Temperatura de la salud umsa
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caso
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El CatalejoObservatorio de Políticas Públicas y Sociales
ENFERMEDADES PREVALENTES:
2
La temática de la salud, es una de las más importantes concernientesal desarrollo humano y al ejercicio de los derechos de la ciudadanía. Seha logrado avanzar en varios ámbito considerados como problemáticasestructurales, sin embargo, se continúan presentando ciertas brechasy nebulosas no resueltas hasta el momento, en sectores de mayorvulnerabilidad como la niñez, mujeres e indígenas, población crecientey desatendida en las ciudades y el campo, población insatisfecha conrespecto a la atención de los servicios de salud, carencia o insuficienteinfraestructura, desnutrición y enfermedades que afectan al desarrollo
humano, la insostenibilidad potencial en recursos económicos,institucionales y otros. Por otra parte en Bolivia, demográficamente,continúan creciendo particularmente los jóvenes y adultos, lo queimplicaría en adelante, un nuevo enfoque en salud.El presente boletín de indicadores sociales pretende solamente servirde insumo y referencia para una mayor discusión técnica e identificaciónde problemáticas a fin de orientar la construcción de un sistema de saludpúblico; con mayor calidad, humanizada, accesible, satisfactorio, paradisminuir y superar los problemas que aún persisten.
El presente apartado aborda temas diversos referentes a la salud en nuestro país y en nuestro departamento (enfermedades, VIH/SIDA, desnutrición,establecimientos de salud, personal sanitario y presupuesto asignado a salud) reflejadas en indicadores y estadísticas relevantes.
En Bolivia, de entre todas las enfermedades existentes, resaltan algunaspor sus formas de manifestación:
Entre los casos confirmados, el Dengue, en la presente gestión,mostró una disminución del 20.2% en relación al 2011 (SistemaNacional de Información en Salud-Vigilancia Epidemiológica (SNIS-VE. Junio 2012)Entre todos los departamentos de Bolivia, Santa Cruz tiene elporcentaje más alto (72.03%), pese a que ha disminuido en un8.33% en relación al pasado año. En cambio, los otros departamentostienen un porcentaje por debajo del 8%. Oruro y Potosí no presentancasos confirmados de la enfermedad, por ser parte de un climapredominantemente frío.
Fuente. Datos en base a la Dirección General de Servicios de Salud - Unidad de Epidemiologia -Centro Nacional de Enlace-CENETROP- INLASA- SNIS-VE* Informe al 05 de Junio de 2012
Cuadro 1Bolivia: Resumen/situación epidemiológica. Enero - Junio 2012 (*)
ENFERMEDADES
Sospechosos
Confirmados
Fallecidos
31.482
5.887
37
2.276
250
2
0
855.910
0
0
241.521
0
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
Casos Dengue InfluenzaA(h1N1) IRA EDA
De acuerdo al número de casos confirmados, las Infecciones RespiratoriasAgudas (IRA) y las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) continúansiendo las enfermedades que más aquejan a la población de Bolivia,pese a que se encuentra en la zona de seguridad y éxito, representaun alto grado de riesgo (Ver gráficos 1 y 2).
Según estudios realizados, en Bolivia, cada departamento se registra
en diferentes niveles epidemiológicos, Oruro se encuentra en la zonade epidemia, en tanto, datos preocupantes de emergencia se muestranen los departamentos de Cochabamba, Tarija y Chuquisaca que seubican en el límite de la zona de alarma y epidemia. En el caso de LaPaz, ésta se localiza en la zona de alarma. y los demás departamentosen la zona de seguridad y éxito (U. de Epidemiología, 2012).
Respecto a los casos confirmados de la influenza A(H1N1) de enero a mayo del 2012, Santa Cruz lleva el porcentaje de mayor incidencia(en el rango de edad de 1 mes a 86 años). En relación a la gestión 2010, el país mostró una disminución del 49.80% (datos SNIS-VE, 2012).
