Tejido Adiposo Ppt 2012 Actualizado
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Tejido adiposo, un rgano secretorTej
ido adiposo, un rgano secretoru relacin con el ejercicio y la obesidau relacin con el ej
ercicio y la obesida
REF: Ana Mara Acosta B - Manuel Escalona Owww.labnutricion.cl
SELECCIONADO PARA ALUMNOS/AS DELNIVEL 200
PROF. ALEJANDRO OSTOIC ROZZI
SEC. ACADEMICA
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Tejidoadiposo
Tejido conectivoEspecializado
15-20 % del pesocorporal 20-25 %
2 tipos *
Blanco* Pardo
Diferencias :
histolgicasdistribucin
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Histolgico
Tejido adiposoUnilocular
Clulas esfricasde gran tamao50-150 m
Polidricas
Ncleo irregularperifrico
Tejido AdiposoBlanco
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Tejido AdiposoPardoHistolgico
Tejido adiposoMultilocular
Clulas mspequeas
Ncleo redondo
Gran cantidad demitocondrias
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Factores detranscripcin
Familia PPARs(peroxisome proliferator
-activated receptor)
Familia C/EBPs
(CCAAT/enhancerbinding protein).
Adipognes
isProceso complejoMultifactorialNo aclarado completamente
Importantes :
Inductoresdediferenciacin
Insulina, IFG-1,glucocorticoides
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DistribucinExtensa
Importante enel adulto
Tejido AdiposoBlanco
Ubicacin :
Drmico
SubcutneoMediastnicoMesentricoPerigonadalPerirrenalRetroperitoneal
Funcin :
Reserva
Energtica
Proteccinmecnica
AislamientoTrmico
Funcin
Secretora
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Distribucinmenos
extensa
Importante enelRecin Nacido
Tejido AdiposoPardo
Ubicacin :
CervicalInterescapular
Funcin :
RegulacinTrmica
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1972 Baja eficiencia energticade los adipocitos pardos.
1976 Nichollslo atribuye a la accin de
unaprotena.
UCP1 ( Uncoupling protein )
UCP2, UCP3, UCP4, UCP5
Tejido Adiposo
PardoFuncinTermorregulacin UCP1 (termogenina) exclusiva del TAP
Protena 32 kDa 300 aminocidos (dmero
Ubicada en la membrana interna mitocondri
Acta en la cadena respiratoriadesacoplando la sntesis de ATP
cumple un rol importante
en la produccin de calor (termognesis).Es activada en respuesta al fri, porCatecolaminas y hormonas tiroideas.
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Tejido Adiposo
PardoAccin de la
otena desacoplante
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Lipognesi
sLa lipognesis es el proceso de
de almacenamiento de cidos grasosen el tejido adiposo bajo la formade triglicridos.
Los triglicridos son transportados por laslipoprotenas
La LPL (lipoproteinlipasa) los hidrolizaa cidos grasos y glicerol
Los cidos grasos son captados por los
adipocitosmediante transporte activo
Y son reesterificados a triglicridos dentrode losadipocitos
Existe adems lipognesis de Novo, es decir
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LipolisisLa lipolisis provoca la liberacin de cidosgrasos desde el tejido adiposo.
Agotadas las reservas de glicgeno
Lipasa hormona sensible ( HSL ) acta
Sobre los TGS
Los triglicridos son hidrolizados a glicerol y cidosgrasos.
Los cidos grasos pasan a la circulacin y llegan alos tejidos perifricos, msculos e hgado.
Los cidos grasos son utilizados para la obtencin deenerga mediante un proceso llamado -oxidacin.
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Concepto Actual
Se le considera como un tejido
endocrino muy activo.
Libera diversos productosde secrecin
Regulacin de Ingesta
y Gasto Energtico
Respuesta Inmune Funcin Vascular
Tejido Adiposo Blanco
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Distribucin del Tejido
AdiposoExiste una diferencia enladistribucin en relacinal
Sexo.
La mujer presenta unpatrn perifricofundamentalmente
Fmoro-glteo
El hombre tiende a unadistribucin abdominal
Este tipo se asocia acomplicaciones
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Que papel juegan las adipocitokinas en la obesidad ?
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e relacin existe entre el Tejido Adiposo y la obesidad
El aumento del tejido adiposo corporal a unnivel que implica riesgo para la salud seconoce como obesidad.
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esidad
las ultimas dcadas ha existido un aumentolosivo del sobrepeso y la obesidad tanto en pasesarrollados como en vas de desarrollo.
Chile88 13 % en hombres y 20 % en mujeres
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estima una prevalencia de obesidad de alrededorl 39.3% para las mujeres y del 20% para los hombres.
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Se utiliza para la clasificacin de la obesidadLa correlacin del IMC con la grasa corporales de 0,7a 0,8 cuando sta se determina mediante la
medicin directa de la densidad corporal.
IMC =Peso (Kilos)
Talla (Metros)
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FORMULA
ndice de masa corporal
Clasificacin
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Constituye un factor de riesgo para otrasenfermedades tales como :
Sndrome Metablico
Enfermedad Coronaria
Hipertensin
Diabetes
Cncer
Obesidad
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Distribucin del Tejido
AdiposoExiste una diferencia enladistribucin en relacinal
Sexo.
