Tema 16 y 17 vías de administracion mediatas o indirectas
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Existen diversos medios por los que el
medicamento puede introducirse en el
organismo. Es posible que un mismo
medicamento esté preparado para utilizar
más de una vía, del mismo modo que
existen fármacos diseñados para acceder
al organismo por un único camino.
INTRODUCCIÓN
La elección depende de diversas variables. Algunas son:
- El tipo de medicamento, es decir, sus particularidades.
- La absorción del mismo: en qué lugar del organismo
(estómago, duodeno, piel, etc.) conviene que se
produzca y a qué velocidad.
- El propio paciente. Hay que tener en cuenta loscondicionantes fisiológicos (como el estado de su aparato
digestivo, necesidad de una acción más o menos rápida,
etc.) y condicionantes psicológicos (es frecuente que a los
niños les facilite mejor un jarabe que una grageas).
Vías de
Administración
medicamentos
Mediatas
O
Indirectas
Inmediatas
O
Directas
Oral Rectal Sublingual Respiratoria Tópica
Intradérmica Subcutánea Intramuscular Endovenosa
VIAS DE ADMINISTRACION
MEDIATAS O INDIRECTAS
VIA BUCAL U ORAL
VIA BUCAL U ORAL
Utilizando la boca como vía de
entrada, el medicamento accede al
sistema digestivo: esófago, estómago
e intestino. De éste pasa a la sangre Y
ésta transporta y reparte el principio
activo para que pueda desempeñar
su función.
VIA BUCAL U ORAL
Por vía oral se toman los comprimidos,
cápsulas, grageas, jarabes y suspensiones
y soluciones. En general, para la ingesta de
medicamentos sólidos por vía oral es
conveniente la ayuda de agua o algún
otro líquido que no tenga riesgo de
producir interacciones con el
medicamento (zumo, limonada, etc.).
También determinados fármacos sólidos
han de ser diluidos en agua (comprimidos
efervescentes y sobres de polvos) y otros
precisan ser masticados o disueltos poco a
poco con la saliva.
VIA BUCAL U ORALLas grageas, comprimidos y cápsulas tienen la
ventaja de la comodidad: las dosis ya vienen
medidas y listas para tomar, cosa que no suele
suceder con jarabes, suspensiones y soluciones.
Sin embargo, hay pacientes que prefieren este
tipo de medicamentos.
Uno de los inconvenientes de la vía oral son los
jugos gástricos, que pueden destruir la
actividad de algunos fármacos. Para evitar
este problema, algunos comprimidos van
cubiertos con una película especial
(recubrimiento entérico) para impedir que el
medicamento se disgregue antes de que haya
pasado por el estómago.
VIA BUCAL U ORAL
También la utilización del sistema digestivo como vía de entrada implica que muchos medicamentos tienen que ser tomados varias veces al día para mantener el efecto deseado, con lo que se corre más riesgo de olvido de dosis.Para evitar este posible inconveniente,
algunos medicamentos son diseñados para una liberación sostenida o controlada del principio activo, con lo que se reduce el número de tomas para conseguir el efecto.
Ventajas
Los fármacos orales se autoadministran con facilidad
y reducen el numero de infecciones sistémicas que
podrían complicar el tratamiento.
Además las toxicidades o sobredosis por V.O. se
pueden combatir con antídotos como el carbón
vegetal activado.
Vía Oral (VO)
Desventajas
Las vías que intervienen en la absorción de los fármacos
administrados por V.O. son las más complicadas y el
bajo pH estomacal puede inhabilitar los fármacos.
La colocación debajo de la lengua permite que el
fármaco difunda a la red capilar y, por lo tanto, su
penetración directa en la circulación sistémica.
Sus ventajas son: absorción rápida, comodidad de
administración, baja incidencia de infecciones,
evitación de ambientes Gastrointestinales
desfavorables y del metabolismo de primer paso
(el fármaco se absorbe en la Vena Cava Superior).
Vía Sublingual
Mucosa conjuntiva (a través del ojo)
A través de ella penetran los colirios y
pomadas oculares que tienen un efecto
local muy específico. En ocasiones, los
medicamentos oculares pueden penetrar
en el cuerpo por el conducto lacrimal o
por los vasos sanguíneos.
Vía Conjuntival
L A P A R T E S U P E R I O R D E L A P A R A T O R E S P I R A T O R I O S E
L E C O N O C E C O M O V Í A S A É R E A S . E S L A P A R T E P O R
L A Q U E D I S C U R R E E L A I R E E N D I R E C C I Ó N A L O S
P U L M O N E S , D O N D E S E R E A L I Z A R Á E L I N T E R C A M B I O
G A S E O S O .
E S T Á C O M P U E S T O P O R L A S S I G U I E N T E S P A R T E S :
* F O S A S N A S A L E S .
* B O C A .
* F A R I N G E .
* L A R I N G E .
* T R Á Q U E A .
* B R O N Q U I O S .
