Individuo, masa y alteración: el problema del Otro en la ...
TEMA 4: CIENCIAS DEL MUNDO … · Reconocer los factores implicados en el estado de Salud. ......
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En la actualidad, sobre todo, en los países desarrollados, se vive
más, lo que demuestra la presencia, cada vez más alta, de personas
de edad muy avanzada.
Vivir más lleva implícito el deseo de vivir el mayor número de años
posible gozando de buena salud, es decir, de vivir mejor.
A ello contribuye el gran desarrollo biomédico, pero no es suficiente
se requiere, además, adoptar una serie de medidas personales que
favorezcan una vida saludable, un conjunto de hábitos que
ayuden a prevenir enfermedades, lo cuales deben de
emprenderse en edades muy tempranas si se quieren evitar
enfermedades en el futuro.
Justificación:
Vamos a:
Descubrir que el concepto de Salud no es estático y evoluciona a lo largo del tiempo. Reconocer los factores implicados en el estado de
Salud. Analizar el concepto de Enfermedad Distinguir los tipos de enfermedades según
diferentes criterios de clasificación. Sintetizar el proceso de diagnóstico de las
Enfermedades y los tipos de tratamiento. Conocer técnicas de diagnóstico complementario. Comparar la esperanza de vida, la mortalidad y la
calidad de vida a nivel mundial. Diferenciar infección, intoxicación y toxiinfección. Conocer los mecanismos de defensa del sistema
inmune. Diferenciar entre antibióticos y vacunas. Investigar enfermedades actuales de interés.
• ACTIVIDAD INICIAL:
¿Qué es la Salud?
ESCRIBIMOS EN UN
PAPEL QUÉ SIGNIFICA
PARA NOSOTROS LA
“SALUD”
“La Salud es algo que todo el mundo sabe lo que es hasta el
momento que la pierde o cuando intenta definirla”.
-Piédrola Gil-
• En general, el concepto de salud, se ha asociado, por oposición, al concepto de enfermedad
¿Qué es la Salud?
ausencia de la enfermedad
Entonces … ¿Qué es la Enfermedad?
alteración de la salud
INDEFINICIÓN
MANTENIDA MUCHO
TIEMPO
¿Qué es la Salud?
Un completo estado de bienestar físico,
psíquico y social y no sólo por la
ausencia de enfermedad o achaque.
Es la DEFINICIÓN más aceptada universalmente.
Se recoge en la carta fundacional de la OMS (1948).
La Salud se define
por…
• Define Salud en términos positivos es más que la mera ausencia de enfermedad,
• Incluye las áreas mental y social como componentes de la Salud,
• Origina un gran debate conceptual en todos los países equiparar bienestar a salud es utópico rara vez se alcanzará el completo bienestar físico, mental y social.
¿Qué es la Salud?
LA DEFINICIÓN ES SUBJETIVA Y ESTÁTICA
Con el fin de corregir parte de los defectos anteriores en 1980, un epidemiólogo, Milton Terris sugiere que:
• Hay distintos grados de salud y de enfermedad.
• La Salud tiene dos componentes:
– uno subjetivo, la “sensación de bienestar”, el hecho de sentirse bien en diferentes grados.
– otro objetivo y mensurable, “la capacidad de funcionamiento”
Vayamos más allá…
Proceso de Salud-Enfermedad
ZONA
NEUTRA PÉRDIDA DE SALUD GANANCIA DE SALUD
POLO
NEGATIVO POLO
POSITIVO
FACTORES AMBIENTALES,
SOCIALES, ECONÓMICOS,
CULTURALES
MU
ER
TE
PR
EM
AT
UR
A
ÓP
TIM
O D
E S
AL
UD
CONCEPTO DINÁMICO
La triada ecológica
Huésped
Agente Ambiente
(individuo que aloja al agente y que por sus
características biológicas facilita el desarrollo
de la enfermedad)
(factor del ambiente o del propio individuo que
por alteración, presencia o ausencia, se
constituye en responsable de la presentación
de la enfermedad)
(conjunto de factores físicos,
biológicos y socioculturales
que intervienen en el proceso
Salud Enfermedad)
La Salud implica el
continuo y perfecto
ajuste del hombre y su
medio ambiente; la
Enfermedad es el
resultado del continuo
y perfecto desajuste.