La mujer presenta unpatrn perifricofundamentalmente
Fmoro-glteo
El hombre tiende a unadistribucin abdominal
Este tipo se asocia acomplicaciones
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Que papel juegan las adipocitokinas en la obesidad ?
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Leptina
adiponectina
Las adipocitokinas
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Proteina de 146 aminocidos, 16 kDa Codificada por el gen ob Producida por: Tejido adiposo(principalmente)
Placenta msculo esqueltico epitelio
gstrico glndula mamaria Circula libre o ligada a protenas plasmticas Su concentracin refleja la cantidad de masaadiposa del organismo Vida media de 25 minutos en su formaendgena Eliminacin por va renal
LEPTINA
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Identificado 1995 por Tartaglia Existen al menos 6 isoformas Posee 3 dominios: extracelular,transmembrana e intracelular
Las formas largas se encuentran en elhipotlamo y actan a nivel del SNC Las formas cortas se encuentran en elpulmn, rin, hgado, pncreas,ovarios, testculos, msculo esqueltico,tejido adiposo y tracto gastrointestinal y
se relacionan con el transporte de laleptina
EL RECEPTOR DE LA
LEPTINA
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Est involucrada en la reproduccin, acta regulando algunasEst involucrada en la reproduccin, acta regulando algunashormonas endocrinashormonas endocrinas
En la hematopoyesis, influye en el desarrollo de las clulas T yEn la hematopoyesis, influye en el desarrollo de las clulas T ylos macrfagoslos macrfagos
En la respuesta inmune, incrementando la produccin deEn la respuesta inmune, incrementando la produccin decitokinascitokinas
En la osteognesis, aumentando la actividad reabsortiva delEn la osteognesis, aumentando la actividad reabsortiva del
hueso y la hipermineralizacin del mismohueso y la hipermineralizacin del mismo
EFECTOS FISIOLGICOS DE LALEPTINA
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Est involucrada en la regulacin del balanceEst involucrada en la regulacin del balanceenergticoenergtico
En el control del apetito como factor de saciedadEn el control del apetito como factor de saciedad y en el control del peso corporaly en el control del peso corporal
EFECTOS FISIOLGICOS DE LA LEPTINAEN LA OBESIDAD
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Circula en el plasma, enCircula en el plasma, ensujetos normopeso, ensujetos normopeso, enconcentraciones entre 1 a 15concentraciones entre 1 a 15
ng/mlng/ml La determinacin puedeLa determinacin puederealizarse por radiorealizarse por radioinmunoanlisis o bieninmunoanlisis o bienmediante enzimomediante enzimoinmunoensayoinmunoensayo
Se ha demostrado unaSe ha demostrado unacorrelacin positiva entre IMCcorrelacin positiva entre IMCy leptinay leptina
LEPTINA
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MODELOS GENTICOS DEMODELOS GENTICOS DEOBESIDADOBESIDAD
Ratn ob/ob
Ratn db/db
FENOTIPO
Obesidad yDiabetes
Hiperfagia
Hipotiroidismo
Infertilidad
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ESTUDIOSESTUDIOS
EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES
Diseado por Coleman en1978 Conecta el intestino delgadode los dos ratones El ratn obeso normaliza su
peso, factor de saciedad
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Control de la ingestaControl de la ingestaalimentariaalimentaria
El gen ob (mutado) determina la sntesis de una protena anmala que, al ser incapaz de unirsea su receptor especfico, no puede desempear el papel de "hormona de la saciedad", dandolugar al desarrollo de obesidad e hiperfagia.
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ESTUDIOSESTUDIOS
CLNICOSCLNICOS
En la literatura existen muy pocos casos descritos demutaciones
Hasta hoy se han reportado dos familias con obesidad pordficit congnito de leptina similar al ratn ob/ob y
una familia con deficiencia del receptor de leptina similar almodelo db/db.
