Purinas- Bases nitrogenadas: adenina, guanina, hipoxantina- Forman parte del ADN y ARN- Como resultado de su metabolismo se produce ácido úrico- La dieta proporciona cantidades despreciables de purinas, debido a que se rompen en el intestino para formar ácido úrico síntesis de novo en el organismo- Si la producción de ácido úrico es muy elevada se acumula principalmente en las articulaciones de pies y manos gota- Gota = depósitos de cristal de urato sódico en articulaciones, tejidos blandos y riñones

Tema 1.4.- Otros componentes funcionales de los alimentos

- Los alimentos contienen compuestos que no siendo nutrientes, ejercen funciones biológicas en nuestro organismo o afectan la función de los nutrientes.- Algunos de estos compuestos los puede sintetizar el organismo, aunque también es importante su ingesta con la dieta para cubrir los requerimientos diarios.- En este tema se toma como base la UE – EFSA a través de su aprobación de declaraciones de propiedades saludables o de disminución del riesgo de enfermedad

Betaína (EFSA Journal 2011;9(4):2052) (N,N,N-trimetilglicina)- Se forma por oxidación de la colina en mamíferos, incluidos humanos; también se da en la comida.- Actúa como dador del grupo metilo en la remetilación de la homocisteína en el hígado contribuye al metabolismo normal de la homocisteína- La metionina se metaboliza a homocisteína y posteriormente a cisteína- Estudios de intervención en humanos muestran disminución de los niveles de homocisteína en sangre tras la administración de betaína- Dosis de 6g betaína/día aumenta el colesterol total y el LDL en sangre. - Dosis de 4g/día o menores no tienen este efecto sobre el colesterol.- Declaración de propiedades saludables aprobada por la UE: “La betaína contribuye al metabolismo normal de la homocisteína”.

Alérgenos- Son de origen proteico. - Hacen reaccionar al sistema inmune contra ellos- La hidrólisis disminuye la antigenicidad de los alérgenosCarnitina- Derivado de Lys y Met- Mayor presencia en el músculo- Importante en la oxidación de los lípidos- Los requerimientos se satisfacen por: dieta + producción endógena- No hay ninguna declaración de propiedades saludables aprobadas por la UE (con respecto a la obtenida de la dieta)

Reglamento 432/2012 de la Comisión Europea

Colina- Precursora de los fosfoacilgliceroles, componentes de las membranas biológicas; fosfatidilcolina, esfingomielina además son precursores de mensajeros intracelulares (DAG, ceramida); fosfatidilcolina es componente estructural de lipoproteínas plasmáticas

mg betaína/100gGermen de trigo tostado 1395Espinacas crudas 675Remolacha cruda 129Pan de trigo 227Salvado de trigo 1506Pasta 102

- La betaína se comercializa en España como medicamento (CYSTADANE), indicado para el tramiento de la homocistinuria (6g/día)- Homocistinuria: defecto genético, se acumula homocisteína por no poder metabolizarse a cisteína. - Consecuencias de la acumulación de homocisteína: trombosis, anormalidades en el esqueleto, problema oculares, retraso mental. La homocistinuria tiene un alto índice de mortandad.

- Precursora del factor de activación de plaquetas, acetilcolina (neurotransmisor)- Precursor de betaína y glicina- Una dieta deficiente en colina se asocia con daño hepático y desarrollo de hígado graso - La colina además juega un papel importante en el transporte y metabolismo de los lípidos y el colesterol- Declaraciones de propiedades saludables aprobadas por la UE para colina:

“Contribuye al metabolismo normal de la homocisteína”“Contribuye al metabolismo normal de los lípidos”“Contribuye a mantener la función hepática normal”

- No se tiene establecida la dosis a la cual la colina hace estos efectos beneficiosos

Reglamento 432/2012 de la Comisión Europea

Colina (mg/100g)Huevos 527 mgHígado 356 mgGermen de trigo 306 mgSemilla de soja 290 mgPan de trigo 188 mgMantequilla 167 mg

