Tema 3 Principales Grupos Bacterianos
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Principales grupos
bacterianos
Dra. Muriel Grijalba Murillo
Especialista en Bacteriología Médica
Laboratorio Clínico Área de Salud Abangares
Ciencia que se encarga de la clasificación y nomenclatura de los seres vivos:
Dominio
Reino
División/Filo
Clase
Orden
Familia
Género
Especie
Taxonomía
El nombre de las bacterias se compone de género y
especie, se escibre en letra estilo cursiva ej.
Escherichia coli o bien subrayada ej. Escherichia
coli
Parte 1
Gram negativos de
importancia clínica
BGN Fermentadores Familia Enterobacteriaceae Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacter, etc.
BGN Fermentadores no Enterobacteriaceae Vibrio
Aeromonas
Plesiomonas
BGN No Fermentadores Pseudomonas aeruginosa.
Acinetobacter
Stenotrophomonas.
Diplococos Gram Negativos Neisseria
Moraxella
Cocobacilos Gram Negativos Haemophilus
Brucella
GRAM NEGATIVOS
DE IMPORTANCIA CLÍNICA
Bacilos gram negativos
No fastidiosos
Fermentan los carbohidratos
Familia Enterobacteriaceae
Familias No Enterobacteriacea
Vibrio
Aeromonas
Plesiomonas
BACILOS GRAM NEGATIVOS
FERMENTADORES
Características generales
Bacilos Gram negativos.
No forman esporas.
Móviles por flagelos o no móviles (Klebsiella, Shigella)
Nutricionalmente no fastidiosos, fermentadores de glucosa.
Crecen en agar MacConkey y la mayoría fermentan lactosa .
Crecen en aerobiosis o en anaerobiosis.
Reducen nitratos a nitritos.
Familia Enterobacteriacea
Habitat
Microbiota ambiental: suelos, agua y plantas.
Intestino de animales y el ser humano.
Algunos tienen distribución más restringida (por
ejemplo Shigella y Salmonella Typhi en humanos)
Otras especies están ampliamente distribuidas,
como K. pneumoniae por ej.
Familia Enterobacteriacea
Importancia clínica
Son poco frecuentes fuera de intestino pero pueden colonizar región perianal y perigenital
Causantes de infecciones extraintestinales por ej. E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis, E. cloacae, C. freundii,
S. marcenses.
Causantes de infecciones urinarias, respiratorias, heridas de tejido blando, bacteremia e infección del sistema nerviosos central.
Infecciones adquiridas en la comunidad y nosocomiales también.
Familia Enterobacteriacea
Sitios de infección de la familia
Enterobacteriaceae
Géneros causantes de infecciones intestinales
Shigella
Salmonella
Escherichia coli
Yersinia
Familia Enterobacteriacea
Escherichia coli
Clasificación Escherichia coli
Escherichia coli patogénicas
Tipo Incubación Duración Síntomas
EPEC 17-72 hrs 6 h – 3 d Diarrea sin sangre
ETEC 8 – 44 hrs 3 –19 d Diarrea acuosa similar a cólera
EIEC 8 – 24 hrs d-sem Moco y sangre
EHEC 3 – 9 d 2 – 9 d Colitis hemorrágica. SHU.
Género Citrobacter
Grupo Citrobacter freundii (8 especies)
C. amalonaticus
C. koseri
Etc.
Género Klebsiella
K. pneumoniae
K. oxytoca
Raoultella ornithinolytica
Etc.
Otros géneros importantes
Principal característica fenotípica de
K. pneumoniae es la mucosidad de las
colonias.
Género Enterobacter Grupo E. cloacae
Grupo E. agglomerans
E. aerogenes
Otras especies
Género Serratia Grupo S. marcescens
Grupo S. liquefaciens
Principal característica fenotípica de S. marcescens es el pigmento rojo.
Otros géneros importantes
Género Proteus P. vulgaris
P. mirabilis
Principal característica fenotípica de
Proteus es su capacidad de hacer swarming.
Género Providencia P. rettgeri
P. stuartii
Género Morganella M. morganii
Otros géneros importantes
Características generales
Facultativo
Móvil por flagelos peritricos
Lactosa negativo
Dos especies principales
S. bongori
S. enterica S. enterica subs. enterica
S. enterica subsp. salamae
S. enterica subsp. arizonae
S. enterica subsp. diarizonae
Etc.
Género Salmonella
Más de 2 435 serotipos, por ej. Typhi,
Paratyphi, Enteritidis
Apariencia en medio SS
Impotancia clínica
Gastroenteritis (12-24h) Diarrea, fiebre y dolor abdominal.
Heces acuosas, verdosas, mal olientes.
Por Serotipos Enteritidis y Typhimurium
Fiebre tifoidea (7-14 días) Infección sistémica con diarrea, fiebre, dolor abdominal, bacteremia,
bacteriuria
Por Serotipos Typhi, Paratyphi A, Paratyphi B.