Gráfico 1 >Bolivia: Corredor Endémico de IRA´s por semanaepidemiológica. Enero - Junio 2012 (*)
Gráfico 2 >La Paz: Corredor Endémico de IRA´s por semanaepidemiológica. Enero - Junio 2012 (*)
Fuente. Unidad de Epidemiologia- CNE-CENETROP- INLASA- SNIS-VE-* Informe al 05 de Mayo de 2012 Fuente. Unidad de Epidemiologia- CNE-CENETROP- INLASA- SNIS-VE-* Informe al 05 de Mayo de 2012
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caso
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Semanas epidemiológicas1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Zona de éxito
Zona de epidemiaZona de alarma
Zona de seguridadZona de alarma
Zona de seguridad
Q3 Q2 Q1 2012
Zona de éxito
Zona Epidémica
Zona de alarma
Zona de seguridad
Zona de éxito
N: 129,092I.E. o,3
Semanas epidemiológicas1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Gestión
El CatalejoObservatorio de Políticas Públicas y Sociales
VIH/SIDA EN BOLIVIA (1984 - 2010)
3
El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) son infecciones que se han incrementado en losrecientes años. Según el Ministerio de Salud, el primer reporte de (VIH) en Bolivia data de 1984, desde entonces hasta marzo del 2012 se hannotificado 8.032 casos, el cual demuestra un aumento paulatino e importante. Un ejemplo claro son los 1.096 casos de VIH reportados el 2010 y1.362 casos en la gestión pasada.
Cabe resaltar que, según el Instituto para el Desarrollo Humano (IDH), los datos obtenidoshasta diciembre del 2010, en Bolivia 5 de cada 10.000 personas vivían con VIH/SIDA,la prevalencia de esta infección era de 80 por millón de habitantes. Por otro lado, losdatos notificados revelarían que por cada mujer, existían dos hombres con VIH, y unaconcentración en los grupos de edad que representan a adolescentes y adultos jóvenes(15 - 34 años), es decir, 6 de cada 10 personas con VIH estaban en este grupo de edad.
El 89,86% de los casos se localiza en los departamentos de La Paz, Cochabamba ySanta Cruz; los otros departamentos se hallan un porcentaje por debajo del 3%. (UnidadNacional de Epidemiología. Programa Nacional ITS/VIH/SIDA -Ministerio de Salud yDeportes, 2012. en Instituto para el Desarrollo Humano).
Cuadro> 2Bolivia: Casos de VIH/SIDA
Santa CruzCochabambaLa PazBeniOruroTarijaChuquisacaPotosíPandoTOTAL
REGIONAL CASOSNOTIFICADOS PORCENTAJE
Fuente. Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDSA) 2008Desnutrición Crónica (Corta talla para la edad)Desnutrición Global (Bajo peso para la edad)
438415691265
164208152151
8158
8032
54,58%19,53%15,75%
2,04%2,59%1,89%1,88%1,01%0,72%100%
Según la última Encuesta Nacional de Demografía y Salud del 2008, en el país, de 1998 a2008, el nivel de retardo en el crecimiento o desnutrición crónica (corta talla para la edad)entre los menores de 5 años se redujo en 5 puntos porcentuales.
El nivel de desnutrición que presenta nuestro país es uno de los más altos en América Latina(similar al promedio de las regiones en desarrollo, 23%, según el Banco Mundial).El Programa Mundial de Alimentos (2011) señala que Bolivia presenta índices de desnutriciónmoderadamente altas con respecto a los demás países a nivel de Sud América.
La misma tendencia se manifiesta en la desnutrición global.
Cuadro> 3Bolivia: Niveles de desnutrición expresadosen porcentajes (1998 - 2003 - 2008)
199820032008
Desnutricióncrónica
Desnutriciónglobal
26,826,521,8
886
Porcentaje de niños
Para la gestión 2010, a nivel nacional, se tiene registrado 3.410 establecimientos de salud, de los cuales, La Paz es el departamento que presentaun número mayor con respecto a los demás, siendo que para un establecimiento de salud existe 4,017 habitantes, superior al promedio nacional.No obstante, Santa Cruz es el departamento que tiene un número elevado de hospitales básicos. Por otro lado el departamento que presenta unmenor número de establecimientos y en su mayoría puestos de salud es el departamento de Pando, siendo que por establecimiento de salud lecorresponde 1,176 habitantes.
DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y DESNUTRICIÓN GLOBAL
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
ESTABLECIMIENTOSDE SALUD
HABITANTES PORESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
NÚMERO DE CAMASSEGÚN TIPO DE
ESTABLECIMIENTOS
HABITANTES PORCAMAS
HOPITALARIAS
Cuadro> 4Bolivia: Número de establecimientos de salud y de camas según tipo de establecimiento hasta gestion 2010. (Departamental y Nacional)
Fuente: Elaborado en base a datos Instituto Nacional de Estadística (INE). Estadísticas Sociales 2010.
Puesto de SaludCentro de SaludHospital BásicoHospital GeneralInstituto EspecializadoTOTALHab. por Establ. SaludHab. por Establ. de 1er.Nivel de AtenciónHab. por Establ.HospitalarioPuesto de SaludCentro de SaludHospital BásicoHospital GeneralInstituto EspecializadoTOTALCamas HospitalariasHabitantes por CamaHospitalaria
180216
1024
4121.5791.643
40.661
245523290326584
1.9681.200
542
297348
446
12707
4.0174.403
45.806
82529
1.0671.311
6233.6123.001
946
217258
4414
4537
3.4673.920
30.031
211728795
1.099293
3.1262.187
851
10595
93
---212
2.1262.254
37.568
40213123334
---710457986
339168
92
---518
1.5221.555
71.673
12309266310
---897576
1.369
1119017
21
2212.3642.599
26.117
103168242297
17827556939
216232
8047
5395.1686.218
30.613
197791
1.537437413
3.3752.3871.167
9788
91
---195
2.2832.407
44.523
7183325
53---
568378
1.178
3927
3------69
1.1761.230
27.053
---2161------8261
1.330
1.6011.522
2253428
3.4103.0583.339
36.328
8973.4654.7064.1671.930
15.16510.803
965
DESCRIPCIÓN CHUQ. LA PAZ CBBA. ORURO POTOSÍ TARIJA STA. CRUZ BENI PANDO BOLIVIA
Fuente. Programa Nacional ITS/VIH/SIDA (2012)
RECURSOS HUMANOS EN SALUD
El CatalejoObservatorio de Políticas Públicas y Sociales
4
Según el informe difundido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), son varios lospaíses que tienen un déficit de personal sanitario; el parámetro recomendado es 1 médicopor cada 1.000 habitantes (OPS/OMS-2011); en Sud América, Bolivia es uno de los paísescon menor cantidad de personal en salud; para el 2007, Bolivia contaba con 3.3 médicospor cada 10.000 habitantes y en la gestión 2009 fue de 4.6 médicos por la misma cantidadde habitantes en el subsector público, señalándose que hubo un aumento en 1.3 médicospor cada 10.000 habitantes entre los años 2007 y 2009 (SNIS-VE, 2009).A nivel nacional, el departamento con mayor personal sanitario fue La Paz con 7.466personas, seguido de Cochabamba y Santa Cruz de lejos (SNIS-VE, 2009). Asociando elnúmero de establecimientos de salud con el número de recursos humanos, Santa Cruztendría una doble desventaja, primero, menor cantidad en ambos recursos y segundo,mayor brecha entre cantidad de ambos recursos y población creciente.
De acuerdo a los datos del Sistema Integrado de Gestión y Modernización Administrativa (SIGMA) que se observa en el gráfico 3, se detalla quepara la presente gestión:
El presupuesto social representa el 18,6% respecto al Producto Interno Bruto (PIB) Nacional, situación que habría mejorado con respecto al2001 en 4 puntos; el presupuesto mencionado se ha incrementado en tres veces a la cantidad inicial, es decir que del 2001 al 2012 se hadado un aumento del 318%.
El 17,4% del total del gasto social corresponde al sector salud, ocupando el tercer lugar entre todos. El porcentaje mencionado se ha mantenidodesde la gestión 2001 en un 17,9%; en el mismo periodo (2001) en el sector de incumbencia existió también un incremento del 305%, algosimilar al del presupuesto total.
