LA TERAPIA FAMILIAR Y EL ENFOQUE DE VIRGINIA SATIR

En la siguiente presentación se abordaran temas relacionados con dicha terapia como lo son el uso del enfoque de Virginia Satir, un poco de su historia de vida, las técnicas mas relevantes, así como un caso practico basado en su teoría.

1916-1988•Considerada la “Madre de la Terapia Familiar”•Se reunió con su primera familia en 1951•En dos encuestas nacionales fue votada como el terapeuta más influyente

Virginia Satir

El origen su teoría

La llamada no solo tenia una oferta de ayuda para el paciente, sino también, al mismo tiempo, una petición de ayuda para la familia

Práctica

En su práctica y enseñanza utiliza principios e ideas de campos tan diversos como la danza, el arte dramático, las comunicaciones, la educación, el lenguaje y las ciencias de la conducta

Conceptos

Proceso: Implica movimiento, es dinámico no estático, evita las dicotomías, pues una persona “X” en un momento dado puede ser “Y”

A) Un encuentroB) Entre personasC) En un momento determinado (aquí y ahora)

Conceptos

Familia : Solo se percibe una pequeña parte de la totalidad

AutoestimaComunicación

Enlace con la sociedad

Familias nutridoras-conflictivas

• Los padres se consideran guías y no jefes autoritarios.

Familias nutridoras-conflictivasFamilias nutridoras-conflictivas

• Los hijos, aún pequeños, parecen espontáneos y amables.

Familias nutridoras-conflictivas

• En general existe armonía y fluidez en las relaciones interpersonales.

Familias muy conflictivas

• Los padres están ocupados diciéndole a sus hijos lo que deben y no deben hacer.

Familias muy conflictivas

• Esta familia invierte todas sus energías en un esfuerzo inútil por evitar que aparezcan dificultades

Familias muy conflictivas

• A veces predomina cierta frialdad. El ambiente en extremo cortés o lleno de secretos, evidenciándose una atmósfera de tensión

•

Familias muy conflictivas

• Sus integrantes, se evitan unos a otros. Se dedican demasiado al trabajo y demás actividades fuera del hogar.

TÉCNICAS

Comunicación efectiva DramaEscultura familiarMándala personalNarración de cuentos metafóricos Olla vacíaReplanteamiento / Refraseo

Comunicación efectiva

La comunicación puede tener sentido y ser congruente teniendo como consecuencia que las relaciones pueden ser positivas y sustentadoras.

Derecho de decir lo que sientes y piensas, en lugar de lo deberías decir y sentir.

Interpretación de una escena extraída de su experiencia de vida o de otras personas.

Permite la expresión metafórica del estado interior.

Permite analizar circunstancias de una manera distinta y que realicen nuevas introspecciones y desarrollen nuevas conexiones con las personas con quien tienen una relación.

Escultura familiar

Se pide a los integrantes que se "esculpan" sus relaciones con los demás, utilizando ademanes e imágenes corporales acompañados de componentes de distancia y cercanía que demuestren los patrones de comunicación y relación.

- Directivo- Permite revivir experiencias del pasado en el momento presente.

Mándala personal

Es el símbolo que representa el esfuerzo para reunificar al yo. Aprender y descubrir cómo funcionan las diversas partes del individuo. Se divide en ocho partes y cada una realiza una función distinta aunque ninguna de ellas puede funcionar por su cuenta en el interior.

Partes: Físico, intelecto, emociones, sensualidad, interacción, nutrición, contexto y espiritualidad.

- Colocar fotografía en el centro.

Narración metafórica Cumple una doble función (diagnóstica y terapéutica), tanto si el cuento es narrado por todos los miembros o por el terapeuta. Se puede utilizar para trabajar con la interacción familiar.

Cuando el cuento es narrado por la familia, se les recomienda que cierren los ojos y se le pide a uno que comience con la historia, el siguiente miembro debe continuar con la historia.

