T©cnicas radiogrficas oclusales y ortopantomograf­a

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Rx panoramica

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  • Radiografa Panormica (Ortopantomografa)Color Atlas of Dental Medicine Radiology, Friedrich A. Pasler

  • Radiografa PanormicaTcnica ExtrabucalOtorga Amplia Vista de Maxilar y MandbulaPermite anlisis de ambos maxilares en una sola pelculaLa plcula y la cabeza del tubo giran alrededor del paciente lo que produce varias imgenes individuales que se combinan en una pelculaImagen de un corte de los maxilares, mientras borra las imgenes de estructuras en otros planos.

    Fundamentos de Radiologa Dental. Eric Whaites

  • Radiografa PanormicaFundamentos de Radiologa Dental. Eric WhaitesLa imagen radiogrfica en una panormica se muestra como si las estructuras fueran planas

  • Radiografa PanormicaFundamentos de Radiologa Dental. Eric Whaites

  • Radiografa PanormicaFundamentos de Radiologa Dental. Eric Whaites

  • Eje de RotacinPelcula y cabezal se conectan y giran en torno a un eje o centro de rotacin.Puede ser:

    -Centro Doble Rotacin-Centro Triple Rotacin-Centro Mvil de Rotacin

    En cualquier caso el centro cambia al girar pelicula y tubo, este cambio rotacional permite que la imagen en capas sea conforme a la forma elptica de las arcadas dentalesPrinciples & Practice of Panoramic Radiology, Langland, LangloisFundamentos de Radiologa Dental. Eric Whaites

  • Equipo

    Color Atlas of Dental Medicine Radiology, Friedrich A. Pasler Tubo de Rayos X colimador - 8 Sistema de Colocacin del Paciente CefalostatoPosicionador platina ranurada Bis-BisMesa y ManillasMarcadores de Haz Luminoso Receptor de la ImagenChassis Pelcula accin Indirecta Pantalas IntensificadorasSensor plano.Panel de Control formas y tamaos de arcadas, mA y Kv. ajuste de: posicin anterosup. de mordedores, tamao del paciente, altura del equipo.

  • Banda de NitidezCorresponde al grosor del corte que haceel equipo.Los equipos vienen previamente calibrados con una zona que es la que va a quedar clara.Todo lo que est fuera de los dientes hacia V o hacia L-P no se va a ver en la imagen radiogrfica

    Principles & Practice of Panoramic Radiology, Langland, LangloisFundamentos de Radiologa Dental. Eric Whaites

  • Movimiento del EquipoFundamentos de Radiologa Dental. Eric Whaites

  • TcnicaRetirar lo metlico del cuello hacia arribaToma de manillas, espalda recta. Inmovilizacin de Cabeza, Haz de LuzSe protege la gua incisiva con un protector deschable, se pone el delantalplomado en ordeninverso.

    Se ubica la lnea media sagital y el plano de Frankfurt

    Se elige el programa que se utilizar.Se le pide al paciente que cierre los labiosEl Paciente Debe Poner La Lengua apoyadaEn el paladar en todo momento, para evitarDar sombras por distinta absorcin en laimagenLuego se selecciona el tiempo y se procede a la toma Rx

  • TIPOS DE IMAGEN EN RX PANORAMICA

  • IMAGEN PRIMARIALa imagen resulta de una estructura anatmica dada, que esta situada entre el centro de rotacin y la pelcula y el rayo pasa solo una vez a travs la estructura

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASPared lateral de fosas nasales

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASPared lateral de fosas nasales

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASSeptum o tabique nasal

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASSeptum o tabique nasal

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASCornete inferior

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASCornete inferior

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASCornete inferior

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASCornete inferior

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASTejidos blandos de la nariz

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASTejidos blandos de la nariz

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASTejidos blandos de la nariz

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASSenos maxilares

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASSenos maxilares

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASSenos maxilares

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASProceso zigomtico del maxilar

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASProceso zigomtico del maxilar

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASProceso zigomtico del maxilar

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASArco zigomtico

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASArco zigomtico

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASArco zigomtico

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASSutura zigomtico-temporal

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASSutura zigomtico-temporal

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASEminencia articular

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASEminencia articular

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASApfisis mastoides

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASApfisis mastoides

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASCeldillas mastoideas

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASCeldillas mastoideas

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASOrbitas

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASOrbitas

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASCanal infraorbitario

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASCanal infraorbitario

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASFosa pterigomaxilar

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASFosa pterigomaxilar

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASProceso pterigoideo del hueso esfenoides

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASMeato auditivo externo

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASTejido blando de la oreja

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASApfisis estiloides del temporal

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASRama mandibular Cndilo y apfisis coronoides

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASConducto dentario inferior