Según datos de la Comisión Económica Para América Latina y el Caribe (CEPAL), la asignación presupuestaria para el sector de salud en otrospaíses de Sud América como Argentina, Brasil y Chile con respecto a su PIB, es superior al nuestro en 3 puntos porcentuales aproximadamente.
Cuadro> 5Bolivia: Indicadores de recursos humanos (2007 - 2009)
Médicos por cada10.000 habitantesOdontólogos por cada10.000 habitantesEnfermeras por cada10 médicosAuxiliares de Enfermeríapor cada Médico
DESCRIPCION 2007 20093,3
0,6
4,4
1,4
4,58
0,93
4,82
1,32
Fuente. Servicios Departamentales de Salud (SEDES) * Anuario Estadístico SNIS-VE 2007 - 2009
ProfesionalesTécnicosAuxiliaresAdministrativoServiciosTOTAL GENERAL
765183696195196
2.035
1.586154588247364
2.939
1.586210
1.182369652
3.999
3.132433
2.173915813
7.466
49249
40833
1251.107
19828
2251215
478
80988
661127229
1.914
1.287141
1.154303442
3.327
1.386173730337289
2.915
11.2411.4597.8172.5383.125
26.180
RR.HH. BENI CHUQUISACA COCHABAMBA LA PAZ ORURO PANDO POTOSI SANTA CRUZ TARIJA TOTAL
Fuente. SNIS - VE Anuario Estadístico 2009
Cuadro> 6Bolivia: Recursos humanos en el sector salud
INVERSIÓN EN EL SECTOR SOCIAL
Gráfico 3 >Ejecución y presupuesto para la inversión en sector social(2001 - 2012)(p) En millones de bolivianos y porcentajes del PIB
Fuente: Viceministerio de Presupuesto y Contabilidad Fiscal. SIGMA2011 (P) PCE 20112012 (P) Proyecto PCE 2012
De acuerdo a la información obtenida por la encuesta de percepciónciudadana sobre la calidad de vida en la ciudad de La Paz desarrolladapor el “Observatorio La Paz como vamos”, en junio del pasado añose revela que los paceños están insatisfechos con algunos factoresque hacen a su calidad de vida como las oportunidades laborales, laeducación pública, entre otros. Hay que destacar que el 80% señalan
estar insatisfecho con la seguridad de la ciudad, el 77% con latransparencia y la participación política, al mismo tiempo expresanun alto grado de insatisfacción con los servicios de salud público(79%) y transporte (75%). Destacan también como los principalesproblemas de la ciudad, la inseguridad ciudadana, la delincuencia, laconvulsión social y el consumo de drogas.
El CatalejoObservatorio de Políticas Públicas y Sociales
5
Realizando el análisis independientemente por cada una de las variables, a partir del gráfico 5, se constatan los siguientes aspectos:
a. Los paceños y paceñas se sienten altamente insatisfechos con la demora en conseguir una consulta médica (85%), lo quemuestra que el sistema para acceder a la consulta médica es altamente ineficiente.
b. El 84% de los paceños y paceñas, de la misma manera, está bastante insatisfecho con el trato brindado por los galenos y personaldel servicio de salud pública, lo que indica una ausencia de calidez en la atención. La calidez implica el tratar al otro como unapersona, no tratarlo como un objeto, una ficha o un número, más aún cuando el cuidado de la salud implica penetrar en aspectosíntimos de la vida de las personas, como el dolor, la enfermedad e incluso el sufrimiento. La actitud del personal de salud, paracon el otro, es vital para la calidad del servicio.
c. También, el 76% se siente insatisfecho con la calidad de la infraestructura y equipamiento de los centros de salud y hospitalespúblicos, tomando en cuenta que esta problemática data también de hace tiempo atrás, lo que se constituye en una limitantematerial para una atención óptima a los usuarios de los servicios de salud pública.
Gráfico 4 >La Paz: Percepción según temas de interés en general. (2011)
Focalizando el tema de la salud, se constata que entre los paceños, el acceso a la calidad de la salud pública es motivo de francapreocupación e insatisfacción (ver gráfico 4).
Son tres los factores, que inciden en esa insatisfacción: el tiempo de demora para conseguir una consulta médica, la satisfaccióncon la calidad del trato y la calidad de la infraestructura y el equipamiento.