Metáfora Permiten expresar los sentimientos internos mediante manifestaciones externas. - Aporte de información de una manera no amenazadora- Refuerzo de aprendizaje

Olla vacía

Suele utilizarse cuando se trabaja con la autoestima. Se describen las cualidades personales por sí mismo y por otros.Debe contestar a dos interrogantes, una a de que esta llena la olla y la segunda, a que tan llena estaba.

Replanteamiento

Crea un cambio en las percepciones de la familia con respecto a las conductas problemáticas, de esta forma puedan conducirse de una manera más constructiva.

Conclusión

El enfoque de Virginia Satir es directivo pero al mismo tiempo da libertad a los

individuos para originar sus propios cambios en la estructura familiar.

Las técnicas que recomienda para el trabajo en el ámbito familiar tienen un

especial toque humanista con la finalidad de generar cambios positivos

en la dinámica familiar.

http://books.google.com.mx/books?id=VrbwE1Y6vD0C&printsec=frontcover&dq=ciclo+de+vida+familiar+virgina+satir&hl=es-419&sa=X&ei=eGURU4iVL5L_oQTtyoCYDw&ved=0CC4Q6AEwAA#v=onepage&q=ciclo%20de%20vida%20familiar%20virgina%20satir&f=false

http://books.google.com.mx/books?id=1-1-WcJ-fNAC&pg=PA231&lpg=PA231&dq=tecnicas+virginia+satir&source=bl&ots=lu0Qb8znAC&sig=M8ZDDn06eFdWdVKKCKBgdmZGlkg&hl=es-419&sa=X&ei=z9UcU8yjIZH3oAT9xYCYCA&ved=0CEEQ6AEwAw#v=onepage&q=tecnicas%20virginia%20satir&f=false

REFERENCIAS

Salvador Minuchin

Introducción • En la siguiente presentación se abordara el enfoque estructuralista de

Salvador Minuchin desde sus antecedentes, conceptos claves y algunas de sus técnicas mas representativas.

• Igualmente se abordara el caso de la familia con la que estamos trabajando y como hemos aplicado en el proceso terapéutico el enfoque estructuralista de Salvador Minuchin.

Salvador Minuchin

• Nació en 1921 en Argentina. • Se recibió de médico en la Universidad de

Córdoba. • comienzos de los `50 se radicó en los Estados

Unidos y allí comenzó a ejercer como psiquiatra trabajando con familias pobres, en barrios marginales y difíciles

• Su modelo, que llamó “estructural”, ve a la familia como un sistema que tiende a mantenerse estable ante las condiciones e influencias internas y externas

• a veces, favorece cierta disfuncionalidad en tanto tiende a perpetuar un sufrimiento a la familia o a parte de ella.

• El modelo comienza a tomar forma cuando Salvador realiza sus prácticas clínicas

• comenzó a trabajar formas novedosas de abordar los problemas de Salud Mental.

• La perspectiva de Minuchin es optimista acerca de las posibilidades del cambio.

• Mantiene postulados

Minuchin plantea postulados en la terapia estructural sistémica:

• a) La vida psíquica de un solo individuo no es un proceso interno. Existe una interacción con su contexto.

• b) Las modificaciones en la estructura familiar contribuirán a la producción de cambios en la conducta y procesos psíquicos internos de los integrantes de ese sistema.

• c) El terapeuta debe incluir su conducta en el mismo contexto. Lo hace un sistema terapéutico

• Arthur Koestler creo el termino holón, del griego holos (todo) con el sufijo on que evoca una partícula o parte.

Cada holón es un todo y una

parte al mismo tiempo.

Cada holón despliega su energía en favor de su

autonomía y de su autoconservación como

un todo.

También es vehículo de energía integradora, en

su función de parte.Cada todo

contiene a la parte, y cada

parte contiene el programa que el

todo impone.

