Bloque III: Microbiología

Los microorganismos y la

salud humana

La microbiología es la ciencia que estudia un grupo muy heterogéneo de organismos que tienen en común: Su tamaño, microscópico microscopio para

su estudio Para su estudio es necesario el análisis de

poblaciones cultivos Un medio de cultivo es una mezcla de compuestos

que sirven como fuente de alimento al micoorganismo permitiendo su crecimiento y desarrollo.

La microbiología

Virus: son formas acelulares con material genético, capaces de reproducirse en el interior de células vivas. Son parásitos metabólicos intracelulares obligados.

Moneras: formas celulares simples. Eubacterias y arqueas

Protoctistas: dentro de éste grupo tenemos a los protozoos. Grupo heterogéneo, eucariotas, unicelulares, heterótrofos, sin

pared celular y generalmente móviles Algas como autótrofos fotosintéticos

Hongos: Formas unicelulares o pluricelulares sencillas Pluricelulares son filamentosos micelio

Clasificación: categorías taxonómicas

Yersinia enterocolitica (intoxicación alimentaria)

Cryptococcus neoformans es una levadura patógena afecta a enfermos inmunodeprimidos, sida, trasplantados

Plasmodium (protozoo:malaria)

Rabdovirus (rabia)

Los organismos más evolucionados constituyen ambientes idóneos para el desarrollo de muchos microorganismos.

Algunos de éstos son parásitos y producen enfermedades patógenos

Histórico han sido responsables de muchas epidemias diezmando a la población mundial gripe española (1910, pandemia que causó la muerte a 10 mill de personas)

Con la era industrial, a mediados del S.XVII, se produjo una disminución notables de las muertes por enfermedades infecciosas: Mejora en la alimentación Mejora en la higiene Mejora en la sanidad: a esto contribuyeron los antibióticos y el

empleo de vacunas

Microorganismo y enfermedad

El grado de patogenicidad de un micoorganismo se denomina virulencia

Es un indicativo de la capacidad que tienen el microorganismo de causar una enfermedad.

Se mide por el nº de micoorganismos necesarios para el desarrollo de la enfermedad: Avirulentos Virulentos Altamente virulentos

La virulencia de los microorganismos

El grado de patogenicidad de un micoorganismo depende de tres factores: Características del micoorganismo Mecanismo de resistencia del hospedador (defensa del

organismo) Número de parásitos en contacto con el huésped. A

mayor nº de agentes patógenos mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad.

Si la resistencia del organismo parasitado es pequeña. O el micoorganismo es muy virulento

La virulencia de los microorganismos

nº reducido

desarrolla

enfermedad

La virulencia de los microorganismos Algunos micoorganismo no patógenos (micobiota propia) pueden

transformarse en formas patógenas cuando el sistema inmune está deprimido huésped comprometido

SIDA o transplantados (empleo de inmunosupresores)

A éste tipo de micoorganismos se les denomina oportunistas

Cryptococcus neoformans:

Hongo suelo, infecta al ser inhalado por los pulmones.

Enfermos inmunodeprimidos puede infectar al cerebro.

En enfermos de SIDA es una de las causas principales de muerte

Se entiende por enfermedad infecciosa a cualquier daño producido en un organismo por un agente patógeno De forma directa Toxinas

Infestación: proceso infeccioso causado por parásitos (pulgas, chinches,piojo,)

La enfermedad infecciosa

Los agentes que causan la enfermedad pueden trasmitirse en una población de formas diferentes causando la enfermedad. Según la incidencia tenemos: Enfermedad esporádica: ocurre de forma ocasional;

cólera en países subdesarrollados Enfermedad epidémica: aquella que se difunde

rápidamente en un área y periodo corto; cólera en países poco desarrollados ante una catástrofe.