Fuente: Observatorio Ciudadano La Paz Cómo VamosElaboración: Observatorio de Políticas Públicas y Sociales
1 Esta parte es producto de la recuperación de información proveniente de la encuesta de percepción ciudadana sobre la calidad de vida en la ciudad de La Paz, desarrollada por el “Observatorio La Paz comovamos”, en junio de 2011, cuya organización está a la cabeza del Programa de Apoyo a la Democracia Municipal (PADEM), Ayuda Obrera Suiza (AOS), Fundación para el Periodismo, Universidad “NuestraSeñora de La Paz”, Cámara Nacional de Comercio.
Salud pública
Transporte
Oportunidades laborales
Educación pública
21%
25%
41%
49%
79%
75%
59%
51%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Satisfecho Insatisfecho
Percepciones sobre la satisfacción con los serviciosde salud en la ciudad de La Paz1
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6
Desde la perspectiva que los paceños y paceñas tienen sobre la calidad de servicio de salud pública en general, se ratifica su alto grado deinsatisfacción (ver gráfico 6).
Fuente: Observatorio Ciudadano La Paz Cómo VamosElaboración: Observatorio de Políticas Públicas y Sociales
b. Observando el cuadro 8, puede decirse que de la misma manera, los paceños y paceñas están insatisfechos con la calidad del tratoen los centros de salud y con la calidad del servicio de salud públicoen general (73,38%). Tan solo el 10,47% está satisfecho con losmencionados aspectos.
Gráfico 6 >La Paz: Percepción con la calidad del servicio desalud público en general. (2011) Como se constata, el maltrato a las personas, por parte de los operadores
del servicio de salud pública, es un factor determinante para el deteriorode la calidad de vida de los paceños y paceñas. El sistema de accesoa la consulta es ineficiente y los operadores (médicos, enfermeras,personal administrativo) no tiene mucha idea de la calidez, puede habermucha presión sobre los mismos, pero ello no justifica el maltrato a losciudadanos.
La calidad de atención en el sistema de salud es todavía un temapendiente entre las políticas públicas.
Realizando el análisis a partir de la relación entre cada uno de losfactores que inciden en la calidad del servicio de salud pública y lapercepción de los paceños y paceñas sobre la calidad del servicio desalud pública en general, se obtienen las siguientes constataciones:
Cuadro> 7La Paz: Percepción del tiempo de demora para conseguir una consultasegún la calidad del servicio de salud público en general. (2011)
a. A partir del Cuadro 7, se observa que, los paceños y paceñas estáninsatisfechos asimismo con la demora en el tiempo para conseguiruna consulta médica y con la calidad del servicio de salud públicoen general (73,0%); solo el 9,5% está satisfecho con el tiempo dedemora para conseguir una consulta médica y con el servicio desalud público en general.
Fuente: Observatorio Ciudadano La Paz Cómo VamosElaboración: Observatorio de Políticas Públicas y Sociales
Cuadro> 8La Paz: Percepción del trato según la calidad del servicio desalud público en general. (2011)
Fuente: Observatorio Ciudadano La Paz Cómo VamosElaboración: Observatorio de Polít icas Públicas y Sociales
Satisfecho
Insatisfecho
21%
79%
SatisfechoInsatisfechoTotal
Tiempo de demorapara conseguir una consulta
Satisfecho9,50%6,00%
15,50%
Insatisfecho11,50%73,00%84,50%
Total21,00%79,00%
100,00%
Calidad delservicio
de salud público
SatisfechoInsatisfechoTotal
Trato
Satisfecho10,47%
5,68%16,15%
Insatisfecho10,47%73,38%83,85%
Total20,94%79,06%
100,00%
Calidad delservicio
de salud público
Gráfico 5 >La Paz: Factores que inciden en la calidad del servicio de salud público. (2011)
Fuente: Observatorio Ciudadano La Paz Cómo VamosElaboración: Observatorio de Políticas Públicas y Sociales
Tiempo de demora para conseguir una consulta
Trato
Infraestructura y equipamiento
15%
16%
24%
85%
84%
76%
0% 20% 40% 70% 80% 100%
Satisfecho Insatisfecho10% 30% 50% 60% 90%
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7
De entre los tres factores citados, el primero que determina la insatisfacción de los paceños y paceñas con la calidad del serviciode salud público en general es la infraestructura y equipamiento, el segundo es el tiempo que demoran para conseguir una consultamédica, y el último, la calidad del trato en los centros de salud y hospitales públicos. Es decir, para la población encuestada, tienemás importancia los aspectos concernientes con la infraestructura hospitalaria y fundamentalmente el equipamiento, que a todasluces es un problema visible.
