Terapia cognitiva de Beck

Angie Marcela Cabrejo Moran

Aspectos Teóricos

Presupuestos Teóricos:

a. La reacción frente a un acontecimiento depende de la percepción, valoración e interpretación, atribuciones y expectativas. b. Las cogniciones se identifican a través de métodos como preguntas, cuestionarios y autorregistros. Muchas de estas cogniciones con conscientes y otras preconsciente, pero la persona es capaz de acceder a ellas. c. Es posible modificar las cogniciones, esto permite cambios terapéuticos. Se deben analizar pruebas a favor y en contra de la idea, interpretaciones alternativas, utilidad de la cognición y someter a prueba las cogniciones.

Cogniciones: 1) Contenido de la cognición, 2) Procesos cognitivos: Percepción, atención, memoria e interpretación.

Supuestos y creencias: Facilitan sesgos y errores de procesamientos como (Atención selectiva, memoria selectiva, sobregeneralización, pensamiento dicotómico.)

Tipos de cogniciones:  1. Pensamientos automáticos: Autoverbalizaciones o imágenes que aparecen

en situaciones externas o en eventos internos. Son el resultado de la interacción entre supuestos y creencias, los procesos cognitivos y elementos situacionales.

2. Supuestos: Creencias condicionales que suelen expresarse como proposiciones del tipo “Si, entonces”. Pueden manifestarse también como normas y actitudes. Están a medio camino entre los productos cognitivos y creencias nucleares.

3. Creencias Nucleares: Incondicionales, duraderas y globales sobre uno mismo, los otros y el mundo. Representan el nivel cognitivo más profundo.

Supuestos y Creencias= (Esquemas cognitivos) Influyen en la información que la persona atiende, percibe, almacena y recupera; y en las interpretaciones, valoraciones y asociaciones que hace en un momento dado. Provienen de experiencias previas de apz, (en general, tempranas). Permanecen hasta ser activados por un evento significativo que interactúa con ellos.

Aspectos metodológicos

Subtítulo del tema

Aaron T. Beck creador de la técnica y cuyos orígenes se remontan alrededor de 1956, con los siguientes factores influyentes de sus investigaciones sobre depresión:

a. Factores psicoanalíticos específicos para la depresión: (Hostilidad para uno mismo expresada como necesidad de sufrimiento.)b. Configuración psicológica de la depresión: Cogniciones distorsionadas sobre uno mismo, el mundo y el futuro. Dando lugar a técnicas para corregir estas distorsiones. c. Posteriormente se incorporaron a la terapia cognitiva aspectos de la terapia conductual como el método científico, investigación empírica, estructuración de las sesiones, delimitación de objetivos y terapia breve.

Definición de la técnica La terapia cognitiva es un tipo de psicoterapia que se basa en un modelo de los trastornos psicológicos que defiende que la organización de la experiencia de las personas en términos de significado afecta a sus sentimientos y a su conducta (Beck, 1967,1976).

Objetivo de la técnica

Pretende reducir el malestar emocional y las conductas contraproducentes de los pacientes mediante la identificación y la modificación de las cogniciones disfuncionales de las que aquellas dependen.

Aplicabilidad

Depresión mayor, trastornos de ansiedad, problemas de pareja, abuso de sustancias, ira y violencia, trastornos de personalidad, trastorno bipolar, alimentación, somatomorfos, ludopatía, negativista desafiante, insomnio, agresión sexual, disfunción eréctil, problemas generales de salud. Evitación del afecto, baja autoestima y problemas interpersonales

Pasos para llevarla a cabo 

Fase Inicial: Evaluación, conceptualización y justificación de la terapia.

Establecer una buena relación terapéutica. Evaluar las características de la situación y los factores que

influyen en ella. Compartir el modelo explicativo con el paciente y acordar metas

específicas. Explicar y justificar la terapia cognitiva.

Fase intermedia: Activación conductual y cuestionamiento de cogniciones.

Fase final: prevención de recaídas.

Revisar lo aprendido y destacar la necesidad de seguir practicando. Señalar la posibilidad de contratiempos y recaídas. Identificar situaciones de alto riesgo para los contratiempos y síntomas que

podrían surgir. Elaborar una lista de estrategias que el paciente considera útiles para

afrontar las situaciones de alto riesgo y los primeros signos.