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TEMA IV

Musicoterapia en el Tratamiento de las Discapacidades Sensoriales

4.1. Musicoterapia y Discapacidad Visual:

Definicin y Etiologa:

Los individuos con discapacidad visual se dividen en dos grupos: ciegos y personas con

vista parcial o baja visin.

La ceguera se define como una precisin visual de una distancia de 6,1m; con una

visin parcial la distancia esta entre 6,1-21m.

Algunas de las causas de la ceguera son entre otras por: infecciones, enfermedades,

accidentes, heridas, influencias prenatales.

Los trastornos visuales pueden coexistir con problemas fsicos y/o mentales.

4.2. Caractersticas de las Personas con Discapacidad Visual; Aspectos Cognitivos:

A menos que haya una deficiencia fsica o psquica, el desarrollo de los nios con

problemas visuales, presentan mayores similitudes que diferencias con respecto al

desarrollo de los nios con una visin normal.

La puntuacin de estos nios en los test de aptitud, est slo un poco mas bajo que el

resto, siendo las principales reas de retraso el dominio de conceptos abstracto y las

relaciones con experiencias espaciales.

Lenguaje:

Si excluimos los conceptos basados en experiencias visuales, el desarrollo del lenguaje

en nios ciegos no es deficiente. Algunas palabras como oscuro, azul y otros conceptos

basados en la visin los pueden usar de forma incorrecta. En cambio no es anormal or

que digan mira esto, por lo que no hay que dudar en usar estas frases con ellos.

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Percepcin Sensorial:

Aunque muchas veces se ha asumido que otros sentidos como el odo, el olfato y el

tacto son superiores en la gente con problemas visuales, las investigaciones no apoyan

esta opinin. El mayor desarrollo de estos sentidos proviene de la educacin y la

prctica.

Desarrollo Socio-emocional:

Los principales problemas son la sobreproteccin y las relaciones mal adaptadas con

padres y compaeros. Los problemas emocionales de las personas ciegas, no son una

consecuencia de su deficiencia, sino ms bien de las actitudes de las personas videntes

que imponen limitaciones.

Desarrollo Motor:

La investigacin en el rea de la coordinacin motora, sugiere que la gente ciega o con

baja visin tiene unas habilidades motoras inferiores a los de las personas videntes. Se

encontr una relacin muy alta entre el rendimiento motor y las oportunidades de

aprendizaje del movimiento de los nios ciegos.

Kirk y Gallahger reflexionan acerca de que si los nios con deficiencias visuales tienen

igualdad de oportunidades a la hora de participar en actividades fsicas, pueden tener un

desarrollo motor similar al de los videntes.

4.3. Objetivos de la Musicoterapia parea personas con discapacidad visual

Los musicoterapeutas que trabajan con este tipo de personas buscan una resolucin del

impacto negativo de los dficit visuales sobre el funcionamiento intelectual, social,

motrico y emocional.

Estos objetivos son:

a. Desarrollar la orientacin y locomocin.

b. Promover habilidades sociales y comunicacin interpersonal.

c. Ofrecer una salida para una expresin emocional sensorial.

d. Facilitar el aprendizaje de conductas acadmicas sociales, motricos y

verbales.

e. Estimular el desarrollo auditivo.

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f. Reforzar la conducta deseada y desarrollar el placer y percepcin

musical.

En cuanto a la orientacin y movilidad, el nio necesita aprender su esquema corporal y

entender trminos espaciales como adelante, derecha, izquierda, al lado. Las canciones

que incluyan este tipo de consignas son importantes en el tratamiento de musicoterapia,

as como el uso de instrumentos que les ayude a identificar la direccin del movimiento

y su localizacin en el espacio.

La msica rtmica se puede usar como seal para el tempo y el movimiento. Los

cambios en la dinmica como fuertes, piano, stacattos o legato s pueden servir de ayuda

para identificar el salto, carrera, el deslizamiento, etc.