Esta insatisfacción con la calidad del servicio de salud público, en fin de cuentas, denota ciertas falencias en los mecanismos asociadosa esa calidad que se relacionan básicamente con la identificación específica y comprensión de la problemática, el déficit o la faltade políticas públicas pertinentes, el sobredimensionamiento de lo político partidario sobre lo técnico de las políticas; atentando contralos derechos fundamentales de la vida, la salud y el desarrollo humano.
Para determinar el orden de importancia de las variables se aplica el modelo de regresión logística binaria.
Gráfico 7 >La Paz: Factores que inciden en la insatisfacción con la calidad del serviciode salud público en general. (2011)
Fuente: Observatorio Ciudadano La Paz Cómo VamosElaboración: Observatorio de Polít icas Públicas y Sociales
1
2
3
c. De acuerdo al cuadro 9, los paceños y paceñas están insatisfechoscon la calidad de la infraestructura y el equipamiento de las unidadesde salud, como con la calidad del servicio de salud público en general(69,23%). Contrariamente, solo el 14,39% está satisfecho con lacalidad de la infraestructura y equipamiento de los centros, así comocon la calidad del servicio de salud público en general.
Hasta aquí, nos restringimos a estudiar si los paceños(as) se sienten insatisfechos o satisfechos con la calidad del servicio de salud público engeneral. La proporción observada que se siente insatisfecho con el servicio de salud público en general es de 79% (Los datos estadísticamenteson fiables y se pueden realizar mediciones estables y confiables. Alfa de Cronbach 88.80%).
Combinando los tres factores, en función de establecer cual tiene un mayor peso relativo, en la determinación de la insatisfacción con la calidaddel servicio de salud pública en general, se constatan los siguientes aspectos:
Cuadro> 9La Paz: Percepción de la infraestructura y equipamiento según lacalidad del servicio de salud público en general. (2011)
Fuente: Observatorio Ciudadano La Paz Cómo VamosElaboración: Observatorio de Polít icas Públicas y Sociales
SatisfechoInsatisfechoTotal
Infraestructura y equipamiento
Satisfecho14,39%
9,69%24,08%
Insatisfecho6,69%
69,23%75,92%
Total21,08%78,92%
100,00%
Calidad delservicio
de salud público
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8
Fuente: Observatorio Ciudadano La Paz Cómo VamosElaboración: Observatorio de Polít icas Públicas y Sociales
Gráfico 8 >Bolivia: Características de la cantidad ycomposición de la población.
Bolivia representa el 1,8% de la población de América LatinaLa población boliviana está creciendo actualmente a una tasa promedio anualde 1,8%, en cambio América Latina a 1%.En los últimos 12 años el país a crecido en su población neta a razón de166.531 personas por año (más que en el periodo 1950 - 2000, cuando crecióde 114.513 personas por año), a pesar de una relativa disminución de la Tasade crecimiento.En los próximos 18 años se espera que la población crezca aproximadamentea razón de 183.600 personas por años.El departamento de mayor crecimiento poblacional es Santa Cruz, actualmentese calcula que lo está haciendo a 78 mil personas por año, en cambio La Pazestá creciendo a la mitad de este número. Para los próximos 18 años estabrecha departamental tiende a ampliarse.El municipio de La Paz, comenzó a estabilizar su población, es decir, la cantidadque tiene actualmente no cambiará mucho en el futuro inmediato y mediato.