Determinantes de Salud
NIVEL DE SALUD
MEDIO
AMBIENTE
ESTILO
DE VIDA
ASISTENCIA
SANITARIA
Genética Envejecimiento Contaminación
NIVEL DE SALUD
MEDIO
AMBIENTE
ESTILO
DE VIDA
NIVEL DE SALUD
MEDIO
AMBIENTE
ESTILO
DE VIDA
BIOLOGÍA
HUMANA
ASISTENCIA
SANITARIA
MEDIO
AMBIENTE
ESTILO
DE VIDA
Física
Química
Biológica
Psicosocial
Psicocultural
Alimentación
Drogas legales e ilegales
Descanso y sueño
Higiene
Ejercicio físico http://www.dailymotion.com/video/x8togf_botellon-neurotoxicidad-del-alcohol_school
Ya sabes que cada país tiene su sistema sanitario. Por ejemplo, el sistema de salud estadounidenseo es muy competente y avanzado, pero también es muy caro. Posee clínicas y hospitales en todas los lugares, centros que disponen de equipos de alta tecnología y los cirujanos y médicos tienen una buena formación. Pero todo esto supone una gran cantidad de costes que muchos ciudadanos no pueden pagar. El tratamiento gratuito no existe en Estados Unidos, ni los hospitales públicos. La atención sanitaria, incluida las urgencias, deben abonarse, bien sea de forma personal o a través de seguros médicos.
http://www.diariodeleon.es/noticias/revista/asi-funciona-sistema-sanitario-en-estados-unidos_428965.html
¿Sabías que?
•La tasa de mortalidad de los niños menores de cinco años disminuyó un 27%. •27 países han registrado menos casos o muertes a causa del paludismo. •La tasa de mortalidad materna se ha mantenido estable en 400 defunciones por cada 100 000 nacidos vivos. •La población con acceso al agua potable aumentó de 76% a 86% entre 1990 y 2006.
Salud y Medio Ambiente
La calidad de vida de una persona depende del medio ambiente en el
que se desarrolla
La interacción del medio ambiente con el material genético puede
alterar el balance entre salud y enfermedad (influyen la edad y el género)
Contaminación del aire
Radiaciones Ruido
Campos eléctricos y
magnéticos
Aguas sucias Productos químicos
Industrialización
Crecimiento poblacional
Degradación del medio ambiente
Alteraciones de los alimentos
Violencia
Acoso
Enfermedad
Cuando una parte del organismo se altera y deja
de realizar correctamente su
función, se produce un trastorno denominado
enfermedad
SÍNTOMAS SIGNOS
Características de la
enfermedad que
únicamente percibe el
enfermo
Características de la
enfermedad
fácilmente
observables por otras
personas o pruebas
médicas
Clasificación Internacional de las
Enfermedades
Sistema de categorías, a las cuales se asignan la enfermedad
de acuerdo con unos criterios establecidos.
Permite registrar la información sistemáticamente, su análisis, la
interpretación y la comparación de los datos de mortalidad y
morbilidad de diferentes países o áreas y en diferentes
épocas.
Se utiliza para convertir problemas de salud de palabras a
códigos numéricos que permitan almacenamiento y
recuperación posterior para el análisis y comparación de la
información.