Holón parentalHolón conyugal

Holón de los hermanos

Elementos para evaluar la estructura familiar

• Subsistemas

• Limites

• Jerarquías

• Alianzas

• Coaliciones

• Triangulaciones

• El desarrollo y el cambio

La familia no es una entidad estática. Esta en proceso de cambio continuo, lo mismo que sus contextos sociales.

• Este modelo de desarrollo concibe cuatro etapas principales organizadas en torno al crecimiento de los hijos:

Formación de la pareja La familia con hijos pequeños La familia con hijos en edad escolar o

adolescentes La familia con hijos adultos

Técnicas

Las técnicas de la terapia estructural

llevan a reorganizar la familia mediante el

cuestionamiento de su organización.

Cuestionamiento del síntoma

Cuestionar la estructura familiar

Cuestionar la realidad familiar

• Escenificación• Enfoque• Logro de intensidad

• Fijación de fronteras• Desequilibramiento• Enseñanza de

complementariedad

• Constructos cognitivos• Intervenciones paradójicas• Inasistencia en los lados

fuertes de la familia

Cuestionamiento del síntoma

Las familias que acuden a terapia tras una lucha prolongada por lo común han individualizado a uno de sus miembros

como la fuente del problema.

Escenificación • El terapeuta asiste a los miembros de la familia para que interactúen en su

presencia con el propósito de vivenciar la realidad como ellos la perciben.

• La escenificación se puede considerar en tres movimientos.

1. El terapeuta observa las interacciones espontaneas y decide los campos disfuncionales a iluminar.

2. El terapeuta organiza secuencias escénicas en que la familia bailan su danza disfuncional.

3. El terapeuta propone modalidades diferentes de interacción.

Enfoque• El terapeuta selecciona elementos que parecen pertinentes para el

cambio, organiza los datos de las interacciones familiares en torno a un tema que les imparte un sentido nuevo.

Logro de intensidad

• El terapeuta refuerza el influjo del mensaje terapéutico. Destaca la frecuencia con que se produce una interacción disfuncional, las diversas modalidades y cuanto penetra los diferentes holones.

• Contribuye en particular a sustentar la vivencia de una realidad nueva.

• Repetición del mensaje

El terapeuta repite su mensaje muchas veces en el curso de la terapia.

• Repetición de interacciones isomórficas

Repetición de mensajes que en la superficie parecen diversos, pero que son idénticos en un nivel mas profundo.

• Modificación del tiempo

Consiste en alentar a la familia para que continúen interactuando después de que las reglas del sistema han puesto luz amarilla o roja.

• Cambios de distancia

• La utilización del espacio del consultorio es un instrumento significativo para la emisión del mensaje.

• Resistencia a la presión de la familia

No hacer, puede producir intensidad sobre todo cuando el terapeuta no hace lo que la familia desea que haga.

Cuestionamiento de la estructura familiar La concepción familiar de los miembros depende de las posiciones que

ellos ocupan dentro de diferentes holones.

Cuestionamiento de la realidad familiar La terapia de familia parte del supuesto de que las pautas de interacción

obedecen a la realidad tal y como es vivenciada.

• Coparticipación Familia y terapeuta constituyen una sociedad con una meta compartida.

• El terapeuta puede hacerse coparticipe desde diferentes tipos de cercanía.

Posición de cercaníaEn una posición de proximidad el terapeuta puede entrar en complicidad con los miembros de la familia, acaso uniéndose con unos miembros contra otros.

• ConfirmaciónSe busca los aspectos positivos y se empeña en reconocerlos y premiarlos. También detecta sectores e sufrimiento, de dificultad o de tensión y da entender que no pretende evitarlos, pero que responderá a ellos con delicadeza.

Respuesta empática a la presentación afectiva de un miembro de la familia.

Puede consistir en una mera descripción, que no contenga juicio alguno de una interacción entre los miembros de la familia.

Enunciar un rasgo a todas luces negativo de un miembro de la familia al mismo tiempo que se absuelve a esa persona de toda responsabilidad por esa conducta.