En cuanto a las habilidades sociales y comunicacin interpersonal, la participacin en

agrupaciones musicales como coros, bandas, big-band o conjuntos instrumentales,

requiere la cooperacin con otros y es muy beneficiosa en el tratamiento con

musicoterapia. Esperar turnos, poner atencin, cooperar, seguir instrucciones y resolver

conflictos de grupo son parte integral del hecho de pertenecer a un grupo musical. El

musicoteraputa estructura las experiencias musicales para promover habilidades

sociales y de cooperacin.

En cuanto a la expresin y desarrollo emocional, aunque los problemas visuales por s

mismos pueden no afectar negativamente al desarrollo de la personalidad y el

autoconcepto, las actitudes de los padres, hermanos, compaeros, etc, hacia las personas

no videntes puede tener un efecto nocivo sobre su autoestima y crecimiento emocional.

Se pueden dar actitudes de dependencia, impotencia y falta de aceptacin.

Actividades como escribir letras de canciones, incluso componerlas, pueden ayudar a la

expresin de los sentimientos y emociones. Los xitos en actividades musicales pueden

despertar sentimientos de control, logro y un autoconcepto saludable.

En cuanto a reduccin de manierismos que pueden acompaar a la ceguera, algunas

personas ciegas pueden buscar estmulos sensoriales adicionales a travs de balancearse,

rascarse los ojos u otro tipo de conductas de autoestimulacin. Estos tipos de conductas

son ms tpicas de aquel segmento de poblacin que presenta deficiencias adicionales

como discapacidad psquica.

La presencia de estmulos musicales atractivos hace disminuir estos mecanismos y

desva la atencin hacia actividades y acontecimientos musicales positivos, como tocar

un instrumento. En caso de individuos con plurideficiencias, los objetivos teraputicos

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pueden incluir habilidades de auto-ayuda, logro de conocimientos acadmicos, mejora

de la atencin, reduccin de conductas negativas, etc. Los musicoterapeutas que

trabajan con personas sordo ciegas han de afrontar retos importantes para establecer una

comunicacin interpersonal eficaz ya que los dos sistemas sensoriales que se han usado

tradicionalmente en la interaccin diaria estn limitados. Las vibraciones producidas por

instrumentos musicales como la guitarra, piano, instrumentos de cuerdas o los tambores,

pueden ser fuentes valiosas de estimulacin sensorial.

4.4. Musicoterapia y discapacidad auditiva

La mayora de los nios sordos pueden percibir algunos de los variados elementos

constitutivos de la msica y otros componentes. Por lo tanto esta debe emplearse para

ayudarlos en:

Su evolucin intelectiva formando conceptos de sonido. Elevar su autoestima al sentirse capaces de hacer msica Desarrollar mejores relaciones interpersonales, siempre que

consigamos un ambiente en el que puedan participar plenamente y

con alegra.

Obtener un conocimiento profundo del mundo que les rodea.

En el entrenamiento auditivo (sobre todo en los comienzos), es importante

contar con la ayuda de auriculares y aparatos especiales.

Unas veces, tendremos que trabajar a nivel individual, y otras a nivel grupal.

Siempre que sea posible, hay que utilizar tcnicas de grupo, por el elemento

socializador e integrador que implica. De todas formas, el xito de esta terapia, no slo

depende de la msica y su aplicacin teraputica, sino tambin:

Del grado de discapacidad y de la inteligencia del nio.

De la tonicidad e impulso motor que ha de ser el adecuado para las diferentes actividades, sobre todo las de movimiento.

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Del inters y curiosidad, que despierte a un mundo nuevo que se le ofrece a travs del ritmo, sonido y vibracin.

De la habilidad del profesor que ha de ser capaz de crear unas expectativas interesantes, valindose de la motivacin de tal manera,

que al nio le resulte intrigante e intuya que le va a ser placentero.

De la seleccin de un repertorio atractivo y asequible de las diferentes actividades: ritmo, audicin, movimiento, expresin grfica y

pictrica de la msica, canciones, manejo de instrumentos a travs

de montajes musicales y otras muchas que se irn seleccionando del

repertorio.

Material adecuado a las necesidades y de buena calidad.

Local con suelo de madera, buena acstica para percibir las vibraciones, amplio y con todos los aparatos necesarios, temperatura

y luz apropiadas, pocos muebles

Mtodos adecuados a cada necesidad, unas veces sern pasivos, de escucha u observacin, y otras veces sern activos, individualizados o

en grupo.