Pandemia: afecta a una población muy grande en un área geográfica extensa; sida

La enfermedad infecciosa

Exposición al patógeno: vías de entrada Piel Mucosas Tanto en un caso como en otro se puede producir a través de

heridas, roturas o mediante vectores (insectos)

Adherencia: a la piel o mucosas de forma específica a ello contribuyen las fímbrias o cápsulas en el caso de las bacterias

Invasión del tejido Colonización y crecimiento del patógeno: reproducción

superando las barreras de defensa del hospedador. Si tiene éxito se desarrolla la enfermedad. El tiempo transcurrido desde que penetra hasta que aparecen los primeros síntomas es lo que se llama periodo de incubación

Enfermedad

La enfermedad infecciosa:Fases de desarrollo

Enfermedad Toxinas:

son proteínas que produce el propio patógeno causantes de los efectos dañinos sobre el

hospedador dos tipos:

Exotoxinas: excretadas al medio, son muy tóxicas y a menudo mortales

Endotoxinas: quedan dentro de la célula y solo se liberan tras la lisis;poco tóxicas y raramente mortales

Patógeno

Fases de desarrollo

Toxinas

Clostridium tetani ( tétanos; endotoxina)

Clostridium botulinum

( botulismo;endotoxina)

Por contacto directo Por vía aérea A través de vehículos Por medio de vectores

Vías de transmisión de un patógeno

1.- Transmisión por contacto

Se necesita contacto directo

Persona a persona (de la infectada a la sana)

Beso, contacto sexual, placenta durante el embarazo, lactancia, lesiones piel o mucosas

Transmisión sexual: sida, sífilis, gonorrea, candidiasis, herpes genital

Cutáneas: lepra, tiña, herpes labial

gonorrea

2.- Transmisión por vía aérea Patógenos es suspensión

en gotitas de agua o polvo Transmisión efectiva a

distancias cortas; tos, estornudos, gotitas de saliva durante una conversación

El patógeno entra por inhalación a través de las vías respiratorias y mucosas

Caso: gripe, catarro, neumonía, sarampión, tuberculosis..

3.- Transmisión por vehículos Se denomina vehículo a

cualquier líquido, alimento u objeto que sirva para propagar un patógeno

Vehículo: agua, alimentos contaminados

El patógeno es introducido por vía digestiva penetrando a través de la mucosa gástrica

Caso: cólera, tifus, salmonelosis, hepatitis A..

Afectados cólera; terremoto de Haití

3.- Transmisión por vectores Se denomina vector a cualquier

organismo vivo capaz de transmitir un patógeno: piojos, pulgas, chinches, roedores, mosquitos, murciélagos, domésticos

Si el vector es un artrópodo, el micoorganismo es introducido tras la picadura.

Existe un alto grado de especificidad entre el vector y el huésped siendo causa de que muchas de estas enfermedades sean endémicas.

La enfermedad endémica es la que está presente de forma continua en una población, existiendo individuos infectados de forma permanente que actúan como reservorios del patógeno

Caso: malaria, lesmaniasis, tripanosomiasis, rabia… Rabia

Malaria

Mecanismo de transmisión Ingesta de

alimentos contaminados: carne, huevos, leche

Manipulación de animales contaminados (mataderos, veterinarios)

Entrada Mucosa

gastrointestinal Multiplicación y

producción de toxinas que destruyen la pared intestinal

1.- Transmisión por contacto1. SALMONELOSIS: micoorganismo Salmonella sp

Síntomas Diarrea,

vómitos, dolor abdominal, fiebre

1. SALMONELOSIS: micoorganismo Salmonella sp

1.- Transmisión por contacto2. BOTULISMO: micoorganismo Clostridium botulinum (anaeróbica estricta)

Mecanismo de transmisión Ingesta de

alimentos contaminados: carne, pescados, (que contenga la espora del bacilo) que no hallan sido esterilizados por calor

Intoxicación alimentaria

Entrada Mucosa

gastrointestinal La bacteria

produce exotoxinas que destruyen la pared intestinal fijándose a las terminaciones nerviosas

Síntomas Visión doble Vómitos y mareo Parálisis del

sistema nervioso Parada

cardiorespiratoria

2. BOTULISMO: micoorganismo Clostridium botulinum (anaeróbica estricta)

2. BOTULISMO: micoorganismo Clostridium botulinum (anaeróbica estricta)

1.- Transmisión por contacto3. CÓLERA: micoorganismo Vibrio cholerae (bacilo sensible a medios ácidos)

Mecanismo de transmisión Ingesta de

agua no clorada.