Referencias

• Minuchin, S. (1989). Familias y Terapia Familiar. México: Gedisa.

• Minuchin, S. y Fishman, H. Ch. (2011). Técnicas de Terapia Familiar. México: Paidós.

• Terapia familiar-Salvador Minuchin, publicado 17 de mayo de 2008. Recuperado el día 1 de marzo de 2014: http://psicologosarica.wordpress.com/2008/05/17/terapia-familiar-sistemica-salvador-minuchin/

Universidad Autónoma de Baja CaliforniaUnidad Valle de las Palmas

CISALUD

Psicoterapia Familiar y de parejaTema: Terapia Breve Estratégica

Presentan:Marcela Alejandra García Cano Mercado

Marco Antonio González Ramírez

Antecedentes

• El primer modelo de terapia breve estratégica fue formulado por un grupo famoso de científicos en el Mental Research Institute de Palo alto (1958). Estos investigadores sintetizaron los resultados de su propia investigación sobre comunicación y terapia familiar con las contribuciones técnicas sobre hipnoterapia de Milton Erickson.

investigación

Interés en el trabajo en familias

Necesidad de un enfoque

terapéutico breve

• El resultado fue un modelo sistemático de terapia breve que podía ser aplicado a una amplia variedad de trastornos, con resultados verdaderamente sorprendentes. Desde los años setenta, la terapia breve se ha propagado casi como una epidemia, a pesar de alguna resistencia de autores ligados a las teorías y a la práctica clínica tradicional.

Figuras importantes

Don Jackson Fundador del

Mental Research Institute y

estudio de la Homeostasis

familiar.

Paul WatzlawickTeoría de los

axiomas de la comunicación.

Milton Erickson

Experto en la técnica de

Hipnosis y el primer

terapeuta estratégico.

Otras figuras importantes

John Weakland, Jay Haley, Jules Riskin, Virginia

Satir.

Definición de Terapia Breve Estratégica

• Haley definió la Terapia Estratégica como sigue:• La terapia puede denominarse estratégica si el clínico

inicia lo que sucede durante esta y diseña un enfoque particular para cada problema… (El terapeuta) debe identificar los problemas resolubles, establecer metas, diseñar intervenciones para alcanzar estas metas, examinar las respuestas que recibe para corregir su enfoque y, en ultima instancia, examinar el resultado de su terapia, a fin de ver si ha sido eficaz.

• El terapeuta debe ser agudamente sensible y receptivo al paciente, pero a su vez tiene que determinar su modo de proceder.

Carácter de estratégica

Enfoque directivo

Se le dan ideas o instrucciones de cómo

comportarse ante determinadas situaciones

La terapia sirve para ensayar los cambios que la familia tendrá

que realizar en el hogar.

Los terapeutas…

Deben adquirir la habilidad de influir sobre las personas y

llevar al máximo la probabilidad de que las

directivas sean aceptadas o realizadas.

Premisas de la TBE

Es focalizada, centrada en los problemas y la búsqueda de soluciones, intentando con ello aliviar las quejas específicas.

Pacientes definen objetivos de la terapia, deben formularse para satisfacer las necesidades del individuo.

No necesita hacer conciencia de la naturaleza del origen del problema para resolverlo. No tiene interés en promover el insight o entendimiento.

No hay una única forma “correcta” de ver las cosas: Puntos de vista diferentes pueden ser igualmente válidos y ajustarse igual de bien a los hechos.

La manera en que se etiqueta un dilema humano puede cristalizar un problema y hacerlo crónico. Participa en la creación de uno mucho más difícil de solucionar.

Las personas tienen recursos y capacidades para superar sus dificultades y resolver sus quejas. La tarea del terapeuta es acceder a ellas y lograr que las utilicen.

Técnicas utilizadas en TBE

Analogías Anécdotas, parábolas y relatos

Intervenciones paradójicas

Externalización expuesta

Analogía

Son recursos para arrojar una luz diferente sobre un tema.

