Teorico AdenopatíA Y Fiebre
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Adenopatía y FiebreAdenopatía y Fiebre
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ConceptosConceptos
El 30% de los ganglios se encuentran por encima de la clavícula.
• Submaxilares• Laterocervicales• Occipitales• Supraclaviculares• Preauriculares
Tamaño hasta 1cm.
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Conceptos
Resto de grupos ganglionares:• Retroperitoneales• Inguinales• Axilares• Epitrocleares• Mediastinicos• Poplíteos
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Diferencias a recordarDiferencias a recordar
En Cuello:En Cuello:
Quiste BranquialQuiste Branquial Nódulos TiroideosNódulos Tiroideos Hipertrofia ParotídeaHipertrofia Parotídea Hipertrofia de glándulas SubmaxilaresHipertrofia de glándulas Submaxilares AneurismaAneurisma
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Diferencias a recordarDiferencias a recordar
En región Inguinal:En región Inguinal:
Hernias de pequeño tamañoHernias de pequeño tamaño Tumores SubcutáneosTumores Subcutáneos FibromasFibromas LipomasLipomas Quiste SebáceoQuiste Sebáceo
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Etiologías según la Anatomía Etiologías según la Anatomía PatológicaPatológica
Adenopatía InfecciosaAdenopatía Infecciosa
Invasión CarcinomatosaInvasión Carcinomatosa
Sustancias extrañasSustancias extrañas
Enfermedad Hematopoyética primariaEnfermedad Hematopoyética primaria
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Presentación ClínicaPresentación Clínica
Motivo de Consulta:Motivo de Consulta:
La Presencia de AdenopatíasLa Presencia de Adenopatías FiebreFiebre HepatomegaliaHepatomegalia AsteniaAstenia ArtralgiasArtralgias Lesiones DermatológicasLesiones Dermatológicas OdinofagiaOdinofagia
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Presentación ClínicaPresentación Clínica
Datos del Interrogatorio:Datos del Interrogatorio: Forma de comienzo (lenta, brusca, insidiosa)Forma de comienzo (lenta, brusca, insidiosa) Tiempo de evoluciónTiempo de evolución Antecedentes Epidemiológicos ( trabajo, Antecedentes Epidemiológicos ( trabajo,
vacunación, contactos)vacunación, contactos) Transfusión de sangreTransfusión de sangre Contactos sexualesContactos sexuales Ingesta de medicamentosIngesta de medicamentos HemorragiasHemorragias
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Examen FísicoExamen Físico
Cuello y cabezaCuello y cabeza Hueco axilarHueco axilar SupraepitroclearesSupraepitrocleares Inguinales superficiales y profundosInguinales superficiales y profundos PoplíteosPoplíteos Atención a las conexiones(mediastino-Atención a las conexiones(mediastino-
abdomen)abdomen)
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RazonamientoRazonamiento
►Es realmente una adenopatía?Es realmente una adenopatía?
►Cuales son las características del ganglio Cuales son las características del ganglio afectado?afectado?
►Cual es el mecanismo?Cual es el mecanismo?
►Cual es la causa?Cual es la causa?
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Enfermedades con AdenopatíasEnfermedades con Adenopatías
Infecciosas con adenopatía localizada o Infecciosas con adenopatía localizada o regionalregional
Linfadenitis reactiva localLinfadenitis reactiva local Sífilis primariaSífilis primaria PasteurelosisPasteurelosis LGVLGV Enfermedad del Arañazo del gatoEnfermedad del Arañazo del gato
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Enfermedades con AdenopatíasEnfermedades con Adenopatías
Infecciosas con adenopatías generalizadasInfecciosas con adenopatías generalizadas
Sífilis secundariaSífilis secundaria Micosis profundaMicosis profunda BrucelosisBrucelosis TuberculosisTuberculosis Hiv-SidaHiv-Sida
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Enfermedades con adenopatíasEnfermedades con adenopatías
Infecciosas Generalizadas con síndrome mononucleosiforme: Es la presencia de fiebre con poliadenopatías, hepatomegalia, esplenomegalia, faringitis, rash cutáneo y leucocitosis con linfocitosis significativa > del 50%.
Trombocitopenia, Neutropenia
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Causas del S. MononucleosiformeCausas del S. Mononucleosiforme
► VEB mononucleosis infecciosaVEB mononucleosis infecciosa► RubéolaRubéola► Sífilis secundariaSífilis secundaria► ToxoplasmosisToxoplasmosis► CMVCMV► Chagas AgudoChagas Agudo► Sindrome retroviral agudoSindrome retroviral agudo► Hepatitis B Hepatitis B ► ListeriosisListeriosis► Brucelosis AgudaBrucelosis Aguda
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Causas NeoplásicasCausas Neoplásicas
►LeucemiasLeucemias►LinfomasLinfomas►MetástasisMetástasis►LinfosarcomaLinfosarcoma►Discrasia de células plasmáticasDiscrasia de células plasmáticas
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Causa de HipersensibilidadCausa de Hipersensibilidad
►Enfermedad del suero►Hipersensibilidad a drogas►Colagenopatías
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Mononucleosis InfecciosaMononucleosis Infecciosa
Es una infección sistémica común en adultos jóvenes Es una infección sistémica común en adultos jóvenes producida por el virus de Ebstein-Barr(VEB).producida por el virus de Ebstein-Barr(VEB).
En pacientes HIV, participa en la etiología de En pacientes HIV, participa en la etiología de leucoplasia vellosa en mucosa lingualleucoplasia vellosa en mucosa lingual
Dx diferenciales con otras enfermedades de Dx diferenciales con otras enfermedades de presentación similar( toxoplasmosis, leucemias, presentación similar( toxoplasmosis, leucemias, difteria, linfomas)difteria, linfomas)
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ClasificaciónClasificación
►Forma común:Forma común: con manifestaciones con manifestaciones faringeas predominantemente, compromiso faringeas predominantemente, compromiso ganglionar y hepatitis significativa.ganglionar y hepatitis significativa.
►Forma asintomático:Forma asintomático: ►Forma complicada:Forma complicada: Meningoencefalica, con Meningoencefalica, con
alteraciones hematológicas, ruptura alteraciones hematológicas, ruptura esplénica.esplénica.
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DiagnosticoDiagnostico
►Anticuerpos heterofilos (IgM) en el 90% de Anticuerpos heterofilos (IgM) en el 90% de los casos. Paul-Bunnel y Paul-Bunnel-los casos. Paul-Bunnel y Paul-Bunnel-Davison.Davison.
►Laboratorio común: Hemocitologico, Laboratorio común: Hemocitologico, enzimas hepáticas, enzimas hepáticas,
►Anticuerpos anticapside IgM anti AVCAnticuerpos anticapside IgM anti AVC
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TratamientoTratamiento
Sintomático de sosténSintomático de sostén Evitar deportesEvitar deportes Corticoides: solo en obstrucción de la vía Corticoides: solo en obstrucción de la vía
aérea, trombocitopenia y anemia hemolíticaaérea, trombocitopenia y anemia hemolítica Antiviricos no cambian la evolución.Antiviricos no cambian la evolución.
![Page 21: Teorico AdenopatíA Y Fiebre](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052508/559c8ee71a28ab9c458b45ec/html5/thumbnails/21.jpg)
Conducta MedicaConducta Medica
►Reposo relativo y dietaReposo relativo y dieta►Tratamiento sintomáticoTratamiento sintomático