Probióticos- “Ingrediente de origen microbiano de los alimentos que es beneficioso para la salud”- Levaduras o bacterias- Efecto beneficioso proveniente de: microorganismos ± metabolitos producidos- Derivados lácteos fermentados + otros alimentos fermentados con bacterias (embutidos)- Importante: nivel de seguridad que evite desarrollo de infecciones- Más utilizados - bacterias lácticas (BAL): Lactobacillus, Streptococcus, Bifidobacterium- Las bacterias deben llegar vivas al colon- Los efectos de las BAL depende de muchos factores: cepa, genética del individuo, tipo de alimento, existencia de patología, etc. Se están estudiando las más efectivas- Hay unos 20 organismos que se utilizan como probióticos- Proporcionan efectos similares a la fermentación de la fibra soluble, puesto que a fin de cuentas aumenta la población de bacterias colónicas- La administración de probióticos se ha relacionado con una menor incidencia de diarrea asociada a los antibióticos [Hempel 2012 JAMA]- Los probióticos mejoran la digestión de la lactosa: declaración de propiedad saludable aprobada por la UE [Reglamento 432/2012]- Sin embargo, la mera presencia de microorganismos no constituye un efecto beneficioso, sino que debe probarse. [EFSA Journal 2011;9(4):1984]

L. casei inmunitas- Supuesta declaración nutricional de la marca: “Actimel ayuda a tus defensas”http://www.youtube.com/watch?v=cWR22M9tDok- 15 años en el mercado- Ninguna declaración autorizada por la UE para L. casei inmunitas- 17 declaraciones NO autorizadas

Declaración en la página web del producto (12Julio2012)

¿Es cierta?

Bifidus actiregularis- Supuesta declaración nutricional de la marca: “Ayuda a regular tu tránsito intestinal”- Ninguna declaración autorizada por la UE para Bifidubacterium- 90 declaraciones NO autorizadas

< 2012

Julio 2012

http://www.youtube.com/watch?v=_SwncU-RN1s

Compuestos fitoquímicos- Compuestos químicos de las plantas no nutrientes, pero que son biológicamente activos en nuestro organismo- Nomenclatura un tanto confusa- Importante el concepto de sustancias procedentes de plantas con actividad biológica en humanos

* Polifenoles- Familia más amplia de compuestos fitoquímicos- Amplio grupo de antioxidantes naturales- Tienen efectos beneficiosos para la salud

http://www.phenol-explorer.eu/

Polifenoles del aceite de oliva- Sólo hay una declaración de propiedades saludables autorizada por la UE para los polifenoles: procedentes del aceite de oliva

Aceite de oliva Virgen

Reglamento 432/2012

Fitoestrógenos- Denominados así porque mimetizan los efectos de los estrógenos, principalmente a través del receptor de estrógenos beta. En ocasiones tienen efectos anti-estrogénicos.- Los fitoestrógenos más estudiados son las isoflavonas; del resto hay pocos estudios- Posibles efectos negativos: evaluación por “PhytoHealth” (UK); hay motivos de preocupación

Isoflavonas- Presentes en grandes cantidades en las legumbres, especialmente la soja- Las mayoritarias son: daidzeína, genisteína y gliciteína- En los alimentos: mayoritariamente conjugadas con HC formando glucósidos, de los que son liberados en la mucosa intestinal- Se absorben preferencialmente en su forma aglicona

- Absorción y metabolismo de las isoflavonas

Glucósido Aglicona

Absorción intestinal

Metabolismo bacteriasintestinales Metabolitos

- Equol: más potente que la isoflavona- Las isoflavonas atraviesan la placenta y alcanzan concentraciones en el feto similares a la madre- Se encuentran en la leche materna- Interaccionan con los receptores de estrógenos, con mayor afinidad con ER (< estradiol)- Actividad estrogénica o anti-estrogénica interfieren en todos aquellos procesos fisiológicos en los que intervienen los estrógenos

Conjugación con ác. Glucurónico/sulfatoHígado / intestino

Circulación en plasma

Excreción en bilis / orina

Posibles efectos beneficiosos de la ingesta de isoflavonas de soja- Se le han atribuido efectos beneficiosos frente a las consecuencias de la menopausia (sofocos), osteoporosis, disminución del riesgo de ciertos tipos de cáncer, etc. - Se han desarrollado nuevos alimentos en base a los supuestos efectos beneficiosos de la soja, especialmente por su contenido en isoflavonas. - ¿Qué dicen de esto los trabajos de investigación y los comités científicos institucionales?