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ESTUDIOSESTUDIOS
CLNICOSCLNICOS
Nia de 9 aos que al nacer presentahiperfagia
A los 4 meses comenz a subir de peso Al comenzar la terapia con leptinapesaba 94,4 Kg y meda 140 cm (IMC 48) La leptina fue administrada por vasubcutnea, sin provocar reaccioneslocales ni sistmicas
El tratamiento se mantuvo durante 1ao
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ESTUDIOSESTUDIOS
CLNICOSCLNICOS
A los 2 meses de tratamiento sedetectaron anticuerpos contra la leptina
Permanecieron durante todo eltratamiento sin interferir en la respuestateraputica La leptina modific rpidamente laingesta alimentaria (7 das) Al ao perdi 16,4 Kg
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REGULADOR DEL PESO CORPORALREGULADOR DEL PESO CORPORAL
Estudios realizados con leptina en sujetos obesos no hanlogrado resultados positivos Se sostiene que el problema ms bien reside en un estado deresistencia a la leptina ms que a un dficit de la misma Esta resistencia puede incluir:
defectos en al transporte,alteraciones a nivel del receptor o pos receptor
una seal hipotalmica reducida (up regulation de
los inhibidores de la leptina)
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Transporte saturable
Gasto energtico y la oxidacingrasa
Ingesta calrica y el peso corporal
HIPTESIS SOBRE EL MECANISMO DE ACCIN DE LALEPTINA
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CONCLUSIONCONCLUSIONESES
De acuerdo a los ltimos estudios se sostiene que la leptinaacta bsicamente como un regulador de la homeostasisenergtica
La presencia de concentraciones bajas de leptina es seal de unbalance energtico negativo con bajas reservas calricas y estaseal es ms significativa que los niveles aumentados de leptina
El aumento de la sensacin de hambre durante la dieta esdirectamente proporcional al descenso en la concentracin de laprotena
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CONCLUSIONCONCLUSIONESES
Por lo tanto, niveles bajos de leptina durante la prdida depeso pueden contribuir a la sensacin de hambre, a disminuir elmetabolismo basal y por ende, a ganar peso
Se requieren nuevos estudios para determinar si la terapia dereemplazo con leptina o el uso de estrategias que incrementenla produccin endgena de leptina prevendran la cada de losniveles de sta durante la baja de peso
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ADIPONECTINAADIPONECTINA
Protena formada por 244 aminocidos,con una masa molecular de 30 kDa y con 4dominios:
una secuencia amino terminal,un dominio variable de 28
aminocidos,un dominio colgeno
y finalmente un dominio globularcarboxi
terminal Es producida exclusivamente por el tejidoadiposo blanco
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ADIPONECTINAADIPONECTINA
La protena circula en el plasma comoestructura trimrica, hexamrica ypolimrica La adiponectina monomrica no se haencontrado en la circulacin sangunea yparece confinada al adiposito Los mtodos para medir laconcentracin plasmtica incluyen radioinmunoanlisis que mide formas
multimricas y enzimo inmunoensayo quereconoce el monmero desnaturalizado
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ADIPONECTINAADIPONECTINA
Circula en el plasma enconcentraciones entre 5 a 30 g/ml Sus niveles circulantes son ms
bajos en hombres que en mujeres Se ha demostrado una relacininversa entre IMC y adiponectina Asimismo, se han reportadoniveles plasmticos bajos en sujetoshipertensos y diabticos
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RECEPTORES DE LARECEPTORES DE LAADIPONECTINAADIPONECTINA
Hasta la fecha, se han identificado 2receptores para la adiponectina AdipoR1 se expresa
fundamentalmente en el msculoesqueltico AdipoR2, predominantemente en elhgado Se cree que se expresan estimulandola oxidacin de los cidos grasos y lautilizacin de la glucosa por medio de laadiponectina
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ESTUDIOSESTUDIOS
CLNICOSCLNICOS
Los niveles circulantesde adiponectina
dependen del sexo. Se ha demostrado quelos andrgenosdisminuyen la secrecinde adiponectina in vitro
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ESTUDIOSESTUDIOS
CLNICOSCLNICOS La concentracin deadiponectina tambindepende de la distribucin dela masa grasa.
Es conocido que mujerescon distribucin femoro-gltea tienen adipositos demenor tamao y en mayorcantidad La menor secrecin de
adiponectina puede contribuira la bien conocida relacinentre el depsito de grasaabdominal y la resistencia ala insulina
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ESTUDIOSESTUDIOS
CLNICOSCLNICOS Se ha demostrado que la baja depeso inducida por dieta aumenta losniveles de mRNA de la adiponectina enel tejido adiposo abdominal as como
los niveles plasmticos circulantes
Las bajas concentraciones deadiponectina en individuos obesosmrbidos se normalizan despus de labaja de peso, inducida por ciruga debypass gstrico
Los pacientes con los niveles msbajos logran la mayor prdida de pesodespus de la ciruga
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ESTUDIOS CLNICOSESTUDIOS CLNICOS
Acta a nivel del ateroma,suprimiendo la migracinmonocito/macrfago y su
transformacin a clulaespumosa inhibiendo as elproceso inflamatorio y laposible aterognesis
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MECANISMO DE ACCIN
El tejido adiposo intra-abdominales el mayor productor deadiponectina y cidos grasoslibres. La adiponectina aumenta el
efecto de la insulina sobre lainhibicin de la produccinheptica de glucosa.
Asimismo, mejora la oxidacin delos cidos grasos, disminuye los
niveles de cidos grasos libres,reduce el depsito de grasa delhgado y msculo, mejorando asla utilizacin de la glucosa a nivelperifrico.
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CONCLUSIONESCONCLUSIONES
La adiponectina, a diferencia del resto de las adipocitokinas,presenta una correlacin negativa entre el grado de obesidad ysus niveles circulantes Los bajos niveles circulantes de adiponectina se asocian con unaumento del contenido de triglicridos en el hgado y msculos. Tiene un efecto antiinflamatorio sobre el endotelio vascular Su relacin con la obesidad es a travs de la insulina. Seconsidera que la adiponectina es capaz de aumentar lasensibilidad de sta - accin sensibilizante.