* B R O N Q U I O L O S .
Vía Respiratoria
* El APARATO RESPIRATORIO: es el encargado de captar
oxígeno (O2) y eliminar el dióxido de carbono (CO2)
procedente del anabolismo celular.
* El intercambio de GASES es el intercambio de OXIGENO y DIOXIDO DE CARBONO , del ser vivo con su medio.
Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las moléculas de
oxígeno y dióxido de carbono se intercambian pasivamente,
por difusión, entre el entorno gaseoso y la sangre.
*El sistema respiratorio facilita la oxigenación con la remoción
contaminante del dióxido de carbono y otros gases que son desechos del
metabolismo y de la circulación.
*también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo
a través de la eficiente eliminación de dióxido de carbono de la sangre.
***Se debe tener cuidado con los peligros que implica la
ventilación pulmonar ya que junto con el aire también entran
partículas sólidas que puede obstruir y/o intoxicar al organismo.
Las de mayor tamaño son atrapadas por los vellos y el material
mucoso de la nariz y del tracto respiratorio, que luego son
extraídas por el movimiento ciliar hasta que son tragadas,
escupidas o estornudados.
EJEMPLO:
El ASMA: es una enfermedad crónica, que
no se cura, pero que se puede
mantener controlada. Es una inflamación
crónica de las vía aérea.
Los bronquios son los conductos que
llevan el aire a los pulmones, en concreto
a las
áreas pulmonares donde se realiza el
intercambio de gases (bronquiolos y
alveolos).
Cuando el asma está bajo control el aire
circula con facilidad dentro y fuera de los
pulmones, a través de los bronquios.
Los bronquios están:
SENSIBLES:
Al polvo, a lo húmedo, humo del tabaco, que
va produciendo
dificultad para respirar.
INFLAMADOS:
La pared de los bronquios
está engrosada, por lo que el
espacio para
la entrada de aire es más
estrecho. Esta alteración
también provoca un
aumento
de las secreciones.
VÍA CUTÁNEA C O N S I S T E E N L A A P L I C A C I Ó N D E
M E D I C A M E N T O S S O B R E L A P I E L .
VEN
TAJA
S -Efecto local.
-No produce dolor ni ansiedad.
-No produce efectos secundarios.
-Comodidad. DESV
EN
TAJA
S -Irritación de la piel.
-Limita la actividad.
-La absorción del medicamento es mínima.
VÍA GENITOURINARIA
L O S A G O N I S T A S M U S C A R Í N I C O S E S T I M U L A N E L
M U S C U L O O B T U R A D O R Y R E L A J A N E L T R Í G O N O Y
L O S M Ú S C U L O S E S F I N T E R I A N O S D E L A V E J I G A , C O N
L O C U A L S E E S T I M U L A L A M I C C I Ó N .
L A F U N C I Ó N D E L O S R E C E P T O R E S M 2 Y M 3 , E N L A
V E J I G A A L P A R E C E R E S L A M I S M A Q U E T I E N E E N E L
M U S C U L O L I S O D E I N T E S T I N O . E L Ú T E R O D E L A
M U J E R N O E S N O T A B L E M E N T E S E N S I B L E A L A A C C I Ó N
D E L O S A G O N I S T A S C O M E N T A D O S .
EFECTO EN LOS ÓRGANOS Y SISTEMAS
La acción antimuscarínica de la atropina y sus
análogos relaja el musculo liso de los uréteres y la
pared vesical, y lentifica la micción. La acción
mencionada es útil para tratar el espasmo inducido
por inflamación leve, operaciones y algunos cuadros
neurológicos, pero desencadenada retención de la
orina en el varón con hiperplasia prostática . Los
fármacos antimuscarínicos no ejercen efecto
importante en el útero.
VÍA RECTAL
Es la administración de sustancias en forma
de supositorio a través del ano en el recto,
con el fin de actuar localmente o bien
producir efectos sistémicos luego de la
absorción.
Ventajas
a) Absorción más rápida que por vía bucal.
b) Permite emplear drogas que se destruyen en el estómago
o en el intestino delgado.
c) Evita de forma parcial el pasaje por el hígado con menor
inactivación de las drogas, ya que éstas cruzan la vena porta
y no penetran directamente al hígado.
d) Evita la acción de las drogas sobre el estómago pudiendo
emplearse en caso de gastritis y úlcera.
e) Puede emplearse cuando la vía bucal no es opción debido
a vómito, inconsciencia o falta de cooperación en caso de
niños y enfermos mentales.
Desventajas
a) La absorción no es tan regular ni eficaz como con la
administración parenteral.
b) Es incómoda para ciertas personas.
c) La presencia de heces en la ampolla rectal dificulta la
absorción.
d) Cabe la posibilidad de que exista irritación rectal
producida por las drogas.
e) Lesiones como fi sura anal o hemorroides inflamadas
dificultan e incluso impiden el empleo de esa vía.
f) No se puede emplear en los casos de diarrea.