Informe científico de la AESAN en relación con el consumo de isoflavonas. 2007- Los estudios epidemiológicos sugieren que el consumo de productos de soja está correlacionado con la mejora de los problemas asociados con la menopausia y la incidencia de enfermedades crónicas (aterosclerosis, osteoporosis, ciertos tipos de cáncer).- Los ensayos clínicos no son concluyentes y en ocasiones resultan contradictorios- El criterio que se adquiere es que el consumo de soja en forma de alimentos derivados de soja es seguro.

mg isoflavonas/100gSoja madura cocida 55Soja inmadura cocida 14Bebida de soja 7Fórmula infantil-soja 4Lentejas crudas 0,01Judías 0-0,8

USDA-Iowa State University Database on the Isoflavone Content of Foods - 1999

- Ingesta de isoflavonasUSA / Europa < 1 mg/díaNiños – fórmulas de soja 1,7-8 mg/Kg/día

¿Qué efecto produce la ingesta de cantidades elevadas de isoflavonas?Se tienen serias dudas de los riesgos para la salud de la ingesta de

dietas ricas en isoflavonas y de suplementos

- No hay ningún medicamento aprobado por la AEMPS (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios) basado en isoflavonas- La soja tiene especial relevancia en las fórmulas de alimentación neonatal.- Estas fórmulas infantiles contienen varias órdenes de magnitud más de isoflavonas que la leche materna.

Informe científico de la AESAN en relación con el consumo de isoflavonas. 2007- Concentración plasmática de isoflavonas

Niños – fórmulas de soja 552-1775 g/LNiños – leche materna 5 g/LNiños – fórmulas leche de vaca 9 g/L

Committee on Toxicity of Chemicals in Food, Consumer Products and the Environment, UK, 2003- Aunque los trabajos realizados acerca de los posibles efectos adversos en estos niños no son suficientes para obtener una conclusión clara, se recomienda revisar las recomendaciones acerca de estas fórmulas, especialmente porque no existe una razón médica por la que recomendar este tipo de fórmulas para neonatos. [“Phytoestrogens and Health” Committee on Toxicity of Chemicals in Food, Consumer Products and the Environment (COT). 2003. UK]

American Academy of Pediatrics, 2008- Recomendación de sustituir la leche de vaca por fórmulas infantiles basadas en soja en:

Galactosemia y deficiencia hereditaria de lactosaCuando es preferible la dieta vegetariana

- Las fórmulas basadas en proteínas de soja no presenta ninguna ventaja sobre las basadas en leche de vaca, a menos que se dé alguna de las situaciones anteriores.

- No hay ninguna declaración de propiedades saludables aprobada por la UE en relación con las isoflavonas- Declaraciones NO autorizadas por la UE relacionadas con el crecimiento normal del pelo, los niveles del colesterol-LDL, el cáncer de próstata, salud cardiovascular y daño oxidativo (radicales libres)

Polifenoles del té - Efectos beneficiosos atribuidos por sus propiedades antioxidantes- Mayor concentración de polifenoles en el té verde; una infusión contiene hasta 200mg catequinas- NO hay ninguna declaración de propiedades saludables aceptada por la UE relacionado con el té: Concentración

Propiedades antioxidantesAumento de la oxidación lipídicaReducción de la absorción de HC

Taninos (Proantocianidinas)- Polímeros de catequinas- Polifenoles muy astringentes (producen sequedad en la boca) y de gusto amargo- Característicos del vino tinto

Fitoesteroles- Químicamente relacionados con el colesterol (colesterol de las plantas)- No ejercen función de colesterol en nuestro organismo- Se ha demostrado que ejercen un efecto beneficioso sobre la regulación de los niveles de colesterol en sangre- Declaraciones de propiedades saludables aprobadas por la UE

Declaraciones de propiedades saludables NO aprobadas por la UE de diferentes fitoesteroles- Contribuye al funcionamiento normal del tracto urinario- Contribuye al funcionamiento normal de la próstata y del tracto urinario

Soja- Se le atribuyen diferencias en la incidencia de diversos tipos de cáncer en la población asiática en comparación con la occidental.- Ha tenido un gran desarrollo en la industria alimentaria en los últimos años.- Se le han atribuido propiedades similares a la leche.- Los principales componentes a los que se les ha atribuido los supuestos efectos beneficiosos son las isoflavonas, lecitina y proteínas de soja- Actualmente no hay ninguna declaración autorizada por la UE relacionada con la soja o alguno de sus componentes- 19 declaraciones NO autorizadas

