Tema 3. Lesiones. Generalidades.
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Medicina Legal – ULA – Daniela Bettiol
LESIONOLOGÍA O TRAUMATOLOGÍA MÉDICO LEGAL
Medicina Legal – ULA – Daniela Bettiol
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL.Definición.
La Lesionología Médico Legal es la parte de lalesividad médico-legal que se ocupa de las
lesiones traumáticas o traumatismos, de suscausas y de sus consecuencias.
(Giugni, 1984)
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL.Definición.
Entonces, la lesionología se ocupa de las lesiones...
Y qué es una lesión?
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL.Definición de lesión.
Lesión es toda perturbación anatómica,funcional y/o psíquica causada a un individuo por
agentes exteriores, llamados “cuerposvulnerantes”.
(Calanche. 1994)
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL.Definición de lesión.
En la definición de lesión pueden identificarse doscomponentes:
Una perturbación anatómica, funcional y/o psíquica en un individuo (la lesión en sí).
Un agente causante de la perturbación, denominado“cuerpo vulnerante”.
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión: Lesión como perturbación anatómica, funcional o psíquica.
¿Qué se quiere decir cuando se afirma que una lesión es
una perturbación anatómica, funcional o psíquica?
Pero...
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión: Lesión como perturbación anatómica, funcional o psíquica.
Cuando la integridad de la anatomía del cuerpo resulta
afectada, se dice que ha tenido lugar perturbaciónanatómica.
Una cicatriz en un brazo o la pérdida de un ojo (órgano)son ejemplos de perturbaciones anatómicas.
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión: Lesión como perturbación anatómica, funcional o psíquica.
Una perturbación funcional no es más que ladisminución o desmejora de la función de un órgano sinque haya pérdida de su integridad anatómica.
La pérdida del sentido de la vista (ceguera) sinafectación del ojo (órgano) constituye una perturbaciónfuncional.
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión: Lesión como perturbación anatómica, funcional o psíquica.
Cuando una persona pierde la capacidad para ajustar suconducta a los requerimientos de su medio y esa circunstanciase convierte en un motivo de preocupación para el individuo y
para su entorno, puede hablarse una perturbación psíquica.
En los días que siguen a un suceso traumático importante (porejemplo, un accidente) las personas pueden presentar unconjunto de síntomas conocidos como trastorno de estréspostraumático (TEPT): embotamiento, evitación de personas olugares vinculados con el suceso, re-experimentación de lasituación vivida, hipervigilancia. El TEPT constituye unaperturbación psíquica.
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión: Lesión como perturbación anatómica, funcional o psíquica.
Sobrevenida una perturbación anatómica, funcional opsíquica la salud de la persona progresará hacia undesenlace que dependerá de muchos factores. Entreotros, pueden mencionarse la edad, el sexo, elestado físico, la gravedad de la lesión, elcompromiso corporal y la atención recibida.
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión: Lesión como perturbación anatómica, funcional o psíquica.
Atendiendo al desenlace final del proceso iniciadopor ellas, las lesiones pueden clasificarse en:
Lesiones Mortales Lesiones No Mortales
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión: Lesión como perturbación anatómica, funcional o psíquica.
Tienen como efecto determinante la muerte, bien sea queésta se produzca inmediatamente después de sobrevenidoel traumatismo o bien sea que se haya producido en untiempo más o menos distante a él.
Las lesiones mortales, cuando atribuibles a un tercero,configuran el delito de Homicidio, de conformidad con
el Código Penal Venezolano.
(Calanche, 1994)
Lesiones Mortales
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión: Lesión como perturbación anatómica, funcional o psíquica.
Son aquellas que no ocasionan la muerte -sobre las que selogra curación-.
Cuando causadas por un tercero, configuran el delito de
Lesiones, de acuerdo con el Código Penal Venezolano. En
el ámbito jurídico, se exige que la intención de quien las causano esté destinada a generar la muerte (en cuyo caso setrataría de un homicidio en grado de frustración).
(Grisanti y Grisanti2008)
Lesiones No Mortales
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión. El cuerpo vulnerante.
Ahora bien...
¿Qué decir respecto al agente productor de la perturbación?
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión: El cuerpo vulnerante
Los cuerpos o instrumentos vulnerantes sonagentes de naturaleza, forma, peso, consistencia,aplicación y mecanismos variables, cuya acción va aprovocar un perjuicio a la salud.
(Calanche, 1994)
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión. El cuerpo vulnerante
Los cuerpos vulnerantes pueden ser:
Naturales Artificiales
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión: El cuerpo vulnerante
Ambientales Improvisados Partes Animales
Calor, frío, electricidadnatural (rayos),
presión atmosférica.
Palos, piedras, huesos.
Cabeza, pie, rodillas,manos, codos, dientes,
uñas.
Partes Humanas
Patadas o coces. mordeduras.
CUERPOS VULNERANTES NATURALES
Cortesía: Dr. Aubín Urdaneta
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión: El cuerpo vulnerante
Mecánicos
Físicos Químicos
Mixtos
Armas. Objetos de uso industrial o doméstico.
Radiaciones ionizantes.Electricidad doméstica
e industrial.
Ácidos. Álcalis.Tóxicos.
Físicos y Mecánicos(Bombas).
CUERPOS VULNERANTES ARTIFICIALES
Cortesía: Dr. Aubín Urdaneta (con modificaciones)
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Los agentes vulnerantes actúan sobre el organismo
de distintas maneras...
LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Clasificación de lesiones según al mecanismo de acción del agente vulnerante.
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Generando alteraciones sistémicas.
Imprimiéndole una gran energía cinética.
Transfiriéndole una importante energía térmica.
LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Clasificación de lesiones según al mecanismo de acción del agente vulnerante.
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Las lesiones pueden clasificarse atendiendo al tipode acción de que se vale el agente vulnerante paraproducirlas...
LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Clasificación de lesiones según al mecanismo de acción del agente vulnerante.
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Clasificación de lesiones según al mecanismo de acción del agente vulnerante.
Por acción mecánica
• Lesiones contusiones
• Lesiones por armas blancas
• Lesiones por armas de fuego
• Lesiones por asfixia
• Lesiones por accidentes de tránsito
• Explosiones
• Lesiones de origen laboral
• Lesiones térmicas por calor y fríoPor acción térmica
Por acción mixta
Por acción sistémica • Lesiones por tóxicos.
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Esta clasificación orientará el desarrollo de los siguientes temas del curso...
LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Clasificación de lesiones según al mecanismo de acción del agente vulnerante.
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LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL.Referencias.
Calanche, Jacob. (1994). Estudio médico legal de las lesiones personales. Mérida.Universidad de Los Andes.
Código Penal . (2005, 3 de Marzo). Gaceta Oficial de la República Bolivariana deVenezuela No. 5768. (Extraordinaria) Abril 13, 2005. Recuperado en Julio,2010. Disponible en: http://www.fiscalia.gov.ve/leyes/6-CODIGOPENAL.pdf
Giugni, H. (1984). Lecciones de Medicina Legal. 2ª. Ed. Valencia. Vadell Hnos.Editores.
Grisanti, H. y Grisanti, A. (2008). Manual de Derecho Penal. 2 Tomos. Venezuela.Vadell Hermanos Editores-