Dr. Josep Vidal i AlaballMedicina de Família. Salut Pública

Aules de formació cultural per a la gent granBerga, 8 de maig de 2017

2

ÍNDEX

• Sistema Sanitari Català

• Telemedicina

• Carpeta personal de salut

• eConsulta

• Gestions on-line

• Preguntes

3

Determinants de salut

https://www.youtube.com/watch?v=QUSaCPVcW4c&t=28s

4

Determinants de salut

Estils de vida que condicionen la salut L’OMS considera que aquest grup de factors és el que més influeix sobre la salut en països desenvolupats

Poden ser beneficiosos o perjudicials:

• Fumar

• Consum d’alcohol

• Drogues

• Sedentarisme

• Abús de medicaments

• Conductes sexuals de risc

• Alimentació desequilibrada (consum excessiu de carn i grasses animals)

https://www.youtube.com/watch?v=wabRpUnKvjM

5

Determinants de salut

6

Determinants de salut

7

Determinants de salut

El sistema sanitari català és un sistema amb finançament públic i amb cobertura universal, al qual tota la ciutadania de Catalunya hi té accés.

Es tracta d'un model sanitari mixt, que integra en una sola xarxa d'utilització pública tots els recursos

sanitaris, siguin o no de titularitat pública, i que recull una tradició d'entitats (mútues, fundacions,

consorcis, centres de l'Església) històricament dedicades a l'atenció de la salut.

9

Evolució històrica

• Inicis del segle XX

• Medicina privada

• Assistència pública domiciliària (APD)

• Hospitals de beneficència

• 1942: Seguro obligatorio de enfermedad (SOE)

• Depenent del Ministerio de Trabajo (Instituto Nacional de Previsión: serveis de salut + serveis socials)

• 1967: Ampliació de prestacions

• Ambulatoris (“cupos”)

• “Residencias”: hospitals (Bellvitge, Vall d’Hebron)

10

• 1978: INSALUD (salut) – INSERSO (serveis socials). La Seguridad Social es converteix paulatinament en un sistema sanitari públic de salut

• 1986: Lei General de Sanidad. Es crea el SNS

Font: Apunts Màster Direcció Institucions Sanitàries 2014. Dr José R. Repullo

11

Creació de l’Institut Català de la Salut (ICS)

Decret de la Reforma de l’Atenció Primària (AP)

Creació de la Xarxa Hospitalària d’Utilització Pública (XHUP)

1983

1985

1985

Catalunya. Antecedents

1981 La Generalitat va rebre les transferències en matèria sanitària

Separació de funcions en el sistema sanitari català

Parlament

CatSalut

Proveïdors

Departament de Salut

Assigna pressupost

Elabora Pla de Salut. Transfereix recursos

econòmics

Garanteix l’assistència

sanitària pública

Fan l’activitat assistencial

Finançament Recursos/

Planificació

Assegurament

Provisió

13

Servei Català de la Salut

(compra de serveis sanitaris)

CLIENT (ciutadà)

Funció asseguradora

Funció de finançament

ICS/ Altres centres (XHUP)

Funció proveïdora

Prestació de serveis

Assegurança Pública

Finançament

14

4 de cada 10€ de pressupost Generalitat es gasta en Salut

Font: Generalitat de Catalunya. Departament de Salut 2012

16

Telemedicina

•Des de fa al menys 2 dècades que és conegut que la telemedicina ofereix un millor accés als usuaris, a més a més de reduir el temps d'espera entre el diagnòstic de les malalties, tan en atenció primària com hospitalària

•A la Gerència Territorial de la Catalunya Central de l’Institut Català de la Salut, dues comarques, el Bages i el Berguedà, han desenvolupat diversos programes de telemedicina, que han tingut un èxit considerable en la reducció de les llistes d'espera al mateix temps de tenir bona acceptació entre els usuaris.

17

Telemedicina

•Entre els programes de telemedicina, la teledermatologia és el programa que ha tingut un èxit més considerable, mentre que el programa més innovador ha estat el de teleúlceres

•La teledermatologia és un servei que ha estat capaç d'assistir a milers d'usuaris de manera ràpida tot evitant desplaçaments innecessaris i permetent una reducció considerable de les llistes d’espera de dermatologia.

18

Telemedicina

•El programa de teleúlceres, en canvi, no ha tractat d’atendre a un gran nombre de pacients, sinó que s'ha esforçat per millorar la qualitat de l'atenció que reben els pacients amb úlceres vasculars

•En els darrers anys també s’ha implantat el programa de teleaudiometries, que permet que els pacients es facin audiometries i aquestes siguin revisades per un metge otorinolaringòleg.

19

20

Telemedicina

•Tots els programes de telemedicina funcionen de la mateixa manera; el metge del CAP fa una fotografia de la lesió i l’adjunta a la història clínica del malalt, juntament amb una explicació de la lesió, de manera que es garanteix en tot moment la seguretat de les imatges

•L’especialista de l’hospital revisa les imatges i proposa un tractament o un pla d’actuació•El metge o metgessa del CAP revisa aquestes indicacions i fa una trucada al pacient per tal d’explicar-ho.

21

Telemedicina

•Tot això, normalment es pot fer en menys de 7 dies. Si l’especialista de l’hospital té algun dubte, demana al metge del CAP que derivi al pacient per una visita presencial

•Amb aquest sistema, evitem desplaçaments innecessaris a l’hospital i reduïm considerablement el temps d’espera per tal de tenir un diagnòstic.

https://www.youtube.com/watch?v=7sgwPpU1O3I&t=152s

Carpeta personal de salut

https://www.youtube.com/watch?v=5rQnFUWRD8Q

•L’eConsulta és una eina que permet als ciutadans enviar consultes al seu metge en qualsevol moment i des de qualsevol dispositiu. el professional li respondrà en un termini màxim de 48 hores en dies laborables

•Per resoldre necessitats del ciutadà que no requereixin que professional i pacient comparteixin espai i temps

•A més de formular consultes, els pacients hi poden consultar el seu historial clínic

•S’hi accedeix a través de l’espai La Meva Salut

•Cal tenir present que, en no ser un servei en línia, no està previst per a consultes urgents o que requereixin d’una resposta immediata. Per aquest tipus de consultes es pot trucar al 061 o adreçar-se directament al CAP, Centre d’Urgències d’Atenció Primària o servei d’urgències hospitalàries

•Tota la informació i missatges d’eConsulta resten incorporats a la història clínica del ciutadà

S’admeten fitxers annexosAbans d’enviar la consulta podeu comprovar si el metge i/o infermera estan en període d’absència i, en cas afirmatiu, trobareu l’alternativa d’enviar la consulta a un altre professional del centre d’atenció primària

Es pot consultar l’historial de consultes fetes i accedir-hi en qualsevol moment

Es pot rebre notificacions per e-mail conforme el professional ha respost la consulta i ja teniu la resposta disponible a La Meva Salut.

http://icscatalunyacentral.cat

https://www.youtube.com/watch?v=hyHg8mptKqM

https://www.youtube.com/watch?v=W2kW25y8qkY

https://www.youtube.com/watch?v=wabRpUnKvjM

https://www.youtube.com/watch?v=C9U-LlXT_A0

https://www.youtube.com/watch?v=hQRnbBC3WxY

Twitter: @jvalaball

Josep Vidal i Alaball josep.vidal@gmail.com

http://www.slideshare.net/jvalaball