Otras Clasificaciones de Enfermedades
Artrosis Se desarrollan lentamente y duran mucho
tiempo, en ocasiones toda la vida CRÓNICAS
Gripe Se manifiestan rápidamente pero son de corta
duración AGUDA
Diabetes No son causadas por agentes
patógenos NO INFECCIOSAS
Sarampión
Son causadas por agentes patógenos
(hongos, bacterias, virus o protozoos) que
penetran y proliferan en el organismo
(planta, animal o persona)
INFECCIOSAS
• Según la rapidez de aparición y duración
• Según el origen
Solo se producen algunos casos en la
población. ESPORÁDICAS
Afecta en poco tiempo a un gran
número de personas en una zona determinada EPIDÉMICAS
Afecta a un alto número de personas, aunque
se localizan en regiones muy concretas. ENDÉMICAS
Excepcional difusión, en un territorio muy
amplio y que además afecta a un elevado
número de personas. PANDÉMICAS
• Según la Frecuencia con que aparecen casos de personas
infectadas
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Tipos de enfermedades ENFERMEDADES
CONGÉNITAS
Debidas a anomalías
del desarrollo fetal
Espina bífida, focomelia,
pie zambo, atelectasia
pulmonar congénita,
cardiopatías congénitas
(Fallot), megacolon
ENFERMEDADES
HEREDITARIAS
Debidas a la
transmisión hereditaria
de genes, dominantes
o recesivos, a los que
están ligados
determinadas
patologías
Hemofilia, daltonismo,
talasemia, fibrosis quística
(mucoviscidosis)
E. ADQUIRIDAS: Aquellas que se adquieren y desarrollan a lo largo de la vida ser por diferentes causas (infecciosas, autoinmunes, traumáticas...)
20
ENFERMEDADES HEREDITARIAS: EJEMPLOS; más de 5000
• E. ESQUELETO: Gigantismos, enanismos...
• E. PIEL: Albinismo, calvicie, acné vulgar...
• E. ALERGICAS: Asma, jaquecas, rinitis...
• E. OCULARES: Miopia, estrabismos, ptosis
• E. OTICAS: Sordomudez, otoesclerosis...
• E. NEUROMUSCULARES: Parkinson, temblor.
• E. PSIQUIATRICAS: Esquizofrenia, epìlepsia.
• E. METABOLICAS: Fenilcetonuria, hipotirodismo
• E. SANGRE: Talasemia, hemofilia...
• E. DIGESTIVAS: Fibrosis quística, S.Gilbert
21
Tipos de enfermedades Adquiridas
ALERGIAS Debidas a la reacción
del sistema
inmunológico y a
agentes externos
(antígenos)
Fiebre del heno, urticaria,
asma, rinitis, intolerancia
a los alimentos
ENFERMEDADES
AUTOINMUNES
Debidas a una
alteración de los
mecanismos de
reconocimiento del
sistema inmunitario,
que reacciona contra
el propio organismo
Artritis reumatoide,
miastenia gravis,
enfermedad de
Hashimoto, diabetes
mellitus insulino-
dependiente
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Tipos de enfermedades Adquiridas TRAUMATISMOS
Y ACCIDENTES
Debidas a accidentes
capaces de provocar
lesiones en un
organismo sano
Heridas, fracturas, asfixia,
quemaduras solares, daños
por radiación, lesiones
deportivas, enfermedades
profesionales y ambientales
INTOXICACIONES Debidas a los efectos
de sustancias tóxicas
producidas por
organismos (toxinas
bacterianas,
animales y
vegetales) o por
determinados
compuestos químicos
Botulismo, intoxicación por
veneno de serpientes o de
arácnidos, intoxicación por
monóxido de carbono,
metanol, metales pesados y
pesticidas, algunas
enfermedades profesionales y
ambientales
ENFERMEDADES
NEURO-
DEGENERATIVAS
Debidas a la
degeneración
progresiva de las
funciones nerviosas
Enfermedad de Parkinson,
enfermedad de Alzheimer,
esclerosis múltiple, corea de
Huntington
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Tipos de enfermedades Adquiridas TRASTORNOS
MENTALES Y
RELACIONADOS
CON EL USO DE
SUSTANCIAS
Debidos a causas
orgánicas y/o
ambientales; debidos
al uso de sustancias
psicoactivas
Depresión, histeria, paranoia,
esquizofrenia, retraso mental,
trastornos psicosomáticos,
trastornos causados por el
consumo de alcohol,
anfetaminas, opiáceos,
cocaína, hachís, nicotina
ENFERMEDADES
METABÓLICAS
Debidas a anomalías
de las reacciones
químicas metabólicas.
