Terapia familiar sistémica: el niño, el síntoma y el contexto

TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA: El niño/a, el síntoma y el contexto.

Sonia Fernández Fernández. Psicoterapeuta. Terapeuta Familiar

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Sonia Fernández Fernández

v TEORÍA GENERAL DE SISTEMAS de Bertalanffy

•  MENTE y DOBLE VÍNCULO de Bateson

•  COMUNICACIÓN de Watzlawick

•  PSEUDOMUTUALIDAD de Wynne

•  DIFERENCIACIÓN EMOCIONAL de Bowen

•  ESTRUCTURA FAMILIAR de Minuchin

•  NARRATIVA de White y Epston

ALGUNAS APORTACIONES FUNDAMENTALES DEL PARADIGMA SISTÉMICO

•  Sistema sociocultural abierto y en transformación •  Se desarrolla a través de etapas evolu^vas que exigen reestructuraciones

•  Se adapta manteniendo con^nuidad y fomentando el crecimiento psicosocial de sus miembros.

LA FAMILIA DESDE EL PARADIGMA SISTÉMICO


La e^ología y las técnicas empleadas se basan en las siguientes ideas:

•  El sujeto es influido por su contexto e influye en éste.

•  La patología individual se hace comprensible observando al individuo en interacción DENTRO de su contexto significa^vo

•  La mente es social y la explicación, por tanto, de los fenómenos mentales no puede eludir “al otro” como causa y efecto a la vez.

LA ETIOLOGÍA DESDE EL PARADIGMA SISTÉMICO


La familia de pareja

La familia con uno o más hijos muy pequeños en los

que la diada madre-‐niño se evidencia de

manera muy par^cular

La familia del niño en edad escolar

La familia con hijo en edad

adolescente

La fase de desvinculación de

los hijos

Y la nueva pareja

Las observaciones de Erickson (1982) y de Haley (1973) sobre el ciclo vital demuestran que éste se halla “pautado” por: a) serie de fases:

b) novedades organizaAvas: •  Enfermedad o Muerte de uno de sus miembros •  Separación o divorcio •  Cambio de residencia o de nivel económico •  Etc.

c) tensiones externas: escuela, entorno laboral, social, etc.

CICLO EVOLUTIVO FAMILIAR


•  Requiere informaciones y observaciones directas del contexto en que se origina determinados comportamientos

•  Tiende a iluminar los conflictos más evidentes entre sus miembros referidos a dificultades en el crecimiento, la pertenencia y la individuación

•  Cues^ona la posición del P.I. dentro de la familia, así como la posición de otros

•  Ac^va los lados fuertes que todo núcleo social posee en su interior

METODOLOGÍA SISTÉMICA


1.  Cuando el niño/a presenta algún ^po de conducta sintomá^ca o malestar osico o psicológico (Ej. encopresis, falta de mo^vación en el colegio, miedos, insomnio, hiperac^vidad, etc.)

2.  Cuando el niño/a presenta conductas que generan al resto de miembros de la familia perturbación o imposibilidad de manejarlas (Ej. ira, oposicionismo, gran inhibición, conductas de riesgo, etc.)

3.  Cuando pertenece a una familia en la que existen dificultades relacionales graves y el niño/a sufre las consecuencias (Ej. divorcios diociles)

4.  Cuando pertenece a una familia que atraviesa por algún ^po de acontecimiento estresante (Ej. migración, duelo, enfermedad, etc.)

5.  Cuando se han vulnerado los derechos del menor y existe la prescripción de un trabajo de evaluación de la familia y la prescripción de un trabajo de evaluación de la familia (contexto coerci^vo)

CUÁNDO TRABAJAR CON NIÑOS/AS EN LA TERAPIA FAMILIAR


•  Para un niño/a el mero hecho de hablar cons^tuye un acto terapéu^co (igual que para los adultos)

•  Que el niño/a converse junto al resto de su familia y el terapeuta permite: 1.  Que el poder no esté en manos de un profesional sino que éste apuntale a los progenitores

en el ejercicio de sus funciones parentales; al mismo ^empo, dota al niño/a y su familia de una sensación de mayor control sobre el problema que les afecta (saber compar^do)

2.  Que el terapeuta pueda evaluar las interacciones para comprender: a)  la conducta sintomá^ca en relación al lugar que ocupa el niño/a dentro de su

contexto el modo en que la familia incluye/excluye al niño/a en relación al problema por el que consultan

b)  el repertorio de conductas que el niño/a ac^va/inhibe dentro de su contexto relacional

3.  Que el niño/a sea visto por el resto de su familia como un sujeto pensante y, a la vez, que el niño/a pueda comprender sobre la complejidad de los fenómenos y las diversas perspec^vas que existen acerca de un mismo hecho (Teoría de la mente, Fonagy)

•  Existen técnicas basadas en el juego o técnicas construccionistas como la externalización que son fundamentales para el trabajo con niños.

•  El sen^do del humor y la esperanza son la clave para el trabajo con niños y sus familias

CÓMO INCORPORAR A LOS NIÑOS/AS A LA TERAPIA FAMILIAR


•  Todo síntoma es un enigma •  El trabajo del terapeuta es unirse colabora^vamente con la familia para

juntos dar sen^do a dicho enigma •  Los progenitores no son culpables (no confundir “función del síntoma” con

“intencionalidad”). La alianza con ellos va a ser fundamental. •  El niño es considerado SUJETO: -‐  causa y efecto a la vez de lo que ocurre dentro del sistema -‐  persona que se puede pensar a si misma y pensar sobre los otros •  El síntoma es un mensaje relacional que indica que el niño/a se encuentra

con dificultades en el con^nuo pertenencia-‐autonomía y, por tanto, está en juego su desarrollo.

CÓMO SE PUEDE ENTENDER EL SÍNTOMA DEL NIÑO/A EN LA TERAPIA FAMILIAR


v  Cada vez más profesionales desde diferentes contextos profesionales (educa^vos, asistenciales, etc.) trabajan con una perspec^va sistémica.

v  AYUNTAMIENTO DE MADRID •  Centro de Apoyo a la infancia (CAI): acceso a través de Servicios Sociales •  Centro de Apoyo a las familias (CAF): acceso directo v  COMUNIDAD DE MADRID: Contactar con los servicios sociales del

municipio para conocer qué recursos existen en el trabajo con familias y menores.

v  ENTIDADES PRIVADAS Y ASOCIACIONES: Tomillo, Paideia, etc. ü  En GRUPO ZURBANO se dispone de un servicio gratuito de terapia familiar

encuadrado en la Escuela de formación de profesionales. La solicitud la hace directamente la familia. Tlf. 914427139

ü  En la Asociación Madrileña de Terapia de Pareja, Familia y otros sistemas humanos, miembro de la FEATF, pueden consultar sobre terapeutas familiares según municipios o zonas.

ALGUNOS RECURSOS…


GRACIAS POR SU INTERÉS Para cualquier consulta: [email protected]


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