Alimentos contaminados

Entrada Mucosa

gastrointestinal La bacteria

produce enteroxina que destruyen la pared intestinal pasando al torrente circulatorio

Síntomas Diarrea aguda Deshidratación Pérdida de sales

3. CÓLERA: micoorganismo Vibrio cholerae (bacilo sensible a medios ácidos)

1.- Transmisión por contacto4. POLIOMELITIS: micoorganismo Poliovirus

Mecanismo de transmisión Ingesta de

alimentos contaminados y agua

Entrada Mucosa

gastrointestinal Sangre y

coloniza el SNC

Síntomas Parálisis que

afecta al SNC Rompe las

cubiertas de mielina

Extremidades inferiores

Desarrollo de vacuna

4. POLIOMELITIS: micoorganismo Poliovirus

1.- Transmisión por contacto5. HEPATITIS A: micoorganismo virus de la hepatitis

Mecanismo de transmisión Ingesta de

alimentos contaminados:

Agua contaminada

Heces

Entrada Vía oral Se multiplica

en el tracto intestinal

Pasa a la sangre

Alojándose en el hígado

Eliminado a través de las heces

Síntomas Cansancio Fiebre Ictericia primero

en la conjuntiva y posteriormente en todo el cuerpo

Inflamación del hígado

Periodo de incubación 40 días

5. HEPATITIS A: micoorganismo virus de la hepatitis

2.- Transmisión por vía aérea1. CATARRO: micoorganismo Rhinovirus

Mecanismo de transmisión Distancias

cortas por medio de la tos

estornudos o gotitas de saliva

Entrada Vías

respiratorias Se localiza en

la mucosa nasal

Síntomas Inflamación de la

mucosa Aumento de

secreción Fiebre Malestar general Altamente

contagiosa y epidémica

Benigna

1. CATARRO: micoorganismo Rhinovirus

2.- Transmisión por vía aérea2. GRIPE: micoorganismo Ortomyxovirus

Mecanismo de transmisión Distancias

cortas por medio de la tos,

estornudos o gotitas de saliva

Entrada Vías

respiratorias Se localiza en

la mucosa nasal

Síntomas Fiebre Malestar general Escalofríos Dolor articular y

cabeza Vacuna

2. GRIPE: micoorganismo Ortomyxovirus

2.- Transmisión por vía aérea3. DIFTERIA: micoorganismo Corynebacterium diftheridae

Mecanismo de transmisión Distancias

cortas por medio de la tos,

estornudos o gotitas de saliva

Entrada Vías

respiratorias Pas a la sangre Produce una de

las exotoxinas más peligrosas

Actúa a nivel de los ribosomas inhibiendo la síntesis proteíca

Síntomas Inflamación de la

mucosa faríngea Fiebre alta Obstrucción de las

vías respiratorias provocando la asfíxia

Suero con la antitoxina

Vacuna que se aplica con la trivalente

3. DIFTERIA: micoorganismo Corynebacterium diftheridae

2.- Transmisión por vía aérea4. MENINGUITIS MENINGOCÓCICA: micoorganismo Neisseria meninguitidis

Mecanismo de transmisión Distancias

cortas por medio de la tos,

estornudos o gotitas de saliva

Entrada Vías

respiratorias Localizada en

la mucosa nasal, actuando como reservorio

Llega al líquido cefalorraquídeo y meningues

Síntomas Malestar general Fiebre alta Rigidez de cuello Suero con la

antitoxina Presión sobre el

cerebro por inflamación de las meningues

4. MENINGUITIS MENINGOCÓCICA: micoorganismo Neisseria meninguitidis

2.- Transmisión por vía aérea5. TUBERCULOSIS: micoorganismo Micobacterium tuberculosis (bacilo de Koch)

Mecanismo de transmisión Distancias

cortas por medio de la tos,

estornudos o gotitas de saliva

Entrada Vías

respiratorias En los

pulmones el bacilo infecta a las células provocando la destrucción del tejido pulmonar y capilares