Fenilcetonuria, gota, diabetes
mellitus
ENFERMEDADES
POR
DESEQUILIBRIOS
NUTRICIONALES
Debidas a la ingesta
reducida o excesiva
de sustancias
nutritivas, a disturbios
de la absorción o a la
carencia de
elementos nutritivos
esenciales
Anorexia, Bulimia, obesidad,
kwashiorkor, escorbuto,
pelagra, malnutrición,
avitaminosis
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Tipos de enfermedades Adquiridas
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
Debidas a virus y
bacterias; se
difunden
rápidamente a
numerosos
individuos
Enfermedades exantemáticas
(varicela, escarlatina,
sarampión, rubéola), gripe,
resfriado, mononucleosis
infecciosa, peste, fiebre
hemorrágica, enfermedades
de transmisión sexual (ETS),
SIDA
ENFERMEDADES
PARASITARIAS
Debidas a
organismos
parasitarios
(protozoos, gusanos,
hongos)
Amebiasis, giardiasis, micosis,
filariasis, tripanosomiasis
¿Por qué medios se pueden transmitir
las enfermedades infecciosas?
• A través del aire y del agua.
• Por medio de objetos contaminados (vasos compartidos,
cepillos de dientes, cuchillas de afeitar, jeringuillas..)
• A través de un alimento contaminado.
• Por medio de vectores (organismos que transmiten una
enfermedad infecciosa o parasitaria). Pulgas, Mosquitos, Gatos.
• A través de contacto directo entre una persona
enferma y una sana.
En el caso que el contacto por relación
sexual ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL (E.T.S.)
• Transmisión directa: - Individuo transmite sin intermediarios agentes
patógenos a uno sano por contacto físico o por el aire (también puede ocurrir a través de la placenta)
• Transmisión indirecta: - Transmisión a través de intermediarios como agua,
alimentos, utensilios, etc., contaminados
- Transmisión por animales vectores (agentes de transporte)
ZOONOSIS
Transmisión de las enfermedades infecciosas
• Agentes patógenos
microorganismos que entran en nuestro organismo, se multiplican
y producen trastornos
- Virus
- Bacterias
- Protozoos
- Hongos
- Gusanos
Enfermedades infecciosas
• Agentes patógenos
Virus - Organismos acelulares (muy pequeños)
- Sin orgánulos
- Cápsula o cápsida proteica rodea el ácido nucleico
Enfermedades infecciosas
• Agentes patógenos
Virus - Entre materia inerte y la vida
- Carece de metabolismo propio:
necesita células vivas para desarrollar ciclo vital
acaba provocando muerte celular
liberan nuevas copias del virus que infectan nuevas células
- Virus más comunes: sarampión, herpes, rubeola, rabia,
Enfermedades infecciosas
• Agentes patógenos
Bacterias - Microorganismos unicelulares procariotas
- Muy pequeños (más grandes que los virus)
- Viven en todos los medios
- Gran resistencia
- Elevada capacidad de reproducción
Enfermedades infecciosas
• Agentes patógenos
Bacterias - Mayoría inofensivas, incluso beneficiosas
- Algunas nocivas y provocan enfermedades
- Por ejemplo: salmonelosis, tétanos, tuberculosis, neumonía, cólera, sífilis, difteria, …
Enfermedades infecciosas
• Agentes patógenos
Protozoos - Organismos unicelulares eucariotas
- Viven en suelo o medios húmedos
- Algunos son parásitos
- Pueden causar: disentería, paludismo o malaria, enfermedad del sueño
Enfermedades infecciosas
• Agentes patógenos
Hongos - Organismo uni y pluricelulares eucariotas
- Mayoría beneficiosos
- Algunos producen trastornos: candidiasis, pie de atleta, la tiña
Enfermedades infecciosas
• Agentes patógenos
Gusanos - Animales invertebrados
- Parásitos enfermedades parasitarias o infestaciones
- Por ejemplo: nematodos (lombrices intestinales)
platelmintos (tenia)
Enfermedades infecciosas
Hay enfermedades que pueden ser producidas por virus, bacterias y hongos. Este es el caso de la meningitis. Se llama meningitis a la inflamación de las meninges, membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. La causa más frecuente de su inflamación es debida a ciertos virus, algunos poco conocidos y otros muy conocidos, como el de la gripe, la varicela, las paperas o el sarampión. Esta forma de meningitis se cura sin dejar secuelas. En cambio, la meningitis provocada por bacterias y hongos es menos frecuente pero mucho más letal. Es importante diagnosticar con celeridad la meningitis ya que es una enfermedad que se extiende rápidamente y puede traer consecuencias muy graves para el paciente.