Estado de portador asintomático
Género Salmonella
“María Tifoidea”
Mary Mallon, también conocida como María Tifoidea, fue la primera persona en ser identificada como una portadora sana de fiebres tifoideas en los Estados Unidos. Este caso adquirió gran fama, en parte por la obstinación, por parte de la protagonista, de negar que ella fuera la causante de la aparición de la enfermedad, rehusándose por tanto a dejar de trabajar como cocinera. Las autoridades de salud pública la obligaron a entrar en cuarentena en dos ocasiones,.
Entre 1900 y 1907 trabajó como cocinera en NY, y durante este periodo infectó a 22 personas. Pasó por diferentes familias que enfermaban al poco tiempo de su llegada. Esto la obligó a ir de familia en familia, lo que contribuyó a que la enfermedad se extendiera aún más. Aunque se negó en numerosas ocasiones a proporcionar muestras analizables, las autoridades consiguieron demostrar que era portadora. Tras una cuarentena de tres años, fue liberada a condición de que no trabajase con comida.
Mary Mallon cambió su nombre por el de Mary Brown y volvió a trabajar como cocinera, tras lo cual se produjeron otros 25 infectados y 2 muertos. Tras ser localizada de nuevo, le fue impuesta una cuarentena de por vida.
Especies
S. dysenteriae
S. flexneri
S. boydii
S. sonnei
No fermentan la lactosa,
(colonias incoloras en Agar
MacConkey y Agar SS).
No son móviles
Género Shigella
Importancia clínica
Producen la toxina Shiga.
Infección inicia con diarrea acuosa, dolor
abdominal y fiebre que evoluciona a disentería con
heces escasas con sangre, moco y pus.
También ocasionan síndrome urémico hemolítico
(anemia hemolítica, fallo renal y trombocitopenia)
Género Shigella
Tres especies importantes
Y. pestis: causante de Peste Bubónica o Plaga.
Y. pseudotuberculosa: causante de cuadros intestinales.
Y. enteritidis: causante de cuadros intestinales.
Género Yersinia
Género Vibrio
Género Aeromonas
Género Plesiomonas
Gram negativos fermentadores
NO Enterobacteriacea (Familia Vibrionacea)
Vibrio cholerae
Agente causal Enf. Cólera
Bacilo Gram negativo
Oxidasa positivo
Móvil (flagelos polares)
Crece a pH 8,0-9,5
Se reproduce en bilis
Fermentador de sacarosa
No halofílico
Género Vibrio
Apariencia en agar TCBS
Clínica Período incubación 6-48h
Flatulencia, llenura, malestar
Diarrea tipo agua de arroz
Deshidratación en 12h, se pierde equivalente a peso en 4 días
Hipocalemia, acidosis metabólica, deshidratación
Shock hipovolémico
Vibrio cholerae
Infecciones intestinales.
Infecciones en heridas.
Crecen en MacConkey.
Oxidasa positiva.
Aeromonas: ambientes acuáticos
Plesiomonas shigelloides
Géneros Aeromonas y Plesiomonas
Organismos no fastidiosos.
Aerobios estrictos.
No fermentadores.
Amplia distribución mundial, especialmente
ambientes acuosos, suelos, plantas.
Causantes de muchas infecciones clínicas.
Moderada a alta resistencia a antibióticos.
BACILOS GRAM NEGATIVOS
NO FERMENTADORES
Bacilos largos y delgados o cocobacilos.
Mayoría oxidasa positivos.
Tres especies más comunes:
Pseudomonas aeruginosa
Acinetobacter baumanii
Stenotrophomonas maltophilia
Bacilos gram negativos no
fermentadores
Bacilos gram negativos móviles
Requerimientos mínimos
Predilección por ambientes húmedos
Resistencia innata a antibióticos
Patógenos oportunistas, usualmente
nosocomiales (infección intrahospitalaria)
Asociados a alta mortalidad
No son flora normal
Familia Pseudomonadaceae
Oxidasa positiva
Colonias con pigmento verdoso,
β- hemolíticas
Olor a “tortilla”
Factores predisponentes
Inmunosupresión
Trauma
Implante de cuerpos extraños
Pseudomonas aeruginosa
Cuadros clínicos P. aeruginosa
Ambiental.
Importante en infecciones nosocomiales.
Oxidasa negativo
No móvil
Colonias mucoides, morado,
púrpura en Agar MacConkey.
Gram: Cocobacilos o
diplococo.
No fermentador
Identificación en API 20 NE.
Acinetobacter baumanii
Apariencia en Agar MacConkey
Géneros Neisseria y Moraxella
Diplococos
Oxidasa positivos
Especies importantes
Neisseria gonorrhoeae: causante gonorrea y gonococcemia.
Neisseria meningitidis: causante de meningitis y meningococcemia.
Moraxella (Branhamella) catarrhalis; causante de neumonía, otitis media, sinusitis.
Identificación con tarjetas Vitek o API NH
Diplococos gram negativos
Neisseria gonorrhoeae
Haemophilus influenzae
Flora normal del tracto respiratorio superior.