Se impide el intercambio gaseoso

Síntomas Malestar general Tos Esputos

sanguinolentos Dificultades

respiratorias

5. TUBERCULOSIS: micoorganismo Micobacterium tuberculosis (bacilo de Koch)

Micobacterium tuberculosis

2.- Transmisión por vía aérea6. PAPERAS: micoorganismo Myxovirus parotiditis

Mecanismo de transmisión Distancias

cortas por medio de la tos,

estornudos o gotitas de saliva

Entrada Vías

respiratorias De ahí a los

ganglios linfáticos

Glándulas parótidas

Puede afectar a los testículos y SNC

Síntomas Inflamación de las

gándulas parótidas Dolor y fiebre Infertilidad

(testículos) Afecta

fundamentalmente a adolescentes y niños

Vacuna: triple vírica Periodo de

incubación de 14-21 días

6. PAPERAS: micoorganismo Myxovirus parotiditis

Myxovirus parotiditis

2.- Transmisión por vía aérea7. SARAMPION: micoorganismo

Mecanismo de transmisión Distancias

cortas por medio de la tos,

estornudos o gotitas de saliva

Entrada Vías

respiratorias De ahí al resto

del organismo

Síntomas Fiebre Manchas rojas en la

piel (exantema) Fotofobia Conjuntivitsis aguda Puede causar

inflamación cerebral amenazando la vida del enfermo

Periodo de incubación de 4-12

Vacuna: triple vírica días

Morbilivirus (Paramyxoviridae)

7. SARAMPION: micoorganismo Morbilivirus (Paramyxoviridae)

Morbilivirus (Paramyxoviridae)

2.- Transmisión por vía aérea8. RUBEOLA: micoorganismo Paramyxoviridae

Mecanismo de transmisión Distancias

cortas por medio de la tos,

estornudos o gotitas de saliva

Entrada Vías

respiratorias Afecta a los

ganglios linfáticos

El virus puede pasar de la madre al feto a través de la placenta

Síntomas Fiebre Manchas rojas en la piel

(exantema) Inflamación de gánglios En mujeres gestantes

provoca malformaciones fetales, tales como pérdida de visión y de audición, alteraciones cardíacas, discapacidad cognitiva y parálisis cerebral

Vacuna triple vírica

8. RUBEOLA: micoorganismo

3.- Transmisión por contacto directo1. SÍFILIS: micoorganismo

Mecanismo de transmisión A través de

fluidos sexuales,

Enfermedad de transmisión sexual (ETS)

Entrada Mucosas

genitales Las mucosas se

ulceran “El chancro” que sirve como vía de contagio en su primera fase.

En una segunda fase infectan a los ganglios linfáticos y luego resto del organismo

Síntomas 1ª fase en mujeres

asintomático, localizándose en el cuello del cervix o mucosa vaginal.

En varones cursa con dolor en el pene

2ª fase caída del pelo, lesiones en ojos, exantema.

3ª fase ataca al SNC, provocando ceguera, alteraciones cardiacas y muerte.

Treponema pallidum (espiroqueta)

Treponema pallidum (espiroqueta)

1. SÍFILIS: micoorganismo Treponema pallidum (espiroqueta)

3.- Transmisión por contacto directo2. GONORREA: micoorganismo Neisseria gonorrhoeae (diplococo Gram-)

Mecanismo de transmisión A través de

fluidos sexuales,

Enfermedad de transmisión sexual (ETS)

Entrada Mucosas genitales

que al quedar infectadas producen un exhudado.

En una segunda en mujeres pasa a la trompas provocando su obstrucción

No se trasmite vía placentaria, pero sí a través del canal del parto

Puede crecer en boca, ojos, garganta y ano.

Síntomas 1ª fase en mujeres

difícil de detectar dando lugar a pequeñas infecciones

Hombres secrección blancuzca

2ª fase pasa a órganos provocando esterilidad.

En recien nacidos infecciones oculares provocando ceguera (gotitas de penicilina en ojos)

2. GONORREA: micoorganismo Neisseria gonorrhoeae (diplococo Gram-)

Neisseria gonorrhoeae

Neisseria gonorrhoeae se pueden ver las fimbrias

3.- Transmisión por contacto directo3. TÉTANOS: micoorganismo Clostridium tetani (bacilo anaeróbico)

Mecanismo de transmisión A través del

contacto con suelos contaminados por esporas del bacilo.

Dicho bacilo se encuentra de forma natural en el suelo

No contagiosa

Entrada A través de

heridas abiertas en la piel.

A nivel más profundo se crean las condiciones de anaerobiosis para la germinación de la espora

Al torrente circulatorio pasa la exotoxina que produce

Síntomas Contracción tetánica dolorosa

de la musculatura por inhibición de la corriente nerviosa por parte de la exotoxina

Muerte por paro cardiaco Toxina muy potente, por lo

que, una vez bloqueadas las terminaciones nerviosas el proceso es irreversible.

Muerte en el casi 100% de los casos.

Vacuna y un suero antitetánico que hay que administrar de forma inmediata.

3. TÉTANOS: micoorganismo Clostridium tetani (bacilo anaeróbico)

Clostridium tetani