Enfermedades NO originadas por agentes patógenos (no se deben a la acción directa de otros seres vivos)
Las más importantes actualmente son:
- Enfermedades cardiovasculares - Cáncer
- Enfermedad de Alzheimer
Enfermedades no infecciosas
Enfermedades cardiovasculares
- Afectan al corazón y a vasos sanguíneos (arterias y venas)
- Algunas tienen carácter hereditario (lo que sería un factor de riesgo)
- Mayoría causadas por hábitos de vida poco saludables
(cada mal hábito se considera un factor de riesgo)
- Pueden ser prevenidas evitando los factores de riesgo
(excepto el hereditario)
- En España representan la principal causa de muerte
Enfermedades no infecciosas
• Enfermedades cardiovasculares • Hipertensión arterial:
- Aumento anormal de la presión sanguínea sobre
paredes arteriales
- Causada por diversos factores (fuerte influencia hereditaria)
- Se considera más un síntoma o un factor de riesgo
- Puede dar lugar a complicaciones más graves
Enfermedades no infecciosas
• Enfermedades cardiovasculares • Arteriosclerosis (aterosclerosis):
- Depósito de colesterol y otras grasas en pared interna de
arterias
- Da lugar a placas que endurecen y engrosan las paredes
de vasos sanguíneos
- Luz de los vasos disminuye dificultando flujo sanguíneo
- Puede producir coágulos internos o trombos que
obstruyan el vaso (lo que se denomina trombosis)
Enfermedades no infecciosas
• Enfermedades cardiovasculares • Infarto de miocardio:
- Obstrucción parcial o total de las arterias coronarias
(arterias que irrigan el miocardio, que es la pared muscular del corazón)
- Se queda una zona del músculo cardíaco sin aporte
de oxígeno y nutrientes
- Si se prolonga mueren las células del músculo, y se
destruye esa parte del miocardio
Enfermedades no infecciosas
Enfermedad de Alzheimer
Proceso neurodegenerativo que conlleva deterioro mental y trastornos de conducta e intelectuales:
- pérdida progresiva de memoria
- dificultad de orientación temporal y espacial
- problemas de lenguaje
- incapacidad de reconocer a familiares
- irritabilidad
Enfermedades no infecciosas
• Enfermedad de Alzheimer
- Afecta principalmente a personas mayores de 65
- Suele durar entre 10 y 15 años (en ocasiones menos)
- No se conoce con exactitud su causa
- No existe tratamiento curativo, solo paliativo
Enfermedades no infecciosas
Ejemplos
La Peste Negra: enfermedad infecciosa, aguda y epidémica.
Varias epidemias terminaron con la vida de la mitad de los
europeos en la Edad Media
FASES DE UNA PANDEMIA
La Organización Mundial de la Salud Establece seis fases de
alerta pandémica cuando un virus se convierte en una
amenaza.
• EPIDEMIOLOGÍA: parte de la medicina preventiva que estudia la distribución, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de los factores relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas.
– estudia, sobre todo, la relación causa-efecto entre exposición a un factor de riesgo y la enfermedad.
• MORTALIDAD: número de defunciones en una población por cada 1,000 habitantes, durante un período determinado, generalmente un año.
Tasas específicas de mortalidad, que son las tasas específicas para cada enfermedad o para cada edad. Estas están relacionadas siempre con la población total de una zona.