La población es dinámica en tanto tiempo y espacio, empero, los cambios se notan no mucho en el corto como en el mediano y largo plazo, porello se ha visto importante incluir información que permita ver el crecimiento y composición de la misma, por edad y sexo como referencia parael análisis de la problemática de salud, ello debido al eje de atención como los niños(as), las mujeres, el adulto mayor, las y los jóvenes delpresente y del mañana.
Según proyecciones del INE, para este año, Santa Cruz sería el departamentocon mayor población, en tanto que La Paz descendería al segundo lugar,después de haber sido el departamento más importante del país desde la épocade la República.Desde la perspectiva de los municipios, de la misma manera Santa Cruz de laSierra es el de mayor concentración, aunque sumando la conurbación La Pazy El alto, actualmente sumarían alrededor de 1.840.450 personas.El país, según el INE, estaría evolucionando a una Tasa de crecimiento poblacionalde 1,8%, todavía relativamente superior al promedio latinoamericano de 1%.Este crecimento significa todavía un relativo fuerte incremento de la población
Según la Encuesta Nacional de Demografía y Salud, en el año 2008 por cada milniños nacidos vivos en Bolivia, 50 mueren antes de cumplir el primer año de vida.Pese a los descensos de la mortalidad infantil (54 por mil en 2003), Bolivia presentauna de las tasas más altas de América, superada solamente por Haití.La fecundidad en Bolivia ha descendido lentamente en años recientes pasando de3.8 a 3.5 hijos por mujer entre 2003 y 2008. Continúa siendo superior a la mayoríade los países de América Latina y superada solamente por Guatemala y Haití.
Cuadro 10 >La población boliviana para el 2012
(1) Population Reference Bureau.Reloj de la población mundial 2010
(2) Elaborado en base a proyecciones de población.Centro Latinoamericano de Demografía.
(3) Elaborado en base a Proyecciones de población.INE - Bolivia
Cuadro> 11Bolivia: Indicadores demográficos, quinquenio2010 - 2015
Cuadro> 12Bolivia: La población para el 2030Población proyectada Bolivia y Departamentos principales
Fuente: Datos elaborado en base al Instituto Nacional de Estadística (INE)Fuente: Datos elaborados en base al Instituto Nacional de Estadísticas
PaísSanta CruzLa PazCochabamba
PAÍS Y DEPARTAMENTO AÑO 2012 AÑO 2030
10.809.3292.936.4882.918.8221.934.532
14.114.5084.333.0693.533.3472.575.868
Población estimada aproximada
Municipios principales.Santa CruzEl AltoLa Paz
Año 20121.700.0001.000.000
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1500000
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500000
0
Tendencia de crecimiento de la población en los tresprincipales departamentos. 2000 - 2030
2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
La Paz Cochabamba Santa Cruz
Mundo (1)América Latina (2)Bolivia (3)Depto. La Paz (3)
Contextogeográfico Por año Por hora
56.897.968722.600
76.99422.348
6.49583
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Por año Por hora16.006
23731
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140.213.4432.075.000
273.89469.118
Nacimientos Defunciones
Reloj de la población(datos estimados para el 2012)
Tasa media anual de crecimientopoblacional (en porcentaje)Tasa bruta
Indicadores Bolivia periodo2010 - 2015
Departamento La PazPeriodo 2010 - 2015
10.809.3292.936.4882.918.8221.934.532
14.114.5084.333.0693.533.3472.575.868
La Población de Bolivia
Fuente: Datos elaborado en base al Instituto Nacional de Estadística (INE)
El CatalejoObservatorio de Políticas Públicas y Sociales
9
Cuadro> 13Bolivia: Proyecciones de la población
Fuente: Datos elaborados en base al Instituto Nacional Estadísticas (INE).Nota: Para el Municipio de La Paz los datos en las casillas pintadas con color azul oscuro, representan los datos del 2010.
Gráfico 9>Bolivia: Composición de la población por edad y sexo
Según el INE, el año 2000, la estructura poblacional boliviana y delDepartamento eran predominantemente jóvenes (ver pirámidescelestes), puesto que el 50% de la misma tenía edades por debajode los 20 y 21,6 años.