Las respuestas ms importantes a la msica en el nio sordo, tienen lugar por

medio del movimiento. Por lo tanto, no debe estar fsicamente impedido, y de estarlo,

ser necesaria tambin la reeducacin psicomotriz.

4.5 Actividades

Las actividades y elementos que se deben trabajar con estos nios, son los que a

continuacin detallamos (aunque pueden incluirse ms):

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Ejercicios de relajacin, ya sea activa o pasiva. Generalmente, ser dirigida.

Ejercicios que muevan a la accin, a la tensin muscular, como preparacin a otras actividades musicales.

Produccin de diferentes vibraciones, sobre todo aquellas que puedan ser percibidas por el plexo y tctilmente.

Produccin y discriminacin de ruidos. Produccin y discriminacin de sonidos diversos y musicales. Distintos ejercicios y juegos de ritmo, con y sin instrumentos, con la

voz, dibujos y escrituras de ritmos, etc.

Diferentes posibilidades de emisin de la voz: verbal, prosdica, meldica, cancionesvocalizaciones.

Actividades ldicas con juegos musicales, ejercicios creativos Expresin corporal y diferentes efectos sonoros, con la expresin del

yo, la relacin con el mundo de los objetos y la relacin con el otro

o los otros.

Manejo de instrumentos de percusin y pequeas agrupaciones orquestales.

Realizacin de grficos del sonido, asociaciones y vivencias del sonido a travs del color y la forma.

Movimiento y danzas. La danza es la parte ms importante de la teraputica, porque descubre al nio su propio ritmo interno. Los

bailes sen el aspecto socializante y participativo del movimiento. La

danza y el baile, son las vivencias espaciales y temporales ms

importantes para estos nios.

Improvisacin y creacin de ritmos, melodas, instrumentacin, canciones, montajes,

Todas estas sugerencias ayudan a activar las potencias latentes para lograr que el

cuerpo del nio se convierta en un primer momento en receptor, para pasar ms adelante

a obrar y expresar como un transmisor, a travs de la expresin de su propia vivencia

musical.

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4.6 Msica y Lenguaje.

La musicoterapia aplicada a nios hipoacsicos debe tener en cuenta que un

tratamiento para mejorar la locucin, es aquel que no olvida las propiedades curativas

de la misma, y la relacin existente entre el habla, audicin y ritmo. Desarrollar un

sentido del ritmo y de los esquemas rtmicos-prosdicos, ayudar al nio sordo que est

aprendiendo a hablar. La relacin entre la acentuacin de las palabras y la acentuacin

de la msica, le proporcionar la conexin entre palabra-frase-esquema-prosdico-

rtmico, que le permitir obtener un ritmo verbal adecuado. La prctica sistematizada

correctamente, e impartida mediante un mtodo oral-psicoacstico para trabajar la

audicin, y activo individual o en grupo segn los casos que faciliten la valoracin de

los sonidos por medio de una mejor atencin acstica, mejorar no slo la expresin

verbal en su intensidad y cualidad anormales, sino tambin los ritmos inadecuados y los

defectos de articulacin.

Cuanto ms temprano comience la terapia, ms efectivos sern los resultados, ya

que los nios pequeos, aprovechan ms que los mayores en cuanto a discriminacin

auditiva. Los residuos auditivos tienen mayor significacin en las primeras etapas del

desarrollo, y es conveniente apoyarlos y potenciarlos rehabilitndolos, antes que se

desarrollen los malos hbitos de un habla pobre.

Objetivos:

La musicoterapia:

Mejora la articulacin. Mejora la cualidad de la voz. Mejora el fraseo Desarrolla el control de los tonos, clase y volumen. Ayuda a la expresin de unidades de pensamiento en un momento

determinado.

Desarrolla la discriminacin del lenguaje (sonidos, vocales, etc.)

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Desarrolla la discriminacin del habla dificultosa de consonantes y vocales formando slabas.

Mejora la licuacin mediante un adecuado y correcto ritmo y acentuacin verbal.