CONCEPTOS
CONCEPTOS
MORBILIDAD: número total de enfermos, problemas de salud o condición
incapacitante durante un período y en una población o lugar determinado.
Las tasas de morbilidad más frecuentemente usadas son las siguientes:
Prevalencia: Es la frecuencia de todos los casos de una enfermedad en un
momento dado (prevalencia de punto) o durante un período definido de tiempo
(prevalencia de período).
Incidencia: Es la rapidez con la que ocurre una enfermedad (frecuencia con
que se desarrollan nuevos casos durante un período específico de tiempo y en
un área determinada)
ESPERANZA DE VIDA: promedio de años que una persona espera vivir.
Los factores que afectan directamente a la esperanza de vida y que
podrían cambiarla son los factores de riesgo modificables
(sedentarismo, colesterol, HTA, alimentación, estrés, etc.)
CALIDAD DE VIDA: concepto utilizado para evaluar el bienestar social
general de individuos y sociedades.
No debe ser confundido con el concepto de nivel de vida, que se basa
primariamente en ingresos.
Indicadores de calidad de vida: elementos de riqueza y empleo, de
ambiente físico y arquitectural, salud física y mental, educación,
recreación y la cohesión social.
CONCEPTOS
•Va desde cero a uno.
•Indica en qué nivel se encuentra el desarrollo humano en cada uno de los
países y da una una idea de la “calidad de vida” del país.
• Se codifica en desarrollo humano alto (mayor de 0,8, 83 países), medio
(entre 0,5 y 0,8, 75 países) y bajo (menor de 0,5, 24 países).
ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO DE LAS NACIONES UNIDAS (2009)
¿En qué país se vive mejor? ¿En cual peor?
Noruega, gracias a sus resultados en educación, sanidad y nivel de ingresos. Seguidamente
aparecen Australia e Islandia.
En el extremo opuesto podemos encontrar a Níger, acompañado de Afganistán y Sierra Leona.
Esperanza de vida
Los organismos internacionales reconocen la salud como un derecho de las personas.
En la práctica, éste no es un derecho universal y muchos países no tienen un sistema sanitario.
La mayor parte de los países africanos tienen una esperanza de vida inferior a los 50 años, y algunos por debajo de los 40.
En el reportaje se habla de drogas alucinógenas y se mencionan cuales son sus efectos y por qué se producen. Busca el significado de células nerviosas, neurotransmisor y serotonina. Existe una clasificación de las drogas dependiendo de los efectos que producen: depresoras, estimulantes y alucinógenas. ¿Sabrías clasificar las siguientes drogas?
• Heroína. • Cocaína. • Alcohol. • LSD. • Tabaco. • Tranquilizantes. • Éxtasis. • Marihuana.
Anfetaminas.La ketamina tiene otros usos en medicina y veterinaria, como el de analgésico y anestésico. ¿Sabrías decir si hay otras drogas que se utilizan con fines médicos?
Preguntas sobre el texto
Diagnóstico y Tratamiento
1º) ESTUDIAR SÍNTOMAS ENTREVISTA CLÍNICA
(profesional de la Salud)
2º) ESTUDIAR SIGNOS EXPLORACIÓN FÍSICA
(profesional de la Salud)
POSIBLE ENFERMEDAD: DIAGNÓSTICO PREVIO
3º) PRUEBAS COMPLEMENTARIAS CONFIRMAR DIAGNÓSTICO
ENTREVISTA CLÍNICA + EXPLORACIÓN FÍSICA + PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
TRATAMIENTO
Periodo de recuperación para que no queden lesiones o trastornos -->CONVALECENCIA
Diagnóstico y Tratamiento
IMPORTANTE: NO SER HIPOCONDRIACOS !!!
SÓLO SON NECESARIAS LAS
PRUEBAS DIRIGIDAS A
COMPROBAR O DESCARTAR UN
DIAGNÓSTICO PROVISIONAL
MUCHAS PRUEBAS SÓLO IMPLICA:
• ENCARECIMIENTO DE LA
MEDICINA
• AUMENTAN RIESGOS
DERIVADOS
Técnicas de Diagnóstico
- ANÁLISIS DE SANGRE se estudian la células sanguíneas y la
concentración de ciertas sustancias en sangre y se comparan con
un rango establecido como “normal”.