Para el 2030 se espera que estas estructuras poblacionales tiendana envejecer (ver pirámides azules), sus edades medianas seincrementará a 28 y 29 años, respectivamente.En este contexto de cambio se observa también que la composiciónpor grupos de edad especiales tiende a modificarse. Por ejemplo,el peso porcentual de los menores a 5 años tiende a disminuir casicerca a la mitad en el futuro. Lo mismo ocurriría con el grupo menora 15 años de edad.
En cambio, los grupos entre 15 a 64 y 65 para adelante, tienden aincrementarse.Particularmente el grupo de 15 a 64 años, actualmente concentramás de la mitad de la cantidad poblacional, en el año 2030 se esperaque rebase el 66% (construyendo el bono demográfico).Es necesario tomar en cuenta que una estructura poblacionalpredominantemente joven tiene una connotación socioeconómicay de políticas públicas diferente a una población con tendencia apredominantemente vieja.
En el caso de la población del municipio de La Paz, aunque entraen la misma tendencia que las anteriores, se diferencia porque parael año 2010, habría tenido una edad mediana de casi 24 años; estefenómeno se presenta porque la ciudad de La Paz fue la de mayorimportancia desde hace tiempo atrás, concentró no solamentepoblación, sino los servicios y otros aspectos del desarrollo queimpulsaron a bajar los niveles de fecundidad y mortalidad conantelación con respecto a los demás contextos.Estos fenómenos demográficos se reflejan en una tendencia deestabilidad poblacional en el municipio.
Gráfico 10>La Paz: Composición de la población por edad y sexo
Gráfico 11>La Paz: Composición de la población por edad y sexo
Hombres Mujeres
Hombres Mujeres
Hombres Mujeres
Fuente: Datos elaborado en base al Instituto Nacional de Estadística (INE)
Fuente: Datos elaborado en base al Instituto Nacional de Estadística (INE)
Fuente: Datos elaborado en base al Instituto Nacional de Estadística (INE)
El CatalejoObservatorio de Políticas Públicas y Sociales
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Dra. Teresa Rescala Nemtala Rectora Universidad Mayor de San AndrésLic. María Luisa Valdivia Directora a.i. Carrera Trabajo SocialLic. Nancy Rocha Liendo Directora Instituto de Investigación, Interacción
Social y Post grado de Trabajo SocialLic. Félix Raúl España Cuellar Coordinador Institucional de Proyectos UMSALic. Fidel Rojas Álvarez Coordinador Técnico del Observatorio de
Políticas Públicas y SocialesTatiana Sivoney Condori Aliaga Asistente en Análisis y Evaluación de PolíticasJenny Patricia Vega Apaza Asistente en Análisis y Evaluacion de PolíticasTatiana Espinoza Alcón Asistente en Estrategias de ComunicaciónOmar Chocotea Poca Asistente en Estadístico
El Catalejo, hace llegar un cordial agradecimiento al Programa de las Naciones Unidaspara el Desarrollo (PNUD) y al Observatorio La Paz Cómo Vamos del Programa deApoyo a la Democracia Municipal (PADEM) y otras entidades por la información
brindada para la realización del presente boletín.
REFERENCIASTASA BRUTA DE NATALIDAD:Es la relación del número de nacimientos en un tiempo determinado, en relación a la población totaldel mismo tiempo multiplicado por mil.TASA BRUTA DE MORTALIDAD:Es la relación del número de defunciones en un tiempo determinado, en relación a la población totaldel mismo tiempo, multiplicado por mil.TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD:Número promedio de hijos que tendría una mujer al concluir su etapa reproductiva.ESPERANZA DE VIDA AL NACER:El promedio de años que viviría una persona desde el momento de su nacimientoTASA DE MORTALIDAD INFANTIL:Relación entre el número de fallecimientos en personas antes de cumplir el primer año de vida en untiempo determinado y el número de nacimientos vivos en el mismo tiempo.EDAD MEDIANA:La edad mediana, es la edad que divide a la población en dos partes iguales, es decir, sitúa al 50% dela población por debajo de esta edad y al otro 50%, por encima.PRODUCTO INTERNO BRUTO (PIB):El PIB es un indicador representativo que ayuda a medir el crecimiento o decrecimiento de la producciónde bienes y servicios de cada país.