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASAgujero mentoniano

  • ESTRUCTURAS ANATOMICASBordes de los labios

  • IMAGEN SECUNDARIAEs aquella donde un solo objeto se proyecta como si fuera doble. Son producidas por estructuras situadas en la lnea media, pues el rayo pasa 2 veces a traves de ellas

  • IMAGEN SECUNDARIAHueso hioides

  • IMAGEN SECUNDARIAHueso hioides

  • IMAGEN SECUNDARIAPiso de las fosas nasales

  • IMAGEN SECUNDARIAPaladar duro

  • IMAGEN FANTASMAPaladar blando

  • IMAGEN SECUNDARIALengua

  • IMAGEN SECUNDARIAEspacio de la orofaringe

  • IMAGEN SECUNDARIAEspacio de la nasofaringe

  • IMAGEN SECUNDARIAColumna vertebral

  • IMAGEN SECUNDARIAEspacio intervertebral

  • IMAGEN FANTASMASon aquellas formadas por objetos densos situados entre el rayo y el centro de rotacin Resultan por lo general de objetos externos como aretes, pero tambin por algunas estructuras como la mandbula y la columna cervical

  • IMAGEN FANTASMAColumna vertebral

  • IMAGEN FANTASMARama mandibular

  • IMAGEN FANTASMA

  • UsosEvaluar dientes incluidos.Evaluar patrones de erupcin, crecimiento y desarrollo.Para detectar enfermedades, lesiones y trastornos de los maxilares.Examinar la extensin de lesiones grandes.Evaluar TDA y maxilar.Evaluar paralelismo entre las races de las piezas dentarias Es de eleccin para ver anomalas dentarias y/o maxilares.

  • Banco de Imgenes Escuela post grado RDMF U. de Chile Dra. Guzmn

  • Banco de Imgenes Escuela post grado RDMF U. de Chile Dra. Guzmn

  • Ventajas

    Disminuye Radiacin en un 80-90% en relacin a Retroalveolar Total.Permite ver ambos maxilares en una pelcula (Tercio - Tercio Inf). til en pacientes con bloqueo, trismus, etc.Permite estandarizar tcnica (Kv y Posicin del paciente)A pesar del costo de inversin inicial, el costo por examen es menor que retroalveolar totalSe aprecia bien el eje verdaderos de insercin de dientes.

    Desventajas

    Costo Inicial alto.El paciente debe permanecer inmvil 13 a 15 seg, autosostenido. Esta es la mayor desventaja, ya que no puede usarse en pacientes inconcientes o nios inquietos de 2 0 3 aos, o Parkinson.La Imagen tiene Distorsin por amplitud, amplificacin de ms del 25%Lo anterior impide el estudio de caries, sobretodo incipientes.No se debe usar como primera opcion para estudio de caries, enfermedad periodontal o lesiones apicales, no sustituye tcnicas intraorales.

  • DistorsionesCausas: a) Posicin del paciente con respecto del aparato o b) Posicin errnea del crneo con respecto a la gua de posicin

    1. Plano de Frankfurt - Cabeza Sobreinclinada hacia atrs - Plano de Frankfurt Inclinado hacia Arriba

    - El Suelo Nasal o techo del paladar ensombrecen las races del maxilar y las distancias de los cndilos aumentan

    Color Atlas of Dental Medicine Radiology, Friedrich A. PaslerBanco de Imgenes Escuela post grado RDMF U. de Chile Dra. Guzmn

  • Distorsiones2.- Plano de Frankfurt -Cabeza sobreinclinada hacia delante- Plan de Frankfurt inclinado hacia abajo

    -Los premolares del maxilar aparecen desplazados unos sobre otros, incisivos inferiores acortados, acercamiento de Cndilos y la mandbula presentara una forma de V exageradaColor Atlas of Dental Medicine Radiology, Friedrich A. PaslerBanco de Imgenes Escuela post grado RDMF U. de Chile Dra. Guzmn.

  • DistorsionesCon respecto a la Banda de Nitidez

    a) Si los dientes queden por delante de esta banda, se vern ms largos

    Si los dientes queden por detrs la banda de Nitidez van a quedar ms cortos y anchos (confusin enanismo radicular)Material Acadmico Escuela de Postgrado, Especializacin RDMF, U. de Chile.

  • DistorsionesPor desplazamientos laterales al plano sagital medioCuando la cabeza del paciente se desva hacia la derecha o izquierda, en la Rx. observamos que las estructuras que estn ms cerca de la pelcula son ms angostas, mientras que las ms alejadas son ms amplias.Color Atlas of Dental Medicine Radiology, Friedrich A. Pasler

  • BibliografaColor Atlas of Dental Medicine Radiology, Friedrich A. Pasler.Radiologa Dental Principios y Tcnicas, Joen I Haring.Material Acadmico Escuela de Postgrado, Especializacin RDMF, U. de Chile.Banco de Imgenes Escuela de Postgrado, Especializacin RDMF, U. de C