¿Es correcta esta declaración de propiedades saludables?¿Ha sido autorizada?

http://www.youtube.com/watch?v=GgfR9ZfmL3I

Reglamento 432-2012

Cumple los requisitos100ml

¿De qué otros alimentos se podría hacer la misma declaración de propiedades saludables?- Leche desnatada, yogur desnatado, pan blanco, cereales de desayuno tipo cornflakes, pechuga de pollo.

Lecitina de soja- Propiedades atribuidas: disminución de los niveles de colesterol en sangre- No hay ninguna declaración autorizada por la UE relacionadas con:

Función de la membrana celularControl de los niveles de colesterol en sangreFunción neurológica y cognitivaMetabolismo lipídico

Taurina- Aa que ha cambiado el grupo carboxilo por uno sulfónico- 1980’s: prevención ceguera en gatos deficientes- Antioxidante a nivel ocular y cardiacoOtras funciones: participa en estabilizar el potencial de membrana, la modulación del transporte de calcio, la osmorregulación, la neuromodulación; necesaria para la formación de la bilis en la digestión y para la función leucocitaria- Fuentes de la dieta: carne, pescados, marisco. No en vegetalesSíntesis endógena a partir de Met, Cys (hígado)Reabsorción renal

- Se incluye en fórmulas infantiles: la leche de vaca tiene menos taurina que la materna; también en fórmulas para niños prematuros- Clínica: suplementos para pacientes con fallo cardiaco congestivo.- Se desconoce su posible efecto ergogénico- Red Bull: 1g/bote

Bibliografía- “Modern Nutrition in Health and Disease” Shils et al. Lippincott. 10ª ed. 2006- “Tratado de Nutrición”. Ángel Gil Hernández. Grupo Acción Médica. 2005.- EU Register on nutrition and health claims. http://ec.europa.eu/nuhclaims/- “El etiquetado en los productos alimenticios de marca blanca”. Cuadernos de CEACCU.CEACCU, 2009.

- EFSA Journal 2011;9(4):2052; EFSA Journal 2011;9(4):1984; EFSA Journal 2011;9(4):2056;- Reglamento 432/2012 de la Comisión Europea- “Probiotics for the Prevention and Treatment of Antibiotic-Associated Diarrhea: A SystematicReview and Meta-analysis” Hempel et al. 2012. JAMA, 307: 1959-69.- Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic reviewand meta-analysis.Hempel S, Newberry SJ, Maher AR, Wang Z, Miles JN, Shanman R, Johnsen B, Shekelle PG.- Phenol Explorer. Database on polyphenol content in foods. http://www.phenol-explorer.eu/- “Phytoestrogens and Health”. Committee on Toxicity of Chemicals in Food, Consumer Productsand the Environment. UK, 2003- USDA-Iowa State University Database on the Isoflavone Content of Foods - 1999- “Use of Soy Protein-Based Formulas in Infant Feeding”, Bhatia et al. 2008. Pediatrics, 121:1062-1068. doi:10.1542/peds.2008-0564- “Determination of 15 isoflavone isomers in soy foods and supplements by high-performanceliquid chromatography”. Yanaka et al. 2012. J Agric Food Chem. 2012, 60: 4012-4016.- “Prebiotics, Probiotics, and Dietary Fiber in Gastrointestinal Disease” Park et al. 2007,Gastroenterol Clin N Am 36: 47–63

Actividades1.- ¿Constituye una declaración de propiedades saludables?

2.- ¿Son ciertas las declaraciones de propiedades saludables de estos alimentos?

3.- Buscar alimentos para los que se indique alguna declaración de propiedades saludables (artículo 13) relacionado con un compuesto no nutriente. Indicar si está aprobada.

4.- Buscar en la página de la UE declaraciones pendientes de decisión (“Claims not in the EU Register” - “Some health claims subject to the individual authorisation procedure pending a decision”). [http://ec.europa.eu/nuhclaims/]

5.- Buscar alguna declaración de disminución del riesgo de enfermedades (artículo 14)