- ÁNALISIS DE ORINA.
TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN:
- RADIOGRAFÍA usa rayos X, una radiación energética capaz
de atravesar algunos objetos opacos e impresionar una película
fotográfica (revela las estructuras que dejan pasar los rayos: huesos
muy densos, se ven claros claros y partes blandas, más oscuras).
No en niños pequeños ni embarazadas. Riesgo de cancer.
- TAC o ESCANER permite ver rodajas del paciente (multiples
radiografías de rayos X que se combinan mediante ordenador).
Tiene mucha nitidez, pero 50 veces más radiación que una
radiografía convencional.
- RESONANCIA MAGNÉTICA No utiliza radiación. Crea un
campo magnético alrededor del paciente. Menor riesgo. No se
puede utilizar en personas con prótesis o marcapasos.
- ECOGRAFÍAS se basa en la utilización de ultrasonidos (el cuerpo remite ecos que
la máquina interpreta como imágenes). Técnica muy avanzada: imagen en 3D y
movimiento de sangre por los vasos.
- MEDICINA NUCLEAR introducción de sustancias radiactivas (contrastes) en el
cuerpo que emiten rayos gamma que se detectan por un detector. Da imágenes del
funcionamiento de los órganos.
Técnicas de Diagnóstico
- CATETERISMO: Se introduce un catéter (fino y flexible) a través de una arteria
(ingle) y se lleva al corazón. Tiene una maquina de rayos X que proporciona
imágenes en tiempo real. Cuando llega al corazón se inyecta un contraste para
ver el funcionamiento del corazón y de los vasos sanguíneos (angiografías)
- ENDOCOPIAS: se introduce un endoscopio por un orificio que permite ver el
interior de cavidades a tiempo real.
- BIOPSiA: extracción de una pequeña porción de tejido para analizarlo en el
laboratorio.
67
Tratamiento de las enfermedades: Uso racional de los medicamentos
Según la OMS, el Uso Racional requiere:
• Que el paciente reciba el medicamento apropiado para sus necesidades clínicas,
• En dosis que se ajusten a sus propios requerimientos,
• Por un período de tiempo adecuado
• Al menor costo posible para ellos y para la comunidad.
ESTO SIGNIFICA
68
....
• Indicación apropiada,
• Medicamento apropiado,
• Administración, dosificación y duración apropiadas,
• Paciente apropiado,
• Con información para el paciente apropiada,
• Con una evaluación apropiada.
69
El uso NO racional de los medicamentos
puede ser concebido como una
“Enfermedad de la Prescripción”
SUS SÍNTOMAS
70
• El uso de medicamentos, cuando no está
indicada la terapia con fármacos.
• El empleo de un medicamento equivocado, en una condición que requiere otro específico.
• El uso de medicamentos de eficacia dudosa o no probada.
• El empleo de medicamentos de seguridad incierta.
• La incapacidad de prescribir medicamentos efectivos, seguros y disponibles.
• Administración, dosis o duración incorrectas.
71
Algunos ejemplos....
• La sobre utilización de antibióticos y antidiarreicos para diarreas inespecíficas de la infancia;
• Prescripciones múltiples, o sobre prescripción;
• El empleo de antibióticos para infecciones víricas, por ejemplo en vías aéreas superiores;
• El uso indiscriminado de complejos vitamínicos como complementos alimenticios o como suplementos deportivos.
• El uso innecesario de antihipertensivos caros...
72
El uso racional de los medicamentos es diferente según el agente y los intereses
de esos agentes que intervienen en la cadena del uso del medicamento: Sistema
Sanitario, Productor, Distribuidor, Farmacéutico, médico y pacientes.
