 o 5 instrumentos convencionales para aplicacin y manejo de la cera en tecnica de adicin 1 lmpara de alcohol 1 bistur con cuchilla recta 1 esptula 7A 2 lpices uno negro y otro rojo Gafas de magnificacin de 3 o 4 aumentos o una lupa