Teratognesis
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FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUDESCUELA DE BIOQUÍMICA Y DE FARMACIA
CURSO: 5to “A” Bioq y Farm
DOCENTE: BIOQ. CARLOS GARCÍA. Mg Sc
ESTUDIANTE: MARJORIE VALLADOLID
TERATOGÉNESIS
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
TERATOGÉNESIS
PRINCIPIOS DE TERATOGENIA
Periodos críticos del desarrollo
Genotipo ( constitución genética) del
embrión
Dosis del fármaco o sustancia
química
Al evaluar la probable
teratógenia de un medicamento o
compuesto químico, hay que tener en
cuenta 3 principios:
TERATOGENOS HUMANOS La conciencia de ciertas sustancias
pueden alterar el desarrolle prenatal ofrece la oprtunidad de prevenir algunas anomalias congenitas.
OBJETIVO TERATOGENICO
DE…. Fármacos, sustancias químicas, aditivos
alimentarios y pesticidas.
Es identificar aquellos que pueden ser teratógenos durante el desarrollo fetal
TERATOGÉNESISDefinición: Proviene del griego terathos, que significa monstruo.
Se refiere a “malformaciones anatómicas macroscópicas”, aunque los conceptos
actuales de este término se han expandido para incluir anomalías del desarrollo más sutiles, como la restricción del desarrollo intrauterino, alteraciones de la conducta, muerte intrauterina y otras deficiencias
funcionales.
Teratología
Es la disciplina científica encargada del estudio de las malformaciones congénitas.
Teratógenos
Son aquellos agentes que pueden inducir o aumentar la incidencia de las malformaciones congénitas cuando se administran o actúan
durante el embarazo.
CLASIFICACIÓN DE LA FDA
Medicamentos según su riesgo teratogénico. Cinco categorías:
AEstudios controlados con humanos demostraron que no hay riesgo para el feto. Probabilidad de teratogénesis remota.
B•Estudios en animales indican que no hay riesgo fetal pero no hay estudios controlados en humanos.
•Estudios en animales han mostrado un efecto teratógeno no confirmado por estudios en embarazadas durante el primer trimestre de gestación y no existe evidencia de riesgo en trimestres posteriores.
C•Existen estudios en animales que revelan efectos teratógenos sobre el feto y no existen estudios en mujeres.
•No existen estudios ni en animales ni en mujeres.
DExiste evidencia de riesgo teratogénico, pero los beneficios son mayores.
XMedicamentos contraindicados. El riesgo de usar estos fármacos en embarazadas, supera claramente el posible beneficio.
AGENTES ESPECÍFICOS
Antipsicóticos / tranquilizantes
LitioAsociación con la anomalía de Ebstein.
DiazepamNo hay confirmación de asociación con fisuras orales.
FenotiazinasNingún efecto teratogénico se muestra en 315 mujeres.
TricíclicosNo hay evidencia de teratogenicidad.
Hormonas
DES Defectos estructurales
del tracto genital. Contraindicación
absoluta.
Esteroides (OC) Teratogenicidad no
demostrada.
–Andrógenos y los derivados de la testosterona (Danazol)• Virilización femenina, avanzado desarrollo genital en los hombres.• Antes de las 9 semanas,;dependiente de la dosis
Antihipertensivos
Inhibidores de la ECA: Displasia renal, oligohidramnios, muerte. Contraindicación absoluta. 30% de la morbilidad fetal.
Metildopa: (Aldomet) seguro durante el embarazo.
Los bloqueadores β no selectivos Asociados con alteraciones en el crecimiento.
Combinado α / β bloqueadores (Labetalol) Teratogenia pruebas.
Antimicrobianos
Penicilinas, eritromicina, ciclosporina Teratogenicidad no demostrada.
Tetraciclina Dientes de leche amarillos.
Estreptomicina, kanamicina. La pérdida de audición, VIII nervio dañado.
Gentamicina y vancomicina: parece segura
AnticonvulsivantesFenilhidantoína (Dilantin)
“Síndrome de hidantoína fetal": Restricción del crecimiento intrauterino, retraso mental,
hipoplasia digital, anomalías craneofaciales. Síndrome completo en menos del 10% de los niños
expuestos, pero hasta el 30% tiene algunas manifestaciones .Trimetadiona
Síndrome similarEl ácido valproico:
1% los defectos del tubo neural (espina bífida, mielomeningocele), anomalías craneofaciales y cardíacas
Carbamazepina Similar a la hidantoína
Síndrome de hidantoína fetal(fenilhidantoína)
Ácido valproico(mielomeningocele)
Warfarina - Embriopatia con restricción del
crecimiento intrauterino , retraso mental, convulsiones, hipoplasia nasal, cara plana y epífisis punteado
Vitamina A -Incrementa las probabilidades de aborto, retraso
mental, agenesia de timo-Severos defectos en el desarrollo de la oreja, CV y
SNC-La aplicación tópica no tiene ningún riesgo
conocido.
Antagonistas del Acido Fólico-Incrementa probabilidades de aborto
espontaneo - En extraños casos el 30% logra sobrevivir
Misoprostol- Sindrome de Mobius- Como facies de máscara, parálisis bilateral de
los nervios 6 y 7 Micrognatia, pie equino varo
Aspirina, Ibuprofeno- Incrementan riesgo de gastrosquisis- Cierre prematuro del conducto arterioso
RADIACIÓN Maxima dosis : 10 rads
Serie gastrointestinal superior: 558 mrads
IVP: 407 radsTele de torax: 8 mrads
ALCOHOL Principal causa prevenible de retardo mental en los niños10-20% de la deficiencia mental (CI 50-80)Relación dosis-dependienteAlcohol pasa libremente a través de la placentaConcentraciones fetales son tan altos como los de la madre
Aumenta la tasa de aborto espontáneo y muerte fetalHasta un 17% el uso crónicoSíndrome Alcoholico Fetal (FAS)Amplio espectro de anomalías1 / 500 a 1 / 1000 nacidos
Microftalmia Anomalias del SNC Labio superior delgado, maxilar
corto
COCAÍNA Hiperactividad Simpatica -
FC Infarto Convulsiones Mal nutrición
Vasoconstricción: - Flujo sanguineo del utero y
la placenta
Cocaina se encuentra en la leche materna
Muerte del feto Restricción del
crecimiento intrauterino
Nacimiento prematuro
Infarto cerebral Hipoplasia de
miembros Atresia intestinal Dismorfia facial
CARCINÓGENO
Cualquier sustancia o agente capaz de desencadenar un cáncer en las células
sanas; no necesariamente tiene que ser un agente que provoque mutación en el
material genético de las célula