USO “RACIONAL”
73
El paciente
El farmacéutico
El médico
El productor El distribuidor
El sistema sanitario
CADENA DEL MEDICAMENTO
74
El paciente
El farmacéutico
El médico
El productor El distribuidor
El sistema sanitario
Estableciendo una política farmacéutica basada en
medicamentos esenciales y seguros evitando la aparición en el mercado de preparaciones de
eficacia dudosa
75
El paciente
El farmacéutico
El médico
El productor El distribuidor
El sistema sanitario
Garantizando que los medicamentos autorizados se fabriquen
adecuadamente, permitiendo al consumidor tener confianza,
credibilidad y seguridad en el producto.
76
El paciente
El farmacéutico
El médico
El productor El distribuidor
El sistema sanitario
Garantizando la disponibilidad de los medicamentos en el
mercado.
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El paciente
El farmacéutico
El médico
El productor El distribuidor
El sistema sanitario
Prescribiendo aquél medicamento que, dentro de las posibilidades
médicas, sea el más efectivo, seguro y con un costo razonable.
78
El paciente
El farmacéutico
El médico
El productor El distribuidor
El sistema sanitario
Logrando en la dispensación que el paciente conozca los beneficios y los
riesgos del medicamento, aclarándole la posología indicada y educando al paciente acerca del riesgo que puede representar la toma de fármacos sin prescripción médica.
79
El paciente
El farmacéutico
El médico
El productor El distribuidor
El sistema sanitario
Utilizando correctamente sólo los medicamentos por prescripción médica, en
base a un problema de salud correctamente diagnosticado. Evitando la
automedicación.
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Tratamientos quirúrgicos. Tratamientos de sustitución: Transplantes.
• Existen enfermedades donde el tratamiento con médico es insuficiente o ineficaz.
• En esas ocasiones, existe la posibilidad de la reparación quirúrgica de algunas de estas enfermedades.
• Pero en otros casos, estas posibilidades quirúrgicas terminan con el intercambio del órgano afectado por uno nuevo: Transplantes.
82
HISTORIA DEL TRANSPLANTE
• El término “transplante” fue introducido por el Dr.John Hunter, odontólogo, que homologó la técnica al sucedáneo vegetal de los injertos.
• Trabajando en cirugía odonto maxilar implantó dientes en piezas dentarias perdidas denominando al implante “diente vástago” en una reiteración a la referencia vegetal.
83
• Práctica habitual
• Única terapia de recuperación
• Excelente supervivencia
• Recuperación de calidad de vida
• Incremento en su indicación
EN LA ACTUALIDAD
84
¿Qué es un Transplante?
• Es reemplazar un Órgano, tejido o célula que no funciona por otro que sí lo hace, donado previamente.
• El Órgano generalmente es de un donante fallecido o vivo.
• El tejido suele tener su origen en un donante fallecido
• Las células habitualmente son de donante vivo
85
Clasificación
De acuerdo a lo transplantado se puede clasificar en tres categorías bien definidas,
que tiene características y técnicas propias.
• Transplante de células
• Transplante de tejidos
• Transplante de órganos
86
¿Cuáles son los transplantes más frecuentes?
• Transplantes de células madre
• Transfusión sanguínea.
• También se transplantan tejidos como válvulas cardíacas, médula ósea, piel, huesos y córneas.
• Entre los órganos, los principales que se pueden mencionar son: corazón, riñón hígado, páncreas, pulmón, intestinos y el bloque corazón-pulmón.
87
Tipos de transplantes
Autotransplante o autoinjerto o transplante autólogo
Cuando el donante y receptor son el mismo individuo. Se utiliza fundamentalmente en caso de tejidos: piel, hueso, vasos o médula ósea.
Isotransplante
Cuando donante y receptor son gemelos. Al ser individuos genéticamente idénticos se evita el rechazo.
Alotransplante u homotransplante
Cuando donante y receptor son individuos de una misma especie no genéticamente idénticos. Este es el tipo de transplante más común de células, tejidos y órganos entre humanos.
Xenotransplante o heterotransplante o transplante heterólogo
Cuando donante y receptor son de especies distintas, como la utilización de válvulas cardiacas porcinas.