Pleomórfico.
No crece en agar sangre, sólo en agar chocolate.
Causante de neumonía, otitis media, meningitis, sepsisy sinusitis.
Campylobacter spp.: causa gastroenteritis
Helicobacter pylori: asociada a gastritis y cáncer gástrico
Gardnerella vaginalis: causa vaginosis bacteriana
Otros gram negativos
H. influenzae: morfología
Campylobacter: morfología
Apariencia tinción Gram modificada
Gardnerella vaginalis: morfología
Parte 1I
Gram positivos de
importancia clínica
Géneros de mayor importancia clínica
Staphylococcus spp.
Streptococcus spp.
Enterococcus spp.
Cocos Gram positivos
Cocos gram positivos agrupados en cadenas, tétradas o racimos.
Catalasa positivos.
No forman esporas ni son móviles.
Crecimiento abundante en aerobiosis.
Ampliamente distribuidas en la naturaleza, son flora normal de piel y mucosas de mamíferos.
Tiene enzimas y toxinas que le ayudan a causar enfermedad.
Cuadros purulentos. Alta resistencia a los antibióticos
Staphylococcus aureus
S. aureus: morfología
Polimorfismo
colonial
S. aureus: pruebas preliminares
Cuadros clínicos
Piel Foliculitis
Forúnculos
Carbunco (Diviesos)
Celulitis
Impétigo
Enfermedades causadas por toxinas
Síndrome de piel escaldada
Síndrome de shock tóxico
Intoxicación alimentaria
Staphylococcus aureus
Cuadros clínicos
Invasión directa profunda Osteomielitis
Artritis séptica
Diseminación sanguínea Septicemia
Abcesos metastásicos
Adhesión a implantes médicos
Staphylococcus aureus
Furúnculo
S. aureus: cuadros clínicos
Piel escaldada
Foliculitis
Impétigo
S. aureus: cuadros clínicos
Carbúnculo
Shock tóxico
Familia Streptococacceae
Cocos gram positivos en cadenas.
Catalasa negativos.
Anaerobios aerotolerantes.
Hemólisis sirve para identificación y clasificación.
Se dividen en serogrupos.
Familia Streptococacceae
Beta hemólisis (halo de hemólisis completamente claro alrededor de la colonia)
Transmisión por contacto directo, gotitas o fomites
Cuadros clínicos
Faringitis Complicaciones: fiebre escarlatina, fiebre reumática (ASO)
Piodermas Complicaciones: glomerulonefritis.
Síndrome Shock Tóxico
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pyogenes
S. pyogenes: cuadros clínicos
Faringitis
Pioderma
Síndrome shock tóxico
Beta hemólisis (halo de hemólisis completamente claro alrededor de la colonia)
Flora normal de tracto urinario
Cuadros clínicos
A partir del tracto genital femenino Septicemia neonatal
Meningitis
Streptococcus agalactiae
Diplococos lanceolados (forma semejante a un antifaz).
Hemólisis alfa (lisis parcial de eritrocitos que produce una
coloración verde que se observa alrededor de las colonias)
Flora normal de nasofaringe
Cuadros clínicos Neumonía
Otitis en niños
Meningitis
Sinusitis
Vacuna incluida en esquema oficial de vacunación en C.R.
Streptococcus pneumoniae
S. pneumoniae: morfología
Cocos o cocobacilos Gram positivos.
Anaerobios facultativos.
Catalasa negativa.
No forman esporas, algunos son móviles.
Muy distribuidos en naturaleza, son parte de la flora normal gastrointestinal y genital femenino en seres humanos.
Cuadros clínicos: Infecciones tracto urinario
Septicemias y endocarditis
Infecciones heridas
Género Enterococcus
Enterococcus: morfología
Listeria monocytogenes
Bacillus anthracis
Corynebacterium diphteriae
Mycobacterium tuberculosis
Otros gram positivos importantes
Parte III
Espiroquetas de
importancia clínica
Género Leptospira
Espiroquetas con extremos puntiagudos doblados
en gancho
Aerobios obligados
Cuadro clínico
Leptospirosis: Enfermedad
zoonótica.
Familia Leptospiraceae
Géneros
Borrelia: Fiebre recurrente
Treponema: Sífilis
Brachyspira: Infección gastrointestinal
Familia Spirochaetaceae
Espiroqueta gram negativa, con 6 a 14 espiras
Causante de la sífilis
Movimiento rotatorio, flexiones y dobleces
Microscopía de campo oscuro, tinción plata y VDRL*
No se cultiva in vitro.
Treponema pallidum
Espiroqueta anaerobia
Asociada a infección del intestino grueso
Se observa en los frotis de heces teñidos con
con tinción de Gram
Brachyspira
Clostridium tetani: Tétanos
Clostridium perfringes: Gangrena gaseosa
Clostridium botulinum: Botulismo alimentario
Clostridium difficile: Colitis pseudomembranosa
Mobiluncus: Vaginosis bacteriana
Otros
Algunos anaerobios de
importancia clínica