Puede usarse directamente para amplificar algo que el terapeuta quiere transmitir.

Los terapeutas Breve estratégicos hacen uso considerable del arte de comunicarse por medio

de analogías.

Anécdotas, parábolas y relatos

Para enseñar, embellecer, explicar, enriquecer, alentar el pensamiento creador y a veces para desconectar.

El hombre podría explorar su problema por vías mentales diferentes, lo cual posiblemente le daría acceso a una gama más amplia de conexiones y asociaciones internas.

Intervención paradójica

Paradoja: Contradicción que se sigue de una deducción correcta a partir de premisas coherentes.

En terapia: Con ánimo de ayudar, parece promover la continuación o empeoramiento del problema en lugar de su reversión.

Cuando el cliente intenta eliminar lo indeseado y parece volverse más elusivo. Le plantea al cliente el dilema de hacer voluntariamente lo que por lo general sostiene que es involuntario.

Externalización expuesta

Cosificar y/o personificar problemas, como entidad

separada del sujeto para que puede hablar con facilidad de

su relación con el mismo.

Busca aclarar ideas.

Hacer preguntas como: ¿Cómo, cuándo, dónde, con quién? =

Describir pautas de comportamiento. Evita Etiquetas

Se enfoca en el futuro“Puesto que el futuro suele estar conectad con el pasado, las personas con un pasado lleno de tensiones son proclives a tener una visión desesperanzada de su futuro. A su vez una visión negativa del futuro exacerba los problemas presentes, al arrojar una sombra pesimista sobre pasado y presente. Por fortuna, lo inverso también es cierto; una visión positiva del futuro incita a la esperanza; la esperanza a su vez ayuda a superar las penurias presentes, reconocer los signos de la posibilidad del cambio, ver el pasado más bien como una prueba más que cómo una desgracia, e inspira soluciones.” -Furman y Ahola

Todos vivimos en nuestro pasado, presente y futuro. Tradicionalmente las terapias se interesan en el pasado y el presente.

Lo nuevo en este campo es que parece que también el futuro está abierto a la revisión, aunque no haya sucedido aún.

Fortalezas de la TBE

• A) Trabajo corto, bien enfocado, dirigido hacia metas muy especificas que pueden abrir la relación familiar lo suficiente para que las personas prosigan en ese sentido.

• B) El terapeuta evita convertirse en un integrante mas de la familia.

• C) Se evita o minimiza la transferencia.

• D) Se reduce el efecto ‘‘voyeurista’’ y por lo tanto los lazos de vergüenza.

• E) No crea dependencia hacia el terapeuta.

Limitaciones de la TBE

• A) No permite la consolidación de nuevos patrones de conducta originados durante el proceso.

• B) No hay una suficiente indagación en el contexto emocional para poder alcanzar contenidos personales que estén alterando la dinámica familiar.

• C) Si en la primer sesión no se establece la alianza terapéutica lo suficientemente fuerte, no habrá un buen trabajo posterior, por falta de confianza.

• D) El terapeuta se mantiene al margen de otras situaciones ajenas a las de la meta terapéutica.

Conclusiones

• La TBE se ha desarrollado, por lo tanto, desde sus primeras formulaciones hasta ahora, inicialmente en tendencias marcadas por las ideas y la personalidad carismática de algunos importantes autores; después cambió mostrando modelos diferenciados, los cuales, aunque manteniendo una base teórica común, llegaron a caracterizarse como modelos clínicos y técnicas de intervención.

Referencias

-Cade, B. y Hudson, W. (1995) Guía breve de terapia breve. España: Paidós Terapia Familiar.

-Gilbert, M. y Shmukler, D. (2000). Terapia breve con parejas. México: El Manual Moderno.

-Nardone, G. y Portelli, C. ( 2006). Conocer a través del cambio: La evolución de la terapia breve estratégica. España: Herder

-Oblitas, L. ( 2008). Psicoterapias Contemporáneas. México: CENGAGE Learning.

¡Gracias por su atención!